Na mala a gago a magolo a na le mpholo o šoro? (Toxic Megacolon) A re ithuteng ka yona.

Na o kile wa opša ke mpa o šoro, go ruruga le go ikwa o sa phuthologa mmeleng wa gago ka mehla? Ka dinako tše dingwe se e ka ba mathomo a bothata bjo bogolo. Lehono re ya go bolela ka seemo seo se lego boima go se nene, eupša se ka fodišwa ge se ka lemogwa ka pela. Seo se bitšwa `(Toxic Megacolon)`. Leina le le kwagala le tšhoša go se nene, na ga go bjalo? Eupša a re kwešišeng se ka tsela e bonolo.

`(Megacolon ya Mpholo)` ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ka mantšu a bonolo, `(Toxic Megacolon)` ke seemo se segolo kudu, sa tšhoganetšo seo se diregago ka maleng a gago a magolo (gape a tsebjago bjalo ka `(Colon)`). E bakwa ke go ruruga mo gogolo, ke gore, go ruruga goba go gobala (`(Colitis)`) ya mala a magolo.

Nagana ka yona ka tsela ye: mala a rena a magolo a swana le phaephe yeo e fetofetogago. E na le lera le lesesane ka hare. Gantši, ge o hwetša colitis, e ama lera le. Eupša ge e ba go ruruga go ka ba mo go šoro kudu , go ka phatlalalela dillaga tše di tseneletšego tša mala, ke gore, mešifa yeo e lego mabotong a mala.

Go direga’ng ge se se direga? Mešifa yeo e lego mabotong a mala e kgaotša go šoma gabotse. Mešifa ye ke yona e kgoromeletšago dijo le moya go theoga ka mala. Ge di kgaotša go šoma, dijo le moya di kgotlelela ka gare ga mala. Ke moka maboto a mala a a fokola, a otlolla le go katološwa. Di budulela bjalo ka balune. Selo se kotsi kudu ke gore ditšweletšwa tša ditlakala tšeo di kgoboketšwago ka tsela ye di bopa mpholo gomme tša dutlela ka mabotong ao a fokolago go ya mading. Ke moka mmele ka moka o thoma go tsenywa mpholo. Re bitša ye megacolon ye e nago le mpholo goba ``Megacolon ye e nago le mpholo``.

Phapano ke efe magareng ga `(Toxic Megacolon)` le mehuta ye mengwe ya `(Megacolon)`?

Bjale o ka ba o nagana gore, "Na ga go na malwetši a mangwe ao a dirago gore mala a magolo a ruruge?" Ee, go na le. Ka dinako tše dingwe mala a magolo a ka ruruga ka lebaka la ditšhitišo (`(Dithibelo)`), goba ka dinako tše dingwe ntle le ditšhitišo (`(Pseudo-obstructions)`). Se se bitšwa gape `(Megacolon)`.

Le ge go le bjalo, selo se se kgethegilego sa `(Toxic Megacolon)` ke gore, bjalo ka ge go boletšwe pejana, mpholo o phatlalala mmeleng ka moka (`(Systemic Toxicity)`) . Se ga se direge ka mehla mehuta ye mengwe ya `(Megacolon)`. Ka mo go kgethegilego, boemo bjo bja mpholo bo bonwa gantši ka `(Colitis)` yeo e diregago ka go ruruga ga mala (`(Colitis)`, ke gore, ka lebaka la ditwatši tše di fapafapanego goba maemo a `(Inflammatory)`. Ke mo dika tša go swana le kgatelelo ya madi ya fase, go betha ga pelo ka lebelo, le kgakanego di tšwelelago.

Ke mathata afe a magolo ao a ka diregago ka lebaka la Toxic Megacolon?

Se se lebelelwa e le boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo , ka ge se ka lebiša mathateng a mmalwa a magolo ao a ka beago bophelo kotsing.

• Gastrointestinal perforation / rupture : Seo ke se bolelago ke gore maboto a mala a fokola le go otlolla. Ge seo se direga, e ka phatloga goba ya phatloga gabonolo.
• Go tšwa madi mo gogolo ka mpeng le tahlegelo ya madi : Mala a ka gobala gomme a ka tšwa madi a mantši.
• Twatši ya tshepedišo le sepsis: Ge mpholo wo o tšwago maleng o tsena mading, twatši e ka phatlalala mmeleng ka moka, ya lebiša boemong bjo kotsi bjo bo bitšwago sepsis.
• Abdominal compartment syndrome: Kgateletšo e oketšegilego ka gare ga mpa e ka kgoma ditho tše dingwe.

Se bohlokwa kudu: Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka tše, selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go diega.

Toxic Megacolon e ka ba ya baka lehu bjang?

Ye ke taba e kgolo. Bjalo ka ge go boletšwe pejana, maboto a mala a magolo, ao a fokolago le go otlollwa, a ka gagoga gabonolo gomme a phunyega. Ge e ba go phulega mo go bjalo go direga, go tšwa madi mo gogolo go ka direga ka gare ga mpa, gomme dilo tše bjalo ka mantle di ka dutlela ka gare ga lešoba la ka mpeng, tša baka tshwaetšo ka gare ga mpa (peritonitis). Twatši ye e ka kgoboketšwa ka pela mading gomme ya tsenya mpholo mmeleng ka moka, ya lebiša boemong bjo bo bitšwago toxic shock. Le gona, ge kgateletšo ka gare ga mpa e oketšega kudu, go elela ga madi ditho tše dingwe tše bohlokwa (tše bjalo ka dipshio le maswafo) go ka senyega, gomme tša hloka oksitšene gomme tša palelwa. Se ke sebaki se segolo sa lehu.

Ke dika dife tša `(Toxic Megacolon)`?

Boemong bjo, go ka tšwelela dika tše di fapa-fapanego. Ba bangwe ba bona ba ka ikwa eka ke go opša ke mpa mo go tlwaelegilego. Eupša ge e ba o e-na le dika tše di fetago e tee tša tše, goba ge e ba e le tše šoro, o swanetše go tshwenyega.

• Letšhollo (gantši le tšwa madi) : Go tšwela pele ga go tšhologa ga mala, gomme ge e ba go sepedišana le madi, seo ke seka se kotsi.
• Bohloko bja ka mpeng le go ba bonolo : Bohloko bjo bo kwago eka mpa ya gago e a pitlagantšwe, gomme e bohloko le ge o e kgoma.
• Mpa ye e katološitšwego : Mpa e godišitšwe, bjalo ka ge eka e tletše moya.
• Flatulence le bohloko ba khase (`(Bohloko ba khase le khase)`) : Mpa e tletse khase, e baka bohloko.
• Go nyema moko le go hlatša : Go ikwa o babja go fihla ka mpeng, go ikwa eka o tla hlatša.
• Go tsenwa ke phefo (`(Go tsenwa ke phefo)`) .
• Dehydration : Tahlehelo ya metsi mmeleng. Dika di akaretša go oma ga molomo le go fokotšega ga go rota.
• Rapid pelo rate : Koketšego ya seelo sa go betha ga pelo.
• Letšhollo (`(Letšhollo)`) .
• Kgatelelo ya madi ya fase (`(Kgatelelo ya madi ya fase)`) : Go fokotšega ga kgatelelo.
• Kgakanego ya monagano : Go se kgone go kwešiša seo se diregago, go ikwa o gakanegile.
• Fatigue/malaise : Maikutlo a bofokodi.

Sebaki se segolo sa `(Toxic Megacolon)` ke eng?

Ge e le gabotse, mohuta le ge e le ofe wa colitis e šoro o ka baka megacolon e nago le mpholo. Lega go le bjalo, gantši e bakwa ke boemo bjo bo bitšwago bolwetši bja go ruruga bja mala (IBD).Bolwetši bja mala a go ruruga (IBD) ke lereo la kakaretšo la mehuta ye mmalwa ya colitis yeo e sa folego, go ra gore e tšea nako ye telele ebile go thata go e alafa. Ka mohlala, Ulcerative Colitis le Bolwetši bja Crohn di wela ka tlase ga legoro le. Ge e ba maemo a a sa laolwe gabotse ka dijo le dihlare, mafelelong a ka ama dillaga tše di tseneletšego tša mala a magolo, tša lebiša go Toxic Megacolon.

Ke dibaki dife tše dingwe tša Toxic Megacolon?

`(Toxic Megacolon)` ke bothata bja `(Colitis)` ye šoro. Ka fao go ka ba le dibaki tše ntši tša `(Colitis)` ye. Ke gore, `(Toxic Megacolon)` e ka hlolwa ke mehuta ye e fapanego ya maemo a `(Colitis)`. A re boneng gore ke eng:

• Ulcerative Colitis : Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu wa IBD gomme gape ke sebaki se segolo sa Toxic Megacolon. Megacolon ya mpholo gantši e direga mo mengwageng ye mmalwa ya mathomo ka morago ga go lemogwa.
• Bolwetši bja Crohn : Ye ke mohuta o mongwe wa IBD. E ama kudu mala a mannyane, eupša gape e ka ama mala a magolo. Batho bao ba nago le Bolwetši bja Crohn le bona ba kotsing ya go ba le Toxic Megacolon mathomong a bolwetši.
• Ischemic Colitis : Ge mala a sa fiwe madi gabotse (Intestinal Ischemic Syndrome), se se ka feleletša ka Ischemic Colitis. Se se thata go se nene go se alafa, gomme se ka tšwela pele go fihla go Toxic Megacolon.
• Radiation Colitis : Kalafo ya mahlasedi ya malwetši a go swana le kankere e ka hlola colitis ya nako ye kopana bjalo ka ditlamorago. Lega go le bjalo, go batho ba bangwe, e ka phegelela ka nako e telele gomme ya baka mathata.
• Colitis e Fetetšago : Diphetetšo tša dipaketheria, tša diphelakadingwe goba tša twatši di ka baka colitis. Mehuta e mengwe ya ditwatši e na le kgonagalo e kgolo ya go kgoma batho ba bangwe. Gaešita le mpholo o bonolo wa dijo goba flu ya ka mpeng e ka baka colitis e šoro go batho ba bangwe. Batho bao ba nago le ditshepedišo tše di fokolago tša masole a mmele ba kotsing kudu ya ditwatši tša go swana le cytomegalovirus.
• Pseudomembranous Colitis : Ye ke mohuta wa colitis ya go fetela yeo e hlolwago ke dipaketheria tša Clostridium difficile (C. diff). Gape gantši e bolelwa e le selo seo se bakago kotsi bakeng sa megacolon e nago le mpholo. Gantši e direga go batho bao ba nwago dibolaya twatši bakeng sa tshwaetšo e nngwe. Se ke ka lebaka la gore ge dipaketheria tše botse ka maleng di bolawa ke dibolaya twatši, dipaketheria tša C. diff di thoma go gola ka ntle ga taolo. Twatši ye ya C. diff e ka ba ye šoro ka pela kudu.

Ke mabaka afe a kotsi a go hlabolla `(Toxic Megacolon)`?

Batho ba bangwe ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo. Ke bomang?

• Batho bao ba nago le `(Bolwetši bja Mala bja go ruruga (IBD))`.
• Batho bao ba nago le malwetši a go itšhireletša (i.e. malwetši ao go ona tshepedišo ya go lwantšha malwetši e hlaselago disele tša mmele ka noši) .
• Batho ba nang le `(HIV/AIDS)`.
• Batho bao ba ilego ba bjalwa ditho tša mmele goba bao ba nwago dihlare tša go thibela masole a mmele.
• Batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri.
• Batho bao ba nago le bolwetši bja dipshio.
• Batho bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego bja maswafo (Bolwetši bja maswafo bjo bo sa folego bjo bo šitišago - COPD).
• Batho ba nang le maemo a pelo (`(Congestive Heart Failure)`).

Gape, dihlare tše dingwe tšeo o di nwago di ka dira gore boemo bjo bja ``Toxic Megacolon`` bo be mpe:

• Mehuta ya dihlare tša go okobatša bohloko (`(Opioids)`) .
• Diokobatši tšeo e sego tša steroidal tša go lwantšha go ruruga (NSAIDs - e.g. Ibuprofen, Diclofenac) .
• Dihlare tše dingwe tša kgateletšego (`(Antidepressants)`)
• Dihlare tša go lwantšha cholinergic
• Dihlare tša go lwantšha letšhollo (diriša tše ka kelohloko, ka ge di ka mpefatša boemo ka go thibela go tšhologa ga mala) .
• Bowel prep (moriana o fiwago go hlwekiša mpa pele ga colonoscopy) (Se se ka ba kotsi go motho yo a šetšego a na le colitis)

Toxic Megacolon e lemogwa bjang ?

Ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago, malwetši le ge e le afe a nakong e fetilego le dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago. Tshedimošo ye e bohlokwa ka gobane malwetši a mangwe goba dihlare di ka oketša kotsi ya go ba le Toxic Megacolon. Dihlare tše dingwe, tše bjalo ka di-steroid, le tšona di ka gatelela dika tša Toxic Megacolon. Ke moka ngaka e tla go dira tlhahlobo ya mmele.

Nakong ya tlhahlobo ya mmele, ngaka ya gago e tla hlahloba ge e ba mpa e rurugile, e bonolo le go se iketle. Le gona ba ka diriša stethoscope go theetša go fokotšega ga go tšhologa ga mala. Maswao a gago a bohlokwa (go otla ga pelo, themperetšha le kgatelelo ya madi) di tla hlahlobja bakeng sa dika tša mpholo, tše bjalo ka phišo, kgatelelo ya tlase ya madi le go betha ga pelo ka lebelo.

Go oketša moo, go ka nyakega teko ya madi le teko ya go tšea diswantšho tša ka mpeng (mohlala, X-ray, ultrasound ya ka mpeng goba CT scan) go tiišetša tlhahlobo. Diteko tše tša go tšea diswantšho di lebelela kamoo mala a magolo a katološitšwego ka gona le ge e ba go e-na le mathata a mangwe. Teko ya madi e ka hlahloba palo ya disele tše tšhweu tša madi le disele tše khubedu tša madi, gomme e ka bona ge e ba go na le go ruruga mo gogolo.

Go na le ditekanyetšo tše mmalwa tšeo di šomišwago go hlahloba `(Toxic Megacolon)`:

• Bohlatse bja gore mala a magolo a feta disenthimithara tše 6 ka bophara.
• Go ba le bonyane dika tše tharo tša tše di latelago:
• Letšhollo le legolo go feta 100,4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Sekhahla sa pelo se fetang 120 beats ka motsotso.
• Go oketšega ga palo ya disele tše tšhweu tša madi.
• Anemia (go fokotšega ga palo ya disele tše khubedu tša madi).
• Go ba le bonyenyane e tee ya dika tše di latelago:
• Go felelwa ke meetse mmeleng (`(Dehydration)`).
• Go se lekalekane ga electrolyte/seela.
• Boemo bja monagano bjo bo fetotšwego.
• Kgatelelo ya madi ya tlase (`(Kgatelelo ya madi ya tlase)`).

Go oketša moo, ngaka e ka nyaka go hlahloba dišupo tša gago tša madi goba mantle go bona ge e ba go e-na le ditwatši le ge e le dife tše itšego.

Ke dikalafo dife tša `(Toxic Megacolon)`?

Boemo bjo bo nyaka matšatši a sego kae a kalafo ya sepetlele. Pakane ya kalafo ya mathomo ke go tsepamiša boemo bja gago le go fokotša go ba thata ga colitis. Ge o na le seemo sa go swana le sepsis, o ka nyaka kalafo ka yuniting ya tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU). Ka mohlala, go tsenya moya ka motšhene bakeng sa mathata a go hema goba dialysis bakeng sa go palelwa ga dipshio.

Go sego bjalo, tše ke dikalafo tša mathomo tše di tlwaelegilego tša `(Toxic Megacolon)`:

• IV diela : Alafa go felelwa ke meetse mmeleng le go lekalekanya di-electrolyte.
• Dibolaya twatši : Alafa ditwatši ge di le gona goba o thibela ditwatši go direga.
• `(Corticosteroids)` : Mohuta wa sehlare seo se fiwago go fokotša go ruruga (go ruruga).
• Bowel phomolo : Phepo ya enteral / Tube fepa.

Ge e ba di- corticosteroid di sa kaonefatše boemo, ngaka e ka diriša mohuta o mongwe wa dihlare, tše bjalo ka sedirišwa sa go fetoša masole a mmele. Tše di ka thuša go fokotša go arabela mo go feteletšego ga tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši, e lego seo se ka lebišago go rurugeng mo go feteletšego le go oketšegeng ga disele tše tšhweu tša madi ka gare ga ditlhalenama.

Karo

Ke feela mo e ka bago 50% ya balwetši bao ba ka fodišwago ka dihlare. Ba bangwe ba ka nyaka go buiwa, kudu-kudu ge e ba go e-na le mathata ao a beago bophelo kotsing. Ge di alafa motho ka megacolon e nago le mpholo, gantši dingaka di boledišana le dingaka tša go bua e sa le ka pela bakeng sa go thuša go dira diphetho. Ka dinako tše dingwe, ngaka e ka dira phetho ya gore go šireletšegile go tloša karolo yeo e senyegilego ya mala a magolo (colectomy) bakeng sa go thibela mathata a mangwe goba dikotsi.

Ge e ba o e-na le colectomy, gantši o tla swanelwa gape ke go dira ostomy. Ostomy ke lešoba leo le dirilwego ka mpeng ya gago gore mantle a fete. Ye ke lefelo leo mantle a fetago ka lona ge mala a gago a sa šome gabotse. Go ithekgile ka mohuta wa colectomy yeo o nago le yona, o ka swanelwa ke go dira ostomy ka nakwana goba sa ruri. Go sa šetšwe gore ke ya nako e kopana goba ya nako e telele, go tlwaela ostomy e ka ba phetogo e kgolo le go ba thata ganyenyane, kudu-kudu boemong bja tšhoganetšo. Eupša o tla ba le thekgo yeo o e nyakago gore o fete go yona.

Na Megacolon e nago le Mpholo e ka Fodišwa?

Ee, ge e ba o tsoma kalafo e sa le ka pela, dibaka tša gago tša go phologa di phagame kudu. Mo e ka bago 93% ya batho bao ba alafšago `(Toxic Megacolon)` ba dira go fola ka botlalo. Le ge go le bjalo, ge mathata a go swana le go phulega ga mala a direga, tekanyo ya go phologa e ka ba 75%. Bontši bja mathata a direga ge `(Toxic Megacolon)` e tlogetšwe e sa alafše nako ye telele. Ka gona, go bohlokwa kudu go kwešiša bogolo bja boemo bja gago gomme o gate mogato ka pela.

Megacolon e nago le mpholo ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo ka tšwelelago gatee-tee le ka mo go sa letelwago. O kotsing e kgolo ge e ba o sa tšwa go hwetšwa o na le bolwetši bja go ruruga bja mala (IBD) bjo bo sa laolegego gabotse. Lega go le bjalo, e ka direga gape nakong ya tshwaetšo e šoro goba colitis e nngwe e šoro. Hlokomela diphetogo le ge e le dife goba go mpefala ga dika tša gago tše di tlwaelegilego.

Ge e ba o e-na le colitis e šoro gomme o thoma go ikwa o sa phele gabotse goba o e-na le mpholo, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela. Kalafo ya ka pela ke tsela e kaone ya go thibela mathata ao a beago bophelo kotsing. Le gona e ka go thuša go phema go buiwa. Gaešita le ge o swanetše go dira colectomy ya tšhoganetšo le ostomy, gopola gore o tla hwetša thušo ka moka yeo o e nyakago bakeng sa go tlwaela diphetogo.

Selo sa bohlokwa kudu (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Toxic Megacolon ke boemo bjo bo šoro kudu, bja tšhoganetšo bjo bo diregago ka maleng a magolo. E hlolwa ke colitis e šoro (go ruruga/go gobala ga mala a magolo). Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka go ruruga, bohloko bjo bogolo bja ka mpeng, letšhollo la madi, phišo le go betha ga pelo ka lebelo, o se ke wa di hlokomologa. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ge e ba o hwetša kalafo ya sepetlele ka pela, o ka fola ka mo go feletšego. Ka gona, ge e ba o e-na le dika tše, bona ngaka ka pela. Ge o leta nako e telele, ke moo o tlago go ba le mathata a mantši gomme go na le kgonagalo e kgolo ya gore o hwe. Hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse.

` Megacolon e nago le mpholo, Colitis, Go ruruga ga mala a magolo, Go opa ga mala, Letšhollo, Go buiwa, Boemo bja Tšhoganetšo