Na o sa na le bohloko bja ka mpeng ka morago ga go tlošwa ga gallbladder? Se se ka ba ka lebaka la Sphincter ya Oddi Dysfunction!

Na o kile wa buiwa bakeng sa go tloša gallbladder ya gago? Na o sa dutše o e-na le bohloko bjo bo šoro ka dinako tše dingwe ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa ya gago? Na go swana le bohloko bjo o bo hwetšago maswikeng a gall? Batho ba bantši ba nagana gore ka morago ga go tlošwa gallbladder, bohloko bja bona bja ka mpeng bo fedile ka mo go feletšego. Eupša ka dinako tše dingwe sebaki sa bohloko bjo ga se seo re se naganago, eupša ke selo se sengwe. Ke seo re yago go bolela ka sona lehono.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Sphincter ya Oddi ke eng?

Go kwešiša se, a re thomeng ka go lebelela tshepedišo ya tšhilo ya dijo mmeleng wa rena. Ke selo se se raraganego kudu, se se makatšago. Ditho tše dintši tše bjalo ka sebete sa rena le manyeme, di šoma gotee go fetoša dijo tšeo re di jago gore e be matla.

• Sebete: Ke mo go tšweletšwago khemikhale yeo e bitšwago bile. E bolokwa ka nakwana ka gallbladder.
• Manyeme: Kgeleswa ye e tšweletša diensaeme tšeo di thušago go šila dijo.

Bile e tšwago sebeteng le diensaeme tše di tšwago manyemeng ka bobedi di swanetše go elela gotee ka maleng a rena a manyenyane. Mesifa e nyenyane yeo e laolago leeto leo, yeo e šomago bjalo ka kgoro, e bitšwa Sphincter of Oddi .

Ge e šoma gabotse, mešifa ye, yeo e bitšwago Sphincter of Oddi, e bulega ka nako e swanetšego, e dumelela bile le diensaeme go feta ka maleng a manyenyane. Ke moka e tswalela gape.

Ka gona, Sphincter ya Oddi Dysfunction (SOD) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Sphincter of Oddi Dysfunction ke ge kgoro yeo re boletšego ka yona, mešifa yeo e bitšwago Sphincter of Oddi, e sa bulege gabotse ge e swanetše. Go direga’ng ka nako yeo? Gore bile le diensaeme tša manyeme di ka se kgone go tsena ka gare ga mala a mannyane gomme tša kgotlelela ka gare ga tube yeo. Ge e kgomaretše ka tsela ye, e hlola bohloko bjo bogolo bja ka mpeng, go swana le seo se diregago ge o na le maswika a gall.

Boemo bjo bo bonwa gantši kudu go batho bao ba tlošitšwego gallbladder (cholecystectomy). Ka lebaka le, ka dinako tše dingwe e bitšwa "post-cholecystectomy syndrome."

Ke mehuta efe ye megolo le magoro a seemo se?

Boemo bjo bo ka arolwa ka mehuta ye mebedi ye megolo le magoro a mararo. Go bohlokwa go tseba se, ka gobane kalafo e ithekgile ka mohuta wo.

Ke dika dife tša bolwetši bjo?

Seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa boemo bjo ke bohloko bjo bogolo bja ka mpeng, bjo bo swanago le bohloko bjo bo itemogelwago ge maswika a gall a bopega.

• Moo bohloko bo tšwago gona: Bohloko bjo bo fišago bjo bo thomago ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa.
• Go phatlalatša bohloko: Ka dinako tše dingwe bohloko bjo bo ka ikwa eka bo ya legetleng la go ja goba mokokotlong.
• Nako ya bohloko: Gantši bohloko bo fela ka morago ga metsotso e ka bago e 30 go ya go iri. Lega go le bjalo, e ka boa ka letšatši le lengwe.

Go tlaleletša bohlokong bjo bjo bogolo, go ka bonwa dika tše dingwe tše mmalwa:

• Go nyema moko le go hlatša
• Letadi
• Go tonya
• Letšhollo

Ke ka baka la’ng se se direga? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Ga go na lebaka le tee la se. Ka dinako tše dingwe mabadi goba go ruruga ga diphaephe tša bile go ka thibela go elela ga bile. Ka dinako tše dingwe, ntle le go thibana le ge e le gofe, e ka bakwa ke bothata bja sphincter ya mesifa ya Oddi ka boyona.

Eupša go na le dihlopha tše mmalwa tšeo di lego kotsing e kgolo ya boemo bjo.

• Tlwaelegile kudu: Basadi ba mengwaga ya magareng ga 20-50 bao ba ilego ba tlošwa gallbladder ya bona ka go buiwa.
• Mabaka a mangwe a kotsi:
• Batho bao ba dirilego go buiwa ga go fokotša boima bja mmele (Gastric bypass surgery).
• Batho bao ba hlagolelago pancreatitis yeo e ipoeletšago.
• Batho bao ba bego ba na le maswika a gall.
• Batho bao ba ilego ba bjalwa sebete.
• Batho bao ba nago le thyroid yeo e sa šomego gabotse (Hypothyroidism).
• Batho ba nang le Irritable Bowel Syndrome (IBS).
• Batho bao ba nwago bjala ka mo go feteletšego.
• Batho bao ba dirišago dihlare tše itšego tša go okobatša bohloko (kudu-kudu di-opiate).

Na e ka ba kotsi ge e ba e sa alafše?

Ye ga se boemo bjo bo beago bophelo kotsing, gomme mathata a magolo a direga ka sewelo. Lega go le bjalo, bohloko bjo bo šoro bjo bo bo bakago e ka ba lepheko le legolo bokgoning bja gago bja go šoma ka tsela e tlwaelegilego.

Eupša ge e ba e tšwela pele ka ntle le kalafo, maemo a a latelago a ka direga ka sewelo:

• Pancreatitis e sa folego: Tshenyo yeo e sa fetogego ya manyeme yeo e bakwago ke go ruruga mo go tšwelago pele.
• Jaundice: Go ba mosehla ga letlalo le bašweu ba mahlo mo go bakwago ke go kgoboketšwa ga bilirubin, e lego karolo ya bile, mmeleng.

Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo?

Ge e ba o e-na le dika tše, selo sa pele seo ngaka ya gago e tlago go se dira ke go hlahloba maemo a mangwe ao a ka bago a baka bohloko bja gago bja ka mpeng, ka gobane mohuta wo wa bohloko o ka bakwa ke maemo a mangwe a mantši.

Ka mohlala, o swanetše go kgonthišetša gore ga go na maemo a šoro a go swana le bolwetši bja dišo tša ka mpeng, choledocholithiasis, goba kankere ya manyeme goba ya bile duct. Ka mo go makatšago, bohloko bja maemo a mangwe a pelo (go swana le angina) le bjona bo ka ikwa bjalo ka bohloko bja ka mpeng.

Ka morago ga go lahla tše ka moka, ngaka ya gago e ka go kgopela gore o dire diteko tše:

• Diteko tša madi: Lekola maemo a godimo a diensaeme tša sebete le manyeme.
• Diteko tša go tšea diswantšho:Hlahloba bakeng sa go se tlwaelege le ge e le gofe ka sphincter ya mesifa ya Oddi goba diphaephe. Se se ka akaretša diteko tše bjalo ka Ultrasound ya ka mpeng, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Upper Endoscopy le Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).

Teko e khethehileng: ERCP le Manometry

Ka dinako tše dingwe, ge e ba diteko tše ka moka di sa phethagale, ngaka e ka go fetišetša tekong e kgethegilego yeo e bitšwago Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) yeo e nago le manometry .

Se se akaretša go ya Sphincter ya Oddi ka thušo ya endoscope, go tsenya phaephe e nyenyane kudu ya polasitiki le go ela kgateletšo go bona kamoo mešifa yeo e kokomogago le go katološwa gabotse ka gona.

Ke dikalafo dife tša se?

Mokgwa wa kalafo o ithekgile ka go ba thata ga dika tša gago le gore o ka legoro lefe.

1. Ge bohloko bo se bogale kudu (kudu bakeng sa legoro la III):

Ngaka e tla go laela dihlare tša go okobatša bohloko (tšeo e sego tša opioid) le dihlare tša go okobatša mešifa.

2. Ge bohloko bo le bogale (bakeng sa magoro a I le II):

Ge e ba go le thata go laola ka dihlare, ngaka e ka go fetišetša kalafong yeo e bitšwago ERCP ka sphincterotomy . Se se dirwa ka tlase ga anesthesia goba ka tlase ga anesthesia. Ngaka ya go bua e diriša endoscope go ya Sphincter ya Oddi, e sega tekanyo e nyenyane ya mešifa yeo e kgomaretšego gomme e e lokolle. Ka nako e swanago, ba hlahloba maswika ka gare ga diphaephe tša bile.

Dikotsi tša kalafo ya sphincterotomy

Kalafo ye e thuša go fokotša bohloko go bontši bja balwetši bao ba nago le magoro a I le II. Lega go le bjalo, gape ke tshepedišo e raraganego yeo e nago le dikotsi tše dingwe.

• Mo e ka bago 10% - 15% ya balwetši ba ka ba le mathata a go swana le pancreatitis.
• Gaešita le ge go ruruga mo gantši e le mo go bonolo, ka dinako tše dingwe go ka ba mo go šoro gaešita le go bea bophelo kotsing.
• Maemong a bjalo, o ka swanelwa ke go dula sepetlele nako e telele bakeng sa kalafo.

Ka gona, dingaka di retologela feela kalafong ye ge e ba e sa kgone go laolwa ka dikalafo tše dingwe.