Na mmele wa gago o kgomaretše, eupša monagano wa gago o lokologile? A re boleleng ka Locked-in Syndrome (LiS) .

Nagana o kgona go kwešiša le go kwa se sengwe le se sengwe seo o se nyakago, eupša o sa kgone go bolela goba go šišinya mmele wa gago... bjalo ka ge eka o swere ka gare ga mmele wa gago ka noši. Na ga go ikwe go se na thušo gakaakaa go nagana ka se? Yeo ke yona mohuta wa maemo a madimabe, eupša a sewelo kudu a methapo yeo re yago go bolela ka yona lehono. Se se bitšwa Locked-in Syndrome, goba `(LiS)` ka boripana.

Locked-in Syndrome ke eng?

Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, locked-in syndrome ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bja methapo bjoo go bjona mešifa ya gago ka moka ya boithatelo, ka ntle le mešifa yeo e laolago go šikinyega ga mahlo a gago, e sa šomego. Se se bolela gore o ka se kgone go dira selo le ge e le sefe seo o nyakago go se dira, go swana le go šišinya matsogo goba maoto, go bolela goba go bontšha maikwelo ka sefahlego sa gago.

Eupša se se makatšago ke gore motho yo a lego boemong bjo o na le dikwi tša gagwe ka moka, bohlale le kgopotšo e le tše di tlwaelegilego. Ba kgona go kwa le go kwešiša seo se diregago go ba dikologa. Eupša ga ba na tsela ya go arabela go yona. Go swana le motho yo a swerego ka gare ga mmele wa gagwe, a sa kgone go bolela goba go šikinyega.

Gantši batho ba ba boledišana ka go šišinya mahlo a bona godimo le fase, goba go panya, e lego seo ba ka se laolago. Ka dinako tše dingwe ba diriša thekinolotši e kgethegilego ya go thuša bakeng sa morero wo.

Sebaki se segolo sa boemo bjo ke tshenyo ya karolo e itšego ya kutu ya bjoko bja rena yeo e bitšwago pons. Re tla bolela ka se ka botlalo ka morago.

Ke mehuta efe ye megolo ya locked-in syndrome (LiS)?

Mehuta ye meraro ye megolo ya locked-in syndrome (LiS) e lemogilwe. A re lebelele gore ke eng.

1. Mokgwa wa classic

Ye ke sebopego se se tlwaelegilego kudu. Tabeng ye, mmele ka moka ga o šikinyege ka mo go feletšego. Seo se ra gore ba ka se kgone go dira metsamao efe goba efe ya boithaopo. Lega go le bjalo, di kgona go šišinya mahlo a tšona godimo le fase gomme tša panya. Le gona, temogo ya bona le bohlale di dula di le tše di tlwaelegilego. Ba kgona go kwa dilo tšeo di diregago go ba dikologa gabotse kudu.

2. Foromo ye e sa felelago

Se se swana le mohuta wa classical. Ke gore, le ge mmele ka moka o sa phele, mahlo a ka sepela godimo le fase, a panya. Lega go le bjalo, tabeng ye, ka dinako tše dingwe go ka ba le motšhene o itšego wa go šikinyega le maikwelo ao a šetšego dikarolong tše itšego tša mmele. Yeo ke phapano ye nnyane mo.

3. Mokgwa wa go se Sepele ka Palomoka

Ye ke foromo ye šoro kudu le yeo e hwetšwago ka sewelo. Go se, mmele ka moka o golofala ka mo go feletšego, gomme bokgoni bja go šišinya mahlo bo a lahlega. Eupša, ka mo go makatšago, batho ba gape ba na le kgopolo le bohlale bjo bo tlwaelegilego. Dingaka di tiišetša se ka go dira diteko tša mošomo wa cortex ya bjoko (mošomo wa cortical) ka diteko tša go swana le ``electroencephalogram - EEG)``, yeo e elago maphoto a bjoko.

Ke mang yo a ka bago le bolwetši bja go notlelwa ka gare (LiS)?

Ge e le gabotse, boemo bjo bjo bo bitšwago locked-in syndrome (LiS) bo ka direga nywageng le ge e le efe. Lega go le bjalo, dinyakišišo di bontšhitše gore e tlwaelegile kudu bathong ba nywaga ya magareng ga e 30 le e 50 .

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Locked-in syndrome (LiS) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu. Ka ge ka dinako tše dingwe e lemogwa ka mo go fošagetšego goba go naganwa ka phošo gore ke boemo bja tša kalafo, go thata gore banyakišiši ba bolele gabotse gore ke batho ba bakae bao ba bo hlagolelago ngwaga le ngwaga. Lega go le bjalo, go amogelwa ka kakaretšo gore e direga ka sewelo kudu.

Ke dika dife tša locked-in syndrome (LiS)?

Ditlamorago mmeleng di ka fapana ganyenyane go ithekgile ka mohuta wa locked-in syndrome (LiS) yeo o nago le yona.

Gantši, ge o thoma go bona motho yo a nago le bolwetši bja locked-in syndrome, o nagana gore ga a idibetše, ke gore, o le coma. Se ke ka gobane ga ba kgone go arabela ka tsela le ge e le efe. Ke feela ka morago moo o lemogago gore ba a lemoga.

Dilo tšeo batho ba bantši ba sa kgonego go di dira:

• Go hlafuna dijo
• Go metša
• Go bolela
• Ponagalo ya sefahlego (go swana le go myemyela, go ikwa o nyamile) .
• Ga go na motsamao wa mmele ka tlase ga mahlo

Dilo tšeo batho ba bantši ba ka di dirago (ka dibopego tša kgale le tše di sa phethagalago):

• O ka sepetša mahlo a gago godimo le fase (eupša e sego ka lehlakoreng le lengwe go ya go le lengwe, ke gore, ka go rapalala).
• O ka wink mahlo.

Dilo tšeo motho yo mongwe le yo mongwe (ka dibopego ka moka) a ka di dirago:

• Ke kgona go kwa dilo di direga go ntikologa, batho ba bolela.
• O ka kwešiša ge motho a bolela goba a bala selo se itšego.
• O ka nagana le go bea mabaka go etša ge o dirile pele ga ge boemo bjo bo ka tšwelela.
• Didikologa tša boroko-go tsoga ke tše di tlwaelegilego.

Na o kwa bohloko ka bolwetši bja go notlelwa ka gare (LiS)?

Se gape se ithekgile ka mohuta wa Locked-In Syndrome (LiS) yeo o nago le yona.

• Motho yo a sa šikinyegego ka mo go feletšego ga a kwe bohloko mmeleng ka gobane mmele wa gagwe ka moka ga o šikinyege ka mo go feletšego.
• Motho yo a nago le sebopego se se sa felelago a ka ba le bohloko le maikwelo a mangwe dikarolong tše dingwe tša mmele.

Ke eng seo se bakago bolwetši bja go notlelwa ka gare (LiS)?

Bjalo ka ge re boletše pejana, sebaki se segolo sa locked-in syndrome (LiS) ke tshenyo ya karolo e itšego ya kutu ya bjoko bja rena yeo e bitšwago pons.

Tshenyo ya karolo ya pons ya bjoko

Pons ke lešaba la sebopego sa tlhako ya pere la ditlhale tša methapo. E magareng ga medulla oblongata, e lego karolo ya tlase kudu ya kutu ya bjoko le cerebellum, yeo e laolago metsamao ya mmele wa rena, kudu-kudu teka-tekano.

Pons ke karolo ya bjoko yeo e bitšwago cerebrum, yeo e nago le ditsela tše dintši tše bohlokwa tša methapo yeo e kgokaganyago bjoko bja rena, mokokotlo le cerebellum. Ka locked-in syndrome, ge di- pons di senyegile, ditšhupetšo ka moka tša methapo ya tšhika go tšwa bjokong go ya mešifeng ya mmele di a thibelwa. Ke ka baka leo mmele ka moka o golofalago. Tshenyo ye gape e kgoma disenthara tša kutu ya bjoko tšeo di laolago ponagalo ya sefahlego le polelo. Ke ka baka leo re sa kgonego go bontšha maikwelo ka difahlego tša rena, go hlafuna dijo, go metša goba go bolela.

Sebaki se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa tshenyo ya pons ke setorouku sa ischemic goba setorouku sa hemorrhagic, seo se kgomago ditsela tša corticospinal, corticopontine le corticobulbar kutung ya bjoko.

• Seterouku sa ischemic ke ge go kgotlelwa ga madi go thibela mothapo wa madi wo o abago madi bjokong, go kgaola kabo ya madi bjokong.
• Seterouku sa go tšwa madi ke ge go tšwa madi gatee-tee go thoma go elela ka bjokong go tšwa mothapong wo o lego bjokong.

Dibaki tše dingwe tša tshenyo ya pons

Go tlaleletša go go hwa lehlakore, dibaki tše dingwe tše mmalwa tšeo di sa tlwaelegago di ka baka tshenyo go di- pons, e lego seo se feleletšago ka bolwetši bja go notlelwa ka gare (LiS).

• Twatši ya dikarolo tše dingwe tša bjoko.
• Dihlagala goba mašaba ka pons goba kutu ya bjoko.
• Demyelination ke tahlegelo ya sekhurumetšo sa tšhireletšo (myelin) go dikologa disele tša methapo.
• Maemo a mangwe a tša kalafo, ka mohlala , amyotrophic lateral sclerosis (ALS) le Guillain-Barre syndrome .
• Trauma go di-pons.
• Tšhomišompe ya diokobatši .

Tsela ya go lemoga locked-in syndrome (LiS)?

Ka lebaka la gore batho bao ba nago le locked-in syndrome (LiS) ga ba arabele ditšhušumetšo tše bohloko (i.e., ga ba na dikarabelo tša ditho tša mmele) tšeo dingaka di di šomišago go lekola go arabela, dingaka mathomong di ka nagana ka phošo gore ga di tsebe selo. Ka fao, go hlahloba (LiS) ka dinako tše dingwe go ka ba thata le go ja nako.

Selo sa bohlokwa kudu go hlahloba locked-in syndrome (LiS) ke go lahla maemo a mangwe ao a ka bago a baka dika tše. Le gona, e le karolo ya leano la go hlahloba le la kalafo, go bohlokwa go hwetša seo se bakago bolwetši bja go notlelwa.

Diteko tša go hlahloba bolwetši

Dingaka di diriša diteko tše mmalwa go hlahloba locked-in syndrome (LiS), go hwetša sebaki le go lahla maemo a mangwe.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) scan goba CT (Computed Tomography - CT) scan: Diteko tše di ka bona ge e ba go na le tshenyo go dipon tša gago goba dikarolong tše dingwe tša bjoko bja gago.
• Cerebral angiography: Teko ye e ka lemoga ge e ba go e-na le go kgotlelwa ga madi ditšhika tša kutu ya bjoko goba lefelong le lengwe bjokong.
• Electroencephalogram (EEG): Se se ela modiro wa mohlagase wa bjoko. Se se dumelela dingaka go bona ge e ba go šoma ga bjoko bja gago le medikologo ya go robala le go tsoga e le mo go tlwaelegilego. E ka thuša go fapantšha LiS go tšwa maemong a mangwe.
• Bokgoni bjo bo tsošitšwego: Tše di ela modiro wa mohlagase dikarolong tša bjoko le mokokotlo e le go arabela dilong tše bjalo ka bohloko, ditutuetšo tša go kwa goba tša pono. Dingaka di di diriša go hlahloba dikarabelo tše di senyegilego tša kutu ya bjoko le dikarabelo tše di phetšego gabotse tša bjoko.
• Electromyography: Se se ela gore mešifa ya gago le ditšhika di šoma gabotse gakaakang. Teko ye e ka dirišetšwa go lahla tshenyo ya mešifa le ya ditšhika.
• Diteko tša madi: Sehlopha sa metaboliki, kudu-kudu ka go hlahloba tekanyo ya sodium mading, se ka thuša go bona ge e ba boemo bjo bo bitšwago pontine myelinolysis e le sebaki.
• Teko ya seela sa bjoko (CSF): Se se ka thuša go bona ge e ba tshwaetšo goba boemo bja go itšhireletša ga mmele bo baka dika.

Bolwetši bja go notlelwa ka gare (LiS) bo alafša bjang?

Go bolela therešo, ga go na kalafo e itšego goba kalafo ya locked-in syndrome (LiS). Selo se nnoši seo se swanetšego go dirwa, ge e ba go kgonega, ke go alafa sebaki sa bolwetši le go thibela mathata a mangwe.

Taolo ya bolwetši bja go notlelwa ka gare e akaretša kalafo ya thekgo le tlwaetšo ya poledišano .

Kalafo ya thekgo

Tlhokomelo ya thekgo ya go hema le go fepa e bohlokwa, kudukudu mo dikgatong tša mathomo. Batho bao ba nago le LiS gantši ba nyaka thekgo ya maitirelo ya go hema. Gape ba na le tracheotomy (phaephe yeo e tsentšwego ka lešoba le lenyenyane molaleng ka gare ga phaephe ya moya).

Ka ge go se šireletšegile go ja goba go nwa ka molomo ka LiS, batho ba gantši ba na le phaephe ye nnyane yeo e bitšwago gastrostomy tube (G-tube) yeo e tsentšwego ka go lebanya ka mpeng ya bona. Ke mo go fiwago dijo le meetse.

Dikalafo tše dingwe tša tlaleletšo di akaretša:

• Go thibela mathata ao a ka tšwelelago ka baka la go se šikinyege. Mohlala:Dilo tše bjalo ka nyumonia, ditwatši tša mosepelo wa moroto (UTI) le go kgotlelwa ga madi (thrombosis).
• Go thibela dikgobalo tša kgatelelo/dišo tša malao .
• Nea kalafo ya mmele bakeng sa go thibela dikonteraka tša ditho, e lego tahlegelo ya tekanyo ya go šišinya yeo e bakwago ke go thatafala ga manonyeletšo, mešifeng goba ditlhalenama tše boleta tša ditho.
• Fana ka kalafo ya mmele go tsošološa metsamao efe goba efe ye mennyane ya boithaopo ye e šetšego goba ye e fola (ge e le gona).

Tlwaetšo ya poledišano

Dingaka tša polelo di ka thuša batho bao ba nago le locked-in syndrome (LiS) go boledišana gabotse kudu ka go šikinyega ga mahlo le go panya. Mokgwa wo wa poledišano ke wa moswananoši go motho yo mongwe le yo mongwe. Mohlala, go lebelela godimo go ka bolela "ee" gomme go lebelela fase go ka bolela "aowa" (goba ka go fapana le moo). Le gona, ge motho yo mongwe a bala tlhaka, a ka kgona go šupa tlhaka yeo a nyakago go e diriša go bopa mantšu le dipolelo.

Go tlaleletša go ditšhupetšo tša go šišinya mahlo, didirišwa tša elektroniki tša poledišano , tše bjalo ka disensara tša go šišinya mahlo tša infrared le ditho tša maitirelo tša lentšu la khomphutha, di dumeletše batho bao ba nago le LiS go boledišana ka bolokologi kudu le go tsena Inthaneteng.

Na go a kgonega go fola ka mo go feletšego bolwetšing bja go notlelwa ka gare (LiS)?

Go ithekgile ka sebaki sa locked-in syndrome (LiS), bokgoni bjo bongwe bja go šišinya mmele bo ka boa. Lega go le bjalo, go fola ka mo go feletšego ke ka sewelo. Batho ba bangwe bao ba nago le LiS ba ka ba le motšhene o itšego wa go šikinyega le maikwelo dikarolong tše dingwe tša mmele wa bona.

Batho ba bantši ga ba ke ba boela ba boela ba šoma ga methapo yeo e lahlegilego, eupša ba ka ithuta go boledišana ka go šikinyega ga mahlo.

Na locked-in syndrome (LiS) e ka thibelwa?

Ka manyami, bontši bja ditiragalo tša locked-in syndrome (LiS) di ka se thibelwe. Lega go le bjalo, ge e ba o le kotsing e kgolo ya go ba le seterouku, kotsi ya gago ya go ba le LiS le yona e ka oketšega.

Bolela le ngaka ya gago ka kotsi ya gago ya go hwa lehlakore le ditsela tša go fokotša kotsi yeo.

Tebelelo efe ya motho yo a nago le locked-in syndrome (LiS)?

Prognose ya batho bao ba nago le locked-in syndrome (LiS) e ithekgile ka sebaki sa bolwetši, mohuta wa bolwetši le tekanyo ya thekgo le tlhokomelo yeo ba e hwetšago.

Nyakišišo ya morago bjale e hweditše gore batho bao ba nago le LiS ba begile maphelo a thabilego le a nago le morero, kudu-kudu ge ba hwetša ditirelo tše dibotse tša leago le thekinolotši ya go fetoga yeo e ba thušitšego go bapala karolo e tlwaelegilego ka gae le setšhabeng.

Batho ba bantši bao ba nago le LiS ba ka diriša setulo sa digole seo se nago le entšene le khomphutha yeo e nago le thekinolotši yeo e feto-fetogago le maemo.

O ka phela nako e kaaka’ng o e-na le bolwetši bja go notlelwa ka gare (LiS)?

Batho ba bangwe bao ba nago le locked-in syndrome (LiS) ga ba phele go feta dikgato tša mathomo tša bolwetši, ka lebaka la mathata a kalafo. Lega go le bjalo, ba bangwe ba phela nywaga e 10 go ya go e 20 gomme ba bega boemo bjo bobotse bja bophelo.

Ke itlhokomela bjang, goba motho yo a nago le LiS?

Ge e ba o na le locked-in syndrome (LiS), go bohlokwa go kgonthiša gore o hwetša tlhokomelo e botse ya tša kalafo go thibela mathata a go swana le nyumonia le dišo tša malao tšeo di bakwago ke go se šikinyege.

Gape go bohlokwa go hwetša ditsela tša go boledišana – e ka ba ka go šišinya mahlo goba theknolotši ya go thuša go swana le theknolotši ya go latela mahlo. Nagana ka go tsenela sehlopha sa thekgo go kopana le ba bangwe bao ba bilego le diphihlelo tše di swanago.

Ge o hlokomela motho yo a nago le `(LiS)` , go bohlokwa gore o mo buelele go netefatša gore o hwetša tlhokomelo ya kalafo ye kaone le go ba le phihlelelo ya theknolotši yeo e mo thušago go boledišana le go ikemela kudu.

Sa mafelelo, selo sa bohlokwa kudu (Molaetša wa go Iša Gae) .

Locked-in Syndrome (LiS) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago le bjo bo šoro. Go amogela tlhahlobo ya go swana le ye e ka ba mo go gateletšago. Eupša gopola gore sehlopha sa gago sa tša kalafo se gona go go thekga le baratiwa ba gago. Go bohlokwa go tšwela pele go hwetša tlhokomelo ye botse ya kalafo le go ithuta ditsela tše mpsha tša go boledišana ge o phela le LiS.

Ka tlhokomelo e tšwetšego pele ya thekgo ya lehono le tšwelopele ya thekinolotši, batho ba bantši bao ba nago le Locked-In Syndrome (LiS) ba phela maphelo a tletšego le a nago le morero. Ka gona le ka mohla o se ke wa lahla kholofelo. Go na le tharollo ya bothata bjo bongwe le bjo bongwe, tsela ya go lebeletšana le tlhohlo ye nngwe le ye nngwe.

` Locked-in Syndrome, Pons, Bolwetši bja Bjoko, Neurology, Go golofala, Poledišano