Na sebete sa gago le sona se tletše makhura? A re boleleng ka Bolwetši bja Sebete bja Steatotic bjo bo Amanago le go se šome gabotse ga Metabolic (MASLD) .

Na o kile wa nagana gore boima bjo bo oketšegilego bjo o bo rwelego goba boemo bjo bo swanago le bolwetši bja swikiri bjo o nago le bjona le bjona bo ka kgoma sebete sa gago? Ka dinako tše dingwe, re thoma go kgoboketša makhura ka sebeteng sa rena re sa tsebe. Yeo ke ye nngwe ya maemo ao re yago go bolela ka ona lehono, yeo e bitšwago MASLD. O se tshwenyege, a re kwešišeng se ka bonolo.

MASLD ye ke eng?

Ka mantšu a bonolo, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) ke bolwetši bja sebete bjo bo bakwago ke go kgoboketšwa mo go feteletšego ga makhura ka gare ga disele tša gago tša sebete. E bile e bitšwa bolwetši bja sebete bja steatotic (bja makhura) (SLD) . Pele e be e bitšwa NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease), seo se ra gore makhura a kgoboketšwa ka sebeteng ka mabaka a *e sego* ka lebaka la go nwa bjala. Eupša bjale leina le le fetotšwe go ba MASLD, ka gobane le hweditšwe le tswalana ka go lebanya le go se tlwaelege mo go itšego metabolism ya mmele wa rena.

Go fo swana le go kgoboketšwa ga ditlakala ka magaeng a rena, ge makhura a kgoboketšwa ka sebeteng, ge nako e dutše e e-ya a ka baka hepatitis, e lego go ruruga ga sebete. Boemo bjo ke bjo bongwe bja malwetši a sa folego a sebete ao a tlwaelegilego kudu lefaseng. E tlwaelegile kudu gare ga batho bao ba nonnego kudu le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi. Ge maemo a a oketšega, ditsebi di akanyetša gore go feta 30% ya baagi ba lefase ba ka ba le MASLD. Ge e ba e sa alafše, MASLD e ka lebiša malwetšing a šoro kudu a sebete. Ka gona, go lemogwa ka pela le go e alafa go ka thibela boemo bjo gore bo mpefala.

Ke dika dife tša MASLD?

Gantši, boemo bjo bjo bo bitšwago MASLD bo ka tšwelela ka nywaga e mentši ntle le go bontšha dika le ge e le dife megatong ya mathomo. Se se ra gore bolwetši bo ka ba gona ka gare ga mmele wa gago ntle le gore o kwe phapano. Nagana ka yona e le bothata bjo bo golago ka bofora.

Lega go le bjalo, dika tše dingwe di thoma go tšwelela ge boemo bjo bo fihla mogatong o šoro kudu wo o bitšwago MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis). MASH ke ge makhura a kgoboketšwa ka sebeteng gomme a thoma go senya sebete gotee le go ruruga. Se se ka lebiša maemong a bjalo ka fibrosis ya sebete, yeo e lego go bopša ga dinama tša lebadi, goba cirrhosis. Ge se se direga, o ka itemogela dika tša go swana le:

• O na le bohloko bjo itšego goba go se iketle karolong ya ka godimo ya le letona ya mpa ya gago, moo sebete sa gago se lego gona .
• Go ikwa o lapile ka mo go sa naganegego e bile o sa phele.
• Dijo ga di na tatso.
• Go ikwa eka mpa ya gago e rurugile.
• Go ba mosesane ntle le lebaka.
• Letlalo la gago le mašweu a mahlo a gago di fetoga tše serolane (go swana le jaundice, dingaka le tšona di bitša se scleral icterus ).

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Ke dibaki dife tša MASLD?

Lebaka le legolo la go ba le MASLD ke go direga ga dilo tše dingwe tšeo di sa tlwaelegago tshepedišong ya metaboliki ya mmele wa gago. Metabolism ye ke tshepedišo yeo ka yona dijo tšeo re di jago di fetošetšwago go ba matla. Ge go na le bothata bjo bongwe le bjo bongwe mo tshepedišong ye, MASLD e ka direga. Mabaka a mangwe a magolo ao a kgomago se ke a:

• Dyslipidemia: Ke mo tekanyo ya makhura mading a gago, kudu-kudu di- lipid tše bjalo ka cholesterol, e lego e phagamego go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Go nona kudu: Ge e ba Body Mass Index (BMI) ya gago e le 30 goba go feta moo, o lebelelwa o nonne. Batho bao ba nago le makhura a feteletšego, kudu-kudu go dikologa mpa, ba kotsing e kgolo ya go ba le MASLD.
• Go lwantšha insulin: Insulin ke homoune yeo e laolago tekanyo ya swikiri (glucose) mading a rena. Go lwantšha insulin go bolela gore mešifa ya gago, disele tša makhura le disele tša sebete ga di arabele gabotse insulin. Se se dira gore go be thata go laola tekanyo ya swikiri mading.
• Bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi: Ye gape ke boemo bja nako e telele. Seo se diregago mo ke gore maemo a swikiri mading a dula a le godimo (hyperglycemia).

Go tlaleletša mabaka a, dinyakišišo di hweditše gore diphapano tše itšego tša leabela le tšona di ka oketša kotsi ya go ba le MASLD.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a MASLD?

Re šetše re boletše ka fao batho ba bangwe bao ba nago le MASLD ba ka bago le seemo seo se bitšwago MASH. Ge e ba boemo bjo bja MASH bo ka ba bjo šoro kudu, mathata a a latelago a ka direga:

• MASH ka fibrosis ya sebete: Fibrosis ke go bopša ga dinama tša lebadi ka sebeteng. Mabadi a a direga ge disele tša sebete di senyegile gomme di leka go itokiša.
• Cirrhosis yeo e tswalanago le MASH: Cirrhosis ke boemo bjoo go bjona sebete se senyegago kudu gomme se lahlegelwa ke bokgoni bja sona bja go šoma. Se ke se segolo kudu gomme se ka bea bophelo kotsing.
• Hepatocellular carcinoma: Ye ke mohuta wa kankere ya sebete yeo e ka hlolwago ke MASH.

MASLD e ka se bake feela mathata a a amanago le sebete, eupša gape e ka oketša kotsi ya malwetši a mangwe a magolo. Mohlala:

• Kankere: Mehuta ya kankere ya go swana le kankere ya matswele le kankere ya colorectal.
• Bolwetši bja pelo le methapo: Malwetši ao a amanago le pelo le methapo ya madi.
• Bolwetši bja swikiri: Batho bao ga bjale ba se nago bolwetši bja swikiri ba ka ba le bolwetši bja swikiri bjo bofsa.

MASLD e lemogwa bjang?

Go hwetša ka kgonthe ge e ba o e-na le MASLD, gantši dingaka di dira diteko tše mmalwa tša madi le diteko tša go tšea diswantšho. Ka dinako tše dingwe, ba ka swanelwa gape ke go tšea seripa se senyenyane sa sebete bakeng sa go dira diteko (biopsy ya sebete).

Diteko tša madi

Ngaka e ka dira diteko tše mmalwa tša madi, tše bjalo ka:

• Teko ya A1C: Se se ela palogare ya maemo a gago a swikiri mading dikgweding tše pedi go ya go tše tharo tše di fetilego.
• Complete Blood Count (CBC): Se se hlahloba ditekanyo le dika tša mehuta e fapanego ya disele mading a gago.
• Comprehensive Metabolic Panel (CMP): Se se leka maemo a dilo tše ka bago tše 14 mading a gago, tše bjalo ka diprotheine le di- electrolyte.
• Lipid phanele: Ye ke teko ya bolwetši bja pelo le methapo. E ela maemo a dikarolwana tša makhura (cholesterol, triglycerides) mading a gago.
• Diteko tša go šoma ga sebete: Diteko tše tša madi di ela dilo tše di fapa-fapanego (di-enzyme, diprotheine) tšeo di tšweletšwago ke sebete go nea kgopolo ya bophelo bjo bobotse bja sebete.

Diteko tša go tšea diswantšho

Ngaka ya gago e ka dira di- scan tša go swana le tše go lekola dika tša MASLD sebeteng sa gago:

• FibroScan®: Skena ye e ka fa kgopolo ya tekanyo ya makhura ao a beilwego ka sebeteng sa gago le bogolo bja fibrosis.
• Magnetic Resonance Elastography le Proton Density Fat Fraction (MRE-PDFF): Ye gape ke mohuta wo o kgethegilego wa skena. E ka ela ka nepo kudu phesente ya makhura sebeteng le tekanyo ya fibrosis.

Biopsy ya ditho tša mmele

Ke ka sewelo kudu, ge e ba ngaka ya gago e belaela gore dika tša gago di bakwa ke selo se sengwe ntle le MASLD, goba ge e ba e nyaka tsebišo e oketšegilego ka morago ga teko e bjalo ka fibroscan, e ka tšea seripa se senyenyane sa dinama sebeteng sa gago (biopsy ya sebete) gomme ya se hlahloba ka tlase ga maekerosekopo.

MASLD e alafša bjang?

Ge go alafša MASLD, go lebišwa ga pele go fokotša boima bja mmele . Go oketša moo, maemo a motheo ao a bakilego MASLD, a bjalo ka bolwetši bja swikiri, cholesterol e phagamego le kgatelelo e phagamego ya madi, le ona a a alafša.

Ge e le gabotse, go fokotša boima bja mmele go ka dira phapano e kgolo bophelong bjo bobotse bja sebete sa gago. Go fokotša makhura a feteletšego ka sebeteng go ka thuša go laola go ruruga mo go ka lebišago maemong a go swana le cirrhosis. Ngaka ya gago e ka kgothaletša thulaganyo e kgethegilego ya dijo, e bjalo ka dijo tša Mediterranean goba dijo tša DASH. Re tla bolela ka dijo tše sehlogong se se arogilego.

Go itšhidulla ka tekanyo e lekanetšego bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši, matšatši a mararo ka beke, go ka go thuša go fokotša boima bja mmele. Ngaka ya gago e ka go botša gore o fokotše 10% goba go feta moo ya palomoka ya boima bja gago bja mmele. Lega go le bjalo, gaešita le go fokotša 3% go ya go 5% ya boima bja gago bja mmele go ka dira phapano e kgolo .

Meriana ya go fokotša boima bja mmele

Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri le/goba go nona kudu, ngaka ya gago e ka go nea dihlare tša go fokotša boima bja mmele, tše bjalo ka di- agonist tša GLP-1. Dihlare tše di theoša tekanyo ya swikiri ya gago mading gomme di go thuša go fokotša boima bja mmele. Mehlala e mengwe ke:

• Semaglutide (Ozempic® goba Wegovy®) .
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® kapa Saxenda®) .
• Tirzepatide (Mounjaro® goba Zepbound®) ya go swana le yona.

Go buiwa ga bariatric

Ka dinako tše dingwe ngaka ya gago e ka boledišana le wena gape ka go buiwa ga bariatric. Ge e ba go lemogwa gore o na le MASLD pele ga ge cirrhosis e thoma, go buiwa mo ga go fokotša boima bja mmele go ka bušetša boemo morago morago.

Na seemo sa MASLD se ka bušetšwa morago?

Ee, go ka dirwa! Eupša go ithekgile ka boemo bja gago. Ka kakaretšo, ge e ba o se na cirrhosis yeo e amanago le MASH, kalafo e ka bušetša morago MASLD.

Go bohlokwa go lemoga bolwetši bjo ka pela . Se se ka thuša go laola tshenyo ya sebete pele e ka ba ye kgolo kudu. Go fokotša boima bja mmele le go dira diphetogo tša mokgwa wa bophelo go ka thuša go bušetša morago tshenyo ya sebete yeo e bakwago ke MASLD. Lega go le bjalo, se se ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Ka gona, botšiša ngaka ya gago ge e ba go fokotša boima bja mmele go ka bušetša boemo bja gago morago.

Na MASLD e ka thibelwa?

Boemo bjo gantši bo kgoma batho bao ba nonnego kudu le bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi. Go ka no se kgonege go thibela ka mo go feletšego maemo a gore a se tšwelele. Le ge go le bjalo, go utolla ka pela le diphetogo tša mokgwa wa bophelo di ka thuša go thibela goba go laola tšwelopele ya MASLD.

Ge e ba o nonne kudu goba o e-na le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi, ngaka ya gago e ka kgothaletša gore go dirwe diteko tša madi le di- scan bakeng sa go hlahloba maswao a boemo bjo. Ge e ba o ka swarwa e sa le ka pela, o ka dira diphetogo mokgwa wa bophelo bakeng sa go fokotša kotsi ya gago.

O ka phela nako ye kaakang le MASLD?

Dinyakišišo di bontšha gore go ba le MASLD go ka kgoma bophelo bja gago. Ka mohlala, nyakišišo e nngwe e hweditše gore batho bao ba nago le MASLD ba ka phela ka palogare ya nywaga e 2,8 ka tlase ga bao ba se nago boemo bjo.

Le ge go le bjalo, mabaka a mantši a ama gore o tla phela nako ye kaakang le MASLD. Boemo bja gago bo ka ba bo fapane le bja ba bangwe. Ka gona, ngaka ya gago ke mothopo o mobotse kudu wa tsebišo mabapi le seo o ka se letelago.

Ke itlhokomela bjang?

Ge e ba o e-na le MASLD, tsela e kaone ya go itlhokomela ke go šoma le dingaka tša gago go laola maemo ao a bakilego MASLD, a bjalo ka boima bjo bo feteletšego bja mmele, go nona kudu le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi. Go fokotša boima bja mmele le go dula o le mafolofolo go ka thuša go fokotša, gomme mohlomongwe go bušetša morago, tshenyo ya sebete.Ditšhišinyo tše dingwe ke tše:

• Ela hloko bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. MASLD e oketša kotsi ya gago ya go ba le bolwetši bja swikiri, bolwetši bja pelo le mehuta e mengwe ya kankere. Ka gona, botšiša ngaka ya lapa la gago mabapi le gore ke diteko dife tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago.
• Hlagolela mekgwa yeo e lokilego sebete sa gago. Tlogela go kgoga le go nwa bjala. Go kgoga le bjala di bea kgateletšego e oketšegilego sebeteng sa gago. Gape botšiša ngaka ya gago ka ga go enta kgahlanong le hepatitis A le hepatitis B.
• O se ke wa ineela, tšwela pele o leka.

Go fokotša boima bja mmele go tšea nako. O ka no se bone phapano e kgolo gatee-tee, eupša o tla bona mafelelo ganyenyane-ganyenyane. Le gona, go itšhidulla ka mehla ke boitlamo. Ge e ba o ikwa o lapile goba o tšwafa nakong ya leeto le, boledišana le ngaka ya gago ka taba ye.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife mmeleng wa gago, tše bjalo ka go ikwa o lapile kudu go feta ka mo go tlwaelegilego goba go ba le bohloko ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa ya gago, kgonthišetša gore o bona ngaka ya gago . Diphetogo tše di ka laetša taba ye kgolo ya MASH, e lego boemo bja bolwetši bja sebete sa makhura bjo bo ka tšwelago pele go ya maemong a magolo kudu a go swana le cirrhosis le kankere ya hepatocellular.

Na tšhomišo ya bjala e baka MASLD?

Aowa, go nwa bjala ga go bake MASLD ka go lebanya. Bjalo ka ge re boletše pejana, se pele se be se bitšwa bolwetši bja sebete sa makhura ao e sego bja bjala (NAFLD). Se se ra gore seemo se se ka tšwelela le ge o sa nwe bjala bjo bontši.

Eupša, selo sa bohlokwa kudu ke gore ge e ba motho yo a nago le MASLD a e-nwa dino tše di tagago, o kotsing e kgolo kudu ya go ba le cirrhosis go feta motho yo a tlwaelegilego. Ke ka lebaka leo dingaka gantši di eletšago batho bao ba nago le MASLD gore ba pheme dino tše di tagago ka mo go feletšego.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Ge e ba tlhahlobo ya madi nakong ya gago ya mmele ya ngwaga le ngwaga e bontšha gore o na le bothata bja sebete sa gago, diteko tše dingwe di ka dirwa go tiišetša gore o na le MASLD. Bolwetši bjo bja sebete bo ka lebiša mathateng a magolo kudu ge e ba bo sa laolwe gabotse.

Eupša ditaba tše dibotse ke gore diphetogo tša mokgwa wa bophelo, tše bjalo ka go fokotša boima bja mmele le go ba mafolofolo, di ka thuša go thibela MASLD gore e se ke ya mpefala. Di ka ba tša bušetša morago tshenyo ya sebete sa gago. Eupša go fokotša boima bja mmele le go ba mafolofolo ga se selo seo o ka se dirago ka bošego bjo tee. Go nyaka nako le boineelo. Matšatši a mangwe, o ka ikwa eka o lapišwa ke dilo tše. Sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya maphelo se kwešiša tlhohlo ya go leka dilo tšeo di bonagalago di sa šome ka yona nako yeo. Ka gona, le ka mohla o se ke wa dika-dika go kgopela thušo le thekgo. Sebete sa gago se bohlokwa go wena, gomme it’s up to you to take care of it!

` Mafura a sebete, sebete sa mafura, lefu la tsoekere, botenya, cirrhosis, bophelo bo botle ba sebete