Skip to main content

Dilo tšeo o swanetšego go di tseba ka Metoprolol (Metoprolol Extended-Release) .

Dilo tšeo o swanetšego go di tseba ka Metoprolol (Metoprolol Extended-Release) .

Na ngaka ya gago e go laetše sehlare se se bitšwago Metoprolol bakeng sa kgatelelo ya madi e phagamego, goba bjalo ka ge ka moka re e tseba, "kgateletšo", goba bakeng sa boemo bjo itšego bja pelo? Goba o filwe sehlare se sa bohloko bja sehuba (angina)? Ka gona ke mo go tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dingwe le go rata go tseba ka sehlare se. Ka fao lehono, a re boleleng ka gore Metoprolol ke sehlare sa mohuta mang, e šoma bjang mmeleng wa rena, le gore re swanetše go ba šedi kudu ka eng ge re šomiša sehlare se.

Metoprolol ke eng? E dira’ng mmeleng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Metoprolol ke seokobatši seo se lego sehlopheng sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago di- beta-blocker . Nagana ka pelo ya rena e le entšene e nyenyane. Ge re e-na le kgatelelo ya madi goba re hlaselwa ke pelo, entšene ye e šoma ka lebelo le ka thata go feta kamoo e swanetšego go šoma ka gona. Se ga se se sebotse go pelo.

Metoprolol e šoma ka go fokotša lebelo la pelo le go fokotša kgatelelo ya madi. Se se fokotša mošomo wa pelo, se e dumelela go pompa madi gabonolo mmeleng ka moka. Se se thuša go laola kgatelelo ya madi, go fokotša bohloko bja sehuba, le go thuša pelo go fola ka morago ga tlhaselo ya pelo.

Ge o laetšwe dikhepsele tša ‘Extended-Release’, se se ra gore sehlare se hlametšwe go lokollwa mmeleng ganyenyane-ganyenyane, ka nako ya diiri tše 24. Se se ra gore o swanetše go e nwa gatee fela ka letšatši.

Dilo tšeo o swanetšego go di botša ngaka ya gago pele o thoma sehlare se

Pele o thoma dihlare le ge e le dife, go bohlokwa kudu go nea ngaka ya gago tlhaloso e feletšego ya boemo bja gago bja tša maphelo. Kudu-kudu pele o thoma Metoprolol, kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ge e ba o e-na le le ge e le efe ya maemo a a latelago:

  • Bolwetši bja swikiri: Sehlare se se ka bipa tše dingwe tša dika tša swikiri ya tlase mading (mohlala, go betha ga pelo ka lebelo). Ka gona, ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, go bohlokwa go botša ngaka ya gago ka bjona.
  • Bolwetši bja pelo: Re botše ka maemo afe goba afe a mangwe a pelo ao o šetšego o na le ona (kudu maemo a go swana le go betha ga pelo ka go nanya kudu ).
  • Bolwetši bja sebete: Ge e ba sebete se sa šome gabotse, go ka tšea nako e telele gore sehlare se tloge mmeleng.
  • Bolwetši bja maswafo: Ge o na le bolwetši bja go hema bja go swana le asthma, di-beta-blocker tše dingwe ga se tša swanela. Ka fao, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago ka se.
  • Bolwetši bja thyroid: Dika tše dingwe tša hyperthyroidism di ka gatelelwa ke sehlare se.
  • Pheochromocytoma: Ye ke hlagala yeo e diregago ka sewelo yeo e diregago ka gare ga tšhika ya adrenal.
  • Di- allergy: .Botša ngaka ya gago ge e ba o kile wa ba le karabelo ya go se dumelelane le metoprolol goba beta-blocker le ge e le efe e nngwe, sehlare le ge e le sefe se sengwe, dijo goba selo seo se bolokago.
  • Ge e ba o imile goba o leka go ima: Bolela le ngaka ya gago ka se.
  • Ge o le mma yo a amušago: Go bohlokwa go tsebiša ngaka ka se le sona.

Ke swanetše go diriša bjang sehlare?

Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tše di nepagetšego tša go diriša sehlare se.

Sa bohlokwa kudu: Ka ge o filwe capsule ya "Extended-Release", le ka mohla o se ke wa roba, o pšhatlagantše goba o hlafune capsule. Metša capsule e feletseng ka metsi. Ge e ba o e thuba, o ka ntšha sehlare se se ntši kudu mmeleng wa gago ka nako e tee, e lego seo se ka bakago ditla-morago tše kotsi.

  • Ge e ba o e-na le bothata bja go metša: Ka dinako tše dingwe, go bao ba nago le bothata bja go metša di- capsule tše, o ka bula capsule ka kelohloko, wa hlakanya dipilisi tše dinyenyane tšeo di lego ka gare le mo e ka bago thispone ya apole gomme wa di metša ka moka ntle le go di hlafuna . Lega go le bjalo, go kaone gore o boledišane le ngaka ya gago pele o dira se.
  • Ka nako e swanago letšatši le lengwe le le lengwe: Leka go nwa dihlare tša gago ka nako e tee letšatši le lengwe le le lengwe. Se se tla thuša go boloka maemo a sehlare mmeleng wa gago a sa fetoge.
  • O se ke wa kgaotša: Tšwela pele o nwa sehlare go fihlela ngaka ya gago e go botša gore o dire bjalo. Go emiša sehlare gatee-tee go kotsi. Go dira bjalo go ka baka bohloko bjo bo oketšegilego bja sehuba, go oketšega ga kgatelelo ya madi gatee-tee gomme mohlomongwe gaešita le go hlaselwa ke pelo. Ge e ba o kgaotša, dira bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše, ganyenyane-ganyenyane o fokotše tekanyo.

O swanetše go dira’ng ge e ba o foša tekanyo ya dihlare?

Ge e ba o lebala go nwa tekanyo, e nwe gatee-tee ge o gopola. Lega go le bjalo, ge e ba e nyakile e le nako ya tekanyo ya gago e latelago, tlola tekanyo yeo o e fošitšego gomme o nwe tekanyo ya gago e latelago ka nako yeo e rulagantšwego. Le ka mohla o se ke wa nwa tekanyo e gabedi go lefa tekanyo yeo e lebetšwego.

Go thwe’ng ge e ba ke nwa dihlare tše dintši?

Ge e ba ka phošo o nwa dihlare tše dintši, e ka ba kotsi. Ge se se direga, eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgauswi (ETU) ka pela. Goba leletša Setsi sa Bosetšhaba sa Tshedimošo ya Mpholo Sepetleleng sa Setšhaba sa Colombo bakeng sa keletšo.

Dilo tšeo o swanetšego go ba šedi ge o e-nwa dihlare

  • Go dikologela le go otsela: Batho ba bangwe ba ka ikwa ba otsela ganyenyane e bile ba dikologela ge ba thoma go diriša sehlare se. Ka fao, dula kgole le mediro ye kotsi go swana le go otlela goba go šomiša metšhene go fihlela o tseba ka fao sehlare se se go amago ka gona.
  • O se ke wa tsoga ka nako e tee:Kudu ge e ba o le mokgalabje, ge o tsoga o dutše goba o robetše, o se ke wa tsoga gateetee. Tsoga ka go nanya. Ge e ba o tsoga gatee-tee, kgatelelo ya gago ya madi e ka theoga, ya dira gore o dikologe gomme wa wa.
  • Dihlare tše dingwe: Dihlare tše dingwe tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka ya go khohlela, go tonya le bohloko di ka oketša kgatelelo ya gago ya madi. Ka gona, boledišana le ngaka ya gago pele o nwa dihlare le ge e le dife tše dingwe.
  • Bjala: Go nwa bjala go ka šitiša go šoma gabotse ga sehlare se gomme gwa oketša ditla-morago tše di sa kgahlišego, tše bjalo ka go tsenwa ke phefo. Ka gona boledišana le ngaka ya gago mabapi le go diriša bjala.
  • Dihlare tše dingwe: Botša ngaka ya gago ka dihlare tše dingwe ka moka, dibithamine le dihlare tša mešunkwane tšeo o di nwago. Dihlare tše dingwe di ka dirišana le Metoprolol.

Ke ditlamorago dife tšeo di ka bago gona tša sehlare seo?

Go swana le sehlare sefe goba sefe, Metoprolol e ka baka ditlamorago tše dingwe. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba di hwetšago. Gaešita le ge bontši bja dinako tše e le tše dinyenyane, go na le dilo tše dingwe tšeo re swanetšego go di ela hloko.

Ditlamorago tša Metoprolol
Ditlamorago tše šoro tšeo di swanetšego go begwa ngakeng ya gago ka pela:
Dikarabelo tša go se dumelelane le dijo Lekhopho la letlalo, go hlohlona, ​​go ruruga ga sefahlego, melomo, leleme goba kgokgokgo.
Go palelwa ga pelo Bothata bja go hema, go ruruga ga maqaqailaneng, maoto goba diatla, go oketšega ga boima bja mmele ka tšhoganetšo, go lapa kudu.
Kgatelelo ya madi ya tlase Go tsenwa ke phefo mo gogolo, go idibala, pono ye e sa bonagalego gabotse.
Go betha ga pelo ka go nanyaGo tsenwa ke phefo, go idibala, bothata bja go hema, go lapa kudu.
Tiragalo ya Raynaud Menwana le menwana ya maoto di thoma go tonya, tša tšhošwa, tša bohloko gomme tša fetoga tše tšhweu, tše talalerata goba tše khubedu.
Phetogo ya maemo a monagano Maikwelo a kgateletšego goba go mpefala ga maemo ao a lego gona.
Ditlamorago tšeo gantši di felago, eupša di swanetše go begwa ngakeng ge e ba di phegelela:
Go tsenwa ke phefo go se nene Kudu-kudu matšatšing a sego kae a mathomo ka morago ga go thoma dihlare.
Lapile kudu Go ikwa o se na bophelo.
Letšhollo Go ruruga ga mmele.
Diphetogo mošomong wa thobalano Go fokotšega ga kganyogo ya tša botona le botshadi goba mathata a mangwe.

Lenaneo le ga le akaretše ditla-morago ka moka tšeo di ka bago gona. Ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tše di sa tlwaelegago, boledišana le ngaka ya gago.

Molaetša wa go Išwa Gae

  • Metoprolol ke sehlare sa beta-blocker seo se šomišwago go alafa kgatelelo ya madi le bolwetši bja pelo. E laola go betha ga pelo le kgatelelo ya madi.
  • Ge e ba o filwe capsule ya ‘Extended-Release’, le ka mohla o se ke wa e roba, o e hlafune goba o e pšhatlaganye. E metše e feletše.
  • Phema go kgaotša dihlare gatee-tee ntle le keletšo ya ngaka ya gago.E ka ba kotsi kudu.
  • Botša ngaka ya gago ka maemo a mangwe a tša kalafo, a bjalo ka bolwetši bja swikiri le asthma, pele o thoma dihlare.
  • Ka ge go tsenwa ke phefo le go otsela go ka direga ge o dutše o e-nwa dihlare, phema mediro e kotsi e bjalo ka go otlela go fihlela mmele wa gago o tlwaela seo.
  • Nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o itemogela ditla-morago le ge e le dife tše šoro tše bjalo ka bothata bja go hema, go ruruga mo go sa tlwaelegago ga ditho tša mafelelo goba go tsenwa ke phefo mo gogolo.

Metoprolol, kgatelelo ya madi e phahameng, lefu la pelo, beta-blockers, meriana ea khatello ea mali, bophelo bo botle ba pelo, tlhahisoleseding ya lithethefatsi
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.

Oketša tshwaelo ya gago

Hle bala: 6 + 4 =
Dilo tšeo o swanetšego go di tseba ka Metoprolol (Metoprolol Extended-Release) .
Dihlare2026 Julae 6

Dilo tšeo o swanetšego go di tseba ka Metoprolol (Metoprolol Extended-Release) .

Na ngaka ya gago e go laetše sehlare se se bitšwago Metoprolol bakeng sa kgatelelo ya madi e phagamego, goba bjalo ka ge ka moka re e tseba, "kgateletšo", goba bakeng sa boemo bjo itšego bja pelo? Goba o filwe sehlare se sa bohloko bja sehuba (angina)? Ka gona ke mo go tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dingwe le go rata go tseba ka sehlare se. Ka fao lehono, a re boleleng ka gore Metoprolol ke sehlare sa mohuta mang, e šoma bjang mmeleng wa rena, le gore re swanetše go ba šedi kudu ka eng ge re šomiša sehlare se.

Metoprolol ke eng? E dira’ng mmeleng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Metoprolol ke seokobatši seo se lego sehlopheng sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago di- beta-blocker . Nagana ka pelo ya rena e le entšene e nyenyane. Ge re e-na le kgatelelo ya madi goba re hlaselwa ke pelo, entšene ye e šoma ka lebelo le ka thata go feta kamoo e swanetšego go šoma ka gona. Se ga se se sebotse go pelo.

Metoprolol e šoma ka go fokotša lebelo la pelo le go fokotša kgatelelo ya madi. Se se fokotša mošomo wa pelo, se e dumelela go pompa madi gabonolo mmeleng ka moka. Se se thuša go laola kgatelelo ya madi, go fokotša bohloko bja sehuba, le go thuša pelo go fola ka morago ga tlhaselo ya pelo.

Ge o laetšwe dikhepsele tša ‘Extended-Release’, se se ra gore sehlare se hlametšwe go lokollwa mmeleng ganyenyane-ganyenyane, ka nako ya diiri tše 24. Se se ra gore o swanetše go e nwa gatee fela ka letšatši.

Dilo tšeo o swanetšego go di botša ngaka ya gago pele o thoma sehlare se

Pele o thoma dihlare le ge e le dife, go bohlokwa kudu go nea ngaka ya gago tlhaloso e feletšego ya boemo bja gago bja tša maphelo. Kudu-kudu pele o thoma Metoprolol, kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ge e ba o e-na le le ge e le efe ya maemo a a latelago:

  • Bolwetši bja swikiri: Sehlare se se ka bipa tše dingwe tša dika tša swikiri ya tlase mading (mohlala, go betha ga pelo ka lebelo). Ka gona, ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, go bohlokwa go botša ngaka ya gago ka bjona.
  • Bolwetši bja pelo: Re botše ka maemo afe goba afe a mangwe a pelo ao o šetšego o na le ona (kudu maemo a go swana le go betha ga pelo ka go nanya kudu ).
  • Bolwetši bja sebete: Ge e ba sebete se sa šome gabotse, go ka tšea nako e telele gore sehlare se tloge mmeleng.
  • Bolwetši bja maswafo: Ge o na le bolwetši bja go hema bja go swana le asthma, di-beta-blocker tše dingwe ga se tša swanela. Ka fao, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago ka se.
  • Bolwetši bja thyroid: Dika tše dingwe tša hyperthyroidism di ka gatelelwa ke sehlare se.
  • Pheochromocytoma: Ye ke hlagala yeo e diregago ka sewelo yeo e diregago ka gare ga tšhika ya adrenal.
  • Di- allergy: .Botša ngaka ya gago ge e ba o kile wa ba le karabelo ya go se dumelelane le metoprolol goba beta-blocker le ge e le efe e nngwe, sehlare le ge e le sefe se sengwe, dijo goba selo seo se bolokago.
  • Ge e ba o imile goba o leka go ima: Bolela le ngaka ya gago ka se.
  • Ge o le mma yo a amušago: Go bohlokwa go tsebiša ngaka ka se le sona.

Ke swanetše go diriša bjang sehlare?

Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tše di nepagetšego tša go diriša sehlare se.

Sa bohlokwa kudu: Ka ge o filwe capsule ya "Extended-Release", le ka mohla o se ke wa roba, o pšhatlagantše goba o hlafune capsule. Metša capsule e feletseng ka metsi. Ge e ba o e thuba, o ka ntšha sehlare se se ntši kudu mmeleng wa gago ka nako e tee, e lego seo se ka bakago ditla-morago tše kotsi.

  • Ge e ba o e-na le bothata bja go metša: Ka dinako tše dingwe, go bao ba nago le bothata bja go metša di- capsule tše, o ka bula capsule ka kelohloko, wa hlakanya dipilisi tše dinyenyane tšeo di lego ka gare le mo e ka bago thispone ya apole gomme wa di metša ka moka ntle le go di hlafuna . Lega go le bjalo, go kaone gore o boledišane le ngaka ya gago pele o dira se.
  • Ka nako e swanago letšatši le lengwe le le lengwe: Leka go nwa dihlare tša gago ka nako e tee letšatši le lengwe le le lengwe. Se se tla thuša go boloka maemo a sehlare mmeleng wa gago a sa fetoge.
  • O se ke wa kgaotša: Tšwela pele o nwa sehlare go fihlela ngaka ya gago e go botša gore o dire bjalo. Go emiša sehlare gatee-tee go kotsi. Go dira bjalo go ka baka bohloko bjo bo oketšegilego bja sehuba, go oketšega ga kgatelelo ya madi gatee-tee gomme mohlomongwe gaešita le go hlaselwa ke pelo. Ge e ba o kgaotša, dira bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše, ganyenyane-ganyenyane o fokotše tekanyo.

O swanetše go dira’ng ge e ba o foša tekanyo ya dihlare?

Ge e ba o lebala go nwa tekanyo, e nwe gatee-tee ge o gopola. Lega go le bjalo, ge e ba e nyakile e le nako ya tekanyo ya gago e latelago, tlola tekanyo yeo o e fošitšego gomme o nwe tekanyo ya gago e latelago ka nako yeo e rulagantšwego. Le ka mohla o se ke wa nwa tekanyo e gabedi go lefa tekanyo yeo e lebetšwego.

Go thwe’ng ge e ba ke nwa dihlare tše dintši?

Ge e ba ka phošo o nwa dihlare tše dintši, e ka ba kotsi. Ge se se direga, eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgauswi (ETU) ka pela. Goba leletša Setsi sa Bosetšhaba sa Tshedimošo ya Mpholo Sepetleleng sa Setšhaba sa Colombo bakeng sa keletšo.

Dilo tšeo o swanetšego go ba šedi ge o e-nwa dihlare

  • Go dikologela le go otsela: Batho ba bangwe ba ka ikwa ba otsela ganyenyane e bile ba dikologela ge ba thoma go diriša sehlare se. Ka fao, dula kgole le mediro ye kotsi go swana le go otlela goba go šomiša metšhene go fihlela o tseba ka fao sehlare se se go amago ka gona.
  • O se ke wa tsoga ka nako e tee:Kudu ge e ba o le mokgalabje, ge o tsoga o dutše goba o robetše, o se ke wa tsoga gateetee. Tsoga ka go nanya. Ge e ba o tsoga gatee-tee, kgatelelo ya gago ya madi e ka theoga, ya dira gore o dikologe gomme wa wa.
  • Dihlare tše dingwe: Dihlare tše dingwe tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka ya go khohlela, go tonya le bohloko di ka oketša kgatelelo ya gago ya madi. Ka gona, boledišana le ngaka ya gago pele o nwa dihlare le ge e le dife tše dingwe.
  • Bjala: Go nwa bjala go ka šitiša go šoma gabotse ga sehlare se gomme gwa oketša ditla-morago tše di sa kgahlišego, tše bjalo ka go tsenwa ke phefo. Ka gona boledišana le ngaka ya gago mabapi le go diriša bjala.
  • Dihlare tše dingwe: Botša ngaka ya gago ka dihlare tše dingwe ka moka, dibithamine le dihlare tša mešunkwane tšeo o di nwago. Dihlare tše dingwe di ka dirišana le Metoprolol.

Ke ditlamorago dife tšeo di ka bago gona tša sehlare seo?

Go swana le sehlare sefe goba sefe, Metoprolol e ka baka ditlamorago tše dingwe. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba di hwetšago. Gaešita le ge bontši bja dinako tše e le tše dinyenyane, go na le dilo tše dingwe tšeo re swanetšego go di ela hloko.

Ditlamorago tša Metoprolol
Ditlamorago tše šoro tšeo di swanetšego go begwa ngakeng ya gago ka pela:
Dikarabelo tša go se dumelelane le dijo Lekhopho la letlalo, go hlohlona, ​​go ruruga ga sefahlego, melomo, leleme goba kgokgokgo.
Go palelwa ga pelo Bothata bja go hema, go ruruga ga maqaqailaneng, maoto goba diatla, go oketšega ga boima bja mmele ka tšhoganetšo, go lapa kudu.
Kgatelelo ya madi ya tlase Go tsenwa ke phefo mo gogolo, go idibala, pono ye e sa bonagalego gabotse.
Go betha ga pelo ka go nanyaGo tsenwa ke phefo, go idibala, bothata bja go hema, go lapa kudu.
Tiragalo ya Raynaud Menwana le menwana ya maoto di thoma go tonya, tša tšhošwa, tša bohloko gomme tša fetoga tše tšhweu, tše talalerata goba tše khubedu.
Phetogo ya maemo a monagano Maikwelo a kgateletšego goba go mpefala ga maemo ao a lego gona.
Ditlamorago tšeo gantši di felago, eupša di swanetše go begwa ngakeng ge e ba di phegelela:
Go tsenwa ke phefo go se nene Kudu-kudu matšatšing a sego kae a mathomo ka morago ga go thoma dihlare.
Lapile kudu Go ikwa o se na bophelo.
Letšhollo Go ruruga ga mmele.
Diphetogo mošomong wa thobalano Go fokotšega ga kganyogo ya tša botona le botshadi goba mathata a mangwe.

Lenaneo le ga le akaretše ditla-morago ka moka tšeo di ka bago gona. Ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tše di sa tlwaelegago, boledišana le ngaka ya gago.

Molaetša wa go Išwa Gae

  • Metoprolol ke sehlare sa beta-blocker seo se šomišwago go alafa kgatelelo ya madi le bolwetši bja pelo. E laola go betha ga pelo le kgatelelo ya madi.
  • Ge e ba o filwe capsule ya ‘Extended-Release’, le ka mohla o se ke wa e roba, o e hlafune goba o e pšhatlaganye. E metše e feletše.
  • Phema go kgaotša dihlare gatee-tee ntle le keletšo ya ngaka ya gago.E ka ba kotsi kudu.
  • Botša ngaka ya gago ka maemo a mangwe a tša kalafo, a bjalo ka bolwetši bja swikiri le asthma, pele o thoma dihlare.
  • Ka ge go tsenwa ke phefo le go otsela go ka direga ge o dutše o e-nwa dihlare, phema mediro e kotsi e bjalo ka go otlela go fihlela mmele wa gago o tlwaela seo.
  • Nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o itemogela ditla-morago le ge e le dife tše šoro tše bjalo ka bothata bja go hema, go ruruga mo go sa tlwaelegago ga ditho tša mafelelo goba go tsenwa ke phefo mo gogolo.

Metoprolol, kgatelelo ya madi e phahameng, lefu la pelo, beta-blockers, meriana ea khatello ea mali, bophelo bo botle ba pelo, tlhahisoleseding ya lithethefatsi
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.

Oketša tshwaelo ya gago

Hle bala: 6 + 4 =