Na le wena o ikwa o fokola? Mohlomongwe ye ke boemo bjo bo bitšwago myopathy!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka ditho tša gago di fokola e bile di lapile? Na o hwetša go le thata go dira gaešita le dilo tše bonolo tše bjalo ka go tsoga setulong, go emiša selo se boima goba go kama moriri wa gago? Ge e ba o ikwa eka mešifa ya gago e a fokola ka ntle le lebaka le le kwagalago, o se ke wa fo e nyatša e le selo se se tlwaelegilego. Mohlomongwe sebaki sa dika tše ke seemo seo se bitšwago ‘myopathy’, seo re yago go bolela ka sona lehono. O se tshwenyege, re tla bolela ka taba ye ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago.

Myopathy ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Myopathy, ge re bolela ka tsela e bonolo, ke sehlopha sa malwetši ao a kgomago mešifa yeo e kgomareditšwego marapong a rena. Malwetši a a senya ditlhale tša rena tša mešifa gomme a di fokodiša. Go fo etša ge entšene ya koloi e fokola, go ba thata go otlela, ge mešifa e fokola, go ba thata gore mebele ya rena e dire mediro ya letšatši le letšatši.

Na go na le mehuta e fapa-fapanego ya myopathy?

Ee, myopathies e ka arolwa ka ditsela tše di fapanego. Di arotšwe kudu-kudu ka magoro a mabedi: myopathies yeo e abetšwego le yeo e hweditšwego . A re lebelele e nngwe le e nngwe ya mehuta ye.

Di-Myopathies tša Leabela ke eng?

Tše ke mehuta ya myopathy yeo e bakwago ke go abelwa phetogo ya dikarolwana tša leabela yeo e sa tlwaelegago yeo e lego gona mmeleng wa rena ge re belegwa, gantši e tšwa go mma goba tate wa rena.

• Di- myopathies tšeo di belegwego: .

Gantši dika di thoma ge motho a belegwa goba a sa le bjaneng. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe di ka tšwelela ge e le bafsa ba bagolo goba gaešita le ka morago. Sebopego se se kgethegilego sa mohuta wo ke gore bofokodi ga bo lekanyetšwe go mešifa yeo e lego kgauswi le bogare bja mmele, eupša bo ka ama mešifa ya mmele ka moka, gomme bolwetši gantši ga bo tšwele pele.

• Di- myopathies tša mitochondrial: .

Disele tša rena di na le difeme tše dinyenyane tšeo di bitšwago mitochondria tšeo di dirago matla. Mohuta wo wa myopathy o bakwa ke phošo ya mitochondria ye. Go tlaleletša go go fokola ga mešifa, maemo a a ka kgoma gape le ditshepedišo tše dingwe tša ditho, tše bjalo ka pelo, bjoko le tshepedišo ya mala. Di ka gola ka lebaka la diphetogo tša leabela, go sa šetšwe gore go na le histori ya lapa goba aowa.

• Di- myopathies tša metaboliki: .

Myopathy ye e bakwa ke diphošo dikarolwaneng tša leabela tšeo di dirago diensaeme tšeo di thušago mešifa go šoma le go sepela gabotse. E ka baka go lapa nakong ya go itšhidulla, bohloko magetleng le dirope ge o itšhidulla goba boemo bjo bo bitšwago rhabdomyolysis, bjoo go bjona ditlhale tša mešifa di thubegago ntle le go gobala. Ka dinako tše dingwe dika di ka tla gomme tša tloga, ka go fokola ga mešifa gomme ka morago tša boela sekeng.

• Di- dystrophies tša mešifa: .

Maemong a, mešifa e a fokola ganyenyane-ganyenyane le go fokola ka baka la go se tlwaelege goba go hlaelela ga diprotheine tša thekgo ya sebopego tšeo di nyakegago ke ditlhalenama tša mešifa. Boemong bjo bongwe le bjo bongwe, matsogo le/goba maoto a amega ka tekanyo e fapanego. Ka dinako tše dingwe mešifa ya mahlo goba sefahlego le yona e ka kgongwa.

Ke eng seo se hweditšwego myopathies?

Tše ke mehuta ya myopathies yeo e tšwelelago ka morago bophelong. Di ka bakwa ke mabaka a fapa-fapanego, go akaretša malwetši a mangwe, ditwatši, go pepentšhwa dihlareng tše itšego le go se leka-lekane ga di- electrolyte mmeleng.

• Myopathy ya go itšhireletša/go ruruga:

Seo se diregago go se ke gore tshepedišo ya mmele ya rena ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela mešifa ya rena ka noši. Ka baka leo, go šoma ga mešifa go a senyega. Go swana le ditšhireletšo tša rena ka noši di itlhasela.

• Myopathy e nago le mpholo: .

Boemo bjo bo direga ge mpholo goba seokobatši se šitiša sebopego goba mošomo wa mešifa.

• Mpholo: Bjala, toluene (selo se se sa tsepamago seo se hwetšwago dilong tša go swana le pente seo batho ba bangwe ba se hemago gore ba fihlelele godimo).
• Dihlare: Diokobatši tša kalafo ya masole a mmele ya dithibela-maemo tša go hlahloba (mohlala, pembrolizumab, nivolumab), di-corticosteroid (mohlala, prednisone), diokobatši tša go fokotša kholesterole (di-statin), amiodarone, colchicine, chloroquine, dibolaya twatši le dithibela-protease bakeng sa tshwaetšo ya HIV, omeprazole.

• Di- myopathies tša endocrine: .

Boemo bjo bo direga ge tiro ya dihomoune mmeleng wa rena e kgoma mešifa.

• Thyroid gland: Le ge e le gore maemo a tlase a dihomoune tša thyroid (hypothyroidism) a tlwaelegile kudu, mathata le ona a ka direga ka lebaka la maemo a godimo a dihomoune tša thyroid (hyperthyroidism).
• Parathyroid gland: Hyperparathyroidism e baka go oketšega ga tekanyo ya khalsiamo mading.
• Kgeleswa ya adrenal: `Bolwetši bja Addison` le `Cushing's syndrome`.

• Di- myopathies tše di fetetšago:

Diphetetšo tše di fapa-fapanego di ka kgoma go šoma ga mešifa.

• Diphetetšo tša twatši: `HIV`, `influenza`, `Epstein-Barr`.
• Diphetetšo tša baktheria: `pyomyositis ya baktheria`.
• `Bolwetši bja lyme`.
• Diphetetšo tša diphelakadingwe: `trichinosis`, `toxoplasmosis`, `cysticercosis`.
• Diphetetšo tša fungal: Candida, Coccidiomycosis.

• Go se leka-lekane ga di- electrolyte:

Go oketšega goba go fokotšega ga tekanyo ya di- electrolyte tše dingwe tše bohlokwa mmeleng wa rena go ka kgoma go šoma ga mešifa.

• Potasiamo: e ile ya fokotšega (`hypokalemia`), e ile ya oketšega (`hyperkalemia`).
• Magnesium: E oketšegile (`Hypermagnesemia`).

• Myopathy ya bolwetši bjo bo šoro ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego:

Ye ke boemo bjo bo kgomago ditho le mešifa ya go hema bathong bao ba babjago o šoro le bao ba hwetšago kalafo lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) . E ka bakwa ke go se šikinyege ka nako e telele goba ka go dirišwa ga dihlare tša go okobatša mešifa, di- corticosteroid le dipilisi tša go robala tšeo di dirišwago nakong ya kalafo.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le myopathy? Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe a ka ba le myopathy, eupša batho ba bangwe ba kotsing e kgolo ganyenyane.

Mabaka ao a ka oketšago kotsi:

• Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng a e-na le myopathy, gona go na le kgonagalo e kgolo ya go abelana bolwetši bjo ka dikarolwana tša leabela.
• Go ba monna. Mehuta e mengwe ya myopathy e fetišetšwa ka chromosome ya X, ka gona e ka kgoma banna kudu go feta basadi. Lega go le bjalo, mehuta ya myopathy yeo e belegwego yeo e fetišetšwago ka di- chromosome tše dingwe e kgoma motho yo mongwe le yo mongwe ka mo go swanago.
• Go ba le bolwetši bja go itšhireletša ga mmele, bja metaboliki goba bja endocrine.
• Go pepentšhwa diokobatši tše itšego goba mpholo (bona karolo ya myopathy ya mpholo yeo re boletšego ka yona pejana).

Go ata ga myopathy go fapana go ya ka mohuta. Ka mohlala, myopathy yeo e tšwelelago ka morago bophelong:

• Di- myopathies tša go ruruga le tša endocrine di tlwaelegile kudu go feta mehuta e mengwe, gomme di tlwaelegile kudu go basadi go feta banna.
• Magareng ga batho ba 9 le ba 32 go ba bangwe le ba bangwe ba 100 000 ba tlaišwa ke bolwetši bja myopathies bjo bo rurugago.
• Magareng ga 25% le 79% ya batho ba bagolo bao ba nago le hypothyroidism ba ka ba le dika tše di amanago le mešifa, eupša ditiragalo tša myopathy ye e lego pepeneneng di ka ba fase go fihla go 10%.

Di- myopathies tše di tlwaelegilego kudu tšeo di belegwego ke di- muscular dystrophies, tšeo gantši di tlwaelegilego kudu go banna.

• Duchenne le Becker’s muscular dystrophies ke mehuta ye e tlwaelegilego kudu, yeo e kgomago batho ba ka bago 7 go ba 100 000 lefaseng ka bophara.
• Malwetši a mitochondrial a kgoma motho o tee go ba 5 000, gomme bontši bja a a kgoma mešifa ya marapo.
• Mehuta e mengwe ya myopathies yeo e belegwego e hwetšwa ka sewelo kudu.

Ka gona, ke dika dife tša myopathy?

Mehuta e mentši ya myopathy e na le dika tše mmalwa tše di tlwaelegilego. Tše ke:

• Go fokola ga mešifa.Kudu-kudu mešifa ya magetla, matsogo a ka godimo le dirope (tše ke tšona di kgongwago kudu le kudu).
• Go tšhošwa ke mešifa, go gagamala le go tšhošwa.
• Go ikwa o lapile ka pela ge o itšhidulla goba o dira gaešita le modiro o monyenyane.
• Go ikwa o se na bophelo e bile o hloka matla.

Myopathy e ikwa bjang e le ka kgonthe?

Di- myopathies tše dintši, mešifa ka mahlakoreng ka bobedi a mmele (symmetric) e fokola ka go lekana. Mešifa yeo e lego kgaufsi le bogareng bja mmele (mešifa ya kgaufsi), e bjalo ka magetla, matsogo a ka godimo, ditheka le dirope, e kgongwa kudu. Ka baka leo, o ka ba le dika tše bjalo ka:

• Bothata bja go dira mediro ya letšatši le letšatši, e bjalo ka go hlapa, go apara le go kama moriri wa gago.
• Bothata bja go tsoga setulong, go namela manamelo, goba go dira mešomo yeo e nyakago go fihlelela ka godimo ga hlogo ya gago (mohlala, go fetoša tleloupu ya lebone ka siling).
• Go ikwa eka mešifa e a šikinyega le go šikinyega.
• Mešifa e lapa ka pela ge e dira modiro o itšego.
• Bothata bja go hema nakong ya go itšhidulla.

Gantši ga e ame mešifa ya meomo le ditlhako.

Dika tše dingwe di fapana go ithekgile ka mohuta wa myopathy.

• Go fokola ga mešifa e ka ba mo go sa fetogego (go sa tšwelago pele) goba mo go tšwelago pele ganyenyane-ganyenyane. Malwetšing a mangwe, go fokola ga mešifa go ka tla gomme gwa tloga, mola ka dinako tše dingwe go ka ba le matla a tlwaelegilego.
• Go diega ga kgolo ya mabokgoni a go šomiša ditho tša mmele (mohlala, go sepela, go tlola, go namela manamelo, go swara khaba goba phensele) go bana ba bannyane.
• Go se kgone go sepedišana le bana ba bangwe ge o bapala dipapadi goba o bapala ka ntle (mohlala, o bapala catch).
• Mathata a mešifa yeo e thušago ka go metša le go bolela. Se se ka dira gore dijo di kgotlelele gomme polelo e nyame.

Ke swanetše go dira’ng ge e ba ke belaela gore ke na le myopathy?

Ge e ba o e-na le dika tše, o swanetše go thoma ka go bolela le ngaka ya gago ya tlhokomelo ya mathomo. Go ithekgile ka dika tša gago, a ka go fetišetša go setsebi, bjalo ka ngaka ya methapo goba ya ramatiki.

Myopathy e lemogwa bjang?

Ngaka ya gago e tla go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo, ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a bile le maemo a swanago, ke dihlare dife tšeo o di nwago le dika tša gago. Ke moka ba tla dira tlhahlobo ya mmele. Di tla hlahloba letlalo la gago, di- reflex, matla a mešifa, teka-tekano le maikwelo.

Mehuta ya diteko tšeo ngaka e ka di laelago:

• Diteko tša madi: .
• Ka myopathies tše dingwe, maemo a ensaeme ya mešifa go swana le creatine kinase (CK) goba aldolase a ka oketšega ka lebaka la go senyega ga ditlhale tša mešifa.
• Maemo a electrolyte a bjalo ka sodium, magnesium, potasiamo, khalsiamo le fosforo.
• Diteko tša malwetši a go itšhireletša: Mohlala, `Dithibela-maikwelo tša Antinuclear (ANA), `Rheumatoid Factor', `Sedimentation Rate' le `C-reactive protein'.
• Diteko tša tšhika ya endocrine: mohlala, maemo a dihomoune tša thyroid.
• Dinyakišišo tša electromyography (EMG) le tša go swara methapo: Diteko tše di ela mohuta le tekanyo ya tshenyo ya mešifa ka go ela kamoo mohlagase o sepelago ka gona ka methapong le go tsenya dinalete tše dinyenyane mešifeng.
• Teko ya go tšea diswantšho ka makenete (MRI) ya mešifa .
• Diteko tša leabela.
• Muscle biopsy: Se se akaretša go tloša ka go buiwa karolwana e nyenyane ya ditlhalenama tša mešifa bakeng sa go hlahlobja.

Myopathy e alafša bjang?

Gatee-tee ge mohuta o nepagetšego wa myopathy yeo o nago le yona o lemogilwe, ngaka ya gago e tla hlama leano la kalafo leo le rulagantšwego go ya ka dika tša gago.

Bontši bja dikalafo di akaretša kalafo ya mmele, kalafo ya mošomo le mohuta o itšego wa go itšhidulla . Dikalafo tše dingwe di lebanya mohuta wa myopathy. Ka kakaretšo, bontši bja di- myopathies tšeo di hweditšwego di ka laolwa gabotse, tša fokotša bofokodi le dika. Di- myopathies tše dingwe tšeo di belegwego di na le dikalafo tše itšego tšeo di ka diegišago tšwelopele ya bolwetši. Ga bjale, ga go na kalafo e lebanyago bakeng sa bontši bja myopathies yeo e belegwego, eupša kalafo ya mmele le mehuta e mengwe ya go itšhidulla di ka thuša.

Di- myopathies tšeo di amanago le go ruruga le tša go itšhireletša ga mmele

Pakane ya kalafo ya tše ke go fokotša go ruruga le karabelo ya mmele ya go itšhireletša ga mmele. Dikalafo tše di tlwaelegilego tša malwetši a a myopathies di akaretša:

• Diokobatši tša go fetoša masole a mmele/go gatelela masole a mmele: Ka mohlala, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, azathioprine, mycophenolate, rituximab, le immunoglobulin ya go tsenywa ka methapong (IVIg) goba ya ka fase ga letlalo (SubQIg).
• `Di-corticosteroid`: Mohlala `prednisone` goba `methylprednisolone`.

Lefa le liphatsa tsa lefutso myopathies

Di- myopathies tše dintši tšeo di belegwego le tša leabela ga di na kalafo e itšego goba kalafo e feletšego.Taolo ke kudu-kudu ka taolo ya dika le mekgwa e fapa-fapanego ya kalafo. Diteko tše mmalwa tša tša kalafo di a tšwela pele dikarolong tše di fapa-fapanego tša nyakišišo mabapi le kalafo le kalafo ya dikarolwana tša leabela.

Maemo ao a bitšwago Duchenne muscular dystrophy le bolwetši bja Pompe a ka alafša ka dihlare tše itšego.

Di- myopathies tše dingwe tšeo di hweditšwego

Dingaka di alafa malwetši a myopathies ao a bakwago ke dibaki tša endocrine, tše di nago le mpholo le tše di fetelago ka go alafa bolwetši bja motheo bjo bo bakilego myopathy. Di- myopathies tše di nago le mpholo di alafša ka go emiša selo seo se kgopišago (mohlala, bjala, toluene) goba seokobatši (mohlala, di-statin). Dika tša mešifa tšeo di bakwago ke dipaketheria, dikokwana-hloko goba dilo tše dingwe tše di fetetšago gantši di kaonefala ge twatši e alafša ka go lebanya ka dibolaya-ditwatši.

Ke hlokomela bjang bophelo bja-ka bjo bobotse?

Go sa šetšwe gore myopathy ke boemo bja tlhago, bjo bo hweditšwego goba bja nako e telele (bjo bo sa folego), go na le dilo tšeo o ka di dirago go boloka bophelo bja gago bjo bobotse le go laola boemo bjo. Tše di akaretša:

• Eja dijo tše dibotse le tše di leka-lekanego. Akaretša dienywa tše dintši tše di fapanego le merogo dijong tša gago.
• Dula o le mafolofolo ka go itšhidulla mo go bonolo ga pelo le methapo. Go ithekgile ka mohuta wa gago wa myopathy, o ka eletšwa gore o se ke wa dira mehuta e itšego ya go phagamiša boima bja mmele. Ka gona boledišana le ngaka ya gago pele o thoma lenaneo le ge e le lefe la go itšhidulla.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Ge e ba o e-na le letšhollo la letlalo leo le bakwago ke dermatomyositis, šireletša letlalo la gago letšatšing. Se se ka dira gore letšhollo le befetše. Apara diaparo tša tšhireletšo le katiba neng le neng ge go kgonega. O se ke wa lebala go tlotša sešireletši sa letšatši seo se nago le bonyenyane SPF 30 pele o e-ya ka ntle.
• Ge o na le bothata bja go metša, eja dijo tše boleta goba tše di sa tiilego. O ka boela wa puree dijo tša gago. Ge e ba o le motho yo a robetšego malaong, ja o dutše malaong.
• Nwa dihlare ka moka tšeo di laetšwego ka nako.
• Ge e ba go kgothaletšwa dikalafo tše bjalo ka kalafo ya mmele, kalafo ya mošomo goba kalafo ya polelo, tšea karolo go tšona.

Gopola gore ka ge go e-na le mehuta e mentši ya myopathy, ngaka ya gago e tla swanelwa ke go hlama leano la kalafo leo le lebanyago mohuta wa gago wa myopathy le dika tša gago. Ka fao go bohlokwa go latela ditaelo tša gagwe gabotse. Le gona, ela hloko mmele wa gago. Hlokomela diphetogo le ge e le dife boemong bja gago goba go ba thata ga dika tša gago. Bona ngaka ya gago ka lenaneo la ka mehla (goba kapejana ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife). Ka tsela ye, o ka dira diphetogo thulaganyong ya gago ya kalafo gatee-tee ge dika di tšwelela.

Sa mafelelo, dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Myopathy ga se selo seo o swanetšego go se boifa, eupša ga se boemo bjo bo swanetšego go hlokomologwa le bjona.

• Ge e ba o e-ba le go fokola mo go phegelelago ga mešifa, bohloko goba go lapa, kgonthišetša gore o bona ngaka.
• Go na le mehuta e mentši ya myopathy, ka gona tlhahlobo e nepagetšego e bohlokwa kudu.
• Go na le dikalafo le mekgwa ya taolo bakeng sa mehuta e mentši ya myopathy.
• Ka go latela ditaelo tša ngaka ya gago, go nwa dihlare tšeo di laetšwego le go phela bophelo bjo bobotse, o ka phela bophelo bjo bobotse ka boemo bjo.

Ke tshepa gore o hwetša tshedimošo ye e le e thušago. Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe, o se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka nako le ge e le efe.

` Myopathy, go fokola ga mešifa, bohloko bja mešifa, malwetši a leabela, malwetši a autoimmune, dika tša mešifa, kalafo ya myopathy