Go direga eng ka mmele wa gago ge o eja ka nako e tee ka morago ga go sepela o se na dijo? A re ithuteng gabotse ka Refeeding Syndrome!

Na o kile wa ipotšiša gore go direga eng ka mmele wa gago ge o tloga o sa je ka matšatši gomme gateetee o thoma go ja gape? Ka dinako tše dingwe, ge gatee-tee o thoma go fepa mmele wa gago, o ka ba le mathata ao a sa letelwago. Ke seo dingaka di se bitšago "refeeding syndrome." Se se ka kwagala se raragane, eupša a re se bolokeng se le bonolo.

``Refeding Syndrome'' ye ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `(Refeeding Syndrome)` ke boemo bjo bo šoro bjo bo ka diregago ge motho yo a tlaišwago ke phepompe a thoma go ja gape . Phepompe ke ge mmele wa gago o sa hwetše diphepo tšeo o di hlokago. Ka gona, ka morago ga go se je dijo ka nako e telele gakaakaa, ge gatee-tee o hwetša dijo, diphetogo tše dingwe tše dikgolo di direga ditshepedišong tša dikhemikhale mmeleng wa rena. Ka mo go kgethegilego, go ka ba le go se lekalekane mo gogolo ka palo ya matswai a mangwe a bohlokwa (`(Electrolytes)`) mmeleng. Se se ka baka tshenyo ditho tše bohlokwa tše bjalo ka mešifa ya gago, maswafo, pelo le bjoko .

Ke mang yo a nago le kgonagalo ye kgolo ya go ba le ``Refeeding Syndrome''?

Se se ka diragalela motho le ge e le ofe yo a fepilego gabotse gomme a thoma go ja gape. Ge e ba o sa hwetše dijo le go nwa tše di lekanego, o ka ba o sa fepše gabotse. Gape, phepompe e ka direga ka lebaka la malwetši a itšego. Ka gobane, ka baka la malwetši a bjalo, o ka no se kgone go ja goba mmele wa gago o ka no se kgone go monya dijo tšeo o di jago gabotse.

Batho bao ba nago le mabaka a kotsi a a latelago ba na le kgonagalo ya go ba le ``Refeeding Syndrome``:

• Ge e ba o sa tšwa go fokotša boima bja mmele bja gago bja go feta 10%. Ka mohlala, ge e ba o le boima bja dikhilograma tše 60, go fokotša dikhilograma tše fetago tše 6 ka nako e tee go kotsi.
• Ge e ba o na le matšatši a fetago a šupago o se na dijo, o e-na le kgateletšego ya monagano, gomme mmele wa gago o ikwa o fokola.
• Bakeng sa batho bao ba nago le mathata a go ja, a bjalo ka Anorexia Nervosa (bolwetši bja go ja) goba Bulimia Nervosa (bolwetši bja go ja).
• Batho bao ba nago le malwetši ao a thibelago mmele go monya dijo gabotse , a bjalo ka bolwetši bja manyeme bjo bo sa folego goba bolwetši bja go ruruga bja mala.
• Bakeng sa bao e lego kgale ba amogela phepo ya parenteral.
• Bakeng sa balwetši ba kankere le bao ba hwetšago kalafo ya dikhemikhale.
• Bakeng sa bao ba nago le bolwetši bja swikiri bjo bo sa laolegego (Diabetes Mellitus).
• Go bao e lego kgale ba enwa kudu.
• Bakeng sa bao e lego kgale ba e-nwa di- antacid goba diuretics.

``Refeeding Syndrome'' ye e direga bjang?

Ge mmele wa gago o sa hwetše diphepo tšeo o di nyakago, o dira diphetogo tše itšego gore o tlwaelane le maemo. Tshepedišo yeo ka yona mmele o fetošago dijo gore e be matla e bitšwa metabolism.Go e na le dikhapohaedreite tšeo di tšwago dijong, mmele o thoma go fiša makhura a wona le mešifa bakeng sa matla. Se gape se diegiša lebelo la metabolism. Palo ya maatla ao o a dirišago ge o khuditše (`Resting Metabolic Rate`) e ka theoga ka mo e ka bago 20%.

Mohuta wo wa metabolism o šomiša methopo ye mmalwa. Dibithamine, diminerale, le ``di-electrolyte'' tše di boletšwego ka mo godimo ga di šomišwe mo tshepedišong ye, go swana le ka metabolism ye e tlwaelegilego.

Eupša, ge o thoma go ja gape, dikhapohaedreite di thoma go fetošwa ka mo go tlwaelegilego. Ke moka mmele gateetee o nyaka tšeo `(Micronutrients)` go dira mošomo wo. Go swana le ge polokelo e feletšwe ke setoko gomme gateetee go tsena taelo e kgolo Ge e ba mmele wa gago o e-na le diphepo tše tše sego kae kudu tšeo di bolokilwego, ke mo bothata bo thomago.

Sebaki sa nnete sa `(Refeeding Syndrome)` ke eng?

Lebaka le legolo la se ke go hloka diphepo tše itšego tše dinyenyane mmeleng wa gago. Tše di a fela ge o sa fepše gabotse. Diphepo tše dikgolo tšeo di akaretšwago go se ke Fosforo, Potasiamo le Magnesium . Ge o thoma go ja gape, gatee-tee disele tša gago di nyaka di- electrolyte tše gore di fetoše dijo. Se se baka phetogo e kgolo tekatekanong ya dikhemikhale ya mmele wa gago, go swana le go tšhoga.

`(Electrolytes)` tše mading a gago di išwa ka diseleng ka lebelo kudu. Le ge go le bjalo, ka ge o se na tšona tše di lekanego mmeleng wa gago, maemo a tše mading a gago a fokotšega kudu ka lebaka la phetogo ye. Ye ke phokotšo ya maemo a `(Electrolyte)` mading a gago yeo e bitšwago ``Mafokodi``. Ke ka lebaka la mafokodi a moo tekatekano ya dikhemikhale ya mmele e a šitišwago, gomme mathata a go fapafapana ao a bonwago go `(Refeeding Syndrome)` a direga.

Ke dika dife tša `(Refeeding Syndrome)`?

Boemo bjo bo ka bonagala ka ditsela tše di fapa-fapanego. Se se tlwaelegilego kudu ke tlhaelelo ya phosphate. Lega go le bjalo, mafokodi a mangwe le go se leka-lekane le tšona di ka tlaleletša go se.

Tlhaelelo ya fosfate (`(Hypophosphatemia)`) .

Go hlaelela ga fosforo ke seka se se tlwaelegilego kudu sa ``Refeeding Syndrome.`` Ge maemo a fosfate a le fase, e ama go šoma ga disele mmeleng ka moka. Se se ka hlola dika tša go swana le:

• Go fokola ga mešifa (go swana le setho seo se yago se tšhogile) .
• Bothata bja go hema.
• Go thoma go bona dilo ka diripa tše pedi (`Double Vision`).
• Bothata bja go metša.
• Go thothomela.
• Coma.
• Go fokola ga mesifa ya pelo (`(Cardiomyopathy)`).

Ge e ba dika tše di ka ba tše šoro , ditho tše dingwe di ka kgaotša go šoma gomme bophelo bo ka bewa kotsing . Ka gona, se ga se sa swanela go tšewa gabohwefo.

Tlhaelelo ya magnesium (`(Hypomagnesemia)`) .

Magnesium gape e bohlokwa bakeng sa metabolism ya mmele wa rena. Ge magnesium e le tlase, e ka kgoma setho se sengwe le se sengwe mmeleng. Dika tša go swana le:

• Go nyema moko le go hlatša.
• Anorexia (go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo).
• Go thothomela.
• Go tšhošwa ga mešifa.
• Go thothomela.
• Coma.
• Go senyegelwa ke phallo ya madi pelong (Cardiac Ischemia).
• Go se laolege ga morethetho wa pelo (`(Arrhythmia)`).

Tlhaelelo ya potasiamo (`(Hypokalemia)`) .

Ge e ba o e-na le tlhaelelo e bonolo ya potasiamo, o ka no se itemogele dika le ge e le dife tše dikgolo. Lega go le bjalo, ge e ba tlhaelelo e le e šoro, o ka itemogela tše di latelago:

• Go fokola ga mešifa.
• Mesifa cramps, bohloko.
• Go lapa ka mo go feteletšego.
• Go tšhologa ga mala go a ema, go baka go pitlagana mo gogolo.
• Go se laolege ga morethetho wa pelo (`(Arrhythmia)`).
• Go Palelwa ga go Hema.

Thiamine (Vitamin B1) tlhaelelo (`Thiamine Tlhaelelo`) .

Go hlaelela mo ga thiamine go bonagala kudu ge dijo tšeo di humilego ka dikhapohaedreite di tsenywa gape. Se se ka lebiša dika tše šoro tša methapo:

• Delirium, kgakanego.
• Mathata a pono.
• Go fokotšega ga themperetšha ya mmele (`(Hypothermia)`).
• Mathata a tekatekano le kgokagano (`(Ataxia)`). "Go ba le bothata bja go sepela, go swana le motho yo a tagilwego."
• Tahlehelo ya kgopotso (`(Amnesia)`).
• Confabulation (dikgopotšo tša dilo tšeo di sa diregago).

Mathata a tekatekano ya seela mmeleng

Diphetogo tša metabolism di ka kgoma tekatekano ya sodium le meetse mmeleng. Ge phepo e thongwa gape, se se ka lebiša go ``Fluid Overload`` goba ``Dehydration``. Se se ka lebiša maemong a go swana le:

• Kgatelelo ya madi e tlase (kgatelelo ya madi).
• Go tšhošwa ga mešifa.
• Pulmonary Edema (ho bokella seela ka matšoafo).
• Go se šome gabotse ga dipshio.
• Go palelwa ga pelo (`(Congestive Cardiac Failure)`).
• Go thothomela.

Mathata a maemo a swikiri mading

Ge o fepa gape, go tsenywa gape ga glucose go ka hlola maemo a godimo a swikiri ya madi (hyperglycemia). Se ke ka gobane:

• Hlogo e opago .
• Pono e sa bonagalego gabotse.
• Go rota kgafetšakgafetša.
• Lapile.

Tsela ya go lemoga `(Refeeding Syndrome)`?

Gatee-tee ge o thomile go ja gape, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla hlahloba ka mehla dika tša gago tše bohlokwa . Ge go tšwelela go se tlwaelege goba dika dife goba dife, ba tla dira ``Tlhahlobo ya Madi`` go nyakišiša. Se se tla ba thuša go lemoga gabotse gore ke go se leka-lekane gofe mo go kgethegilego mmeleng wa gago le gore go šoro gakaakang.

``Refeeding Syndrome'' e alafša bjang?

Pele o thoma go ja gape, dingaka tša gago di tla dira tlhahlobo ya madi go lekola tekanyo ya gago ya electrolyte le go lemoga mafokodi le ge e le afe. Ke moka, ba tla oketša diphepo tše tše dinyenyane tše di feletšwego ke matla go formula ya gago ya phepo. Kgopolo ke go thoma ka go tlatša diphepo tše tše dinyenyane tše di feletšwego ke matla. Ke moka, mmele wa gago o tla ba o itokišeditše gakaone go fetoša dikhapohaedreite.

Eupša gopola, ka dinako tše dingwe, teko ya mathomo ya madi ga e tope mafokodi a ka moka a `(Electrolyte)`. Ka ge mmele ga se wa thoma go ja, ga o tsebe gore o tla hloka di `(Electrolyte)`s tše nakong ye e tlago. Phetogo ye kgolo ya phetišetšo ya `(Electrolyte)` go tšwa mading go ya diseleng ga se ya direga go fihla ga bjale. Ka lebaka la se, ka nako ye nngwe mafokodi a tšwelela fela ka morago ga ge go fepa go thomile.

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla tšwela pele go go hlokomela bakeng sa dika. Ba tla hlahloba maemo a gago a electrolyte letšatši le letšatši. Refeeding syndrome gantši e direga mo matšatšing a mathomo a mahlano a go fepa gape. Ge e ba dika di direga, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla fokotša lebelo leo o fepago ka lona. Di tla fokotša palo ya dikhapohaedreite ka gare ga formula ya gago. Le gona o ka newa tše dingwe tša diphepo tšeo o di hlokago ka IV.

Ke tla fola ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Ge ngaka e šetše e lemogile ``Refeeding Syndrome,'' ba ka e phošolla ka pela. Le ge go le bjalo, go ka tšea dibeke tše mmalwa gore tlhaelelo ya mathomo ya diphepo tše nnyane e fole. Se se ra gore tshepedišo ya go fepa gape ka botlalo e tšea nako ye nngwe.

Tsela ya go fokotša kotsi ya `(Refeeding Syndrome)`?

Ka nako ye nngwe tlhokego ya go fepa gape e ka se phengwe. Lega go le bjalo, re ka gata megato e itšego ya tšhireletšo:

• Ge e ba o e-na le boemo bja nako e telele bjo bo bakago phepo-mpe, go bohlokwa gore o bo alafše gabotse . Ngaka ya gago e ka kgothaletša ditlaleletšo, tše bjalo ka dibithamine le diminerale, bakeng sa go go thuša go hwetša diphepo tšeo o di nyakago.
• Ge e ba o ikona dijo matšatši a mmalwa, go kaone go dira bjalo ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka.
• O se ke wa diriša bjala gampe, dihlare-tagi goba dihlare tšeo di ngwadilwego ke ngaka. Ge e ba o diriša le ge e le efe ya tše ka mehla, ke kgopolo e botse go bona ngaka bakeng sa tlhahlobo ya kakaretšo le diteko tša madi.

Na o ka phologa `(Refeeding Syndrome)`?

Le ge e le gore mathata a go tšwa go ``Refeeding Syndrome'' ka dinako tše dingwe a ka bolaya, bontši bja nako ga se a magolo gakaakaa . Gatee-tee ge sehlopha sa tša kalafo se lokišitše go se leka-lekane, dika tše dintši di ka bušetšwa morago, e lego seo se bolelago gore di ka fodišwa.

``(Refeeding Syndrome)`` ke mathata ao a diregago nakong ya kalafo ya phepompe. Phepo-mpe le yona ke boemo bjo bo beago kgateletšego e kgolo mmeleng. Go ka bonagala go makatša go wena gore go nea kalafo e ntši ka pela kudu go ka ba kotsi. Eupša,Go fepa gape ke tshepedišo ye e bonolo kudu le ye e raraganego. Go kaone go dira se ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo. Ge o fepa gape ka fase ga tlhokomelo ya dingaka, di tla go hlokomela kgauswi. Ba tla leka go thibela `(Refeeding Syndrome)` go direga, gomme ba tla ikemišetša go šomana le yona ge e ka direga.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

• O swanetše go ba šedi kudu ge o thoma go ja gape ka morago ga go hloka phepo ka nakwana.
• Bjalo ka ge polelo e re, "Leeto la go nanya ke leeto le le kaone," go fepa go swanetše go dirwa ka go nanya le ganyenyane-ganyenyane.
• Go bolokegile kudu go fepa gape ka fase ga tlhokomelo ya kalafo, kudukudu go bao ba lego dihlopheng tša kotsi.
• Theeletša mmele wa gago. Ge e ba o ikwa o e-na le selo le ge e le sefe seo se sa tlwaelegago, o se ke wa dika-dika go nyaka keletšo ya tša kalafo.
• ``(Refeeding Syndrome)`` ga se selo seo o swanetšego go se boifa, eupša go bohlokwa kudu go e lemoga.

Ka fao, ke holofela gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Refeeding Syndrome, phepompe, electrolytes, phepo, ho ikona dijo, matšoao, kalafo