Na le wena o kwa bohloko bja ka mpeng le go tšwa madi? Se se ka ba ka lebaka la Ulcerative Colitis (UC).

Na gantši o swanetše go ya ntlwaneng ya boithomelo? Na mpa ya gago e opa bjalo ka thipa? Na o kile wa lemoga madi a mannyane ka mantle a gago? O se ke wa nyatša dilo tše e le tše di tlwaelegilego. Ka gobane e ka ba dika tša boemo bjo bo bitšwago Ulcerative Colitis (UC), bjo bo nyakago tlhokomelo e itšego. O se ke wa boifa, ga se kotsi go etša ge o nagana. A re boleleng ka se ka tsela ye bonolo, ya bogwera gomme re hlaloše se sengwe le se sengwe gabotse.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Ulcerative Colitis (UC) ke eng?

Ulcerative Colitis (UC) ke boemo bja bophelo ka moka bjo bo sa alafegego eupša bo ka laolwa gabotse. E hlola go ruruga le dišo tše nnyane (dišo) ka gare ga lera la mala a rena a magolo (colon) le rectum. Ge re bolela ka tsela e bonolo, karolo ya ka gare ya mala e thoma go ruruga le go ba le bohloko.

UC ke e nngwe ya malwetši a mabedi a magolo sehlopheng sa malwetši ao a bitšwago Inflammatory Bowel Disease (IBD) . E nngwe ke bolwetši bja Crohn. Motho yo a nago le UC a ka ba le dika tše bjalo ka letšhollo kgafetšakgafetša, bohloko bja ka mpeng le madi ka mantle.

Tlhago ya bolwetši bjo ke gore ga se ka mehla bo nago le dika tše di swanago.

• Go tuka ga mollo: Nakong ye, dika di šoro kudu.
• Remission (nako ya remission): Nakong ye, o ka phela ka tlwaelo ntle le dika.

Pakane e kgolo ya kalafo ke go fokotša go tuka ga mollo le go lelefatša phošollo ka mo go kgonegago.

Ke mehuta efe ye megolo ya UC?

Dingaka di hlopha UC go ya ka moo ka maleng a gago a magolo go ruruga go diregago gona. Gantši e thoma kgauswi le anus, goba rectum. Ke moka e ka phatlalala ka gare ga mala a magolo. A re lebelele tšhate ye go go thuša go kwešiša se gakaone.

Go tlaleletša mehuta ye, UC e arotšwe e le e bonolo, e lekanetšego goba e šoro go ithekgile ka go ba thata ga dika. Mohuta o šoro kudu, wo o hwetšwago ka sewelo kudu gomme o ka bea bophelo kotsing, o bitšwa fulminant ulcerative colitis . Maemong a bjalo, go nyakega tlhokomelo ya tša kalafo ka pela.

Ke dika dife tša bolwetši bjo?

Dika tša UC di ka oketšega ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya. Megatong ya mathomo, o ka ba le dika tše dingwe tše bonolo. Ka morago, ge bolwetši bo tšwela pele, dika tše dingwe di ka tšwelela. A re lebelele tše ka thoko.

Na go na le ditla-morago tše dingwe ka ntle le mala?

Ee. Go mo e ka bago 25% ya balwetši ba UC, go ruruga mo go ka ama dikarolo tše dingwe tša mmele go tlaleletša go mala. Ke moka, dika tše di tswalanago le tšona le tšona di ka tšwelela.

• Bohloko bja manonyeletšo le go ruruga: Malokololo a go swana le mangwele le dikhutlo a ka ba bohloko le go ruruga.
• Mathata a mahlo: Go ka direga go ba bohwibidu, go ruruga le go hlohlona ga mahlo.
• Mathata a letlalo: Mašobana a bohloko, matheba goba dišo di ka tšwelela letlalong.

Ke ka baka la’ng bolwetši bjo bo direga? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Ge e le gabotse, sebaki se se nepagetšego sa UC ga se sa hlwa se utollwa. Lega go le bjalo, banyakišiši ba dumela gore e bakwa ke go kopanywa ga mabaka a mmalwa.

Kgopolo e kgolo ke gore se se bakwa ke tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e šomago ka mo go feteletšego . Nagana ka yona bjalo ka madira a rena a setšhaba. Mošomo wa yona ke go šireletša mmele go bahlasedi ba dinaga dišele go swana le ditwatši le dikokwanahloko. Eupša ka dinako tše dingwe tshepedišo ye e sa sepele gabotse gomme e thoma go hlasela disele tša rena ka noši tše di phetšego gabotse. Ka UC, tshepedišo ya go lwantšha malwetši e hlasela disele tšeo di lego ka gare ga mala a magolo. Ke sona se hlolago go ruruga mo le mabadi.

Go na le mabaka a mmalwa a kotsi ao a ka tlaleletšago boemong bjo:

• Mengwaga: Bolwetši bjo gantši bo lemogwa go bafsa ba mengwaga ya magareng ga 15-30, goba go batho ba bagolo ka morago ga mengwaga ye 60.
• Dika tša leabela: Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago, go swana le mmago, tatago goba ngwaneno, a e-na le bolwetši bja UC goba bja Crohn, le wena o kotsing e kgolo ya go ba le bjona.
• Microbiome ya mala: Mala a rena ke legae la dipaketheria tše dimilione tše di holago, gotee le dipaketheria tše kotsi, dikokwana-hloko le difankase. Go hweditšwe gore diphetogo tša tekatekano ya tshepedišo ye ya tswalano ya diphedi le tikologo ya tšona di ka ba le seabe go UC.

Ke mathata afe a mangwe ao a ka diregago ka lebaka la UC?

Go ba le colitis ya dišo go oketša ganyenyane kotsi ya go ba le mathata a mangwe a tša maphelo, ka gona go bohlokwa go dula o le ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo.

• Anemia: Go tšwa madi mo go tšwelago pele go tšwa maleng go ka baka go fokotšega ga palo ya disele tše dikhwibidu tša madi mmeleng, e lego seo se lebišago go anemia.
• Kankere ya mala a magolo: Batho bao ba nago le UC ba kotsing e kgolo ya go ba le kankere ya mala a magolo go feta baagi ka kakaretšo. Kotsi ye e ithekgile ka gore o na le UC nako ye kaakang le gore ke karolo efe ya mala a gago yeo e amegilego. Go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka se gomme o hwetše ditlhahlobo tša ka mehla tša colonoscopy .
• Osteoporosis: Go ruruga ga nako e telele mmeleng le dikalafo tše dingwe go ka dira gore marapo a fokole le go robega gabonolo.
• Mathata a sebete: Ke ka sewelo, go ruruga mo go ka kgoma le sebete, gwa baka boemo bjo bo bitšwago primary sclerosing cholangitis .
• Ditlamorago kgolong ya bana: Ge e ba ngwana a ka ba le UC, kgolo ya gagwe e ka šitišwa ka gobane a sa kgone go monya phepo gabotse go tšwa maleng.

Maemo a tšhoganetšo ao a nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ka pela

Ge e ba dika tše di direga, ke boemo bja tšhoganetšo. Eya Sepetlele sa kgauswi Lefapha la Tšhoganetšo (ETU) ka pela.

• Go felelwa ke meetse mmeleng: Letšhollo le le feteletšego le ka baka go felelwa ke meetse mmeleng, e lego seo se ka lebišago go felelwa ke meetse mmeleng. Maemong a šoro , diela tša IV (saline) di ka newa sepetlele.
• Go phunyega ga mala a magolo: Ge e ba go ruruga go ba mo go šoro, lebota la mala a magolo le ka phunyega. Ye ke boemo bjo kotsi kudu.
• Go tšwa madi ka mo go feteletšego: Ge e ba o etšwa madi a mantši kudu gore o ka kgona go laola, o ka nyaka tšhelo ya madi.
• Megacolon e nago le mpholo: Ye ke mathata a magolo kudu, ao a diregago ka sewelo. Tabeng ye, mala a magolo a a ruruga, a kgaotša go šoma gomme a thoma go monya mpholo go tšwa ka gare go ya mmeleng.
• Go kgotlelwa ga madi: UC e oketša kotsi ya gore go kgotlelwa ga madi go bopege ka methapong ya madi ya mmele.

O hlahloba bjang bolwetši bjo?

Ka morago ga go theeletša dika tša gago, ngaka e tla laela diteko tše mmalwa go kgonthišetša bolwetši bjo.

• Diteko tša madi: Lekola anemia (palo ya madi ya fase) goba maswao a go ruruga.
• Diteko tša mantle: Lekola madi, ditwatši goba diphelakadingwe ka mantle.
• Diteko tša go tšea diswantšho: Diteko tše bjalo ka X-ray, CT scan goba MRI di ka nea kgopolo ya boemo bja mala.
• Tlhahlobo ya endoscopic: Ye ke tsela e nepagetšego kudu ya go hlahloba UC. Phuphu ye sesane, ye e fetofetogago yeo e nago le khamera (endoscope) e tsenywa ka anus gomme ka gare ga mala a magolo a lebelelwa sekirining. Teko ye e bitšwa colonoscopy goba sigmoidoscopy . Ka nako ye, seripa se senyenyane sa dinama se tlošwa ka gare ga mala a magolo bakeng sa go hlahlobja. Se se bitšwa biopsy .

E alafša bjang?

Go na le dipakane tše pedi tše dikgolo tša kalafo. E nngwe ke go laola dika nakong ya go phatloga le go tliša bolwetši go fola. Ya bobedi ke go boloka tebalelo ka nako e telele ka mo go kgonegago. Se se dirwa kudu ka go diriša dihlare le go buiwa.

Dihlare

Go na le mehuta ye mmalwa ya dihlare tšeo di ka fokotšago go ruruga ka maleng.

• Aminosalicylates: Mohuta wa sehlare seo se šomišwago ka tlwaelo bakeng sa UC e bonolo go ya go e lekanetšego. Mehlala: sulfasalazine, mesalamine .
• Di-corticosteroid: .Tše ke diokobatši tše maatla tša go lwantšha go ruruga. Di fiwa fela ka nako ye kopana nakong ya go tuka mo gogolo. Ka gobane go dirišwa ga nako e telele go na le ditla-morago tše dintši. Mehlala: prednisone, budesonide .
• Di- immunosuppressant: Dihlare-tagi tšeo di laolago go šoma ka mo go feteletšego ga tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši. Mehlala: azathioprine, methotrexate .
• Di- biologic: Tše ke dikalafo tše difsa, tšeo di lebišitšwego tšeo di lebišitšego dikarolong tše itšego tša tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši tšeo di bakago go ruruga. Mehlala: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Dithibela-maikwelo tša JAK: Tše gape ke sehlopha se sefsa sa dihlare-tagi tšeo di thibelago tshepedišo yeo e bakago go ruruga. Mehlala: tofacitinib (Xeljanz®) .

Karo

Ge e ba bolwetši bo sa kgone go laolwa ka dihlare, goba ge e ba mathata a magolo a direga, go ka nyakega gore go buwe. Mo e ka bago 30% ya batho bao ba nago le UC ba tla hloka go buiwa nakong ya bophelo bja bona.

Go na le mehuta e mebedi e megolo ya go buiwa. Bobedi bja tšona di akaretša tshepedišo yeo e bitšwago proctocolectomy , yeo e akaretšago go tloša mala a magolo le karolo ya mafelelo ya rectum.

1. Proctocolectomy le ileal pouch: Ye ke go buiwa mo go tlwaelegilego kudu. Mokgweng wo, mala a magolo a a tlošwa, go dirwa mokotla go tšwa karolong ya mala a manyenyane gomme o kgokagantšwe le anus. Ka morago ga go fola, o tla kgona go ba le go tšhologa ga mala mo go tlwaelegilego.

2. Proctocolectomy le ileostomy: Se se dirwa ge go buiwa mo go lego ka mo godimo go sa kgonege. Mo tshepedišong ye, mala ka moka a magolo a a tlošwa, go hlolwa go bulega (stoma) ka mpeng gomme go kgomaretšwa mokotla go kgoboketša mantle go tšwa ka ntle.

Ke eng seo se ka dirwago go thibela bolwetši bjo gore bo se ke bja mpefala?

Go lemoga dilo tšeo di go hlohleletšago le go di phema go ka fokotša kudu kotsi ya go tuka ga mollo.

• Laola kgateletšego: Robala ka mo go lekanego, itšhidulle gomme o dire selo se sengwe se se homotšago go swana le go naganišiša.
• Phema dihlare tše itšego tša go okobatša bohloko: Di-NSAID (mohlala, ibuprofen, diclofenac) di ka mpefatša dika tša UC. Go kaone go nwa sehlare sa go swana le paracetamol bakeng sa phišo goba bohloko. Ka mehla boledišana le ngaka ya gago pele o nwa dihlare le ge e le dife.
• Phema dijo tšeo di hlohleletšago UC: Ga se bohle bao ba nago le dihlohleletši tše di swanago. Batho ba bangwe ba na le kwelobohloko go dijo tša maswi, mola ba bangwe ba ka ba le kwelobohloko go dijo tše di nago le tlhale e ntši. Tsela e kaone ya go hwetša seo se go hlohleletšago ke go boloka tayari ya dijo gomme o ngwale dijo tšeo o di jago le dika tšeo o itemogelago tšona. Ke moka, boledišana le ngaka ya gago gomme o tle ka leano la dijo leo le go šomelago.