Na le wena o na le swikiri e phagamego mading mesong? Na se se ka ba se bakwa ke Somogyi Effect?

Na o kile wa ba le se se go diragalelago, motho yo a nago le bolwetši bja swikiri? Gaešita le ge o be o dutše o e-nwa dihlare tša gago bošego gomme tekanyo ya swikiri ya gago mading e laolwa gabotse, ge o tsoga mesong gomme o hlahloba glucometer ya gago, swikiri ya gago ya madi e phagame kudu. O ka ba o nagana gore, "Oo, ga ke tsebe ge e ba ke tšere insulin ye e lekanego bošego." Eupša lebaka la se e ka ba selo se se fapanego ka mo go feletšego go feta kamoo o naganago ka gona. Lehono re bolela ka seemo seo se ka belaelwago ka dinako tša go swana le tše, eupša se sa tsebje kudu. Ke yona 'phello ya Somogyi.'

Phello ya Somogyi ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Somogyi Effect ke ge maemo a swikiri ya gago mading a theoga fase kudu (hypoglycemia) gare ga bošego ge o robetše, gomme mmele wa gago o lokolla dihomoune go arabela, e dira gore maemo a swikiri ya gago ya madi a hlatloge godimo kudu (hyperglycemia) ge o tsoga mesong. Go swana le raba yeo e kgaogago morago ka lehlakoreng le tee ge o lokolla. Se ka dinako tše dingwe se bitšwa "rebound hyperglycemia."

Se se utolotšwe la mathomo ka bo-1930 ke ngaka yeo e bitšwago Michael Somogyi, ke ka lebaka leo boemo bjo bo reeletšwego ka yena.

Eupša se ke selo se bohlokwa seo o swanetšego go se kwešiša. Borasaense ba sa dutše ba sa tšee gore Somogyi Effect e hlatsetšwe ka 100%, ke ‘teori’. Seo se bolela gore gaešita le ge go e-na le bohlatse bja thutamahlale bja gore se ka direga, ga se bohle bao ba bo amogelago. Nakong e fetilego, dingaka di be di nagana gore le ke lebaka le legolo la swikiri e phagamego mading mesong, eupša thekinolotši e mpsha, kudu-kudu go tšwelela ga go hlokomela glucose mo go tšwelago pele (CGM), go rotošitše dipotšišo mabapi le kgopolo ye.

Le ge go le bjalo, go bohlokwa kudu go lemoga se bjalo ka le lengwe la mabaka a mantši a swikiri ya godimo ya madi mesong.

Ke mabaka afe a mangwe a swikiri e phagamego mading mesong?

Pele o šupa ka monwana feela mafelelo a Somogyi, go na le dibaki tše dingwe tše mmalwa tše di tlwaelegilego tša swikiri e phagamego mading mesong.

• Tekanyetšo e sa lekanego ya dihlare: Ge e ba o nwa sehlare sa gago se senyenyane kudu sa bolwetši bja swikiri goba insulin bošego, e ka lahlegelwa ke go šoma ga yona mesong gomme ya baka swikiri e phagamego mading.
• Tiragalo ya Dawn: Le ke lebaka le le tlwaelegilego kudu la swikiri ya godimo ya madi mesong. A re lebelele se ka botlalo go se nene.
• Go se swane magareng ga dijo tša mantšiboa le tekanyo ya dihlare: Ge e ba tekanyo ya insulin e sa balwe gore e swane le tekanyo ya dikhapohaedreite tšeo di jewago dijong tša mantšiboa, tekanyo ya swikiri mading e ka oketšega mesong.
• Kganetšo ya Insulin: Boemo bjoo go bjona disele tša mmele di sa arabelego gabotse insulin.

Phapano ke efe magareng ga Somogyi Effect le Dawn Phenomenon?

Gaešita le ge tše ka bobedi di baka go hlatloga ga swikiri mading mesong, go na le phapano e kgolo magareng ga tše pedi tše. Bjalo ka motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, go kwešiša phapano ye go tla go thuša kudu.

Tiragalo ya Dawn ke ge mebele ya rena ka tlhago e lokolla dihomoune tše itšego (go swana le cortisol le homoune ya kgolo) mesong ya ka pela (go dikologa 3-4 mesong). Dihomoune tše di dira gore tekanyo ya swikiri mading e hlatloge. Se ke sa therešo gape le go batho bao ba se nago bolwetši bja swikiri, eupša mebele ya bona e tšweletša le go laola insulin. Batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ga ba kgone go dira se, ka fao ba na le maemo a godimo a swikiri mading mesong.

Eupša Phello ya Somogyi e fapane. E direga e le karabelo ya go theoga ga swikiri ya madi (hypoglycemia) gare ga bošego. Tiragalong ya Dawn, ga go na go theoga ga swikiri ya madi bošego.

A re lebelele diphapano tše kgolo magareng ga tše pedi tše.

Ke matšoao afe a phello ea Somogyi?

Pontšo e kgolo ya se ke maemo a godimo a swikiri mading ge o tsoga mesong. Lega go le bjalo, o ka ba le dika tša swikiri e nyenyane mading bošego.

Dika tša swikiri e phagamego mading mesong (Hyperglycemia) .

• Go oketšega ga lenyora: Go ikwa eka ga o hwetše meetse a lekanego go sa šetšwe gore o nwa gakaakang.
• Go rota kgafetšakgafetša: Go hloka go rota gantši go feta ka tlwaelo.
• Go oketšega ga tlala: Go ikwa o swerwe ke tlala go feta ka mo go tlwaelegilego mesong.
• Hlogo ye e opšago: Go opša ke hlogo ge o tsoga mesong.
• Pefelo: Go galefa ka dilo tše dinyenyane.

Dika tša swikiri ya tlase mading bošego (Nocturnal Hypoglycemia) .

O ka no se lemoge dika tše ka gobane o robetše.

• Go fufulelwa borokong: Go fufulelwa kudu mo e lego gore mašela le dipijama di kolobile.
• Ditoro tše mpe: Go tsoga borokong ka morago ga go lora toro ye e tšhošago.
• Boroko bjo bo sa iketlago: Go tšholla le go retologa, go robala o sa iketla.
• Go ikwa o lapile ge o tsoga mesong: Go ikwa o lapile e bile o tšhogile mesong, gaešita le ka morago ga go robala gabotse.

Ge e ba o na le dika tša go swana le tše bošego gomme swikiri ya gago ya madi e le godimo mesong, o ka belaela mafelelo a Somogyi.

Ke ka baka la’ng se se direga? Lebaka ke lefe?

Akanya, o ile wa nwa ente ya insulin bošego, goba o ile wa itšhidulla pele ga dijo tša mantšiboa. Ka lebaka le, gare ga bošego ge o be o robetše, ntle le gore o bile o lemoge, tekanyo ya gago ya swikiri mading e theoga fase ka tsela ye kotsi (`hypoglycemia`).

Mo nakong ye, mmele wa gago o nagana gore, "Oo, go tlo direga selo se sebe!" Ka fao mmele o tšea kgato ya tšhoganetšo go go "phološa". Ke gore, e lokolla dihomoune tše mmalwa mading tšeo di šomago maemong a tšhoganetšo.

• Adrenaline ya go swara
• Di-corticosteroid tša go swana le tšona
• Hormone ya kgolo
• Glucagon ya go swana le

Dihomoune tše di kopana go romela leswao go sebete sa gago gore "Tsenya swikiri mading a gago ka pela!" Ke moka sebete se ntšha gatee-tee tekanyo e kgolo ya glucose yeo e bolokilwego moo mading a gago.

Ge e ba se se diragalela motho yo a se nago bolwetši bja swikiri, mmele wa gagwe o tšweletša insulin bakeng sa go laola tekanyo e oketšegilego ya swikiri. Eupša ka ge mmele wa gago wo o nago le bolwetši bja swikiri o sa kgone go dira seo, tekanyo e oketšegilego ya swikiri e fo tšwela pele e hlatloga, gomme ge o tsoga mesong, o bona tekanyo e phagamego ya swikiri (hyperglycemia) . Ke seo se diregago, ka tsela ye bonolo kudu.

Ge e le gabotse o hwetša bjang boemo bjo?

Ka ge go na le mabaka a mantši a swikiri ya godimo ya madi mesong, go ka ba thata go se nene go bona ge e ba ye e le mafelelo a Somogyi. Le gona, bjalo ka ge re boletše pejana, ka ge se se sa hlwe se lebelelwa e le sebaki se se tlwaelegilego kudu, e ka ba tlhohlo gaešita le gore ngaka e se "hlahlobe".

Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago, ge e ba o tšwela pele o e-na le swikiri e phagamego mading mesong, ke go boledišana le ngaka ya gago ya bolwetši bja swikiri ka yona. O tla leka go hwetša sebaki ka go lebelela kamoo tekanyo ya swikiri ya gago mading e fetogago ka gona.

Tsela ye kaone ya go dira se ke go šomiša sedirišwa sa Continuous Glucose Monitoring (CGM). Se se go dumelela go bona kerafo e kwagalago ya kamoo tekanyo ya swikiri ya gago mading a fetogilego ka gona bošego ka moka.

Ge e ba o sa diriše CGM, ngaka ya gago e ka go botša gore o dire selo se se swanago le se:

Ka go dira se matšatši a sego kae le go bontšha ngaka ya gago dipuku tšeo di balwago, a ka hwetša kgopolo e botse ya seo se diregago bošego. Ge e ba swikiri ya gago ya madi e le tlase gare ga bošego gomme e le e phagamego mesong, e ka ba e le mafelelo a Somogyi.

Ke ditharollo dife tšeo di ka dirwago bakeng sa se?

Ge o šetše o lemogile sebaki, wena le ngaka ya gago le swanetše go šoma gotee go hwetša tharollo. Motho yo mongwe le yo mongwe o fapane, ka fao ga go na tharollo ya bogolo bjo tee. Go ka tšea nako e itšego go hwetša seo se go šomelago gabotse.

Ngaka ya gago e ka šišinya ditharollo tše bjalo ka tše:

• Go fetoša tekanyo ya gago ya insulin goba ya dihlare: O ka kgopelwa go fokotša tekanyo ya gago ya insulin bošego ganyenyane.
• Go fetola dijo tša gago tša mantšiboa: O ka eletšwa gore o fetoše tekanyo ya dikhapohaedreite, diprotheine goba makhura ao o a jago dijong tša mantšiboa. Le gona o ka eletšwa gore o je seneke se senyenyane pele o robala.
• Go fetogela go Pompo ya Insulin: Ge e ba go kgonega, pompo ya insulin e ka thuša go laola ditekanyo tša insulin ka mo go nepagetšego kudu.
• Go fetoša nako ya go itšhidulla ga gago: Ge e ba o itšhidulla mantšiboa goba bošego, o ka nyaka go fetoša nako goba matla a go itšhidulla ga gago.

Ke mathata afe ao a ka diregago ge se se ka hlokomologwa?

Go sa šetšwe gore mafelelo a Somogyi a direga e le ka kgonthe goba aowa, boemo bjo bo rotoša dintlha tše pedi tše dikgolo tšeo rena bao ba nago le bolwetši bja swikiri re swanetšego go di lemoga:

1. Maemo a swikiri ya madi a godimo ka mo go tšwelago pele.

2. Kotsi ya maemo a tlase a swikiri mading bošego.

1. Maemo a swikiri ya madi a godimo ka mo go tšwelago pele

Go ba le tekanyo e phagamego ya swikiri mading ka diiri tše sego kae mesong e mengwe le e mengwe ga se mo gobotse bakeng sa taolo ya gago ya bolwetši bja swikiri ka kakaretšo. E ka oketša boleng bja gago bja `A1C`. `A1C` ke teko yeo e fago kgopolo ya palogare ya maemo a gago a swikiri mading mo dikgweding tše tharo tše di fetilego. Boleng bjo bo phagamego bja `A1C` ka nako ye telele bo oketša kotsi ya gago ya mathata a go tšwa go bolwetši bja swikiri.

• Tshenyo ya mahlo (Retinopathy) .
• Tshenyo ya dipshio (Nephropathy) .
• Neuropathy (e ama methapo ya tšhika) .
• Bolwetši bja pelo

2. Kotsi ya maemo a tlase a swikiri mading bošego

Batho ba bantši ba itemogela dika tša hypoglycemia ge swikiri ya bona ya madi e theoga ka tlase ga 70 mg/dL. Ba ka itemogela go šikinyega, tlala le go fufulelwa. Eupša ge e ba se se direga ge o robetše, e ka ba e šetše e le morago ga nako gore o lemoge dika gomme wa go tsoša. Hypoglycemia e šoro e ka bea bophelo kotsing.

Ge e ba gantši o itemogela swikiri e nyenyane mading bošego, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago ka yona. Leano la gago la kalafo le ka swanelwa ke go fetošwa go le thibela.

Ruri o swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o dula o e-na le swikiri e phagamego mading ge o tsoga mesong, o se ke wa e hlokomologa. Go bohlokwa go botša ngaka ya gago ya bolwetši bja swikiri. A ka lebelela dipalo tša gago, a bona ge e ba sebaki e le mafelelo a Somogyi, tiragalo ya Dawn goba se sengwe, gomme a go fa kalafo ye kaone go wena.

Go ba le swikiri e phagamego mading mesong e ka ba mo go nyamišago e le ka kgonthe. Eupša ka ge go se na tharollo ya bogolo bjo tee, go ka tšea nako e itšego go hwetša tharollo e swanetšego bakeng sa gago. Kgotlelela pelo gomme o šome le ngaka ya gago. Go gata mogato gona bjale go ka go thuša kudu go phema mathata a nako e kopana le a nako e telele.