Akanya o sa tšwa go thoma go nwa sehlare se sefsa bakeng sa bolwetši bjo itšego. Ka morago ga mo e ka bago beke goba tše pedi, o ikwa o sa phele gabotse, bjalo ka ge eka o kgaufsi le go swarwa ke sedidi. Mmele wa gago o a opa, o kwa o fiša, o a thothomela... Ke moka gateetee, mmele wa gago o thoma go thunya ka mabala a mahwibidu ao ganyenyane-ganyenyane a fetogago makhopho a meetse, gomme letlalo la gago le thoma go ebola bjalo ka ge eka o fišitšwe. Ye ke boemo bjo bo tšhošago kudu, bjo bo kwešago bohloko le bjo bo ka beago bophelo kotsing. Lehono re bolela ka boemo bjo bjo kotsi, e lego Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke eng?
Toxic Epidermal Necrolysis, goba TEN ka boripana, ke boemo bja letlalo bjo bohloko kudu le bjo bo ka beago bophelo kotsing. E baka makhopho le go ebola ga mafelo a magolo a mmele wa gago, gantši bonyenyane 30% ya mmele wa gago. Go ebola mo go ka direga gape mafelong ao a nago le di- mucous membrane, go swana le molomo, mahlo le ditho tša pelego.
Boemo bjo bjo kotsi gantši bo direga e le karabelo e šoro dihlareng tše itšego tšeo re di nwago. Ge letlalo le senyegile ka tsela ye, go na le kotsi e kgolo ya go felelwa ke meetse mmeleng le ditwatši tše šoro.
Ge e le gabotse, TEN ke mohuta o šoro kudu wa boemo bjo bongwe bja letlalo bjo bo bitšwago Stevens-Johnson syndrome (SJS). Ka SJS, ka tlase ga 10% ya letlalo la mmele le a tšhologa. Ge 10% go ya go 30% ya mmele e amegile, re e bitša seemo sa go swana ga SJS-TEN. Ge e le gore go feta 30% ya letlalo e tšholotšwe, e tšewa e le TEN.
Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go ba le boemo bjo?
Batho bao ba nago le ditshepedišo tše di fokolago tša go lwantšha malwetši ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le bolwetši bja Stevens-Johnson syndrome (SJS) goba TEN. Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona tshepedišo ya go lwantšha malwetši e ka fokolago.
- Batho bao ba fetetšwego ke twatši ya go hlaelela ga masole a mmele a batho (HIV).
- Batho bao ba nago le dikankere tše itšego, tše bjalo ka lymphoma.
Go oketša moo, mabaka a leabela le ona a ka kgatha tema. Mebele ya batho ba bangwe ga e kgone go thubega le go fetoša dihlare-tagi tše itšego ka mo go tlwaelegilego. Se ke selo seo se tšwago dikarolwaneng tša bona tša leabela. Maemong a bjalo, dihlare-tagi tšeo di ka kgoboketšwa mmeleng gomme tša baka dikarabelo tše šoro tše bjalo ka SJS goba TEN. Le gona, ka baka la diphetogo (diphetogo tša leabela) dikarolwaneng tše itšego tša leabela, batho ba bangwe ba ka arabela dihlare-tagi tše itšego.
Gaešita le ge TEN e ka direga nywageng le ge e le efe, e tlwaelegile kudu go batho ba bagolo. Lega go le bjalo, ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu .Go bohlokwa go gopola gore lefaseng ka bophara, SJS le TEN ge di kopantšwe di ama fela batho ba ka bago milione o tee goba tše pedi ka ngwaga.
Ke dibaki dife tše kgolo tša TEN?
Maemong a mantši, dingaka di dumela gore dihlare tše itšego ke tšona di bakago TEN. A re lebelele gore ke dihlare dife tšeo di lego kotsing e kgolo.
| Legoro la diokobatši | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Allopurinol ya go swana le yona | Sehlare seo se šomišwago go alafa malwetši a go swana le maswika a dipshio le gout. |
| Dihlare tša go lwantšha go tšhošwa | Sehlopha sa diokobatši tšeo di fiwago go laola maemo a go swana le go thothomela. |
| Diokobatši tša go lwantšha retroviral | Kudu diokobatši tšeo di šomišwago go alafa tshwaetšo ya HIV (e.g. nevirapine). |
| Di-Oxicam tša go swana | Tše ke sehlopha sa dihlare tša go okobatša bohloko le tša go lwantšha go ruruga tšeo e lego tša sehlopha sa di-NSAID. |
| Di-sulfonamide tša go swana le | Tše ke mohuta wa dihlare tša dibolaya twatši. |
Go tlaleletša go dihlare tše, ka sewelo kudu, ditwatši tše itšego goba meento le tšona di ka hlola TEN. Eupša se se direga ka sewelo kudu. Ka nako ye nngwe, sebaki sa TEN ga se hwetšwe.
Ke dika dife tša TEN?
GANTŠI dika tše lesome di thoma go tšwelela dibeke tše sego kae ka morago ga ge o thomile sehlare se sefsa. E thoma ka dika tša go swana le go tonya.
- Bohloko bja mmele
- Gohlola
- Letšhollo le go tonya
- Hlogo e opago
- Bofubedu bja mahlo le go ruruga
Ka morago ga dika tše tša mathomo, matheba a mahwibidu a bohloko (letšhollo) a thoma go tšwelela letlalong. Mabala a a gola ganyenyane-ganyenyane, a fetoga makhopho ao a tletšego meetse gomme mafelelong letlalo le thoma go ebola. Mabadi ao a bopegago ge letlalo le ebola a bitšwa ditšhollo . Tše ke dintho tše bohloko kudu, tše di bulegilego tšeo di bonagalago bjalo ka go fišwa mo gogolo.
dišo tše pele di tšwelela sefahlegong le sehubeng, gomme ka morago di ka phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele.
- Mahlo: Ka gare ga lephego la leihlo (conjunctiva) le karolo ya ka ntle ya leihlo le lentsho (cornea) di ka senyega.
- Mucous membranes: Dišo di ka direga ka gare ga molomo, nko, kgokgokgo le pampišana ya go hema.
- Urethral pampišana, anus le ditho tša pelego: Mafelo a le ona a ka gobala o šoro.
Dikgobalo tše di dira gore gaešita le mediro e bonolo e bjalo ka go ja, go metša, go hema, go tswalela mahlo le go rota e be bohloko kudu le go ba thata.
Mathata a magolo ao a ka diregago ka lebaka la TEN
TEN ga se boemo bjo bo swanetšego go tšewa gabohwefo. Go ka lebiša mathateng a magolo, ao a beago bophelo kotsing.
- Diphetetšo: Ge letlalo le robega, go na le kgonagalo e kgolo ya gore ditwatši di tsene mmeleng. Ge e ba ditwatši tše di tsena mading, boemo bjo kotsi kudu bjo bo bitšwago sepsis bo ka direga.
- Go palelwa ga ditho tše dintši: Go ruruga mo gogolo le tshwaetšo mmeleng go ka dira gore ditho tša ka gare tše bjalo ka dipshio, sebete le maswafo di palelwe.
- Nyumonia: Go na le kotsi ye e oketšegilego ya ditwatši tša maswafo ka lebaka la dikgobalo tša pampišana ya go hema.
Ka baka la kgonagalo ya mathata a bjalo a šoro, motho yo a nago le dika tša TEN o swanetše go robatšwa sepetlele gomme a alafše gatee-tee .
Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo?
Ngaka yeo e swanelegago gantši e ka hlahloba TEN ka go hlahloba letlalo la gago le go botšiša ka dika tša gago. Ka dinako tše dingwe, go ka nyakega gore go dirwe biopsy ya letlalo bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.
Se se akaretša go tšea seripa se senyenyane kudu sa letlalo go tšwa lebadi la letlalo ka tlase ga go idibatša le go le hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Teko ye e ka bona gabotse ge e ba go na le disele tša letlalo tše di hwilego (disele tša necrotic) le ge e ba legato la ka godimo la letlalo (epidermis) le arogane le legato la ka tlase.
Ke dikalafo dife tša se?
Sa bohlokwa kudu, TEN ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo.Ye ga se bolwetši bjo bo ka alafšago ka gae. O swanetše go ya Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele gateetee ge dika di thoma.
Sepetlele, gantši molwetši o amogelwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) goba lefelong la go fišwa, ka ge balwetši ba ba nyaka tlhokomelo e kgethegilego e swanago le yeo e newago molwetši yo a fišitšwego.
Mekgwa ya kalafo e ka arolwa ka dikarolo tše pedi tše kgolo.
| Dikgetho tša kalafo bakeng sa TEN | |
|---|---|
| Kalafo ya ka pela | |
| Go emiša seokobatši seo se bakago | Dihlare ka moka tšeo go gononwago gore di baka TEN di kgaotšwa gatee-tee. |
| Taolo ya maemo a seela sa mmele | Go ebola letlalo go dira gore tekanyo e kgolo ya seela e tlošwe mmeleng. Ka gona, saline (diela tša IV) di newa ka mothapo bakeng sa go laola tekanyo ya diela tša mmele. |
| Thibelo ya tshwaetšo | Ditlolo tša dibolaya twatši goba ditlolo di dirišwa dintho tše di bulegilego. Dibolaya twatši di fiwa ka maswao a mathomo a tshwaetšo. |
| Dikalafo tše dingwe tše di kgethegilego | |
| Globulin ya masole a mmele (IVIG) . | Ye ke seela seo se fiwago ka mothapo. E na le dithibela-maikwelo tšeo di tšerwego plasma ya madi a batho bao ba phetšego gabotse. Tše di thuša go laola karabelo e mpe ya mmele ya masole a mmele. |
| Dihlare tša go gatelela masole a mmele | Dihlare-tagi di newa bakeng sa go thibela tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši gore e se ke ya hlasela disele tša yona, e lego seo se fokodišago modiro wa yona. |
| Plasmapheresis ya go dira dilo | Se se akaretša go romela madi a molwetši motšheneng o kgethegilego, go aroganya le go tloša dithibela-maikwelo tše kotsi tšeo di lego ka gare ga plasma ya madi le go bušetša madi a hlwekišitšwego mmeleng. |
Ditlamorago tša nako ye telele ka morago ga go fola
Baphologi ba TEN ba ka itemogela ditla-morago tše dingwe tša nako e telele. Gaešita le ge letlalo le ka fola ka mo go feletšego, go ka tšwelela mathata a mangwe.
- Letlalo, moriri le manala: kgolo ya manala ye e sa tlwaelegago goba go tšhologa, matheba a letlalo (a mantsho goba a masweu), tahlegelo ya moriri mafelong a mangwe (alopecia areata), letlalo le le omilego le le hlohlonago, go fufulelwa ka mo go feteletšego.
- Mahlo: Go ruruga ga mahlo ka nako ye telele goba go ba le mmala wo mohwibidu, mahlo a go oma, go se tlwaelege ga mahlo, go kwa seetša, pono ye e sa bonagalego gabotse goba, ka sewelo, bofofu.
- Molomo, nko le tshepedišo ya go hema: Bronchitis, malwetši a maswafo a go swana le COPD, molomo wo o omilego, bolwetši bja marinini, tahlegelo ya tatso le monkgo, tshenyo ya maswafo.
- Moroto le tshepedišo ya pelego: Go gobala ga nako ye telele goba go ruruga ga urethra, bosadi goba setho sa pelego, bothata bja go rota, go oma ga bosadi go basadi.
Go bohlokwa kudu go boledišana le ngaka ya gago ka ditlamorago tše tša nako ye telele gomme o nyake kalafo ye e nyakegago.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke karabelo e šoro kudu, yeo e ka beago bophelo kotsing dihlareng tše itšego.
- E thoma ka dika tše di tlwaelegilego tša go swana le phišo le go opša ke mmele, eupša ka morago ya tšwela pele go fihla go makhopho a bohloko le go ebola letlalo bjalo ka ge eka le fišitšwe.
- Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ge e ba o itemogela dika tše, o swanetše go ya ka pela Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele.
- Ge e ba o ba le letšhollo la letlalo, makhopho goba dika tše dingwe tše di sa tlwaelegago ka morago ga go thoma sehlare se sefsa, le ka mohla o se ke wa se hlokomologa. Bona ngaka ya gago ka pela.
- Ge e ba o kile wa ba le allergy ya dihlare le ge e le dife, kgonthišetša gore o tsebiša ngaka ya gago ka se neng le neng ge o eya go tšea dihlare.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago