Ke dithoto dife tše molaleng le makhwapheng? A re ithuteng ka Bolwetši bja Rosai-Dorfman!

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa re tšhogile ganyenyane ge re bona diphetogo mebeleng ya rena, na ga go bjalo? Kudu-kudu ge e ba re bona dithotobolo tše dinyenyane molaleng, makhwapheng goba lethekeng, re nagana gore, ‘Se ke eng?’ Lehono re tlo bolela ka seemo sa sewelo seo se ka hlolago dithotobolo tše bjalo, eupša ga se batho ba bantši bao ba kwelego ka bjona. Se se bitšwa Bolwetši bja Rosai-Dorfman.

Na o a tseba gore bolwetši bja Ross-Dorffman (RDD) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, mebele ya rena e na le mohuta wa sele e tšhweu ya madi yeo e bitšwago di- histiocyte . Tše di swana le bahlankedi ba maphodisa mebeleng ya rena, ba lwantšha ditwatši tšeo di bakago malwetši, gomme ke karolo e bohlokwa ya tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši. Lega go le bjalo, ge di- histiocyte tše di gola kudu, e bitšwa bolwetši bja Ross-Dorffmann (RDD). Se ge e le gabotse ga se kankere (benign) , go ra gore ga se bolwetši bjo kotsi bjo bo phatlalalelago go tloga karolong e nngwe ya mmele go ya go e nngwe. Lega go le bjalo, ge disele tše di kgoboketšwa ka mo go feteletšego, re ka ba le go se iketle le dika.

Gantši, di- histiocyte tše tše di feteletšego di kgoboketšwa ka gare ga di- lymph node molaleng wa rena. Ke moka di ruruga bjalo ka dithotobolo molaleng. Dingaka ka dinako tše dingwe di bitša go ruruga mo ga di-node `(lymphadenopathy).` Eupša go ka ama e sego feela molala, eupša gape le di-node dikarolong tše dingwe tša mmele. Ka dinako tše dingwe, go tlaleletša go di-node, disele tše di ka kgoboketšwa gape dikarolong tše dingwe tša mmele (mafelo a extranodal).

Bolwetši bjo bo bitšwa gape `sinus histiocytosis ka lymphadenopathy ye kgolo`. Ye ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bjo e lego bja sehlopha sa `non-Langerhans cell histiocytosis`.

Ke mehuta efe ye megolo ya bolwetši bja Ross-Dorffmann (RDD)?

Bolwetši bjo ga bo ame bohle ka go swana. Batho ba bangwe ba na le go ruruga lefelong le tee, mola ba bangwe ba ka ba le go ruruga mafelong a mmalwa. Le gona, di- histiocyte tše di ka se kgoboketšwe feela ka gare ga dithotobolo eupša gape le dikarolong tše dingwe tša mmele. Ke ka fao e arotšwego ka gona.

• Bolwetši bja Ross-Dorffmann bja Classic (Nodal) (Classic/Nodal RDD): Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E akaretša kudu-kudu go ruruga ga di- node molaleng. Lega go le bjalo, dika di ka fapana go ithekgile ka gore ke di- node tše kae tšeo di kgongwago.
• Extranodal RDD: Mohuteng wo, di- histiocyte tše di kgoboketšwa ka gare ga ditlhalenama tše dingwe ntle le di- lymph node. Letlalo le ameha ka ho fetisisa. Se se bitšwa RDD ya letlalo (CRDD) . Go tlaleletša, seemo se ka ama di-sinus tša rena, mahlo le mahlo, marapo, le tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng (CNS) – ke gore, bjoko le mokokotlo. Ka dinako tše dingwe tshepedišo ya go hema le tshepedišo ya mala le tšona di ka amega.

Mo e ka bago 40% ya batho bao ba nago le RDD ba ka ba le disele tše tša histiocyte tšeo di kgobokeditšwego dikarolong tše dingwe tša mmele, go tlaleletša go dišo, bjalo ka ge o boletše.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a fetelwe ke bolwetši bjo?

Bolwetši bja Ross-Dorffmann bo kgoma kudu bana, bafsa bao ba lego mahlalagading le bafsa ba bagolo . Gantši e lemogwa bathong ba mengwaga ya bona ya bo-20. Le ge go le bjalo, batho ba mengwaga ye 70 le bona ba begilwe gore ba na le bolwetši bjo.

RDD, yeo e amago ditho tša pelego, e tlwaelegile kudu go banna ba setlogo sa Afrika. Eupša boemo bja letlalo bjo bo boletšwego peleng bja ``CRDD`` bo tlwaelegile kudu go basadi ba setlogo sa Asia. ``CRDD`` e tlwaelegile kudu go batho ba mengwaga ya bona ya bo-20, bo-30, le bo-40.

Bolwetši bja Ross-Dorfman bo direga ka sewelo gakaakang?

Ye ke bolwetši bjo bo diregago ka sewelo kudu . E ama batho ba ka bago o tee go ba dikete tše makgolo a mabedi. Ka mohlala, kua United States, ngwaga o mongwe le o mongwe go begwa ditiragalo tše difsa tše ka bago tše 100. Seo se bolela gore kua Sri Lanka, e ka tlase le go feta.

Ke dika dife tša bolwetši bja Rose-Dorfman (RDD)?

Dika tšeo o di bonago di tla ithekga ka gore di- histiocyte tše di feteletšego di kgoboketšwa kae mmeleng wa gago. Ge e ba di- lymph node feela molaleng wa gago di kgongwa, dika tša gago e ka ba tše bonolo goba gaešita le go se be gona. Lega go le bjalo, ge e ba disele tše di kgoboketšwa gomme tša šitišana le go šoma ga setho, dika tša gago e ka ba tše šoro kudu.

Matšoao a classic (nodal).

Histiocytes hangata bokella ka dinama tse nyenyane tse molala. Ka gona, seka se se tlwaelegilego kudu ke go bonagala ga dithotobolo tše di sa kwešego bohloko, tše di rurugilego ka mahlakoreng ka bobedi a molala . O ka gopola kamoo ka dinako tše dingwe o hwetšago legogo le lenyenyane molaleng wa gago ge o e-na le sedidi goba flu, na ga go bjalo? Ke therešo, eupša e ka no se be bohloko. Lega go le bjalo, go ithekgile ka moo ditlhalenama tše di kgomilwego di lego gona, go ruruga go ka ba gape mafelong a mangwe.

Mafelo a magolo a go ruruga ao a ka diregago ka lebaka la go oketšega ga di-histiocyte ke:

• Molala wa gago
• Sebaka sa groin
• Makhwapheng
• Bogare bja sehuba (mediastinum) .

O ka no se itemogele dika tše dingwe ntle le go ruruga, goba o ka itemogela dika tša go swana le:

• Letadi
• Letlalo le le phadimago
• Go lapa mo go feteletšego
• Bošego bo a fufulelwa
• Nko ya go elela
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego

Matšoao a extranodal

Bolwetši bja Rose-Dorffmann (`CRDD`) bo ka ama letlalo gomme bo ka tšwelela kae goba kae mmeleng. Dikgopa tše, tšeo di bopilwego ke kgoboketšo ya disele tša histiocyte, gantši di gola ka go nanya. Dika tšeo di ka bonwago letlalong di akaretša:

• Diphaphathi tše di bataletšego goba tše di phagamišitšwego
• Makhopho a tlala kapa makhopho a tiileng
• Mašobana a masehla, a pherese, a mahwibidu goba a sootho
• E ka phatlalatšwa letlalong ka moka goba e lekanyeditšwe lefelong le tee.

Ge di- histiocyte tše tše di feteletšego di kgoma setho se itšego goba tshepedišo ya mmele, dika tše di fapa-fapanego di ka direga. Ka mohlala, ge e ba RDD e kgoma mahlo, e ka baka pono e gabedi. Ge e ba e kgoma tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng, e ka baka go thothomela. Ge e ba e kgoma maswafo, e ka baka go khohlela mo go phegelelago. Ka mo go swanago, dika di a fapana go ithekgile ka lefelo leo le kgomilwego.

Ke eng seo se bakago bolwetši bja Ross-Dorffman (RDD)?

Bo-rathutamahlale ba sa dutše ba sa tsebe sebaki se se nepagetšego sa bolwetši bjo. Ka ge RDD e kgoma motho yo mongwe le yo mongwe ka tsela e fapanego, go ka ba le dibaki tše mmalwa. Mohlala, dinyakišišo tša morago bjale di šišinya gore maemo a letlalo ``CRDD`` ga a hlolwe ke dilo tše di swanago tšeo di hlolago RDD ya ka mehla.

Banyakišiši ba sa tšwa go utolla gore diphetogo tše itšego tša dikarolwana tša leabela di hwetšwa mehuta e mengwe ya RDD ka ntle le CRDD. Diphetogo tše tša leabela di ka dira gore disele di gole ka mo go sa laolegego.

Batho ba bantši bao ba nago le RDD ba na le boemo bjo gotee le maemo a mangwe a tša kalafo. Ka gona, go ka ba le kgokagano magareng ga maemo ao le RDD. Go nyakega nyakišišo e oketšegilego mabapi le se.

RDD e hweditšwe e tswalanywa le maemo a a latelago:

• Diphetetšo tša twatši: Mehlala e akaretša herpes, twatši ya Epstein-Barr, cytomegalovirus le tshwaetšo ya HIV.
• Kankere: Hodgkin lymphoma, non-Hodgkin lymphoma, le dikankere tša letlalo tše bjalo ka sarcoma ya disele tše di hlakilego tša letlalo. (Eupša gopola gore RDD ga se kankere.)
• Maemo a go itšhireletša ga mmele: Lupus, Ramatiki ya Bafsa ya Idiopathic, Anemia ya Hemolytic ya go Itšhireletša ga mmele.

Bolwetši bja Ross-Dorffman (RDD) bo lemogwa bjang?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go dira tlhahlobo ya mmele gomme ya botšiša ka dika tša gago. Ba tla nyaka maswao a RDD, a bjalo ka dikgeleswa tše di rurugilego le dithotobolo tša letlalo. Ba tla botšiša gape ka histori ya gago ya tša kalafo go bona ge e ba o bile le goba o bile le maemo afe goba afe ao a sepedišanago le RDD.

Go oketša moo, ngaka e ka dira gape diteko tše:

• Mekgwa ya go tšea diswantšho: Go ithekgile ka mohuta wa ditlhalenama tšeo go gononwago gore di na le di- histiocyte, ngaka e ka laela gore go dirwe X-ray, ultrasound, MRI, CT, PET, PET/CT goba bone scan. Tše di ka šomišwa go bona seo se lego ka gare ga mmele.
• Diteko tša madi: Diteko tše mmalwa tša madi, tše bjalo ka go bala madi ka mo go feletšego (CBC) le phanele e feletšego ya metaboliki, di ka dirwa go bona gore ke diphetogo dife tšeo di diregago mmeleng.
• Biopsy: Ye ke teko ya bohlokwa kudu.Se se akaretša go tšea sampole ye nnyane ya dinama tše di amegilego (mohlala, lymph node ye e rurugilego) le go hlahloba disele ka fase ga maekerosekopo go bona ge e ba di na le dika tša RDD. Biopsy ye e ka bona gape ge e ba bolwetši bjo bongwe bo baka kgolo e sa tlwaelegago ya sele.

Bolwetši bja Ross-Dorffmann (RDD) bo alafša bjang?

Ka dinako tše dingwe, RDD e ka tsena ka gare ga phošollo ya go itiragalela ntle le kalafo le ge e le efe. Se se ra gore bolwetši bo tla fola ka bo bjona. Lega go le bjalo, go thata go bolela e sa le pele nako yeo e e tšeago. Go ka tšea dikgwedi goba gaešita le nywaga gore e be kaone. Lega go le bjalo, maemong a mangwe, e ka no se tloge ka boyona, goba e ka boa. Ge e ba e sa alafše, bolwetši bo ka mpefala.

Kalafo yeo o e hwetšago e tla ithekga ka gore RDD e go amile bjang.

• Tlhokomelo: Ge e ba o se na dika tšeo di nago le tutuetšo e kgolo bophelong bja gago, ngaka ya gago e ka dira phetho ya go hlokomela boemo bja gago. Se se swana le mokgwa wa "go leta ka šedi".
• Go buiwa: Dithopa di ka tlošwa ka go buiwa. Ge o na le `CRDD` (cutaneous RDD), goba ge dithotobolo di thiba tsela ya gago ya moya goba di ama mokokotlo wa gago, go ka dirwa go buiwa.
• Kalafo ya mahlasedi: Ge e ba go buiwa go sa kgone go tloša di- histiocyte, kalafo ya mahlasedi e ka newa. Se se akaretša go diriša motšhene go lebiša mahlasedi a mahlasedi ao a lebantšwego diseleng, a di senya.
• Kalafo ya dikhemikhale: Ge e ba bolwetši e le bjo šoro, goba ge e ba dikalafo tše dingwe, tše bjalo ka go buiwa, di sa fokotše dika, kalafo ya dikhemikhale e ka naganišišwa. Se se akaretša go dirišwa ga dihlare-tagi tšeo di bolayago disele tšeo di golago ka lebelo, tše bjalo ka disele tša kankere.
• Di- corticosteroid: Di- corticosteroid tše bjalo ka prednisone di ka fokotša go ruruga ga manonyeletšo gomme tša imolla dika. Tše ke mohuta wa dihlare tšeo di fokotšago go ruruga.
• Kalafo ya masole a mmele: Dikalafo tše di thuša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši go hwetša le go senya disele tše di feteletšego tša histiocyte ka mo go atlegago kudu.

Bokamoso bja motho yo a nago le bolwetši bja Ross-Dorffman (RDD) ke bofe?

Prognose ya gago e ithekgile ka mabaka a mmalwa. Palo ya disele tšeo di kgomilwego, gore di- histiocyte tše di feteletšego di kae mmeleng wa gago le kamoo o arabelago gabotse ka gona kalafong. Bontši bja nako, RDD e rarolla ka boyona. Lega go le bjalo, maemong a mangwe, go nyakega kalafo, goba mathata a magolo a ka direga.

Ka kakaretšo, ge palo ya disele tšeo di kgomilwego e le tše sego kae, ke moo mafelelo a bago a kaone.. Ge e ba go e-na le RDD ya extranodal, yeo e kgomago letlalo, sehuba goba pampišana ya ka godimo ya go hema, go na le kgonagalo e kgolo ya gore mafelelo e be a mabotse. Lega go le bjalo, ge e ba di- histiocyte di le gona ka gare ga pampišana ya ka tlase ya go hema, dipshiong goba sebeteng, boemo bo ka ba bjo bobe le go feta ka tsela e itšego.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O se lebale go boledišana le ngaka ya gago ka dilo tše, ka ge go le bohlokwa kudu gore o be le kwešišo e botse ya boemo bja gago:

• "Ngaka, ke dikarolo dife tša mmele wa ka gabotse tšeo di kgongwago ke seemo sa ka sa RDD?"
• "Naa ke tla swanelwa ke go dira diteko tše dingwe tša go tšea diswantšho (go swana le di-scan) goba diteko tša madi?"
• "Naa ke hloka kalafo, goba go a kgonega gore seemo sa ka sa RDD se rarolle ka bosona?"
• "Ke swanetše go tshwenyega gakaakang ka seemo se sa RDD?"
• "Ke kalafo efe ye kaone yeo ngaka e nkgothaletšago yona?"
• "Ke ditlamorago dife tšeo nka di letelago ka morago ga kalafo?"
• "Ke dibaka dife tša gore seemo sa ka sa RDD se boele morago ka morago ga kalafo?"
• "Ke gakae ke swanetše go tla go hlahlobja go hlokomela seemo sa ka?"

Na bolwetši bja Ross-Dorffman (RDD) ke kankere?

Aowa, ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba e botšišago. Bolwetši bja Rose-Dorffman ga se kankere (ye e sa tšhošetšego) . Ke gore ga e phatlalale go tšwa karolong e nngwe ya mmele go ya go e nngwe go swana le kankere (malagnancy). Lega go le bjalo, dithotobolo tšeo di bopegago ka baka la RDD di ka kgoma ditho, tša šitiša modiro wa tšona gomme tša baka mathata. Ngaka ya gago ke motho yo mokaone go tseba kamoo boemo bja gago bja RDD bo kgomago mmele wa gago ka gona le ge e ba o swanetše go tshwenyega ka bjona.

Ke mang yo a utolotšego bolwetši bja Ross-Dorffman (RDD)?

Go botse go tseba se le wena. Ka 1965, rathutamahlale yo a bitšwago Pierre Paul Louis Lucien Destombes o ile a utolla dika tša RDD go balwetši ba bane. Ke moka, ka 1969, bo-rathutamahlale ba babedi bao ba bitšwago Juan Rosai le Ronald Dorfman ba ile ba ithuta ka sehlopha se sengwe sa balwetši bao ba nago le dika tše di swanago. Ga bjale bolwetši bjo bo tsebja ka tlwaelo e le bolwetši bja Rosai-Dorfman, bo kopanya maina a bona. Ke ka sewelo, e bile e bitšwa bolwetši bja Rosai-Dorfman-Destombes, e le go hlompha bo-rathutamahlale ka moka ba bararo.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Bolwetši bja Ross-Dorffmann (RDD) e ka ba tlhahlobo e hlohlago ka gobane bo direga ka sewelo kudu gomme bo kgoma motho yo mongwe le yo mongwe ka tsela e fapanego . Ga go na tlhahlo e tee ya kalafo ya RDD. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go boledišana pepeneneng le ngaka ya gago, go kwešiša tlhahlobo ya gago le go lemoga dikgetho tša gago tša kalafo.

O ka ba le RDD e bonolo yeo e tlago go rarolla ka boyona. Goba, o ka nyaka motswako wa dikalafo. Botšiša ngaka ya gago gore leano la gago la kalafo le dipoelo tše di letetšwego di tla rulaganywa bjang go ya ka boemo bja gago.

Gopola gore ga o noši . Ge o lebeletšana le boemo bjo bjalo bjo bo sa tlwaelegago, go bohlokwa kudu go latela keletšo ya tša kalafo le go dula o tiile monaganong. Ge e ba o e-na le dipotšišo goba dipelaelo, di boledišane le ngaka ya gago. O se ke wa tšhoga, ka gobane temogo ke sebetša se se kaone sa go lwantšha dilo tše bjalo.

` Bolwetši bja Rosai-Dorfman, RDD, histiocytes, lymphadenopathy, dithotobolo tša molala, malwetši a letlalo, CRDD, malwetši a sewelo, tshepedišo ya go lwantšha malwetši