SIADH (Syndrome ya go ntšhwa ga dihomoune tša Antidiuretic ka mo go sa Swanelegego) ke eng? A re boleleng ka yona ka tsela e bonolo!

Na o kile wa nagana gore tekanyo ya meetse mmeleng wa rena ga e fo laolwa ka boyona, eupša homoune e kgethegilego e a thuša ka yona? Ge e le gabotse, go na le mokgwa wo o makatšago wo o thušago go boloka palo ya meetse le letswai (i.e. sodium) mmeleng wa rena e le gabotse. E kgolo yeo e thušago ka se ke homoune ya `ADH`. Le ge go le bjalo, ka nako ye nngwe ge homoune ye ya `ADH` e thoma go kgoboketšwa kudu mmeleng wa rena, mathata a mannyane a ka tšwelela. Ke boemo bjoo re yago go bolela ka bjona lehono, `SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)`. Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, a re le kwešišeng gabonolo.

Ge e le gabotse SIADH ke eng?

Ka mantšu a bonolo, SIADH ke boemo bjoo go bjona mmele wa gago o tšweletšago homoune e ntši kudu, goba ka mo go sa swanelago, e lego `Antidiuretic Hormone (ADH). Hormone ye ya `ADH` e bitšwa gape `Vasopressin`. Hormone ye ya `ADH` e tšweletšwa ka gare ga hypothalamus ka bjokong bja rena. Ka morago ga moo, e bolokwa ka gare ga tšhika ya pituitary ya ka morago gomme ya lokollwa mmeleng ge e nyakega. Bjale, a re boneng gore ke dilo dife tše bohlokwa tšeo homoune ye ya `ADH` e di thušago mmeleng wa rena:

• Go boloka teka-tekano magareng ga tekanyo ya meetse le sodium ( letswai ) mading a rena.
• E thuša go laola kgatelelo ya madi .
• E thuša dipshio go šoma gabotse.

Go e bea ka bonolo, homoune ya `ADH` e laola palo ya meetse ao dipshio tša gago di a ntšhago ka moroto wa gago. Tabeng ya `SIADH`, ka lebaka la go feta ga homoune ye ya `ADH`, mmele wa gago o thoma go boloka meetse a mantši. Mafelelo a magolo a se ke gore tekanyo ya sodium (letswai) mading a gago e a fokotšega. Ka dipehelo tsa bongaka, re bitsa sena `Hyponatremia`.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go kgongwa ke SIADH?

Ge e le gabotse, mang le mang a ka hlagolela `SIADH`. Lega go le bjalo, kotsi ya boemo bjo e oketšega ge motho a tšofala. Ka kakaretšo, boemo bjo bjo bo bitšwago `SIADH` bo tlwaelegile kudu go:

• Gare ga batho bao ba fola go tšwa go go buiwa dipetlele, se se ka direga ka baka la diela tšeo di newago ka morago ga go buiwa, dihlare tše dingwe le karabelo ya mmele bohlokong le kgateletšegong.
• Gare ga batho bao ba nago le kankere ya maswafo, kudu bao ba nago le mohuta wo o bitšwago ``Small Cell Lung Cancer ( SCLC )''.

Boemo bjo bo bitšwa SIADH bo tlwaelegile gakaakang?

`SIADH` ke boemo bjo bo tlwaelegilego ka toka. `Hyponatremia` (sodium ya fase mading) yeo re boletšego ka yona pejana ke go se lekalekane mo go tlwaelegilego kudu ga `Electrolyte` mo go bonwago go balwetši bao ba robetšego sepetlele. `SIADH` ke sebaki se segolo sa `Hyponatremia`.

SIADH e baka bjang hyponatremia?

Akanya o nyorilwe kudu. Mmele wa gago o dira eng? E bontša mmele ho lokolla hormone `ADH`. Ke moka dipshio di fokotša tekanyo ya meetse ao a ntšhwago ka morotong, gomme mmele o boloka meetse ao. Ge o enwa meetse, ge lenyora la gago le fokotšegile, mmele o kgaotša go lokolla `ADH`, gomme dipshio di thoma go ntšha meetse ka moroto ka tlwaelo gape. Ye ke tshepedišo ye e tlwaelegilego. Le ge go le bjalo, go batho ba bantši bao ba nago le `SIADH`, go lokollwa ga homoune ya `ADH` ga go fokotšege gabotse le ka morago ga go nwa meetse. Ka fao, moroto wa bona o tsepame kudu (go ra gore meetse a mannyane le ditlakala tše ntši). Se se dira gore meetse a kgoboketšwe mmeleng. Ge meetse a a kgoboketšwa, dilo tše bjalo ka sodium mading di a hlapološwa. Ke ge maemo a sodium mading a fokotšega, yeo e bitšwago `Hyponatremia`. Maemong a mangwe a `SIADH`, ge mmele o na le meetse a mantši kudu, dipshio di bontšhitšwe go ntšha letswai le legolo kudu (sodium) ka morotong. Se ke sebaki se sengwe sa `hyponatremia`.

Ke dika dife tša SIADH?

Ge o na le `SIADH`, moroto wa gago o tsepame kudu. Seo se ra gore go na le ditšweletšwa tše dintši kudu tša ditlakala le meetse a mannyane kudu. Ka ge mmele wa gago ka tlwaelo o sa ntšhe meetse ka moroto, tekanyo ya meetse mading a gago e a oketšega. Se se hlatswa dilo tša go swana le sodium mading a gago.

Maemo a tlase a sodium mading (hyponatremia) ke sebaki se segolo sa dika tša SIADH .

Gantši, gaešita le tekanyo e nyenyane ya sodium ga e bake dika le ge e le dife tše dikgolo. Lega go le bjalo, ge e ba tekanyo ya sodium e le tlase ka tekanyo e lekanetšego goba e šoro, dika tše bjalo ka tše di ka direga:

• Go šikinyega ga mešifa goba go fokola. Akanya o ikwa eka maoto a gago a fo šikinyega.
• Go nyema moko le go hlatša .
• Hlogo e opago .
• Mathata a teka-tekano, yeo ka dinako tše dingwe e ka lebišago go wa.
• Diphetogo tša monagano, tše bjalo ka bothata bja go tsepamiša kgopolo, go lahlegelwa ke kgopotšo le/goba boitshwaro bjo bo makatšago.
• Maemong a šoro, go thothomela goba coma go ka direga.

Ke dibaki dife tša SIADH?

Gantši, SIADH e bakwa ke boemo bjo bongwe bja tša kalafo. SIADH ya leabela (go ra gore e fetišetšwa go ya melokong) e hwetšwa ka sewelo kudu.E hlolwa ke phetogo ya dikarolwana tša leabela ka go `Vasopressin 2 (V2) receptors` ka dipshiong. Ke tše dingwe tša maemo le dibaki tšeo gantši di tlaleletšago go direga ga `SIADH`:

• Mehuta e mengwe ya kankere: Dihlagala tše dingwe di ka tšweletša homoune ya tšona ya ADH. Se se ka lebiša go ADH e feteletšego mmeleng, e lebiša go SIADH. Kankere ya maswafo ya disele tše dinyenyane (SCLC) ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa kankere yeo e tšweletšago ADH ka tsela ye. Go oketša moo, dikankere tše bjalo ka di- carcinoma tša disele tše dinyenyane tšeo di tšwelelago ka ntle ga maswafo, dikankere tša hlogo le molala le di- neuroblastoma tša go nkga le tšona di ka baka SIADH.
• Mathata a Central Nervous System (CNS): Tshepedišo ya rena ya megalatšhika ya bogareng e bopilwe ka bjoko le mokokotlo. Go se tlwaelege le ge e le gofe tshepedišong ye, go swana le go hwa lehlakore, go tšwa madi bjokong, tshwaetšo, go gobala goba, ka sewelo, bolwetši bja monagano, go ka baka SIADH.
• Dihlare tše dingwe: Dihlare tše dingwe di ka oketša go lokollwa goba mošomo wa homoune ya `ADH`. Ka hona, `SIADH` e ka etsahala. Ka mohlala, dihlare tše dingwe tša bolwetši bja go wa, dihlare tša kgateletšego, dihlare tša kankere le dihlare tše dingwe tša bolwetši bja pelo, bolwetši bja swikiri le kgatelelo ya madi.
• Go buiwa ka tlase ga go idibatša: SIADH e ka tswalanywa le go buiwa. Se se ka ba se bakwa ke kgateletšego ya monagano le ya mmele yeo mmele o e itemogelago.
• Bolwetši bja maswafo: Bolwetši bja maswafo, kudu-kudu nyumonia (yeo e bakwago ke dikokwana-hloko, dipaketheria goba lephera), bo ka baka SIADH. Banyakišiši ga se ba hlwa ba kgonthišega gore ke ka baka la’ng se se direga.
• Go hlaelela ga dihomoune: Maemo ka bobedi ao a bitšwago `Hypopituitarism` (kgeleswa ya pituitary yeo e sa šomego gabotse) le `Hypothyroidism` (kgeleswa ya thyroid yeo e sa šomego gabotse) a ka hlola `SIADH`.

SIADH e lemogwa bjang ?

Ge e ba o e-na le dika tša hyponatremia (sodium e nyenyane mading), ngaka ya gago e tla dira tlhahlobo e feletšego ya mmele. Ba tla lekola gape maemo a gago a seela. Se se bohlokwa go dira tlhahlobo ye e nepagetšego. Ba tla lekola ge e ba o feletšwe ke meetse mmeleng, o na le meetse a mantši goba o fo ba o lokile. Ga go na teko e tee ye kaone ya go hlahloba SIADH. Gaešita le ge go e-na le diteko tšeo di ka hlahlobago tekanyo ya ADH mading a gago, go ka tšea dibeke tše pedi gore dipoelo di boele morago. Ka gona, go bonagala ngaka ya gago e tla laela gore go dirwe diteko tše dingwe bakeng sa go hlahloba hyponatremia, tše bjalo ka:

• Phanele ya Metabolic ye e Akaretšago (CMP).
• Teko ya osmolality ya madi.
• Teko ya Osmolality ya Moroto.
• Moroto sodium le potasiamo teko.
• Toxicology Diskrini tša diokobatši tše dingwe.

Ge ngwana wa gago a na le dika tša SIADH, ngaka e ka laela diteko tša go tšea diswantšho (mohlala, diskena) tša maswafo le bjoko.

SIADH e alafša bjang?

Kalafo ya SIADH e ithekgile ka sebaki. Ka mohlala, ge e ba o e-na le hlagala yeo e tšweletšago ADH, ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o buiwe bakeng sa go e tloša. Ge e ba boemo bo bakwa ke sehlare, ngaka ya gago e ka fetoša tekanyo ya sehlare goba ya go nea sehlare se se fapanego. Maemong ka moka a SIADH, mogato wa pele ke go lekanyetša tekanyo ya diela tšeo o di nwago. Se se thuša go thibela mmele wa gago gore o se ke wa boloka seela se segolo. Ngaka ya gago e tla go botša gore o swanetše go nwa seela se sekaakang letšatši le lengwe le le lengwe (go akaretša meetse, kofi, teye le dino tše di nago le swikiri). Ge e ba o e-na le dika tše šoro tša hyponatremia (tše bjalo ka kgakanego, go thothomela), ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Se gantši se alafša sepetlele ka saline (tharollo ya letswai yeo e newago ka IV) yeo e newago ka mothapong. Le gona o ka nyaka dihlare bakeng sa go thibela ditla-morago tša homoune ya ADH dipshiong tša gago. Ke moka dipshio di amogela ditšhupetšo gomme di thoma go ntšha meetse a feteletšego mmeleng ka moroto.

Na SIADH e ka thibelwa?

Ka ge go na le dibaki tše ntši tša `SIADH`, gantši go thata go e thibela. Ge o tshwenyegile gore o ka ba le `SIADH` goba `hyponatremia`, boledišana le ngaka ya gago.

Prognosis ya SIADH ke efe?

Tebelelo ya SIADH e ithekgile ka sebaki sa motheo. Ditaba tše dibotse ke gore bontši bja dibaki tša SIADH di a bušetšwa morago le/goba di a alafša. Acute hyponatremia, yeo e diregago ka pela, ka diiri tša ka tlase ga tše 48, e kotsi kudu go feta hyponatremia yeo e tšwelelago ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya. Hyponatremia ye e sa folego e tswalanywa le mathata a methapo (mohlala, tahlegelo ya tekatekano, tahlegelo ya kgopotšo). Ge e ba SIADH e le e šoro gomme tekanyo ya sodium mading e theoga fase kudu, tše di latelago di ka direga:

• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo, go bona dilo ka leihlo la kgopolo goba coma.
• Herniation ya Bjoko.
• Lehu.

O swanetše go bona ngaka neng ka SIADH?

Ge e ba o e-ba le dika tša hyponatremia, tše bjalo ka go tšhošwa ga mešifa le mathata a teka-tekano, boledišana le ngaka ya gago. Ka ge go ka ba le dibaki tše mmalwa tša dika tše, go bonagala ngaka ya gago e tla dira diteko tše di fapa-fapanego.

Ge e ba o e-na le dika tša hyponatremia e šoro, tše bjalo ka kgakanego, delirium goba go thothomela, eya sepetlele sa kgaufsi kapejana ka mo go kgonegago.

SIADH ke boemo bjo bo tlwaelegilego ka mo go lekanego bjo bo ka bago le dibaki tše mmalwa. Gantši e kgoma batho bao ba šetšego ba robetše sepetlele. Lega go le bjalo, ge e ba o itemogela dika tša SIADH, tše bjalo ka go nyema moko goba diphetogo tša monagano, go bohlokwa go boledišana le ngaka.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya `SIADH` yeo re boletšego ka yona lehono.

• `SIADH` ke boemo bjoo go bjona mmele o bolokago meetse le go fokotša sodium mading ka lebaka la tšweletšo ye e feteletšego ya homoune ya `ADH`.
• Go ka ba le mabaka a mantši a se; dilo tša go swana le kankere, dihlare tše itšego, go buiwa, bolwetši bja maswafo, bjalobjalo.
• Dika di ka akaretša go nyema moko, go hlatša, go tsenwa ke phefo le diphetogo tša monagano . Maemong a šoro, go thothomela le go lahlegelwa ke tlhaologanyo go ka direga.
• Kalafo e ka akaretša go laola seela, go alafa sebaki le go nea letswai goba dihlare ge e ba go nyakega .
• Selo sa bohlokwa kudu ke gore, ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa tšhoga gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela. Ka tsela yeo, o ka hwetša gabotse seo se fošagetšego gomme wa thoma kalafo e nyakegago.

Go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu. Ke ka fao go lego bohlokwa kudu go lemoga dilo tša go swana le tše. SIADH, Hormone ya Antidiuretic, ADH, Hyponatremia, Vasopressin, Sodium, Go se lekalekane ga dihomoune