Bothata bja go hema ka lebaka la go nona kudu? A re boleleng ka (Obesity Hypoventilation Syndrome)!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o hlaelelwa ke moya? Na o no lapa le go robala mosegare? Go bohlokwa go ela hloko dilo tše, kudu-kudu ge e ba o nonne kudu. Lehono re ya go bolela ka bothata bja go hema bjo bo sa tsebjego kudu, eupša bjo bo ka bago bjo bogolo, bjo bo ka tswalanywago le go nona kudu. Se se bitšwa `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` goba OHS. O se ke wa tshwenyega, a re e hlalošeng gabonolo.

OHS (Obesity Hypoventilation Syndrome) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` ke bolwetši bja go hema bjo bo diregago go batho ba bangwe bao ba nonnego kudu. Ke mo tekanyo ya khaponetaeoksaete mading a rena e oketšegago gomme tekanyo ya oksitšene e fokotšega. Ka tlwaelo, ge re hema, re tsenya oksitšene gomme re ntšha khaponetaeoksaete. Eupša ge tekanyo ya go hema e fokotšega gomme moya o sa tsene maswafong gabotse, teka-tekano ye e a lahlega. Se se bitšwa `(Hypoventilation)` (go fokotšega ga go hema).

Go tlaleletša go hypoventilation, go hema mo go sa rulaganyetšwago ka boroko le gona go ka direga go OHS. Ge e le gabotse, 90% ya mathata a go hema ao a sa rulaganyetšwago ke boroko ao a sepedišanago le OHS a bakwa ke go hema mo go šitišago ge o robetše.

Ka gona, OHS e swana le kopanyo ya dilo tše tharo tše dikgolo:

• Go akola.
• Go fokotšega ga go hema (Hypoventilation).
• Go hema mo go sa rulaganyetšwago ka boroko.

Go na le leina le lengwe la OHS ye, yeo e lego `(Pickwickian Syndrome)`. Leina le le hlamilwe ka lebaka la moanegwa wa padi ya Charles Dickens yo a bego a na le dika tša OHS.

OHS ke mathata a magolo a go hema a go nona kudu. Gaešita le ge e ka baka mathata a tša maphelo ao a beago bophelo kotsing, e na le dikalafo tše dibotse.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le OHS?

OHS e tlwaelegile kudu go banna go feta basadi. Gape go na le diphapano tše dingwe tšeo di begilwego magareng ga merafo e itšego. Lega go le bjalo, selo se segolo seo se bakago kotsi ke go nona kudu.

Go thata go bolela gabotse gore se se tlwaelegile gakaakang, eupša dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore se ka kgoma phesente e nyenyane ya baagi ba bagolo. Seo se ra gore ga se selo se se tlwaelegilego kudu, eupša ke selo seo se amago palo ye bohlokwa ya batho.

Ke dika dife tša OHS?

Dika tša OHS gantši di bakwa ke go hloka boroko le maemo a tlase a oksitšene mading (Hypoxemia). Tše dingwe tša dika tše di akaretša:

• Go hema mo go kopana.
• Go ikwa o lapile ka mehla (Fatigue).
• Go hloka matla.
• Go otsela ka mo go feteletšego mosegare (Daytime sluggishness).
• Go opša ke hlogo kgafetšakgafetša.
• Go tsenwa ke phefo.
• Kgatelelo ya monagano.

Ge o robetše, molekane wa gago a ka bona dilo tše bjalo ka:

• Go rora mo gogolo.
• Go ikwa eka o a kgangwa goba o a hemela godimo ge o robetše.
• O khutša ka go hema. Nagana ge motho a go botša gore, "Ge o robetše bošego, ka nako ye nngwe go ikwa eka o kgaotša go hema metsotswana ye mmalwa." Seo ke selo se sengwe sa go swana le seo.

Ke dibaki dife tša OHS?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago OHS, eupša ba dumela gore e ka ba e bakwa ke motswako wa mabaka:

• Go ka ba le selo se sengwe se se fošagetšego ka tsela yeo bjoko bja gago bo laolago go hema ka yona . Go swana le ge go na le glitch ye nnyane ka go "switch" ya rena ya go hema.
• Boima bjo bo oketšegilego bjo bo lego lefelong la sehuba bo ka dira gore go be thata gore maswafo a budule gabotse le go hema ka mo go tseneletšego. Go swana le go leka go hema ka boima sehubeng sa gago.
• Mafura a feteletšego mafelong a bjalo ka molala, sehubeng le ka mpeng a ka oketša go tšweletšwa ga dihomoune tše itšego , tšeo di ka kgomago mekgwa ya go hema.

O hwetša bjang ge e ba o na le OHS?

Ge o eya go bona ngaka, e tla botšiša ka dika tša gago gomme ya go hlahloba. Ba tla ela botelele bja gago le boima bja mmele gomme ba bala Body Mass Index (BMI) ya gago. Batho bao ba nonnego kudu ba na le BMI ya 30 goba go feta moo.

Ka morago ga moo, ngaka e ka laela gore go dirwe diteko tše dingwe tše mmalwa go bona ge e ba o e-na le OHS. Tše dingwe tša tše di akaretša:

• Teko ya kgase ya madi a ditšhika: Se se akaretša go tšea tekanyo e nyenyane ya madi mothapong wa gago le go ela tekanyo ya khaponetaeoksaete le oksitšene ka gare ga wona. Ye ke tsela yeo o ka tsebago ge e ba madi a gago a na le CO2 e ntši goba a na le O2 e nyenyane.
• Pulse oximeter: O ka ba o bone se, e lego sedirišwa se senyenyane seo se swanago le seripa seo o se beago monwaneng wa gago. E ka ela tekanyo ya oksitšene mading a gago. Lega go le bjalo, ga e kgone go ela khaponetaeoksaete, e bile ga e nepagale go swana le sampole ya madi.
• Diteko tša go šoma ga maswafo: Diteko tše di hlahloba kamoo maswafo a gago a šomago gabotse ka gona gomme di nyaka dibaki tše dingwe tša go hema ka thata.
• X-ray ya sefuba: Se se ka thuša gape go lahla dibaki tše dingwe tša go hema ka go hlaelela.
• Thuto ya boroko `(Polysomnography):` Ye ke teko ye e kgethegilego. Ka morago ga go fetša bošego bjo tee sepetlele, go hema ga gago, go betha ga pelo le maphoto a bjoko di beilwe leihlo ge o robetše. Se se ka thuša go bona ge eba o na le `(Sleep Apnea)` gomme, ge go le bjalo, gore e šoro gakaakang.

Ke dikalafo dife tša OHS?

Kalafo ya OHS kudu-kudu e akaretša go fokotša boima bja mmele le thekgo ya go hema.

Go fokotša boima bja mmele

Go fihla boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo swanetšego mmele wa gago le go bo boloka ke kgato ya mathomo le ya bohlokwa kudu ya go alafa OHS.Ka dinako tše dingwe, go fo fokotša boima bja mmele go ka thuša go laola dika le go kaonefatša boemo. Go amogela mokgwa wa bophelo bjo bobotse go ka thuša kudu. Mohlala:

• Go ja dijo tše di phetšego gabotse. Ka mohlala, dijo tše di leka-lekanego go swana le dijo tša Mediterranean.
• Go itšhidulla bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši.
• Hloma mekgwa e mebotse ya go robala.

Go ithekgile ka boemo bja gago, ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa ga go fokotša boima bja mmele, go swana le go buiwa ga go kgaotša ka mpeng.

Go thuša go hema

Ngaka ya gago e ka kgothaletša motšhene wa go tsenya moya ka motšhene bakeng sa go go thuša go hema. Tše ke didirišwa tšeo di sa hlaselego, go ra gore di ka dirišwa ntle le go buiwa mo gogolo. Metšhene ye e boloka ditsela tša gago tša moya di bulegile bošego ge o robetše, e oketša tekanyo ya oksitšene mading a gago. O apara sešira-sefahlego se se kgethegilego ge o robetše, gomme motšhene o iša moya ka phaephe. Go na le mehuta e mmalwa ya metšhene:

• Motšhene wa CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Motšhene wa CPAP o tliša moya ka kgateletšo e swanago ge o hema le go ntšha moya.
• Motšhene wa BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure): Motšhene wa BiPAP o tliša moya ka kgatelelo ya godimo ge o hema ka gare le kgatelelo ya fase ge o hema ka ntle. Se ka dinako tše dingwe se bitšwa leina la leina la ``(BiPAP®)``.

Ke ka sewelo kudu, ge e le gore metšhene ye ya ``Kgatelelo ya Tsela ya Moya ye botse'' e sa kgone go laola seemo, ``Tracheostomy'' e ka nyakega. Se se ra gore ngaka ya go bua e go dira lešoba molaleng gomme e le kgokaganya le phaephe ya gago ya moya gore e go thuše go hema. Gantši ye ke tsela ya mafelelo.

O ka fokotša bjang kotsi ya go ba le OHS?

Tsela e kaone ya go fokotša kotsi ya gago ya go ba le OHS ke go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse. Ge e ba ngaka ya gago e laetše CPAP goba BiPAP, go bohlokwa go e diriša tlwaa kamoo e laetšwego ka gona.

Go oketša moo, ge e ba o tla ba o fofa ka sefofane goba o tla buiwa le ge e le gofe, botša ngaka ya gago e sa le pele, ka ge kotsi ya mathata a magolo e le e phagamego maemong a bjalo.

Boemo bja maphelo bja motho yo a nago le OHS ke bofe?

Ka kalafo, dika tša OHS di ka fokotšwa goba tša fedišwa ka mo go feletšego. Go batho ba bangwe, gaešita le go fo fokotša boima bja mmele go ka thuša. Kalafo e bohlokwa ka gobane e ka kaonefatša boleng bja gago bja bophelo le go fokotša kotsi ya mathata a mangwe. Kalafo ya ka pela ka motšhene wa go hema e bontšhitšwe go fokotša tekanyo ya mahu go tšwa go OHS ka 10%.

Lega go le bjalo, ge e ba e sa alafše, OHS e ka lebiša mathateng ao a beago bophelo kotsing, kudu-kudu mathata a pelo le methapo ya madi. Go hloka oksitšene go bea kgateletšego e kgolo pelong. Le gona o thoma go hlaselwa gabonolo ke mathata ao a bakwago ke go hloka boroko. Ka ntle le kalafo, boleng bja gago bja bophelo bo tla fokotšega gomme go na le kgonagalo e kgolo ya gore o tla swanelwa ke go robatšwa sepetlele.

Prognosis bakeng sa bao ba sa hwetšego kalafo ga se e botse kudu. OHS yeo e sa alafšego e ka khutsufatša kholofelo ya bophelo. Gare ga batho bao ba nago le malwetši a mangwe, tekanyo ya mahu a dikgwedi tše 18 go tšwa go OHS e godimo go fihla go 23%.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a OHS?

Ge e ba e sa alafše, bolwetši bja go nona kudu bja go fokotša moya bo ka lebiša mathateng ao a tswalanago le boroko. Tše di akaretša:

• Kgatelelo ya monagano.
• Khuduego le go tenega.
• Kotsi e phagamego ya dikotsi.
• Mathata bophelong bja thobalano le dikamano tša kgauswi.

OHS e ka baka le bolwetši bja pelo, mohlala:

• Kgatelelo ya madi e phahameng (Kgatelelo ya madi).
• Go palelwa ga pelo ka lehlakoreng le letona.
• Kgatelelo ya madi ya maswafo.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ruri o swanetše go bona ngaka maemong a a latelago:

• Ge e ba o nonne kudu gomme o na le dika tše dingwe tšeo di amanago le OHS.
• Na molekane wa gago o re o rora ka go hlaboša bošego gomme o lemoga dilo tša go swana le go hema ga gago go ema ka dinako tše dingwe?
• Ge e ba o ikwa o lapile ka mo go feteletšego e bile o otsela mosegare.

Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) ke bothata bjo bogolo bja go hema bja go nona kudu. Ge e ba o nonne, o na le bothata bja go hema goba o e-na le mathata le ge e le afe ao a tswalanago le boroko, bona ngaka gatee-tee. Ba gona go go thuša. Ge e ba ngaka e go hlahloba gore o na le OHS, e tla go nea leano le le swanetšego kudu la kalafo.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Go lokile, ka fao, e re ke go kgopele go gopola tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu go tšwa go seo re boletšego ka sona.

• Obesity Hypoventilation Syndrome ke bothata bja go hema bjo bo ka bago bjo bogolo kudu gomme bo tla le go nona kudu.
• Seo se diregago go se ke gore khaponetaeoksaete e a oketšega gomme oksitšene e a fokotšega mading.
• Se se kaone ke gore, go na le kalafo ya se! Go fokotša boima bja mmele le go šomiša metšhene ya go hema go swana le CPAP/BiPAP ke senotlelo.
• Go hlahloba ka pela le kalafo go ka thibela tshenyo e kgolo bophelong le go kaonefatša kudu boleng bja bophelo.
• Ge e ba o nonne kudu gomme o e-na le dika tše bjalo ka go hema ka thata, go robala mosegare le go rora bošego, hle tsoma keletšo ya tša kalafo. Ga go na selo seo o swanetšego go se boifa goba go hlabja ke dihlong. Bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Obesity Hypoventilation Syndrome, OHS, Pickwickian Syndrome, go nona kudu, mathata a go hema, go hema go hema ka boroko, CPAP, BiPAP