Motšhene o monyenyane wo o ka phološago maphelo go kgaotšeng ga pelo gatee-tee: Se sengwe le se sengwe ka S-ICD ka mantšu a bonolo

Ka moka re kwele ka Sudden Cardiac Arrest, akere? Gaešita le go motho yo a naganago gore o phetše gabotse, pelo ya gagwe e ka kgaotša go šoma gatee-tee gomme ya bea bophelo kotsing. Se ke selo seo se tlogago se tšhoša batho ba bantši. Eupša ka tšwelopele ya thutamahlale ya tša kalafo, lehono go na le didirišwa tše di makatšago tšeo di ka thibelago mahu a bjalo a tšhoganetšo. Lehono, re ya go bolela ka sedirišwa se se bjalo se se phološago bophelo, se senyenyane. Se se bitšwa S-ICD.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, S-ICD ye ke eng?

Bokao ka botlalo bja S-ICD ke Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator . Le ge leina le raragane go se nene, tshepedišo e bonolo kudu. Ye ke sedirišwa se senyenyane sa elektroniki seo se tsenywago ka tlase ga letlalo la gago ka go buiwa. E ka ba bogolo bja lepokisi le lenyenyane la ditšhitswana.

Mošomo o mogolo wa sedirišwa se ke go hlokomela morethetho wa pelo ya gago ka mo go tšwelago pele. Ge e ba morethetho wa pelo ya gago o thoma ka lebelo le le kotsi, ke gore, ge e ba o thoma morethetho o sa tlwaelegago (arrhythmia) wo o beago bophelo kotsing, sedirišwa sa S-ICD se tla o lemoga gatee-tee. Ka morago ga go e lemoga, e tla tliša go thulwa mo gonyenyane ga mohlagase sehubeng sa gago. Tšhogo ye e tla bušetša go betha ga pelo mo go sa laolegego mo go tlwaelegilego, ke gore, morethetho o tlwaelegilego. Re bitša tshepedišo ye defibrillation .

Phapano ke efe magareng ga ICD ya ka mehla le S-ICD?

O ka ba o kwele ka didirišwa tša ka mehla tša ICD. S-ICD le yona ke mohuta wa ICD. Eupša go na le phapano e kgolo le e bohlokwa magareng ga tše pedi tše.

Didirišweng tša setšo tša ICD (tšeo di bitšwago di-ICD tša Transvenous goba di-TV-ICD), terata e tee goba tše dintši (tšeo di bitšwago di- lead) tšeo di kgokagantšwego le sedirišwa di fetišwa ka methapong ya gago ya madi (methapo) gomme ya tsenywa ka pelong ya gago. Ye ke tshepedišo yeo e raraganego ka tsela e itšego.

Eupša seo ga se direge ka S-ICD. Selo se se kgethegilego ka se ke gore megala ga e romelwe ka pelong goba ka gare ga methapo ya madi . Sedirišwa sa S-ICD le megala yeo e kgokagantšwego le yona di bewa ka mo go feletšego ka tlase ga letlalo la gago. Se se dira gore e bolokege kudu. Dikotsi tša ditwatši le go kgotlelwa ga madi tšeo di ka diregago ge dithapo di romelwa ka methapong ya madi di fase kudu ka S-ICD. Le gona, ge e ba o ka tsoga o swanetše go tšeela sedirišwa se legato, go bonolo kudu.

Ke mang yo a hlokago S-ICD ye?

Didirišwa tša ICD gantši di kgothaletšwa bakeng sa batho bao ba nago le maemo a itšego a morethetho wa pelo. Mohlala:

• Ventricular Tachycardia: Boemo bjoo go bjona diphapoši tša ka tlase tša pelo (ventricles) di bethago ka lebelo kudu.
• Ventricular Fibrillation: Boemo bjo kotsi kudu bjoo go bjona diphapoši tša ka tlase tša pelo di thothomelago ka mo go sa laolegego. Se se ka lebiša lehung la kapejana.
• Batho bao ba kilego ba swarwa ke go kgaotša ga pelo gatee-tee: Go thibela kotsi ya gore boemo bjo bo bjalo bo direge gape.

Eupša gare ga batho ba, S-ICD e swanetše kudu batho ba ba latelago:

• Batho bao ba lego kotsing e kgolo ya go fetelwa: Ka mohlala, bao ba kilego ba ba le ditwatši tša ICD goba bao ba nago le matla a go lwantšha malwetši.
• Batho bao go lego thata go fihlelela methapo ya madi: Batho ba bangwe ba ka ba le bothata bja go fetiša megala ka methapong ya madi, go ithekgile ka boemo bja bona bja mmele.
• Batho bao ba nago le mekgwa ya bophelo yeo e nago le mafolofolo kudu: Batho ba rata bo-ramabelo. Ka ge dithapo tša S-ICD di se ka gare ga pelo, go na le kotsi e nyenyane ya tshenyo ya megala nakong ya go itšhidulla.
• Bafsa: Ka ge mofsa o tla swanelwa ke go šomiša sedirišwa se nako ye telele, S-ICD ke kgetho ye kaone go bona ka ge e na le mathata a mmalwa a nako ye telele.

Na S-ICD e ka laola lebelo la pelo (pacing)?

Ye ke potšišo ye bohlokwa kudu. Mehuta e mengwe ya di-ICD e ka thuša go boloka pelo e betha ka lebelo le le tlwaelegilego ge e ba e nanya ka mo go sa tlwaelegago . Se se bitšwa mošomo wa pacemaker .

Eupša didirišwa tša gona bjale tša S-ICD ga di na bokgoni bjo bja go sepela ka lebelo . Ke gore, S-ICD e ka se kgone go phošolla go betha ga pelo ge e nanya kudu. Mošomo wa yona o nnoši ke go lemoga ge go betha ga pelo go le ka lebelo le kotsi le go tliša tšhogo bakeng sa go e tsošološa. Ge e ba gape o nyaka go sepela ka lebelo, S-ICD e ka no se go swanela. Phetho e kaone ke go boledišana le ngaka ya gago ka se.

Ke swanetše go dira’ng pele ga go buiwa mo?

Ge e ba ngaka ya gago e dira phetho ya go go tsenya S-ICD, o tla newa ditaelo tše itšego pele ga go buiwa. Go bohlokwa kudu go di latela gabotse.

• O ka kgopelwa gore o tlogele go nwa dihlare tše itšego, tše bjalo ka dithibela-madi, matšatši a sego kae pele ga go buiwa.
• Ka letšatši la go buiwa, o tla eletšwa gore o pheme go ja goba go nwa diiri tše sego kae pele ga moo.
• Ka ge o ka kgona go ya gae lona letšatši leo ka morago ga go buiwa, o swanetše go rulaganya e sa le pele gore motho yo mongwe a go iše gae .

Sepetlele, bašomi ba tša kalafo ba tla dira dilo tše di latelago pele ga go buiwa:

• Letshwao le dirwa letlalong moo sedirišwa se tlago bewa gona (gantši ka lehlakoreng la nngele la sehuba goba ka fase ga makhwapheng).
• Moriri wo o lego lefelong leo o a tlošwa gomme wa hlwekišwa gabotse.
• Cannula (mola wa IV) e tsenywa ka gare ga mothapo ka letsogong la gago go go fa dihlare le diela.
• Dibolaya twatši di tla fiwa go thibela tshwaetšo.
• O tla fiwa anesthesia go thibela bohloko nakong ya go buiwa. Gantši kudu, ke mohuta wa go idibatša mo go go tsenyago borokong bjo bonyenyane.
• Matsogo a gago gape a ka kgomaretšwa ka seširo se boleta go thibela lefelo la go bua gore le se ke la kgongwa.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Go buiwa ga go tsenya S-ICD gantši go tšea mo e ka bago iri e tee go ya go tše pedi. E akaretša go tsenywa ga dikarolo tše pedi tše kgolo: jenereithara (ye ke karolo ye kgolo yeo e nago le betri le dipotologo) le lead ya defibrillation (ye ke terata).

Ngaka ya go bua e tla dira dikotlo tše pedi goba tše tharo tše dinyenyane letlalong ka lehlakoreng la nngele la sehuba sa gago goba ka tlase ga makhwaphene a gago. Ke moka, ‘potla’ ye nnyane e dirwa ka fase ga letlalo le legato la makhura, ka fase ga lesaka la gago la dikgopo, gomme jenereithara e tsenywa ka gare ga yona. Se se latelago, terata e tsenywa ka tlase ga letlalo, thwii bogareng bja sehuba sa gago, kgaufsi le lerapo la setswele gomme ka morago ya tsenywa ka lehlakoreng la molala wa gago.

Ka morago ga ge dilo ka moka di tsentšwe, re tla leka sedirišwa se go bona ge e ba se šoma gabotse.. Le ge se se ka kwagala se makatša ganyenyane, se ke seo ge e le gabotse se diregago: Dingaka di bopa ka maitirelo go betha moo ga pelo mo go kotsi le mo go sa laolegego pelong ya gago. Ke moka, S-ICD e a e lemoga gomme e tliša tšhogo go bona ge e ba e ka bušetša pelo ya gago boemong bjo bo tlwaelegilego. Mo nakong ye, o ka tlase ga anesthesia, ka gona o ka se kwe bohloko le ge e le bofe , ka gona ga go na selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona.

Ka morago ga go kgonthišetša gore sedirišwa se šoma gabotse, mašoba ao a dirilwego letlalong a tswalelwa ka dirokele.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, o tla išwa phapošing ya go fola. Bašomi ba tša kalafo ba tla go lebelela ka kelohloko go fihlela ditla-morago tša sehlare sa go idibatša di fela. Gape o ka ba le X-ray go lekola gore sedirišwa le megala di lefelong la tšona.

Bontši bja batho ba kgona go ya gae ka lona letšatši leo ka morago ga go buiwa. Lega go le bjalo, ka ge o le ka tlase ga dihlare tša go idibatša, o ka se kgone go otlela, ka gona go bohlokwa gore o be le motho yo a tlago go go otlela gae.

Ke mehola efe ya S-ICD?

Mohola o mogolo wa S-ICD ke gore e ka thibela lehu la tšhoganetšo la pelo. Go oketša moo, ge e bapišwa le di-ICD tša setšo (TV-ICD), tšeo di tsenywago ka terata ka mothapo wa madi, S-ICD e fokoditše kudu dikotsi tša:

• Cardiac perforation: Tshenyo (perforation) ya dinama tse nyenyane tse pelo.
• Diphetetšo: Diphetetšo tše šoro, kudu-kudu tšeo di kgomago lera la ka gare la pelo, tše bjalo ka endocarditis .
• Go robega ga megala: Dithapo tšeo di sepelago ka gare ga methapo ya madi di ka thubega goba tša lokologana ge nako e dutše e e-ya. Boemong bjoo, go tla swanelwa ke go tlošwa le go tšeelwa legato. Kotsi ye e fase ka S-ICD.
• Thrombosis: Go kgotlelwa ga madi ka gare ga mothapo wa madi.

Ke dikotsi le mathata afe a se?

Go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya go bua, go na le dikotsi tše dingwe tše dinyenyane tšeo di sepedišanago le go tsenywa ga S-ICD. Lega go le bjalo, tše di direga ka sewelo kudu.

Ke swanetše go itlhokomela bjang ge ke dutše ke e-na le S-ICD?

S-ICD e swana le mogwera yo mofsa bophelong bja gago. Ka fao, go bohlokwa go ithuta go phela le yona. Ngaka ya gago e tla go fa ditaelo tše di tletšego ka se.

• Eya dikliniki ka nako: Ngaka e tla go fa letšatši-kgwedi la go lekola ge e ba sedirišwa se šoma gabotse, betri e bjang le bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago bo bjang. Kgonthišetša gore o ya matšatšing ao.
• Rwala karata ya boitšhupo: Ka mehla rwala karata yeo e bolelago gore o na le S-ICD. Se se tla ba bohlokwa kudu go bašomi ba tša kalafo ge go ka ba le boemo bja tšhoganetšo.
• Tsebiša dingaka tše dingwe: Ge o eya go tšea dihlare tša bolwetši le ge e le bofe bjo bongwe, botša ngaka gore o na le S-ICD.
• Hlokomela ge o sepela: Boledišana le ngaka ya gago, kudu-kudu ge o feta ka gare ga didirišwa tša go lemoga tšhipi mafelong a bjalo ka maema-fofane.

Betri e swarelela nako e kaakang ka gare ga S-ICD?

Betri yeo e lego ka gare ga S-ICD e ka se tladišwe gape. E hahiloe ka sesebediswa. Ge betri e fela, go nyakega go buiwa gape mo gonyenyane bakeng sa go tšeela jenereithara ka moka legato ka e mpsha.

Betri ya S-ICD ka tlwaelo e ka swarelela mengwaga ye e ka bago ye 5 . Le ge go le bjalo, nako ye e ithekgile ka gore sedirišwa se hlohleletšwa (se tšhogile) gakae le dipeakanyo tša sona. Ngaka ya gago e tla lekola maemo a betri nako le nako ge o etela kliniki.

O swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo neng?

Ge o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago ka morago ga go tsenywa ga S-ICD, bona ngaka ya gago ka pela goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgauswi.

• Bohloko ba sefuba
• Go tsenwa ke phefo
• Makhopho goba seela seo se dutlago go tšwa go dišo tša go bua
• Bohwibidu, go ruruga goba bohloko bjo bo feteletšego kgaufsi le mafelo ao go segwago go ona
• Bothata bja go hema
• Go boela gape ga dika tša pelo tšeo o bilego le tšona pele ga ge S-ICD e tsenywa

S-ICD ke theknolotši ye e šomago kudu le ye e bolokegilego yeo e ka thibelago lehu la tšhoganetšo la pelo. Ge e ba ngaka ya gago e šišinya gore o be le ICD, boledišana le yona mabapi le ge e ba S-ICD e go swanetše.