Na mala a gago a a rurugile ka tsela ye? A re ithuteng ka Pseudomembranous Colitis!

Na o na le bohloko bjo bogolo bja ka mpeng le letšhollo ka makga a mmalwa ka letšatši? Mohlomongwe le wena o ikwa o hlatša gotee le phišo? Kudu-kudu, na dika tše di ile tša tšwelela ka morago ga ge o sa tšwa go nwa dibolaya-ditwatši bakeng sa bolwetši bjo itšego? Ge e ba go le bjalo, se ke selo seo se ka bago sa bohlokwa go wena. Lehono re tla bolela ka seemo seo se bitšwago ‘Pseudomembranous Colitis’. O se tshwenyege, ge o tsebišwa gabotse ka se, o ka hwetša kalafo gomme wa fola ka pela.

Pseudomembranous Colitis ke eng?

Ka mantšu a bonolo, ‘Pseudomembranous Colitis’ ke seemo se segolo sa go ruruga seo se diregago ka maleng a rena a magolo, goba mala a magolo. Go se, ka lebaka le itšego (e ka ba dipaketheria, mpholo, goba bolwetši bjo bongwe), lebota la ka gare la mala a gago a magolo, goba lera la mucous (`mucosa`), le a senyega. Tshenyo ye e dira gore diphaphathi tše di serolane-tše tšhweu, tše koto, tša go ba le kgapetla di bopege mafelong ao a senyegilego. Dingaka di bitša tše gore ke ‘di-pseudomembrane’.

‘Di-pseudomembrane’ ke eng?

Di- pseudomembrane ke tšeo di bopegago ge disele tšeo di lego ka gare ga lera la mala a magolo, tše bjalo ka lera la mala a magolo, di e-hwa. Nagana ka yona ka tsela ye: ge go e-na le kgobalo, tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e romela disele tše tšhweu tša madi lefelong leo. Ka mo go swanago, le mo, dikarolwana tša disele tše di hwilego di kopana le disele tše tšhweu tša madi (kudu-kudu di- neutrophil) go bopa di- pseudomembrane. Tše ke disenthimithara tše ka bago tše 2 ka bophara, tše serolane-tše tšhweu, le dillaga tše di phagamišitšwego gannyane ka godimo.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Motho yo a nago le pseudomembranous colitis a ka itemogela dika tše bjalo ka:

• Bohloko bjo bo šoro bja ka mpeng.
• Letšhollo. Se se ka direga ka makga a mmalwa ka letšatši, ka dinako tše dingwe bjalo ka seela.
• Letadi.
• Go feroga dibete.
• Ka nako ye nngwe, o ka bona madi goba makhopho a etšwa mantle a gago, eupša se ga se direge go bohle.

Ke eng seo se bakago Pseudomembranous Colitis?

Sebaki se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa se ke tshwaetšo ya dipaketheria tša `C. diff` (Clostridioides difficile) ya go fapana. Mpholo wo o tšweletšwago ke dipaketheria tše o senya lera la mala a magolo. E ka ba 10% ya `C. diff` ditwatši di ka tšwela pele go fihla boemong bjo bo šoro kudu bjo bo bitšwago `pseudomembranous colitis.` Ge e le gabotse, 90% ya ditiragalo tše di bakwa ke `C. diff` dipaketheria. Lega go le bjalo, maemo a mangwe a mala a go ruruga le ona a ka baka mohuta wo wa tshenyo.

Dipaketheria tša C. difficile di ama se bjang?

Paketheria ya C. difficile e tšweletša mpholo wo o senyago disele tšeo di lego ka gare ga mala a rena a magolo. Twatši ye e ka phatlalala ka pela le ka šoro go feta kamoo o ka naganago ka gona.

Gantši, o hwetša twatši ya C. diff ka gobane o na le bolwetši bjo bongwe.Ka morago ga go diriša dibolaya-ditwatši. Nagana ka yona, ge o nwa dibolaya twatši, dipaketheria tše dingwe tše "botse" ka gare ga mala a rena tšeo di re thušago go hwa. Le ge go le bjalo, bontši bja dibolaya twatši di ka se kgone go bolaya `C ye. diff` dipaketheria. Ka fao, ge dipaketheria tšeo tše botse di fedile, `C. diff` dipaketheria na le monyetla oa ho hōla le ho phatlalatsa uncontroled, ho baka mathata ana ntle le tlholisano efe kapa efe.

Ke dibolaya-ditwatši dife tšeo di šomago kudu boemong bjo?

Ge e le gabotse, sebolaya-ditwatši le ge e le sefe seo se bolayago dipaketheria tše dibotse ka maleng a rena gomme se sa ame dipaketheria tša C. diff se ka baka tshwaetšo ya C. diff le colitis ya pseudomembranous yeo e bakwago ke seo. Lega go le bjalo, go naganwa gore dibolaya-ditwatši tše dingwe di bea kotsing e kgolo. Tše dingwe tša tšona ke:

• Clindamycin ya go swana le yona
• Cephalosporin sehlopha sa lithethefatsi
• Penicillin sehlopha sa lithethefatsi
• Di-fluoroquinolone tša go swana le tšona
• Aztreonam ya go swana le yona
• Di-carbapenems tša go swana le

Bohlokwa: Se ga se bolele gore dibolaya-ditwatši tše di mpe. Ge e ba ngaka e di laela, di swanetše go dirišwa go ya kamoo go nyakegago ka gona. Lega go le bjalo, go diriša dibolaya-ditwatši go sa nyakege go ka lebiša dikotsing tše bjalo ka tše.

Na go na le mabaka a mangwe?

Pseudomembranous colitis e ka direga gape ge go ruruga ga mala a magolo go hlolwa ke dibaki tše dingwe, ntle le C. diff. Mehlala e sego kae še:

• Twatši ya Staphylococcus aureus
• Twatši ya E. coli `(Twatši ya E. coli)`
• Twatši ya cytomegalovirus
• Colitis ya microscopic
• Lefu la Behçet
• Ischemic colitis (go ruruga mo go bakwago ke go fokotšega ga kabo ya madi go mala a magolo) .
• Diokobatši tša go lwantšha kankere `(Diokobatši tša kalafo ya dikhemikhale)`
• Tšhomišo ya khokheine
• Vasculitis (go ruruga ga methapo ya madi) .
• Mpholo wa tšhipi e boima

Maemong a bjalo, bolwetši bo šoro kudu goba bo raragane go feta colitis e tlwaelegilego. Ka dinako tše dingwe, go elela ga madi lebotong la ka gare la mala a a fokotšega (ischemia), lehu la ditlhalenama (necrosis) le a direga gomme di- pseudomembrane di a tšwelela. Gape, malwetši ao a bego a le gona pele a go swana le Bolwetši bja Mala a go Ruthetša (IBD) le ona a ka dira gore mala a magolo a hlaselege gabonolo ke boemo bjo.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le boemo bjo?

Go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le pseudomembranous colitis ge e ba o:

• Ge e ba o robetše sepetlele.
• Ge e ba o sa tšwa go diriša dibolaya-ditwatši.
• Ge e ba o sa tšwa go buiwa.
• Ge motho a dula legaeng la batšofadi.
• Ge o na le mengwaga ya go feta ye 65.
• Ge e ba o na le bolwetši bja go itšhireletša ga mmele.
• Ge e ba tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e fokola.
• Ge e ba o šetše o bile le tshwaetšo ya C. diff.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a Pseudomembranous Colitis?

Ge e ba boemo bjo bo thoma go ba bjo šoro le go ba thata go bo laola, mathata a mangwe a kotsi a ka direga. Ka fao go bohlokwa go lemoga se le sona.

• Go felelwa ke meetse mmeleng le tahlegelo ya electrolyte: Ka go pseudomembranous colitis ye šoro, letšhollo le ka direga go fihla go makga a 10-15 ka letšatši. Se se ka lebiša go felelwa ke meetse mmeleng le tahlegelo ya electrolyte. Se se ka lebiša maemong a kotsi a bjalo ka tekanyo e nyenyane ya madi, kgatelelo ya madi e nyenyane le go palelwa ga dipshio.
• Go dutla ga seela: Seela se ka dutla go tšwa lebotong leo le senyegilego la mala a magolo go ya ka gare ga lešoba la ka mpeng, sa dira gore mpa e ruruge. Se se bitšwa ascites. Diproteine ​​tša go swana le albumin le tšona di ka lahlega go tšwa maleng a magolo. Ge albumin e le tlase, seela se dutla ka ntle ga methapo ya madi, se baka go ruruga ditho (edema).
• Megacolon ye e nago le mpholo: Go ruruga mo gogolo, mo go sa laolegego ga mala mo go ka dirago gore mala a ruruge ka mo go feteletšego gomme a kgaotše go šoma. Mathomong, mešifa ya mala a magolo e kgaotša go kokomoga, e thibela go feta ga mantle. Ge mala a tšwela pele a ruruga, maboto a wona a ka phatloga, a dumelela dikagare go dutlela ka gare ga lešoba la ka mpeng. Se se bitšwa peritonitis. Se se ka bea bophelo kotsing.
• Gastrointestinal perforation: Lesoba leboteng la mala a maholo ka etsahala ntle le chefo megacolon. Se se ka direga ge dišo di tšwelela ka maleng a magolo gomme di feta ka lebotong, goba ge go na le lehu le legolo la dinama (necrosis) lebotong la mala a magolo. Ge dipaketheria ka maleng a magolo di dutlela ka gare ga lešoba la ka mpeng (peritonitis), di ka phatlalalela mading (septicemia).
• Sepsis: Sepsis ke boemo bjo bo hlolwago ke go kgoboketšwa ga dipaketheria mading (septicemia). Sepsis ke twatši ye šoro, yeo e beago bophelo kotsing yeo e phatlalalelago mmeleng ka moka. Se se ka lebiša go tšhogeng ga septic, go palelwa ga ditho tše dintši gaešita le lehung.

Mathata a a ka tšhoša go kwa ka ona. Eupša gopola gore ga di direge go motho yo mongwe le yo mongwe. Go hlahloba ka pela le kalafo e swanetšego go ka thibela maemo a a šoro.

Tsela ya go hlahloba bolwetši bjo?

Ngaka e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago le histori ya gago ya tša maphelo. Ke moka, ba ka laela gore go dirwe diteko tše di fapa-fapanego bakeng sa go hwetša sebaki sa dika tša gago. Ka mohlala, ba ka laela diteko tša madi, diteko tša go tšea diswantšho tše bjalo ka di- scan le diteko tša mantle. Diteko tše di nyaka tshwaetšo, go ruruga le mabaka a mangwe a kotsi.

Teko ya gago ya mantle e tla hlahloba ka go lebanya tshwaetšo ya C. diff. Ge e ba e hwetšwa, kalafo e tla thoma gatee-tee. Ge e ba o se na mathata gomme o arabela gabotse kalafong, go ka no se be le lebaka le le lebanyago la go lebelela ka gare ga mala a gago a magolo bakeng sa di- pseudomembrane.

Ka dinako tše dingwe, diteko tša go tšea diswantšho (tše bjalo ka CT scan) di ka bontšha maswao a pseudomembranous colitis. Ge e ba lebota la mala a magolo le kotofaditšwe (go swana le "leswao la kgatišo ya monwana o mogolo" goba "leswao la accordion"), ngaka e ka tšea sephetho sa go dira diteko tše dingwe.

Se se latelago, gore o lebelele ka mo go tseneletšego, o swanetše go dira teko yeo e lebelelago ka gare ga mala a magolo. E bitšwa colonoscopy. Mo go se, go dirišwa tube yeo e nago le khamera go lebelela ka gare ga mala a magolo. Ge o bona seo se bitšwago ‘pseudomembrane’, seripa se sennyane sa dinama (biopsy) se tšewa go yona gomme sa romelwa laboratoring go tiišetša bolwetši.

Dikalafo ke dife?

Kalafo e ithekgile ka sebaki sa bolwetši bjo.

• Ge e le tshwaetšo ya dipaketheria go swana le C. diff, o tla swanelwa ke go fa dibolaya twatši tše di itšego tšeo di e šomelago.
• Ge e ba boemo bjo bo bakwa goba bo mpefaditšwe ke sehlare se sengwe seo o se nwago, sehlare seo se ka swanelwa ke go emišwa goba go fetošwa.
• Maemong a mangwe, dihlare di ka laelwa bakeng sa go fokotša go ruruga ka maleng a magolo.

Batho ba bangwe ba nyaka feela tlhokomelo ya thekgo. Ka mohlala, diela tše di tsenywago ka methapong (diela tša IV) go thuša ka go boloka seela, goba phepo ya IV go thuša mala a go khutša. Ba bangwe ba ka swanelwa ke go alafša bakeng sa mathata, mohlomongwe lefelong la tlhokomelo e tseneletšego. Batho ba bangwe bao ba nago le colitis e šoro kudu goba mathata ba ka swanelwa ke go dira colectomy (go buiwa go tloša karolo yeo e senyegilego ya mala a magolo).

Ke dihlare dife tše kgolo tšeo di fiwago ge e ba e hlolwa ke `C. diff`?

Ge e ba sebaki sa pseudomembranous colitis e le tshwaetšo ya C. diff, go na le dihlare tše mmalwa tšeo di lego gona go e alafa. Ngaka ya gago e tla kgetha yeo e go loketšego. Dihlare tšeo di fiwago bakeng sa tshwaetšo ya C. diff ke:

• Metronidazole ya go šoma
• Vancomycin ya go swana le yona
• Fidaxomicin ya go swana le yona

Na Pseudomembranous Colitis e ka thibelwa?

Tsela ye bohlokwa kudu ya go thibela bolwetši bjo ke go laola go phatlalala ga dipaketheria tša C. diff ditšhabeng tšeo di lego kotsing kudu (kudu dipetlele le magae a batšofadi). Batho bao ba lego maemong a ba na le kgonagalo e kgolo ya go fetelwa le go ba le dika tše šoro tša go swana le pseudomembranous colitis.

Ka fao, bašomi ba tlhokomelo ya maphelo ka mehuta ye ya dihlongwa ba tšea magato a kgethegilego go laola tshwaetšo ya C. diff:

• Go ikarola: Batho bao ba fetetšwego ke C. diff ba bewa ka phapošing ye e arogilego, goba ka phapošing yeo e abelanwago fela le batho ba bangwe bao ba fetetšwego. Diatlana tše di lahlwago di a šomišwa ge o tsena ka phapošing.
• Go hlapa diatla: Go hlapa diatla kgafetšakgafetša ka sesepa le meetse a borutho ke tsela ye kaone ya go itšhireletša go C. diff. Paktheria ye e lwantšha dihlatswa diatla. Go bohlokwa kudu go hlapa diatla pele o swara dijo.
• Go bolaya ditwatši: Dibolaya twatši tša ka mehla di ka se bolaye C. diff. Lega go le bjalo, ditšweletšwa tše di theilwego go chlorine di ka. Go bohlokwa go bolaya ditwatši ka botlalo bokagodimo ka moka bjoo motho yo a fetetšwego a kopanego le bjona.

Na bolwetši bjo bo ka fodišwa ka mo go feletšego? Sekgahla sa mahu ke sefe?

Ee, pseudomembranous colitis e ka fodišwa ka mo go feletšego ka kalafo. Maemong a mantši, dika di tla fela ka pela. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka nyaka kalafo e ntši le nako e telele go feta ba bangwe. Ge e ba o e-na le twatši e phegelelago, yeo go lego thata go e laola ya C. diff, o ka swanelwa ke go buiwa mo gonyenyane bakeng sa go e alafa. Maemong a mangwe, go ka nyakega gore go buwe.

Mabapi le mahu, ke 2% fela ya balwetši bao ba nago le pseudomembranous colitis bao ba hwago. Le ge go le bjalo, go batho bao ba nago le tlhokomelo ya nako ye telele le ditshepedišo tše di fokolago tša masole a mmele, tekanyo ye e ka ba godimo go fihla go 15%. Ge e le gore bothata bjo bo boletšwego peleng bjo bo bitšwago megacolon ya mpholo bo direga, tekanyo ya mahu e ka hlatlogela go 35%. Ke ka baka leo kalafo ya kapejana e lego bohlokwa.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela:

• Bohloko bjo bo šoro bja ka mpeng goba go ruruga.
• Ge o na le letšhollo go feta makga a mahlano ka letšatši.
• Ge go na le madi ka mantle.
• Ge e ba o se wa tšhologa mala matšatši a mararo.
• Ge o se wa rota letšatši, goba ge moroto wa gago o na le mmala wo mohwibidu.
• Ge e ba o e-na le phišo ya go feta 39 degrees Celsius (102 degrees Fahrenheit) ka matšatši a mararo.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Diphetetšo tša dipaketheria tšeo di bakago colitis di tlwaelegile, gomme bontši bja nako ga se tše šoro. Ga se bohle bao ba hwetšago C. diff bao ba tlago go ba le pseudomembranous colitis. Lega go le bjalo, ge e ba o dira bjalo, e ka ba e tšhošago ganyenyane. Go tseba gore mala a gago a senyega go tšwa ka gare go ka tšhoša, ka dika tša go swana le bohloko le go tšwa madi.

Ge e ba o ba le dika tše bjalo ka tše, o ka nyaka tlhokomelo e kgethegilego ya tša kalafo. Eupša gopola gore ka kalafo e swanetšego, mala a gago a magolo a ka fola.Di- mucous membrane, go swana le lera la mala a rena, di fola gabotse ge di sa senyega. Ge e ba o ikwa eka dika tša gago tša colitis ga di fole, boledišana le ngaka. A ka go thuša go hwetša sebaki sa boemo bja gago, a dira seo se nyakegago go bo thibela gomme a nea mala a gago a magolo nako e khutšo yeo e e nyakago. Selo sa bohlokwa kudu ke gore o se ke wa tšhoga gomme o tsome keletšo ya tša kalafo ka pela.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, letšhollo, go opa ga mala, colitis, dibolaya twatši