Na o ikhwetša o šišinya mmele wa gago o sa rate? A re boleleng ka Tardive Dyskinesia!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka dikarolo tša mmele wa gago, go swana le letsogo goba leoto, goba ponagalo ya sefahlego, e fo šikinyega ka mo go sa laolegego? Goba na motho yo mongwe yo o mo tsebago o bile le dika tše tše di makatšago ka morago ga go nwa dihlare tše itšego? Ge e ba o kwele ka selo se se bjalo, gona boemo bjoo re tlago go bolela ka bjona lehono, bjo bo bitšwago Tardive Dyskinesia, bo tla ba bohlokwa go wena. Le ge e le gore ke lentšu le letelele go se nene, a re no kwešiša gore ke eng.

Tardive Dyskinesia ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Tardive Dyskinesia (TD) ke bolwetši bja methapo, goba kgoboketšo ya dika, yeo go yona mešifa ya mmele wa gago e sepelago ka go se rate, ntle le taolo ya gago. Go swana le go šikinyega ga seatla goba ponagalo ya sefahlego yeo e fetogago gateetee.

Sebaki se segolo sa boemo bjo ke go dirišwa ga nako e telele ga dihlare tše itšego bakeng sa bolwetši bja monagano, kudu-kudu dihlare tša moloko wa pele tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano (neuroleptics). Lega go le bjalo, dihlare tše ga se tšona feela tšeo di ka bakago se. Dihlare tše dingwe le tšona di ka baka se.

Lentšu "Tardive" le ra gore "go diegile" goba "go diegile." "Dyskinesia" e bolela go se rate, ke gore, metsamao ya mešifa yeo e sa laolegego. Ka gona boemong bjo, metšhene ye ya go šikinyega yeo e sa ratego e tšwelela ka morago ga ge o thomile go nwa sehlare ka nakwana, ka dinako tše dingwe nywaga. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka direga gaešita le ka morago ga go nwa sehlare seo ka nako e kopana. Boemo bjo bo na le kgonagalo e kgolo kudu ya go direga bathong ba nywaga ya ka godimo ga e 65, gaešita le ka go dirišwa ga sehlare ka nako e kopana.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Banyakišiši ba bolela gore bonyenyane 20% ya batho bao ba nwago dihlare tša moloko wa pele tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano ba ba le tardive dyskinesia. Tiragalo e nepagetšego ya boemo bjo le mehuta e mengwe ya dihlare-tagi ga se ya ithutwa, ka gona go thata go nea palo e nepagetšego.

Ke dika dife tša Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia e ka baka metsamao mafelong a go swana le a ao o ka se kgonego go a laola:

• Mešifa yeo e lego sefahlegong sa gago
• Leleme
• Molala
• Mesifa ya kutu
• Matsogo le maoto

Metsamao e sa rateheng ya sefahleho:

• Ditšhišinyego tša go phasola melomo goba tša go anya.
• Go sosobana sefahlego goba go sosobana sefahlego ntle le lebaka.
• Go ntšha leleme goba go gatelela leleme ka gare ga lerameng.
• Metsamao ya go hlafuna.
• Go budulela marama.
• Ka potlako leihlo panya / blepharospasm. Akanya kamoo e bego e tla ba mo go tenago ka gona ge e ba o ka fo dula o panya mahlo.

Mekgatlo e mengwe yeo e sego ya boithatelo:

• Metsamao ya menwana yeo e ipoeletšago, go swana le go bapala piano.
• Go kgorometša goba go šišinya letheka la gago.
• Go sepela ka mokgwa wa go sepela wa go swana le letata.
• Go se kgone go dula o sa šišinyege, maikutlo a ka mehla a go se iketle (akathisia). Ye e ka ba phihlelo e sa kgahlišego kudu.

Dika tše e ka ba tše boleta kudu e bile di sa lemogege ka mo go feletšego go batho ba bangwe, eupša go ba bangwe e ka ba tše šoro kudu moo di ka kgomago mediro ya letšatši le letšatši go fihla bokgoleng bja go se kgonege .

Dingaka di ka diriša mantšu a bjalo ka a go hlalosa dika tše:

• Dystonia: Go kokomoga ga mešifa mo go sa laolegego.
• Myoclonus: Go šikinyega ga mešifa ka tšhoganetšo, ka nako e kopana.
• Buccolingual stereotypy: Metsamao ya go ipoeletša yeo e akaretšago molomo le leleme.
• Tics: Go kokomoga ga mešifa mo go tlwaelegilego, kudu-kudu sefahlegong.

Ke dibaki dife tša Tardive Dyskinesia?

Banyakišiši ga ba tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago se. Le ge go le bjalo, kgopolo ye kgolo ke gore e ka ba e hlolwa ke tšhomišo ya diokobatši tšeo di bitšwago ``dopamine antagonists`` tšeo di thibelago diamogedi tša neurotransmitter ``dopamine`` bjokong. Se se ka direga go sa šetšwe gore o nwa dihlare-tagi tše ka nako e kopana goba ka nako e telele. Lega go le bjalo, kotsi e phagame ge o di nwa ka nako e telele. Ka dinako tše dingwe, TD e ka direga ka morago ga go kgaotša dihlare-tagi tše, go fetoša tekanyo goba gaešita le go e fokotša.

Akanya, ge o e-nwa dihlare-tagi tšeo di thibelago di- dopamine receptor ka nako e telele, di- dopamine receptor bjokong (kudu-kudu tšeo di lego ka gare ga basal ganglia, e lego karolo ya bjoko yeo e thušago go laola motšhene wa go šikinyega) di ba le kwelobohloko e oketšegilego. Go naganwa gore motšhene wo o sa laolegego o bakwa ke dopamine e ntši kudu goba di- receptor di thoma go ba le kwelobohloko ka mo go feteletšego.

Go tlaleletša go dopamine, go naganwa gore di- receptor tše dingwe tša di- neurotransmitter tše bjalo ka serotonin, acetylcholine le GABA le tšona di a akaretšwa. Se e ka ba e le lebaka leo ka lona TD ka dinako tše dingwe e bakwago ke dihlare tše dingwe ka ntle le dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano.

Ke dihlare dife tšeo di bakago Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia e ka bakwa ke go dirišwa ga dihlare tše di latelago:

• Dihlare tša antipsychotic / neuroleptics: Tše ke sebaki se segolo.
• Metoclopramide goba dihlare tše dingwe tša go lwantšha go nyema moko.
• Dihlare tše dingwe tša go lwantšha kgateletšego .

Ka sewelo kudu, dihlare tše le tšona di ka baka TD:

• Lithium ya lithium.
• Dihlare tša go lwantšha go thothomela.
• Di-antihistamine, kudu-kudu hydroxyzine.
• Dihlare tša go lwantšha malaria ke dihlare tšeo di fiwago malaria.

Dihlare tša antipsychotic le TD

Diokobatši tša antipsychotic (neuroleptics) di šomišwa kudu go alafa malwetši a monagano a go swana le schizophrenia. Dihlare-tagi tše ke sebaki se se tlwaelegilego kudu sa TD.

Dithibela-maikwelo tša moloko wa pele ("tše di tlwaelegilego") di naganwa gore di na le kotsi e kgolo ya go baka TD go feta dihlare tša moloko wa bobedi ("tše di sa tlwaelegago") tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano.

Mehlala e mengwe ya dihlare tša moloko wa pele tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano:

• Klolopromazine `(Klolopromazine)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Prochlorperazine `(Proklorperazine)`
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Metoclopramide le dyskinesia ya tardive

Metoclopramide ke sehlare seo se dirišetšwago go alafa chronic acid reflux (GERD), e lego mohuta o šoro wa gastritis. E šomišwa gape go alafa gastroparesis yeo e amanago le bolwetši bja swikiri.

Go na le tswalano e matla magareng ga metoclopramide le TD. Mabaka a kotsi a go ba le TD ka lebaka la sehlare se a akaretša:

• Go ba le mengwaga ye 65 goba go feta moo.
• Go ba mosadi.
• Go ba le bolwetši bja swikiri.
• Go nwa metoclopramide dibeke tše 12 goba go feta moo.

Dihlare tša go lwantšha kgateletšego le TD

Dihlare tša go lwantšha kgateletšego di dirišetšwa go alafa maemo a bjalo ka kgateletšego, go tshwenyega le bolwetši bja go gatelela. Dihlare tše di na le kgonagalo e kgolo ya go baka TD bathong ba nywaga ya ka godimo ga e 65. Se ke ka gobane bjoko bo fetoga ge ba tšofala. Se gantši ga se sa tlwaelega kudu go feta TD yeo e bakwago ke dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano.

Dihlare tše di latelago tša go lwantšha kgateletšego di amana le `(TD)`:

• Trazodone (sena ke serotonin modulator).
• Amitriptyline, clomipramine le doxepin (tše ke dihlare tša go lwantšha kgateletšego tša tricyclic).
• Fluoxetine le sertraline (tše ke di-SSRI).
• Phenelzine le rasagiline (tše ke di-MAOI).
• Selegiline (gape ke MAOI) e kgokagantšwe le TD ge e tšewa le levodopa.

Lithium le TD

Lithium ke sehlare seo se dirišetšwago go alafa bolwetši bja go feto-fetoga ga maikwelo. E bile e kgokagantšwe le TD. Lega go le bjalo, ge e ba o e-nwa lithium gotee le sehlare sa go lwantšha go feto-fetoga ga monagano, kotsi ya gago ya go ba le TD e phagame kudu.

Dihlare tša go lwantšha go thothomela le TD

Dihlare tša go lwantšha go thothomela di dirišetšwa go thibela le go laola go thothomela. Carbamazepine le lamotrigine di tswalanywa le TD, eupša ga go bonagale di baka TD. Phenytoin le yona e kgokagantšwe le TD.

Di-antihistamine le TD

Di-antihistamine di thuša ka dika tša go se dumelelane le dijo. Hydroxyzine, ka mo go kgethegilego, e kgokagantšwe le TD ge e šomišwa ka nako ye telele.

Batho ba nywaga ya ka godimo ga e 65 bao ba kilego ba diriša di- phenothiazine (di- antipsychotic tše di tlwaelegilego) go na le kgonagalo e kgolo ya go ba le TD ge ba e-nwa hydroxyzine.

Dihlare tša go lwantšha malaria le TD

Dihlare tša go lwantšha malaria tša go swana le chloroquine le amodiaquine di amana le TD.

Ke mabaka afe a kotsi bakeng sa Tardive Dyskinesia?

Mabaka a itšego a ka oketša kotsi ya gago ya go ba le tardive dyskinesia. Tše dingwe tša tšona di akaretša:

• Nywaga: Batho ba nywaga ya ka godimo ga e 40 ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le TD. Batho ba mengwaga ya go feta ye 65 ba kotsing kudu ka lebaka la diphetogo tša tshepedišo ya megalatšhika tšeo di diregago ge motho a tšofala.
• Bong: Basadi ba na le kgonagalo ya go ba le TD. Basadi ba ka morago ga go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi bao ba nwago dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano mo e ka bago ngwaga ba na le kotsi e kgolo ya 30% ya go ba le TD.
• Morabe: Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore ma-Amerika a bathobaso a na le kgonagalo e kgolo ya go ba le TD go feta bašweu. Le gona, batho ba setlogo sa ma-Filipino le ma-Asia ga go bonagale ba tla ba le TD go feta bao ba tšwago setlogong sa ma-Caucasus. (Go nyakega dinyakišišo tše dingwe tša lefelong leo bakeng sa go bona kamoo se se šomago ka gona go Sri Lanka.)
• Bolwetši bja go feto-fetoga ga maikwelo: Batho bao ba nago le bolwetši bja go feto-fetoga ga maikwelo ba ka ba le kwelobohloko kudu go TD go feta ba bangwe ge ba e-nwa dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano.

Banyakišiši gape ga bjale ba ithuta ka mabaka a leabela ao a oketšago goba a fokotšago kotsi ya go ba le TD.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a Tardive Dyskinesia?

Metsamao e sa laolegego yeo e bakwago ke tardive dyskinesia e ka ba e sa phuthologago kudu. Le gona e ka kgoma bophelo bja gago bjo bobotse bja tša leago le bja maikwelo. Se se ka ba le tutuetšo e kgolo bophelong bja gago bja monagano. Gape go ka dira gore go be thata go phethagatša mešomo ya letšatši le letšatši.

TD gantši ga se boemo bjo bo bolayago. Le ge go le bjalo,Ka sewelo kudu, ge e ba TD e ba e šoro gomme e ama larynx (moo dithapo tša lentswe di lego gona - laryngospasm) le diaphragm (mesifa yeo e go thušago go hema), e ka baka mathata a go hema gomme ya bea bophelo kotsing.

Tardive Dyskinesia e lemogwa bjang?

Ngaka ya gago e tla botšiša ka dika tša gago, histori ya tša kalafo le tšhomišo ya dihlare. Ngaka ya gago e ka belaela tardive dyskinesia (TD) ge e ba o e-nwa sehlare seo se tsebjago e le seo se bakago tardive dyskinesia. Ba tla dira tlhahlobo ya mmele le tlhahlobo ya methapo. Le gona o ka romelwa go setsebi, bjalo ka setsebi sa tša megalatšhika, setsebi sa mathata a go šikinyega goba ngaka ya tša monagano.

Dingaka di diriša Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) go hlahloba tardive dyskinesia. Go ya ka DSM-5 , gore go lemogwe gore o na le tardive dyskinesia, dika di swanetše go ba di ile tša phegelela bonyenyane kgwedi e tee ka morago ga go kgaotša go nwa dihlare. Ge e ba o na le nywaga e 40 goba ka tlase ga moo, o swanetše go ba o bile le dihlare bonyenyane dikgwedi tše tharo, goba ge e ba o le ka godimo ga nywaga e 40, o swanetše go ba o be o e-nwa dihlare kgwedi e tee.

Ngaka ya gago e ka laela diteko tše dingwe bakeng sa go kgonthišetša TD goba go lahla maemo a mangwe ao a nago le dika tše di swanago, a bjalo ka bolwetši bja Huntington. Tše di ka akaretša diteko tša laboratori le diteko tša go tšea diswantšho, tše bjalo ka CT scan goba MRI ya bjoko. Lega go le bjalo, TD gantši ke tlhahlobo ya tša kalafo. Se se bolela gore dingaka di dira tlhahlobo yeo e theilwego historing e tseneletšego ya tša kalafo le tlhahlobo e tseneletšego ya mmele, ntle le diteko tše oketšegilego.

Ke dikalafo dife tša Tardive Dyskinesia?

Dinyakišišo tša taolo ya tardive dyskinesia di bontšhitše dipoelo tše di hlakahlakanego. Dinyakišišo tše dingwe di bontšha gore dika di kaonefala ge tekanyo ya dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano e fokotšwa goba e emišwa. Ba bangwe ba bontšha gore ga go na phapano.

Ngaka ya gago e ka kgothaletša go kgaotša dihlare tšeo di bakago TD ya gago, ge e ba go kgonega. Ka manyami, se ga se ka mehla se kgonegago. Se ke ka gobane go emiša sehlare go ka mpefatša boemo bja motheo bjoo sehlare se bego se bo laola.

Ge e ba o ba le TD ge o dutše o e-nwa sehlare sa moloko wa pele sa go lwantšha go feto-fetoga ga monagano, ngaka ya gago e ka go fetolela go sehlare sa moloko wa bobedi sa go lwantšha go feto-fetoga ga monagano.

Ka thoko ga go emiša goba go fetoša dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano, bohlatse bjo bo tiilego kudu bja kalafo ya TD ga bjale bo hwetšagala bakeng sa sehlopha sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago dithibela-maikwelo tša VMAT. Deutetrabenazine le valbenazine bjale di bontšhitšwe e le tše di bolokegilego le tše di šomago. Ge e ba o e-na le TD e lekanetšego go ya go e šoro yeo e kgomago boleng bja gago bja bophelo, ngaka ya gago e ka kgothaletša dihlare tše.

Na Tardive Dyskinesia e ka fodišwa? (Na e ka bušetšwa morago?)

Ka manyami, bontši bja ditiragalo tša tardive dyskinesia ke tše di sa folego, go ra gore di tšea nako ye telele. Le ge dihlare di ka thuša go laola dika, ga di kgone go fodiša ka mo go feletšego goba go bušetša morago boemo.

Ke swanetše go letela eng ge e ba ke e-na le Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia ga e ame bohle ka tsela e swanago. Dika di ka tloga go tše bonolo go ya go tše šoro. Le gona, gaešita le ge kalafo e thuša batho ba bangwe go laola dika tša bona, e ka no se thuše go ba bangwe. Ngaka ya gago e tla šoma le wena go hwetša leano le le kaone la kalafo. Ba ka go nea kgopolo e botse ya seo o ka se letelago.

Na Tardive Dyskinesia e ka thibelwa?

Tardive dyskinesia ke boemo bjo thata go bo bolela e sa le pele. Ga se bohle bao ba nwago dihlare tše itšego bao ba tlago go e hlagolela.

Ge e ba o e-na le mabaka a kotsi ao a dirago gore go be le kgonagalo e kgolo ya gore o be le boemo bjo, boledišana le ngaka ya gago. O ka kgona go thibela tardive dyskinesia ka go diriša sehlare se se fapanego. Go fokotša kotsi ya gago ya go ba le TD, ngaka ya gago e tla go laela tekanyo ya tlase kudu e šomago ya sehlare sa go lwantšha go feto-fetoga ga monagano ka nako e kopana kudu.

Ge e ba o e-nwa sehlare seo se tsebjago e le seo se bakago TD, boledišana le ngaka ya gago mabapi le go dira ditlhahlobo tša ka mehla bakeng sa mathata a go šikinyega. Go lemogwa ka pela ga dika tša TD go ka thuša go fokotša go ba thata ga tšona. Go kaone go ba le ditlhahlobo tše mo dikgweding tše tharo go ya go tše tshela ka morago ga go thoma sehlare seo se ka bakago TD.

Nka itlhokomela bjang ge e ba ke e-na le Tardive Dyskinesia?

Ngaka ya gago e tla šoma le wena go rulaganya leano la gago la kalafo go ya ka moo go nyakegago. Megato e mengwe yeo o ka e gatago go laola TD ke ye:

• E-ba le kelo ya dika ya ka mehla le ngaka ya gago dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tharo go ya go tše tshela.
• Boloka pego ya dika tša gago. Ge e ba o thoma go ba le dika tše difsa, tsebiša ngaka ya gago.
• Itlwaetše go itlhokomela, go akaretša le go itšhidulla. Go itšhidulla go ka thuša go imolla dika tše dingwe tša go šikinyega.
• Bolela le ngaka ya gago ka mediro ya gago ya letšatši le letšatši le boleng bja bophelo.
• Ge e ba bophelo bja gago bja monagano le bja tša leago bo kgongwa ke TD, nyaka thušo go moeletši wa tša maphelo a monagano .

Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo?

Ge e ba o e-na le bothata bja go hema ka baka la tardive dyskinesia, leletša 911 (1990 kua Sri Lanka) ka pela goba o ye phapošing ya kgaufsi ya tša tšhoganetšo.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Tardive dyskinesia (TD) e ama batho ka tsela e fapanego. Go ba bangwe, e ka ba le tutuetšo e kgolo boleng bja bona bja bophelo. Eupša gopola, ngaka ya gago e tla šoma le wena go hlokomela le go laola TD ya gago. Ba ka šišinya le go fetoša leano la kalafo gore le swane le dinyakwa tša gago, gomme ba šišinya maano a go itlhokomela ao a ka thušago. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare tša gago goba wa fetoša tekanyo ya tšona ntle le keletšo ya ngaka ya gago. Bolela le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona.

` Tardive dyskinesia, metsamao e sa rateheng, liphello tsa meriana, antipsychotics, neuropathies, dopamine, VMAT inhibitors