Na dihlare tšeo o di nwago di go senya ditsebe? A re boleleng ka ototoxicity!

Na o kile wa nagana gore dihlare tše dingwe, kudu-kudu tšeo di dirišetšwago go alafa malwetši a šoro, di ka senya ditsebe tša rena, e lego seo se bolelago go kwa ga rena le teka-tekano ya rena? Ye ke kgonagalo ya kgonthe. Ka bongaka, re bitša boemo bjo ototoxicity. O se tshwenyege, go bohlokwa go lemoga se. A re boleleng ka yona ka botlalo.

Ototoxicity ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ototoxicity ke tshenyo ya tsebe ya rena ya ka gare e le ditla-morago tša dihlare tše dingwe. Ge re lebelela tlhalošo ya lentšu "ototoxicity", "oto" e ra gore "tsebe" gomme "toxicity" e ra gore "poisoning". Ke gore, boemo bjo bo swanago le mpholo wa tsebe. Tsebe ya rena ya ka gare e na le disele tše di bonolo kudu tša dikwi. Disele tše di re thuša go kwa le go boloka teka-tekano mmeleng. Dihlare tše dingwe, mohlala, dihlare tša ditwatši tše šoro le dihlare tša malwetši a go swana le kankere, di ka senya disele tše tša dikwi. Ke mo boemo bjo bjo bo bitšwago ototoxicity bo diregago.

Ke dika dife tša ototoxicity?

Dika tše ga di direge ka tsela e swanago go motho yo mongwe le yo mongwe. Ka dinako tše dingwe dika di ka tšwelela gatee-tee ka morago ga go thoma dihlare. Go ba bangwe, dika di ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane le ganyenyane-ganyenyane. Ka mo go makatšago, dihlare tše dingwe di ka dira gore dika tše di tšwelele go fihla go nywaga e mehlano ka morago ga go thoma dihlare. Gantši, pontšho ya mathomo ke go kwa modumo wa go lla tsebeng. E ka swana le motho yo a bolelago le motho yo mongwe, goba e ka no ba modumo wa "go lla" goba modumo wa "whooshing". Dingaka di bitša se gore ke tinnitus . Tinnitus le yona e ka ba pontšho ya mathomo ya go lahlegelwa ke go kwa. Dika tše dingwe di akaretša:

• Tahlegelo ya go kwa (ka tsebeng e tee goba ka bobedi).
• Go ikwa eka o lahlegelwa ke teka-tekano ge o sepela, kudu-kudu ge o namela manamelo.
• Bothata bja go sepela bošego goba mafelong a lefsifsi.
• Go swanelwa ke go sepela ka maoto a gago a arogane gore o boloke teka-tekano.
• Oscillopsia ke maikutlo a gore dilo tšeo di sa šikinyegego di bonala di dikologa. Se se bitšwa oscillopsia .
• Go ikwa o dikologela, okare hlogo ya gago e a dikologa, okare matsogo a gago a dikologa, goba o ikwa o lapile.

Nagana kamoo go ka bago go sa phuthologa ka gona ge e ba gatee-tee o ka ikwa o dikologela ge o dutše o dira mediro ya gago ya letšatši le letšatši, goba ge e ba o be o thoma go idibala ge o sepela? Tše ke dika tšeo re swanetšego go di ela hloko.

Se se kgoma bjang bana ba banyenyane?

Ge e ba boemo bjo bo direga go bana ba banyenyane, kudu-kudu bao ba godilego ka mo go lekanego gore ba ka ithuta go bolela, e ka ba lepheko le legolo go ithuteng ga bona le go boledišana le ba bangwe. Bjalo ka batswadi, re swanetše go ela hloko kudu dika tše:

• Bothata bja go dula o tsepame, e ka ba sekolong goba ge o ithuta selo se sengwe.
• Go lapa ka pela ge o swanetše go theetša nako ye telele.
• Go thata go kwešiša seo ba bangwe ba se bolelago, go dika-dika go bolela goba go se bolele le gatee. Ka dinako tše dingwe se gape e ka ba lebaka leo ka lona polelo ya ngwana e diegago.

Ge ngwana a kgahlegela kudu go ithuta selo se itšego, eupša gateetee a lahlegelwa ke kgahlego go sona, goba ge a dula a re o lapile, o swanetše go nagana ka se go se nene go feta go fo nagana gore ke bošoro.

Ke ka baka la’ng ototoxicity ye e direga?

Go ya ka dingaka, go na le mehuta e fetago e 200 ya dihlare-tagi tšeo di ka senyago tsebe ya rena ya ka gare (dihlare-tagi tšeo di nago le mpholo wa oto). Tše dingwe tša dihlare-tagi tše di nyaka taelo ya ngaka. Eupša tše dingwe, ka mohlala, dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko, di ka rekwa khemising ntle le taelo ya ngaka.

Se bohlokwa ke gore bontši bja dihlare tšeo go thwego di kotsi tsebeng ge e le gabotse ke dihlare tše bohlokwa tšeo di phološago bophelo. Ka mohlala, dihlare tša kankere, goba dihlare tša ditwatši tše šoro tša dipaketheria. Maemong a bjalo, mohola wa go nwa sehlare seo, e lego go phološa bophelo , o feta kgole kotsi e nyenyane yeo e ka dirwago tsebeng.

Gape, diokobatši tše dingwe tša `(ototoxic)` di hlola kotsi fela ge di tšewa ka ditekanyo tše di phagamego kudu. Ga se gantši re nwego ditekanyo tše di phagamego gakaakaa. Go na le dihlopha tše mmalwa tše dikgolo tša dihlare-tagi tšeo di ka gobatšago tsebe:

Dibolaya twatši tša aminoglycoside

Tše ke mohuta wa sebolaya twatši seo se fiwago go alafa ditwatši tša dipaketheria. Gotee le dihlare-tagi tša go lwantšha kankere, sehlopha se sa dihlare-tagi (aminoglycosides) se lebelelwa e le sebaki se segolo sa ototoxicity. Mehlala e mengwe še:

• `(Amikacin)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomycin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomycin)`
• `(Tobramycin)`
• `(Vancomycin)` (Se gape ka dinako tše dingwe se akaretšwa legorong le)

Diokobatši tša kalafo ya dikhemikhale

Dihlare tšeo di dirišetšwago go alafa mehuta e fapa-fapanego ya kankere. Tše dingwe tša tše di ka ba kotsi ditsebeng:

• `(Khaboplatine)`
• `( C i s p l a t i n )`

Loop diuretics - "dipilisi tsa metsi".

Tše ke dihlare tšeo di thušago dipshio go ntšha letswai le meetse a feteletšego mmeleng ka moroto. Batho ba bangwe gape ba di bitša "dipilisi tša meetse." Tše dingwe tša tše di akaretša:

• `(Bumetanide)`
• `(Esiti ya ethacrynic)`
• `( Furosemide )` (Se ke sehlare seo batho ba bantši ba se tsebago)
• `(Torsemide)`

Dihlare tše dingwe le dikhemikhale

Le ge e le gore ke ka sewelo, ototoxicity e ka bakwa gape ke:

• Quinine: 1 .Dihlare tšeo di fiwago go alafa malaria.
• Salicylates : Tše ke dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka . Aspirin, yeo ka moka ga rena re e tsebago, ke mohuta wa salicylate. Lega go le bjalo, ke ge e nwewa ka tekanyo e phagamego le ka nako e telele moo mathata a ka diregago.
• Dikhemikhale tikologong: Ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka bakwa ke dilo tše bjalo ka mercury , thini, lloto le khaponetaeoksaete tikologong.

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Kotsi ya go ba le boemo bjo bja ototoxicity ga e swane go bohle. Go ithekgile ka dihlare tšeo o di nwago, ngaka ya gago e tla go hlalosetša mabaka a a kotsi. Mabaka a mangwe a tlwaelegilego a akaretša:

• Mohuta wa dihlare tšeo o di nwago: Dihlare tše dingwe di na le kotsi e kgolo ya se go feta tše dingwe.
• Tekanyetšo ya moriana: Ke bokae.
• Go tšea moriana nako e kaakang.
• Gore o swanetše go nwa dihlare tše mmalwa tšeo di ka bago kotsi ditsebeng mmogo. Ge e ba go le bjalo, kotsi e ka oketšega le go feta.

Go oketša moo, bo-rathutamahlale ba hweditše gore dikarolwana tša leabela tša batho ba bangwe (DNA) le tšona di ka ba le mafelelo . Ka mo go kgethegilego, sebopego sa leabela (goba sebopego) sa batho ba bangwe se ka oketša kotsi ya ototoxicity ge ba e-nwa dibolaya-ditwatši tše itšego tša aminoglycoside.

Mathata ka lebaka la ototoxicity

Tshenyo ya tsebe ya ka gare yeo e hlolwago ke diokobatši tše tša ``ototoxic`` gantši ga e ``sa bušetšwe morago`` . Seo se bolela gore mathata a nako e telele a go kwa le teka-tekano a ka direga. Kudu-kudu baneng ba banyenyane, mathata a a go kwa a ka šitiša bokgoni bja bona bja go bolela, go ithuta polelo gaešita le go hlagolela bokgoni bjo ba bo nyakago bakeng sa go boledišana le ba bangwe. Akanya, ge ngwana a sa kgone go kwa mantšu gabotse, o tla ithuta bjang go diriša mantšu ao go bolela? Lega go le bjalo, gaešita le ge tshenyo e ka se bušetšwe morago, dingaka di ka hlokomela boemo bja gago, tša alafa dika ge e ba di tšwelela gomme tša nea thekgo e nyakegago.

Tsela ya go lemoga boemo bjo?

Ge e ba o e-na le dika tše, o ka swanelwa ke go bona setsebi sa ditsebe, nko le megolo (setsebi sa otolaryngologist goba ENT) goba setsebi sa ditsebe. Ba tla dira diteko tše di fapa-fapanego bakeng sa go hlahloba tsebe ya gago ya ka gare, go ithekgile ka dika tša gago. Selo sa bohlokwa kudu ke gore ngaka ya gago e ka leka go kwa ga gago le teka-tekano pele e go nea sehlare seo go gononwago gore se na le mpholo wa ototoxic.Le gona, o ka dira gore diteko tše di dirwe nako le nako ge o dutše o e-nwa dihlare. Ka tsela yeo, ge e ba go e-na le phetogo le ge e le efe e le ditla-morago tša sehlare, o ka e hlaola ka pela.

Ke diteko dife tšeo di dirwago?

Go bona kamoo tsebe ya gago ya ka gare e šomago ka gona, ngaka ya gago e ka dira diteko tše bjalo ka tše:

• Audiogram: Se se leka gore o kwa medumo ye e fapanego gabotse gakaakang, i.e. medumo ye boleta, medumo ye kgolo, medumo ya godimo le ya fase (segalo), le gore o kwešiša mantšu gabotse gakaakang.
• Teko ya Karabelo ya Kutu ya Bjoko ya go kwa (ABR): Ye e leka kamoo methapo ya gago ya go kwa e arabelago ka gona medumo le kamoo karabelo yeo e sepelago ka gona bjokong.
• Teko ya Otoacoustic Emissions (OAEs): Dibopego tše dibotse kudu tša go swana le moriri ka tsebeng ya ka gare (disele tša moriri ka gare ga cochlea) di ntšha dithothomelo tše di nanyago kudu (dithothomelo tša modumo) ge di arabela modumo. Teko ye e ela dithothomelo tše go bona gore disele di šoma gabotse gakaakang.
• Betri ya teko ya vestibular: Ye ga se teko e tee, eupša ke lelokelelo la diteko tša go lekola mathata a tekatekano. Ka mohlala, se se ka akaretša diteko tša go swana le `(Videonystagmography - VNG)` (go lebelela metsamao ya mahlo), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials - VEMPs)` (go lebelela dikarabelo tša methapo yeo e akaretšwago tekatekanong), `(Teko ya setulo sa go dikologa)` (go dira diteko ge o dutše setulong se se dikološago), le `(video Head Impulse Testing - vHIT)`.

Ototoxicity e alafša bjang?

Ka manyami, go emiša sehlare sa ototoxic ga go bušetše morago tshenyo yeo e šetšego e diregile. Lega go le bjalo, go emiša dihlare goba go fokotša tekanyo (ge e ba go kgonega) go ka thuša go thibela tshenyo e oketšegilego. Lega go le bjalo, bjalo ka ge re šetše re boletše, dihlare tše tša ototoxic gantši di phološa bophelo. Ka gona, go di emiša goba go dira diphetogo tše dikgolo thulaganyong ya gago ya kalafo ga se ka mehla go kgonegago. Maemong a bjalo, ngaka ya gago e tla hlokomela karabelo ya gago go dihlare gomme ya go thuša go laola dika tša gago.

Didirišwa le mekgwa ya go thuša go laola dika

Le ge tshenyo e ka se bušetšwe morago, go na le ditsela tša go go thuša go phela le dika:

• Dithušo tša go kwa: Didirišwa tše di thuša batho bao ba sa kwego gabotse, kudu bao ba sa kwego gabotse, go kwa dilo gakaone le go dira gore poledišano e be bonolo.
• Dilo tšeo di tsenywago ditsebe: Tše ke didirišwa tša elektroniki tšeo di bewago ka gare ga tsebe ka go buiwa. Gantši di dirišetšwa batho bao ba nago le tahlegelo e kgolo ya go kwa bao ba sa arabelego gabotse dithušong tša ka mehla tša go kwa.
• Tsošološo ya vestibular: .Ye ke tlwaetšo e kgethegilego. O tla šoma le setsebi sa vestibular goba setsebi sa tša mmele go ithuta ditšhišinyo le mekgwa yeo e tlago go thuša mmele wa gago go tlwaela le go lebeletšana le mathata a teka-tekano ao a bakwago ke mathata a ditsebe tša ka gare. Se se ka thuša go fokotša dika tša go swana le go tsenwa ke phefo le bothata bja go sepela.

Na ototoxicity e ka thibelwa?

Boemo bjo ga se ka mehla bo ka thibelwago ka mo go feletšego. Ka nako ye nngwe, go a nyakega go fa sehlare sa ototoxic go phološa bophelo bja gago. Lega go le bjalo, ge e ba o lemoga dika e sa le ka pela, ngaka ya gago e ka go thuša ka pela gomme mohlomongwe ya gata megato ya go fokotša tshenyo e oketšegilego. Ge e ba o e-nwa sehlare seo se nago le kgonagalo e kgolo ya go senya ditsebe tša gago, ngaka ya gago e tla go hlokomela ka mehla. Gape o tla go botša gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di hlokomela le gore ke maswao afe ao o swanetšego go bona ngaka ge o di lemoga.

Boemo bjo bo tla tšea nako e kaaka’ng?

Tshenyo ya tsebe ya ka gare yeo e bakwago ke ototoxicity ga e fetoge . Se se ra gore tshenyo yeo ke ya sa ruri. Lega go le bjalo, go ithekgile ka boemo bja gago, ngaka ya gago e ka kgona go fetoša leano la gago la kalafo (ge e ba go kgonega) bakeng sa go thibela tshenyo e oketšegilego le dika gore di se ke tša mpefala. Lega go le bjalo, ka ge gantši go sa kgonege go kgaotša go nwa dihlare, ngaka ya gago e tla hlama leano la kalafo la nako e telele bakeng sa go go thuša go laola dika tša gago. Go ithekgile ka tlhahlobo ya gago le dihlare tšeo o di laetšwego, ngaka ya gago e tla bolela le wena ka dikotsi tša go nwa sehlare sa ototoxic.

Nka itlhokomela bjang le ngwana wa ka?

• Bolela le ngaka ya gago ka dikotsi le ditla-morago tša dihlare le ge e le dife tšeo o di newago. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo.
• Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife tše difsa go kwa ga gago, teka-tekano goba dika le ge e le dife tše dingwe ka morago ga go thoma sehlare seo o belaelago gore se na le mpholo wa ototoxic, gaešita le ge e le se senyenyane, bona ngaka ya gago gatee-tee.
• Ge e ba o le motswadi goba mohlokomedi yo a neago ngwana yo monyenyane sehlare se, ela hloko kudu diphetogo le ge e le dife go ngwana wa gago. Go ka ba thata go lemoga dika baneng ba banyenyane. Go tlaleletša go tsomeng dika tša mathata a go kwa goba a go leka-lekanya, ela hloko maswao le ge e le afe a gore ngwana wa gago o na le bothata bja go tsepamiša kgopolo goba o dula a lapile. Go a kgonega gore go nyamišwa mo ngwana wa gago a itemogelago gona go ka ba go bakwa ke bothata bja go kwa. Ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, bona ngaka ya gago bakeng sa keletšo.

Ototoxicity e thoma ka pela gakaakang?

Go fapana go ya ka batho. Batho ba bangwe ba ka ba le ditla-morago gatee-tee ge ba thoma go nwa dihlare. Go ba bangwe, dika tše di ka no se tšwelele go fihlela nywaga e mehlano ka morago ga go thoma kalafo. Dikalafo tše dingwe le dihlare di na le ditla-morago tše di diegilego. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go ba le diteko tša ka mehla tša go kwa tšeo ngaka ya gago e di kgothaletšago go hlokomela go kwa ga gago.

Gopola gore bontši bja dihlare tšeo di sepedišanago le ototoxicity, tše bjalo ka dibolaya-ditwatši le dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale, di bohlokwa bophelong. Gaešita le ge di ka baka tshenyo tsebeng ya ka gare, mehola ya go di nwa, e ka ba go alafa bolwetši goba go phološa bophelo, e feta kgole dikotsi.

Ge e ba o e-nwa sehlare seo se tsebjago e le se se gobatšago ditsebeng tša gago, boledišana le ngaka ya gago ka maswao le ge e le afe a temošo ao a ka bago a tšwelela tsebeng ya gago ya ka gare. Ge o lemoga diphetogo kapejana, ke moo ngaka ya gago e ka go thušago kapejana gomme ya go nea leano le le swanetšego la tlhokomelo.

Selo sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se gopola! (Molaetša wa go Išwa Gae)

Go lokile, ka fao a re lebelele kakaretšo ya seo re boletšego ka sona go go thuša go gopola tše dingwe tša dintlha tše bohlokwa kudu:

• Ototoxicity ke tshenyo ya tsebe ya ka gare yeo e hlolwago ke dihlare tše itšego. Se se ka kgoma go kwa le teka-tekano.
• Hlokomela dika tša go swana le tinnitus (go lla ditsebeng), go lahlegelwa ke go kwa le go tsenwa ke phefo.
• Gaešita le ge go e-na le dikotsi ge o nwa dihlare tšeo di phološago bophelo, mehola ya sehlare gantši e feta dikotsi. Lega go le bjalo, go bohlokwa go lemoga dikotsi.
• Ge e ba o laetšwe sehlare sa ototoxic, boledišana le ngaka ya gago ka sona gomme o tsenele diteko tšeo di rulagantšwego.
• Ge e ba o lemoga dika le ge e le dife tše difsa, gaešita le ge e le tše dinyenyane, botša ngaka ya gago gatee-tee. Kalafo ya kapejana e ka thuša go thibela boemo bjo gore bo mpefala.

Ke boikarabelo bja gago go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse. Re holofela gore tshedimošo ye e tla go thuša go dira bjalo!