SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ke eng? Na go swana le mollo o mogolo ka gare ga mmele? A re boleleng!

Na o kile wa kwa ka boemo bjo bo bitšwago SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)? Leina le e ka ba le lefsa go wena. Eupša ke boemo bjo kotsi kudu bjo bo ka diregago ka gare ga mebele ya rena. Go swana le ge mmele o arabela ka mo go feteletšego bothateng bjo bonyenyane gomme wa thoma mollo o mogolo. Na re tla bolela ka se ka botlalo?

SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, SIRS ke ge mmele wa rena o arabela ka mo go feteletšego go selo seo se gateletšago. Nagana ka yona bjalo ka tshepedišo ya tšhireletšo ya naga. Ge lenaba le lenyenyane le etla, le swanetše go le lwantšha ka tsela e nepagetšego. Eupša ka go SIRS, go bjalo ka ge eka madira a a thoma ntwa e kgolo ka baka la selo se senyenyane. Se se baka go ruruga mo gogolo mmeleng ka moka. Go ruruga mo go ka senya ditho tša rena tše bohlokwa, gwa dira gore di kgaotše go šoma gomme ka dinako tše dingwe gwa ba gwa bea bophelo kotsing. Ke ka baka leo e lego kotsi. Ge re bolela ka dilo tšeo di gateletšago, ke eng?

• Diphetetšo : Diphetetšo tše di hlolwago ke dipaketheria , dikokwanahloko , difankase, bj.bj.Ka dinako tše dingwe, le tshwaetšo ye nnyane ya lebadi e ka hlola phišo, eupša ge e ka mpefala, e ka lebiša go SIRS.
• Go buiwa: Gaešita le ka morago ga go buiwa mo gogolo, ka dinako tše dingwe mmele o ka arabela ka tsela ye.
• Go ruruga mo go šoro : Ge go e-na le go ruruga ga tšhoganetšo mo gogolo felotsoko mmeleng, ka mohlala, pancreatitis .
• Ischemia: Ye ke ge go fokotšega ga go elela ga madi karolong ya mmele goba setho. Ke moka disele tšeo di lego mafelong ao di thoma go hwa, gomme mmele le wona o ka arabela go se.
• Kankere: SIRS e ka direga gape maemong a mangwe a kankere.

Dilo tša go swana le tše ke dibaki tše kgolo tša SIRS.

Na SIRS le Sepsis ke selo se tee?

Ee, gaešita le ge go e-na le kgokagano e nyenyane magareng ga tše pedi tše, sepsis ke boemo bjo bo fapanego ganyenyane le bja SIRS. Theeletša ka kelohloko. Ge e ba sebaki sa SIRS e le twatši , seo ke seo re se bitšago sepsis . Na o a kwešiša? Ke gore, mo e nyakilego go ba motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le sepsis o na le SIRS. Ka gobane dika tša SIRS di direga ge mmele o arabela tshwaetšong. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba nago le SIRS bao ba nago le sepsis. Ka gobane SIRS e ka bakwa e sego feela ke ditwatši, eupša gape le ke dibaki tše dingwe tše bjalo ka go buiwa, kankere le ischemia, bjalo ka ge go boletšwe pejana. Sepsis gape ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing kudu bjo bo nyakago kalafo ya tša kalafo ya tšhoganetšo.Ke ka fao go lego bohlokwa kudu go ba šedi ka bobedi.

SIRS e tlwaelegile gakaakang?

Go thata gore banyakišiši ba bolele gabotse gore se se tlwaelegile gakaakang, ka gobane ga se bohle bao ba nago le SIRS bao ba fihlago sepetlele ka nako. Eupša SIRS ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu mafapheng a diphapoši tša tšhoganetšo le diyuniti tša tlhokomelo e kgolo (ICU) . Nyakišišong e nngwe, ba ile ba lebelela balwetši ba mo e nyakilego go ba 27 000 bao ba robetšego sepetlele. Go bao, 15% e be e na le bonyenyane tše pedi tša dika tšeo di bego di tla tšewa e le SIRS ge ba amogelwa sepetlele. Gomme 47% e fihleletše ditekanyetšo tša SIRS bonyenyane gatee nakong ya go dula ga bona sepetlele. Ka gona o ka akanya kamoo se e ka bago se segolo ka gona.

Ke dika dife tša SIRS? O di lemoga bjang?

Ka ge SIRS e na le dibaki tše dintši e bile e kgoma dikarolo tše dintši tše di fapa-fapanego tša mmele, dika di ka fapana kudu. Eupša ge e ba o e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, o se ke wa di hlokomologa. Ke gabohlale go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela. Tše dingwe tša dika ke tše:

• Bohwibidu le go ruruga (edema) mafelong ao a amegilego a mmele: go swana le go ruruga go dikologa lebadi, goba e ka ba ye šoro le go feta.
• Bohloko bjo bo šoro: Bohloko bjo bo sa kgotlelelegego lefelong leo le amegilego.
• Go lahlegelwa ke mošomo ditho tša mmele: Ka mohlala, go se kgone go šišinya letsogo goba leoto.
• Go lapa kudu: O ka ikwa o lapile kudu e bile o otsela moo o ka se kgonego go dira selo.
• Go oketšega ga lebelo la pelo (Tachycardia): Pelo e betha ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego. E ka feta dibetšo tše 90 ka motsotso.
• Go se tlwaelege ga go hema: Bothata bja go hema, go oketšega ga tekanyo ya go hema (makga a fetago a 20 ka motsotso).
• Letšhollo goba Hypothermia : Mmele o ka fiša kudu gomme wa ba le phišo, goba, ka lehlakoreng le lengwe, themperetšha ya mmele e ka theoga ka tlase ga 36 degrees Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Go thothomela goba go tonya: O thoma go thothomela okare o na le phišo.
• Letlalo le ikwa le fiša goba le kgomaretše ka mofufutšo: Ka dinako tše dingwe letlalo le ka ikwa le fiša goba le kgomaretše ka mofufutšo.
• Letšhollo la letlalo: Mehuta e fapa-fapanego ya mašobana, a bjalo ka eczema, e ka tšwelela letlalong.
• Kgakanego, khuduego goba diphetogo tše dingwe tša monagano: Dika tše bjalo ka kgakanego, khuduego le polelo e sa kwagalego.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo: Se ke seka se kotsi kudu.

Selo sa bohlokwa kudu:Ge e ba o e-na le dika tše, hle o se ke wa dula gae. Eya sepetlele sa kgauswi ka pela ka mo go kgonegago, goba o leletše 1990 bakeng sa ambulense. SIRS ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo.

Ke dibaki dife tša SIRS?

SIRS e direga, bjalo ka ge go boletšwe pejana, ge tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e arabela ka mo go feteletšego go selo seo se gateletšago. Ka tlwaelo, mmele wa rena o diriša go ruruga go re thuša. Nagana ka yona, ge re hwetša lebadi, le a ruruga gomme la fetoga le lehubedu ka gobane disele di tla go le lwantšha gomme tša thoma go fodiša lebadi. Eupša go SIRS, karabelo ye e ba e šoro go sa nyakege , gomme go ruruga mo ka bowona go re bakela kotsi e kgolo. Mabaka a mangwe a magolo ao a ka amago boemo bja SIRS ke a:

• Acute aspiration ya dijo goba diela: Ge dijo goba diela di metšwa ge o eja goba o enwa, gomme dilo tše di tsena ka maswafong, se le sona se ka baka SIRS.
• Acute end-organ ischemia: Ge kabo ya madi go setho sa bohlokwa, bjalo ka bjoko, pelo goba dipshio, e ema gatee-tee goba e fokotšega kudu.
• Acute pancreatitis: Ye gape ke boemo bjo bo šoro.
• Karabelo e mpe ya sehlare: Mmele o ka arabela gampe dihlareng tše dingwe.
• Diphetetšo tša dipaketheria: Diphetetšo tše šoro tša dipaketheria tša go swana le nyumonia le meningitis.
• Dikankere tša madi (hematologic malignancy): Maemo a bjalo ka leukemia, lymphoma le multiple myeloma.
• Go fišwa: SIRS le yona e ka direga ka lebaka la go fišwa mo gogolo.
• Erythema multiforme: Ye ke karabelo ye šoro ya letlalo.
• Go hloka go elela ga madi ka maleng a gago le go phulega ga mala.
• Tšhomišo ya dilo tšeo e sego tša kalafo le tekanyo e feteletšego.
• Vasculitis: Ye ke boemo bja go ruruga bjo bo diregago ka methapong ya madi.
• Toxic shock syndrome: Ye gape ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bakwago ke tshwaetšo ya dipaketheria.
• Masetla-pelo le masetla-pelo ao a amanago le go buiwa.
• Maemo a go swana le a flu ya twatši: Ka dinako tše dingwe gaešita le flu e tlwaelegilego e ka fetoga SIRS ge e ba e ba e šoro.
• Diphetetšo tša fungal tše di atilego go batho bao ba nago le ditshepedišo tše di fokolago tša masole a mmele.

Bjale mohlomongwe o kwešiša gore SIRS e ka direga ka mabaka a mantši.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le SIRS?

Batho ba bangwe ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le SIRS go feta ba bangwe. A re hwetšeng gore ke bomang.

• Nywaga: Bana ba banyenyane le batho ba nywaga ya ka godimo ga e 65 ba kotsing e kgolo ka gobane tshepedišo ya go lwantšha malwetši ya batho ba ka bobedi e ka ba e fokola ganyenyane.
• Go ba le tshepedišo e fokolago ya go lwantšha malwetši: Batho bao ba alafšago kankere, bao ba nago le HIV le bao ba ilego ba bjalwa ditho ba fokola tshepedišo ya go lwantšha malwetši, e lego seo se dirago gore go be le kgonagalo e kgolo ya go ba le SIRS.
• Maemo a sa folego: Batho bao ba nago le maemo a nako e telele a bjalo ka bolwetši bja swikiri, cirrhosis (go thatafala ga sebete) le COPD (bolwetši bjo bo sa folego bja maswafo) le bona ba kotsing e oketšegilego.
• Twatši yeo e lego gona: Ge e ba o šetše o e-na le twatši, e bjalo ka nyumonia, meningitis goba cellulitis (tshwaetšo ya letlalo), go na le kgonagalo e kgolo ya gore e be e šoro gomme e tšwele pele go fihla go SIRS.

Ka gona ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a e-na le mabaka a a kotsi, go bohlokwa kudu go lemoga ka mo go kgethegilego dika tša SIRS.

Dingaka di hlahloba bjang SIRS?

Ka ge SIRS e le boemo bjo bo ka beago bophelo kotsing, dingaka di leka go bo hlahloba ka pela ka mo go kgonegago. Ba diriša tše di latelago go dira bjalo:

• Tlhahlobo ya mmele: Mmele wa gago o a hlahlobja, kudu-kudu dika tše bohlokwa tše bjalo ka phišo, go betha ga pelo, lebelo la go hema le kgatelelo ya madi.
• Dika tša gago: Re go botšiša ka kelohloko ka go se iketle mo o go kwago.
• Histori ya gago ya tša kalafo: O tla botšišwa ka dilo tše bjalo ka malwetši a nakong e fetilego le dihlare tšeo o di nwago.
• Sebaki seo se ka bago gona sa SIRS: Ge e ba sebaki sa SIRS se ka hwetšwa, se tla thuša gape go hlahlobjeng.

Gantši, ngaka yeo e nago le dika tše e tla belaela SIRS gomme ya thoma kalafo gatee-tee. Lega go le bjalo, go oketša moo, ba ka dira gape diteko tše dingwe tše mmalwa bakeng sa go hlahloba bophelo bja gago bjo bobotse ka mo go oketšegilego le go bona sebaki se se nepagetšego sa SIRS. Mohlala:

• Diteko tša madi: Tše di ka hlahloba dilo tše dintši. Ka mohlala, phanele ya motheo ya metaboliki, palo ya madi ye e feletšego (CBC) (se se hlahloba palo ya disele tše tšhweu tša madi), teko ya esiti ya lactic, diteko tša mošomo wa sebete, diteko tša mošomo wa dipshio, bjalobjalo.
• Boemo bja oksitšene ya madi.
• Tshekatsheko ya moroto.
• Teko ya setšo sa dipaketheria: Go hwetša ge e ba go na le twatši gomme ge e ba go le bjalo, e bakwa ke dipaketheria dife.
• Diteko tša go tšea diswantšho:Dilo tše bjalo ka di-X-ray goba di-CT scan di ka bontšha seo se diregago ka gare ga mmele.

Ditekanyetšo tša SIRS

Gore o lemogwe gore o na le SIRS, o swanetše go ba le bonyenyane dika tše pedi tša tše di latelago:

• Thempheretšha ya mmele: Koketšego ya go feta 38 degrees Celsius (100,4 Fahrenheit) goba go fokotšega ga go feta 36 degrees Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Go betha ga pelo: E oketšegile go fihla go dibetšo tše fetago 90 ka motsotso.
• Sekgahla sa go hema: Koketšego ya palo ya go hema ka motsotso ya go feta 20, goba go fokotšega ga kgatelelo ya karolo ya CO2 mading ya ka fase ga 32 mmHg.
• Palo ya di- leukocyte (disele tše tšhweu tša madi): Koketšego ya go feta 12 000.

Eupša go bana, ditekanyetšo tše di fapane ganyenyane. Gore ba lemogwe gore ba na le SIRS, ba swanetše go ba le palo e sa tlwaelegago ya disele tše tšhweu tša madi le themperetšha e sa tlwaelegago ya mmele. Se ke ka lebaka la gore go betha ga pelo ga bana le lebelo la go hema gantši di phagame gannyane go feta tša batho ba bagolo.

SIRS e alafša bjang?

Go na le dilo tše pedi tše dikgolo tšeo o swanetšego go di ela hloko ge o alafa SIRS. E nngwe ke go alafa sebaki sa motheo sa SIRS. E nngwe ke go thibela bolwetši bja go se šome gabotse ga ditho tše dintši (MODS). Dikgetho tša kalafo di ka fapana go ya ka sebaki sa SIRS. Lega go le bjalo, tše dingwe tša dikalafo tše di tlwaelegilego kudu ke tše:

• Go nea diela ka mothapo (diela tša IV): Se se thuša go kgonthišetša gore madi a elela gabotse ditho tša mmele le go thibela kgatelelo ya madi gore e se theogele fase kudu.
• Dibolaya-ditwatši: Ge e ba SIRS e bakwa ke tshwaetšo ya dipaketheria, dihlare tše di a newa.
• Dihlare tša go gatelela methapo: Ge e ba kgatelelo ya gago ya madi e le tlase kudu, tše di fiwa go e bušetša boemong bjo bo tlwaelegilego.
• Di- corticosteroid: Tše di dirišetšwa go thibela mmele gore o se ke wa tšhoga goba go o thuša go fola go wona.
• Insulin ka mothapo (IV insulin): Laola maemo a swikiri mading (ge go nyakega).
• Go buiwa: Ka mohlala, go buiwa ka go nyakišiša bakeng sa go tloša makhopho leqebeng leo le tšhošago, go tloša ditlhalenama tše di senyegilego goba go hwetša seo se fošagetšego ka gare.

Akanya, ge e ba o na le go palelwa ga dipshio, o ka nyaka dialysis (go hlwekiša madi). Ka mo go swanago, ge e ba o na le bothata bja go hema, go ka swanelwa ke go kgokaganywa le sedirišwa sa go hema sa motšhene.

Na go a kgonega go fola go tšwa go SIRS? Tebelelo ke efe?

Prognosis ya SIRS e ithekgile ka mabaka a mmalwa.

• O ile wa lemogwa le go alafša ka pela gakaakang.
• Modu wa SIRS ke eng?
• Gore o na le mabaka a kotsi a go ba le SIRS (mohlala, tshepedišo ya masole a mmele ye e fokolago).

Ditaba tše dibotse ke gore ge e ba ba alafša ka pela, bontši bja batho bao ba nago le SIRS ba fola ka mo go feletšego gomme ba ka boela maphelong a tlwaelegilego. Lega go le bjalo, ye ke boemo bjo bo šoro bjo ka dinako tše dingwe bo ka bolayago. Sekgahla sa mahu go tšwa go SIRS se ka ba 7%. Sekgahla sa mahu ka lebaka la sepsis ka mo go kgethegilego ke ka tsela ye e latelago:

• Bakeng sa sepsis: 1.3% .
• Bakeng sa sepsis e šoro: 9.2% .
• Bakeng sa tšhogo ya septic (boemo bjo bo hlolwago ke sepsis): 28% .

Ka gona, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee ge dika tša SIRS di tšwelela, ka ge go e-na le kotsi ya lehu.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a SIRS?

SIRS (kudu ge e ba e hlolwa ke tshwaetšo) e ka tšwela pele go fihla go sepsis ye šoro goba septic shock. Gape e ka lebiša go palelwang ga ditho tše dintši goba setho se tee. Go tlaleletša, mathata a go swana le:

• Acute adrenal insufficiency: Ke mo dikgeleswa tša gago tša adrenal di sa tšweletšego dihomoune tše bohlokwa tše di lekanego go swana le cortisol.
• Acute encephalopathy: Bolwetši le ge e le bofe bja bjoko bjo bo amago mošomo goba sebopego sa bjoko.
• Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Tshenyo e kgolo ya maswafo.
• Acute transaminitis: Koketšego ya maemo a diensaeme tše itšego tšeo di amago mošomo wa sebete.
• Acute tubular necrosis: Tshenyo ya dipshio.
• Go kgotlelwa ga madi ka methapong ye e tseneletšego (Deep Vein Thrombosis - DVT).
• Disseminated Intravascular Coagulation (DIC): Se se dira gore go bopege di- clot tše dinyenyane tša madi mmeleng ka moka, e lego seo se oketšago go tšwa madi.
• Hemolysis: Go arogana ga disele tše dikhwibidu tša madi.
• Metabolic acidosis: Go oketšega ga esiti mmeleng.
• Thrombocytosis (go oketšega ga palo ya di-platelet) goba thrombocytopenia (go fokotšega ga palo ya di-platelet).

Tše dingwe tša mathata a di ka alafša le go fodišwa, gomme di ka bušetšwa morago. Eupša tše dingwe, tše bjalo ka go senyega ga bjoko, e ka ba tša sa ruri. Ke ka fao SIRS e lego kotsi kudu.

Re ka dira eng go thibela SIRS?

Le ge SIRS e ka se thibelwe ka botlalo, go na le dilo tše mmalwa tšeo re ka di dirago go fokotša dibaka tša gore e direge. A re boneng gore ke eng.

• Ka mehla latela mekgwa ye mebotse ya bohlweki: Leka go thibela ditwatši tša twatši, kudukudu ka dilo tša go swana le go hlapa diatla.
• Go boloka dišo le dintho tše dingwe di hlwekile go fihlela di fola: Hlokomela gore le ge e le lebadi le lenyenyane le se ke la tšholla.
• Go hwetša meento ye e šišinywago ka nako: Se se ka šireletša kgahlanong le ditwatši tše ntši.
• Hwetša kalafo ya maleba ya kalafo ya maemo a sa folego: Go bohlokwa go boloka malwetši a go swana le bolwetši bja swikiri le kgatelelo ya madi a le ka fase ga taolo.
• Bona ngaka ge e ba dika tša boemo bjo bo lego gona goba bolwetši di mpefala: O se ke wa hlokomologa selo se senyenyane.
• Nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o gobetše kudu goba o belaela gore o na le twatši: Kalafo ya kapejana e ka thibela tshenyo e kgolo.

Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae

Selo sa pele seo o swanetšego go se gopola ke gore SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo ka beago bophelo kotsing . Go thibela SIRS, go bohlokwa go nyaka kalafo ya kapejana bakeng sa tshwaetšo le ge e le efe, mathata a boemo bja tša kalafo goba kgobalo e šoro. Ge e ba e sa alafše, SIRS e ka baka mathata a magolo gaešita le lehu. Ge e ba o na le mabaka a kotsi bakeng sa SIRS (mohlala, go fokola ga tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši, bolwetši bjo bo sa folego), boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo o ka laolago dikotsi tšeo, gore dika tša SIRS ke dife le seo o swanetšego go se dira ge e ba di direga. Hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse gomme o tsebišwe. Seo ke selo sa bohlokwa kudu! SIRS, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Sepsis, Sepsis, Go ruruga, Twatši, Karabelo ya Mmele, Kalafo ya Tšhoganetšo