Na pelo ya gago e betha ka lebelo gatee-tee? A re ithuteng ka se (Junctional Tachycardia) !

Na wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago, kudu-kudu ngwana yo monyenyane, o kile wa ba le go betha ga pelo gatee-tee, ka lebelo le le sa naganegego? Goba o be o tšhogile go se nene ge ngaka e go botša leina la (Junctional Tachycardia)? Se tshwenyege. Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo, eupša ge o šetše o bo kwešišitše ka tsela e bonolo, o tla ikwa o imologile kudu. A re boleleng ka yona ka botlalo lehono.

(Junctional Tachycardia) ke eng? Ge re e bea ka bonolo kudu...

Ka mantšu a bonolo, (Junctional Tachycardia) ke boemo bjoo go bjona morethetho wa pelo ya rena, ke gore, mokgwa wa go betha ga pelo ya rena, o fapanego ganyenyane, gomme o direga ka lebelo. Go bolela nnete, seo se diregago mo ke gore go betha ga pelo ga go thome lefelong le le swanetšego, eupša go thoma lefelong le le fapanego gomme go thoma go kitima ka lebelo.

Akanya, pelo ya rena e na le tshepedišo ya mohlagase. Se ke sona se neago pelo leswao la go betha ka nako e swanetšego. Ka tlwaelo, leswao le le thoma go tšwa lefelong le lenyenyane leo le bitšwago (Sinoatrial node) ka godimo ga pelo. Go swana le switšhi ye kgolo ka ntlong ya rena. Go tloga moo, molaetša wa mohlagase o sepela pelong ka moka gomme o dira gore mešifa ya pelo e kokomoge le go betha. Re bitša se (Morethetho wa Sinus wo o Tlwaelegilego).

Le ge go le bjalo, ka nako ye nngwe ge selo se sengwe se direga go (Sinoatrial node) ye, e ka se šome gabotse. Go no swana le sebapadi sa go tšea legato papading ge sebapadi se segolo se babja, lefelo le lengwe pelong, ke gore, (Atrioventricular node) yeo e lego magareng ga diphapoši tša ka godimo le tša ka fase tša pelo (se se ka bitšwa gape "kopano" ya pelo), se tšea maikarabelo a go thoma go betha ga pelo. Ka tsela ye, pelo yeo e bethago ka lebelo go thoma go tšwa go kopano ya pelo e bitšwa (Junctional Tachycardia).

Ka tlwaelo, ge re khuditše, pelo ya rena e betha magareng ga makga a 60 le a 100 ka motsotso. Le ge go le bjalo, go motho yo a nago le Junctional Tachycardia, pelo e betha ka makga a go feta a 100 ka motsotso, ka dinako tše dingwe e betha ka lebelo kudu.

Ke mehuta efe ye megolo ya (Junctional Tachycardia)?

Go se tlwaelege mo ga morethetho wa pelo go ka direga ka ditsela tše pedi tše dikgolo.

1. Ya Mathomo goba ya Matswalo (Junctional Tachycardia) .

Ye ke mohuta wa sewelo kudu. Masea a mangwe a ka ba le boemo bjo ge a belegwa. Ge se se direga, diphapoši tša ka fase (ventricles) tša pelo ya lesea di ka betha ka lebelo le le phagamego kudu, go dikologa makga a 200 go ya go a 250 ka motsotso. Ye ke boemo bjo bo šoro kudu.

2. Bobedi goba ka morago ga go buiwa (Junctional Tachycardia) .

Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E ka direga, kudu-kudu baneng ba banyenyane bao ba nago le bothata bja pelo bjo bo belegwego ka bjona ka morago ga go buiwa bakeng sa go bo phošolla. Ka mohlala, masea a mangwe ao a buiwago bakeng sa go lokiša boemo bja pelo bjo bo bitšwago Tetralogy of Fallot a ka ba le boemo bjo. E ka direga magareng ga 5% le 11% ya bana bao ba buiwago.

Na (Junctional Tachycardia) ke (SVT)?

Ee, (Junctional Tachycardia) ke mohuta wa (SVT). (SVT) e emela (Supraventricular Tachycardia). Ke gore, go betha ga pelo ka lebelo mo go thomago ka diphapošing tša ka godimo tša pelo (ka godimo ga Ventricles).

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Junctional Tachycardia e hwetšwa ka sewelo kudu go batho ba bagolo. Lega go le bjalo, e tlwaelegile kudu maseeng le baneng ba banyenyane. Bjalo ka ge go boletšwe pejana, e ka direga ka lebaka la sebaki sa tlhago (seo e lego ka sewelo kudu) goba ka morago ga go buiwa ga pelo.

Matshwao ke afe? Re di lemoga bjang?

Ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka ba gona ntle le dika le ge e le dife. Eupša ge e ba dika di tšwelela, di ka akaretša:

• Go betha ga pelo : Go ka ikwa eka motho o kitima ka gare ga sehuba sa gago, goba bjalo ka ge eka pelo ya gago e tlola go betha goba tše pedi.
• Go dikologela : O ka ikwa o dikologela gomme wa ba le bothata bja go ema.
• Go idibala : O ka idibala gateetee gomme wa wa.
• Go ikwa o lapile kudu : O ka ikwa o lapile kudu moo o ka se kgonego go dira selo.

Ge e ba dika tše di le gona, kudu-kudu go ngwana yo monyenyane, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Ke dibaki dife tša (Junctional Tachycardia)?

Go na le mabaka a mmalwa ao a ka šitišago Sinoatrial node ka pelong ya rena go tšweletša matshwao a mohlagase gabotse. Ke ka lebaka leo Junctional Tachycardia e diregago.

Mohlala, boemo bjo bo ka direga ka lebaka la mpholo wa seokobatši sa (Digoxin) (maina a leina Cardoxin® goba Digitek®).

Mabaka a mangwe a sego kae ke a:

• Myocarditis : Go ruruga ga mesifa ya pelo.
• Tlhaselo ya pelo .
• Go tšeelwa legato ga di-valve tša pelo goba go buiwa mo gongwe ga pelo.
• Bolwetši bja pelo bjo bo belegwego : Se ke sebaki seo se diregago ka sewelo.
• Go tlošwa ga catheter ke kalafo ya bolwetši bjo bongwe bja morethetho wa pelo.
• Bolwetši bja Lyme .

Tsela ya go lemoga (Junctional Tachycardia)?

Teko e kgolo ya go hlahloba boemo bjo ke (Electrocardiogram - ECG). Se se rekota modiro wa mohlagase wa pelo. Motho yo a nago le (Junctional Tachycardia) o tla ba le P wave yeo e hlaelelago go tšwa go ECG. P wave ye ke leswao la gore pelo e thoma go betha go tšwa go (Sinoatrial node).

Go tlaleletša go ECG, ngaka ya gago e tla tšea histori ya gago e feletšego ya tša kalafo. Le gona a ka laela diteko tše oketšegilego, tše bjalo ka diteko tša madi le echocardiogram, yeo e lego ultrasound ya pelo.

E alafša bjang?

Kalafo e ithekgile ka sebaki sa boemo le dika tša gago. Ge e ba morethetho o sa tlwaelegago o thomile ka morago ga go buiwa ga pelo, ngaka ya gago e ka:

• Go lokiša go se lekalekane ga electrolyte mmeleng.
• Lekola go bona ge e ba o na le phišo gomme ge e ba go le bjalo, e alafe.
• Go laela dihlare tša go fokotša lebelo la pelo.

Go na le dikalafo tše dingwe:

• Dihlare tša go diegiša go betha ga pelo goba go e bušetša morethethong wo o tlwaelegilego, go swana le (Amiodarone) (maina a leina Cordarone® goba Pacerone®), di ka fiwa.
• Mekgwa ya kalafo yeo e bitšwago (Catheter ablation) goba (Cryoablation) ke e ka ba. Go se, go tsenywa catheter lefelong la pelo leo le bakago ditšhupetšo tše di sa swanego tša mohlagase gomme ya senya lefelo leo. (Cryoablation) ke mokgwa wo o šomišago go tonya kudu.
• Overdrive atrial pacing: Ke maiteko a go bušetša morethetho wa pelo boemong bjo bo tlwaelegilego ka go diriša sedirišwa sa ka ntle, se bjalo ka sedirišwa sa go dira gore pelo e sepele.

Na go na le mathata afe goba afe kalafong?

Ka morago ga kalafo ya (Catheter ablation), ka dinako tše dingwe morethetho wo o sa tlwaelegago o ka boa. Gape, ka (Catheter ablation) go batho ba bagolo, go na le kotsi ya (Atrioventricular block) (ke gore, go thibelwa ga mohlahli yo a latelago yo a rwalago leswao la mohlagase ka morago ga (Sinoatrial node)). Ka ge kotsi ye e le fase, dingaka ka dinako tše dingwe di šomiša mokgwa wa (Cryoablation). Ge e ba kalafo ya (Ablation) e sa atlege ka morago ga makga a ka bago a mabedi, o ka swanelwa gape ke go ba le (Pacemaker) (sedirišwa se senyenyane seo se laolago go betha ga pelo) seo se tsentšwego.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola dikalafong tše?

Gantši, ka morago ga go tlošwa ga catheter, o ka ya gae gomme wa thoma gape mediro ya gago e tlwaelegilego gatee-tee. Lega go le bjalo, o ka swanelwa ke go leta matšatši a sego kae pele o dira mediro le ge e le efe e gateletšago. Ngaka ya gago e tla go fa ditaelo tše di lebanyago mabapi le se.

Na kotsi ya (Junctional Tachycardia) e ka fokotšwa?

Dingaka di ka fokotša kotsi ya go ba le Junctional Tachycardia ka go nea dihlare tše itšego pele goba nakong ya go buiwa. Mohlala:

• (Magnesiamo)
• (Propranolol) (maina a leina Inderal®XL goba InnoPran®XL)
• (Dexmedetomidine) (Se ka dinako tše dingwe se šomišwa nakong ya go buiwa ga pelo go bana ba bannyane)

Motho yo a nago le (Junctional Tachycardia) a ka letela eng?

Gatee-tee ge sebaki sa morethetho wo o sa tlwaelegago se hweditšwe le go alafša, dika di tla kaonefala ganyenyane-ganyenyane. Le ge go le bjalo, o tla swanelwa ke go dula sepetlele go fihlela boemo bja gago bja Junctional Tachycardia bo kaonafala.

Sephetho (Tebelelo) ya seemo se se fapana go ya ka mohuta.

• Mathomo goba a Pelego (Junctional Tachycardia) .Boemo bjo bo thata go bo alafa. E ka lebiša gape maemong a magolo a go swana le (Go palelwa ga pelo) (go palelwa ga pelo), (Go thibela pelo ka botlalo) (go thibana ka botlalo ga matshwao a mohlagase a pelo), le (Ventricular fibrillation) (go betha mo go sa laolegego ga diphapoši tša ka fase tša pelo). Ge e sa alafše, go na le kgonagalo ya 9% ya lehu. Lega go le bjalo, ge e ba morethetho wo o thoma ka morago ga dikgwedi tše tshela tša mathomo tša bophelo, mafelelo a kaone kudu.
• Secondary goba Postoperative Junctional Tachycardia gantši e direga matšatši a mabedi go ya go a mararo ka morago ga go buiwa, eupša gantši e rarolla ka gare ga beke. E ka baka kgatelelo ya tlase ya madi, go tsenwa ke phefo le go lahlegelwa ke tlhaologanyo.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

O swanetše go bona ngaka ya gago bakeng sa kopano ya go latela ka morago ga dibeke tše pedi ka morago ga ge o boe gae go tšwa sepetlele. Gape o swanetše go tšwela pele o hwetša kalafo ya boemo bja motheo bjo bo bakilego junctional tachycardia.

Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo (ER)?

Ge e ba o kile wa tlošwa ga catheter, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša tše di latelago lefelong leo go tsentšwego catheter go lona (gantši letheka):

• Ge e ba gateetee e ruruga.
• Ge e ba go tšwa madi go sa kgaotše le ka morago ga go e tobetša le go e swara.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge o hwetša gore wena goba ngwana wa gago o na le boemo bjo, ke mo go tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dintši. O se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago ka dilo tše:

• Ke mohuta ofe wa Junctional Tachycardia yeo ngwana/nna wa ka a nago le yona?
• Ke kalafo efe e kaone-kaone bakeng sa boemo bja-ka?
• Na go na le kgonagalo ya gore bana ba-ka ba bangwe le bona ba tla ba le boemo bjo?

Ge e ba ngwana wa gago a e-na le Junctional Tachycardia, botšiša ngaka ya gago ka dika gomme o di kwešiše. Ke moka, ge selo se se swanago le se se direga gape, o ka se lemoga ka pela. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo mabapi le kalafo yeo ngwana wa gago a e hwetšago le dikotsi tšeo di akaretšwago. Go lemoga tše ka moka go tla go thuša go dira diphetho tše kaone bakeng sa bophelo bjo bobotse bja ngwana wa gago.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

O se ke wa tšhoga ge o ekwa leina la (Junctional Tachycardia). Ye ke bothata bja morethetho wa pelo, eupša:

• Se se ka lemogwa. Se se ka lemogwa ka diteko tša go swana le ECG.
• Go na le dikalafo. Go ya ka sebaki, e ka laolwa ka dihlare goba mekgwa ya go swana le (Ablation).
• Mohuta wo o diregago, kudu-kudu ka morago ga go buiwa, gantši ke wa nakwana. E tla ba kaone ka morago ga matšatši a sego kae.
• Bolela pepeneneng le ngaka ya gago. Bolela le ngaka ya gago ka dipotšišo tša gago ka moka le dipoifo gomme o ikwe o lokologile.

Selo sa bohlokwa kudu ke go gopola gore ga o noši. Dingaka le bašomi ba tlhokomelo ya maphelo ba dula ba ikemišeditše go go thuša.

Re go lakaletša le lapa la gago maphelo a mabotse!