A re ithuteng ka botlalo ka Venous Thromboembolism (VTE) ka yona nako yeo.

Na o kile wa ipotšiša kamoo madi ao a elelago ka methapong ya rena ka dinako tše dingwe a ka kgomarelago lefelong le tee gomme a bopa di- clot? Se se ka kwagala se tšhoša go se nene, eupša ge e le gabotse go bohlokwa kudu go lemoga se. Ka gobane ke ka nako yeo feela moo re ka gatago mogato ka pela ge e ba go nyakega. Lehono re bolela ka go kgotlelwa ga madi mothapong, e lego seemo seo dingaka di se bitšago `(Venous Thromboembolism - VTE)`.

Thromboembolism ya Methapo (VTE) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `(Venous Thromboembolism)` ke ge go kgotlelwa ga madi ka gare ga mothapo mmeleng wa rena, mohuta wa mothapo wo o rwalago madi a sa hlwekago pelong, o šitiša go elela ga madi. Mona, "Thrombo" e bolela go kgotlelwa ga madi. "Embolism" e ra ge go kgotlelwa ga madi mo go bjalo go sepela go bapa le mothapo wa madi gomme go kgotlelela felotsoko. "Venous" bolela ka methapo.

Ge dingaka di bolela ka VTE, kudu-kudu di bolela ka mehuta e mebedi ya go kgotlelwa ga madi:

1. Deep Vein Thrombosis (DVT): Ye ke ge di- clot tša madi di bopega ka methapong e tseneletšego yeo e kitimago mešifeng, ka gare-gare ga mmele.

2. Pulmonary Embolism (PE): Se se direga ge go kgotlelwa ga madi go tšwa go DVT goba go kgotlelwa ga madi go tšwa lefelong le lengwe go lokologana gomme go tsena mothapong ka maswafong.

Nagana ka yona, methapo ye e bušetša madi pelong go tšwa dikarolong tša kgole tša mmele wa rena, go swana le ditho tša rena. Ka gona, ge mothapo o thibetšwe ke go kgotlelwa ga madi, madi a thoma go kgobokana ka morago ga lefelo leo le thibetšwego. Ke moka lefelo leo le ka ruruga gomme la ruruga. Le gona, disele tšeo di lego ka pele ga lefelo leo le thibetšwego ga di hwetše oksitšene le diphepo tšeo di di nyakago. Se se ka baka tshenyo e kgolo methapong, ditlhalenama gaešita le ditho. Maemong a mangwe, mohlala, ge mothapo wo o rwalago madi maswafong o thibelwa ke ``VTE'', e ka ba bophelo kotsing .

Go kgotlelwa ga madi go bopega bjang methapong ya go swana le ye?

Ge e le gabotse, go kgotlelwa ga madi ke karabelo e tlwaelegilego le e phetšego gabotse ya mmele wa rena. O ka e nagana e le lešoba leo le bopegago ge lebadi le lenyenyane leo le lego godimo ga letlalo la rena le oma gomme madi a manyenyane a tšhologa. Ke ka fao go lego ka gona. Ge go na le kgobalo ka gare ga mmele, e ka ba tshwaetšo, madi a kotofala gannyane go thibela madi go elela ka ntle. Gaešita le ge se e le twatši, lera la mothapo wa madi le swarwa bjalo ka ge eka ke lebadi.

Ka tlwaelo, ge lebadi goba twatši e thoma go fola, go kgotlelwa ga madi go a tologa. Eupša ka dinako tše dingwe, seo ga se direge . Goba, go kgotlelwa ga madi go ka bopega ntle le go gobala le ge e le gofe. Se se ka bakwa ke dilo tše mmalwa. Maemong a bjalo, ge e ba go kgotlelwa ga madi e le mo gogolo ka mo go lekanego, go ka thibela mothapo ka mo go feletšego.

Go kgotlelwa mo ga madi go kgoma bjang mmele wa gago?

Batho ba bantši ba nagana gore ge ba nagana ka go kgotlelwa ga madi, go ra gore go kgotlelwa ga madi mo go hlolago ``Hlaselo ya Pelo'' goba ``Seterouku.'' Le ge go le bjalo, ``VTE'' ga se mohuta wa go kgotlelwa ga madi yeo gantši e bopegago ka gare ga ditšhika (methapo yeo e rwalago madi go tšwa pelong go ya mmeleng ka moka). Lega go le bjalo, e ka ba kotsi ka mo go swanago .

Mathata a magolo kudu ke ge VTE goba go kgotlelwa ga madi, go lokologana lefelong la sona, go sepela ka gare ga madi gomme go robala methapong ya maswafo . Se se bitšwa Pulmonary Embolism (PE). PE e thibela go elela ga oksitšene le madi maswafong. Ka nako e swanago, kgatelelo ya madi ka gare ga ditšhika e a oketšega. Boemo bjo bo bitšwa Pulmonary Hypertension. Ge se se tšwela pele, go palelwa ga pelo gaešita le lehu go ka direga.

VTE gantši e direga methapong e tseneletšego ya mmele wa rena, kudu-kudu maotong goba matsogong goba methapong yeo e lego ka gare ga mešifa. Ge go kgotlelwa ga madi go bopega mothapong o tseneletšego, go bitšwa Deep Vein Thrombosis (DVT). Ge DVT e thibela mothapo, e ka baka go ruruga, go ruruga le go ba le mmala o mohwibidu, e lego seo se ka senyago mothapo ka nako e telele. Se se ka lebiša boemong bjo bo bitšwago Chronic Venous Insufficiency goba Post-thrombotic Syndrome. Ga se di-DVT ka moka tšeo di thibelago mothapo, eupša di ka kgona, ka gona di arotšwe e le Bolwetši bja Thromboembolic bja Methapo. Gape go bohlokwa go gopola gore ge e ba lešoba la madi le ka thubega gomme la ya maswafong, le ka baka PE.

Phapano ke efe magareng ga `Thrombosis` (go kgotlelwa ga madi) le `Thromboembolism` (go thibana ga go kgotlelwa ga madi ka gare ga madi)?

Ka mantšu a bonolo, `(Thrombosis)` e ra gore go kgotlelwa ga madi. `(Thromboembolism)` e ra gore go kgotlelwa ga madi mo go sepelago ka gare ga madi gomme gwa kgotlelela felotsoko, go šitiša go elela ga madi. `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` le `(Pulmonary Embolism - PE)` ka bobedi di wela ka fase ga seširo sa `(Venous Thromboembolic Disease)`. Ka gobane tše ka bobedi di ka šitiša go elela ga madi ka methapong.

Superficial venous thrombosis (SVT) ke go kgotlelwa ga madi mo go bopegago ka methapong ye mennyane, ya ka godimo kgauswi le bokagodimo bja letlalo, gomme ga go bonagale go baka mathata a magolo. Gaešita le ge mo e ka bago seripa-gare sa di-DVT di sa bake mathata, di swanetše go elwa hloko ka gobane di ka baka mathata gomme ke selo seo se bakago kotsi bakeng sa PE.

Boemo bjo bo bitšwa `VTE` bo tlwaelegile gakaakang?

Le dinageng tše dingwe tše di hlabologilego tša lefase, `(VTE)` ke bolwetši bja boraro bjo bo tlwaelegilego kudu bja methapo ka morago ga `(Heart Attack)` le `(Stroke)`. Se se ra gore seemo se se ama batho ba ka bago o tee go ba 1000 ka ngwaga. Mo e ka bago seripagare sa bao ba bago le `(VTE)` le bona ba ba le `(Pulmonary Embolism - PE)`. Gape, mo e ka bago 25% ya bao ba hlagolelago `(PE)` ba a hwa. Gape go thwe kotsi ya go ba le `(VTE)` e oketšega gabedi mengwageng ye mengwe le ye mengwe ye lesome ka morago ga mengwaga ye 40 .

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le VTE?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe a ka hwetša VTE. Lega go le bjalo, go na le mabaka a mangwe ao a oketšago kotsi. Ela hloko gore mo e ka bago 25% go ya go 50% ya ditiragalo tša VTE di direga ka ntle le lebaka le le bonagalago. 20% e nngwe e amana le kankere. 20% e nngwe e amana le go buiwa. Le gona, batho ba bangwe ba na le mathata a go kgotlelwa ga madi, ao a dirago gore go be le kgonagalo e kgolo ya go ba le go kgotlelwa ga madi.

Ke dibaki dife tša VTE?

Go na le mabaka a mantši ao ka ona di- clot tša madi di ka bopegago. Lega go le bjalo, go thata go bolela ka kgonthe ge e ba go kgotlelwa ga madi go tla gola mo gogolo ka mo go lekanego go ka thibela mothapo goba go lokologana gomme gwa sepela go ya maswafong. Batho bao ba bago le VTE gantši ba na le mabaka a fetago a tee a kotsi.

Batho ba bangwe ba na le go se lekalekane ga diprotheine mading a bona tšeo di thušago go kgotlelwa ga madi (`(Thrombophilia)`). Se se ka dira gore madi a tšona a kgotlelele gabonolo gomme sa dira gore go se be le kgonagalo e kgolo ya go tološa di- clot tšeo di bopilwego. Se e ka ba sa leabela, goba e ka ba ditla-morago tša boemo bjo bongwe bja tša kalafo.

Ka dinako tše dingwe, ge mmele o sa šišinyege, ke gore ge o sa šikinyege , go elela ga madi ka methapong go a fokotšega gomme go ka bopega go kgotlelwa ga madi. Nagana feela, ge o le leetong le letelele, ge o le boemong bjo bo swanago ka diiri tše dintši ka peseng goba tereneng, goba ge o dutše setulong letšatši ka moka ka ofising, goba ge o babja e bile o tswaletšwe malaong, kotsi ye e gona.

Sebaki se se tlwaelegilego kudu sa go kgotlelwa ga madi ke kgobalo goba twatši. Ka dinako tše dingwe, kgobalo ye e bakwa ke kalafo ya tša kalafo. Ka mohlala, e ka direga nakong ya go buiwa, kalafo ya dikhemikhale bakeng sa kankere goba ge mothaladi wa IV (seela o tsenywago ka methapong) o tsenywa ka letsogong goba ge go tsenywa catheter. Batho bao ba dulago sepetlele nako e telele ba kotsing e kgolo ya go kgotlelwa ga madi. Se ke ka gobane ba fola kgobalong goba tshwaetšong, ba dira dikalafo tše bogale tša tša kalafo gomme ba fetša nako e ntši ba le malaong a sepetlele.

Ke mabaka afe ao a oketšago kotsi ya VTE?

Dilo tše dingwe tšeo di ka oketšago kotsi ya gago ya go ba le VTE ke tše:

• Go gobala ga mothapo ka lebaka la go robega goba go buiwa.
• Maemo a go fetela.
• Go fokotšega ga go elela ga madi ka lebaka la go dula a sa šišinyege lefelong le tee nako ye telele kudu.
• Maemo a leabela ao a fetišetšwago melokong le histori ya lapa ya VTE.
• Maemo a oketšegilego a homoune `(Estrogen)` ka lebaka la boimana, tšhomišo ya dipilisi tša taolo ya pelego, goba kalafo ya go tšea legato la dihomoune (`(Hormone Replacement Therapy)`).
• Malwetši a go kgotlelwa ga madi, mohlala `(Bolwetši bja Factor V Leiden)`, `(Polycythemia Vera)` le `(Bolwetši bja Sickle Cell)`.
• Malwetši a mangwe a sa folego, mohlala kankere, bolwetši bja pelo, le Bolwetši bja Mala bjo bo Ruthetšago (IBD).
• Mabaka a mokgwa wa bophelo, ke gore go kgoga, go nona kudu le go se itšhidulle.
• Mengwaga (VTE e tlwaelegile kudu gare ga batho ba bagolo. Se se ka ba ka lebaka la go ata ga malwetši a go sepelelana le mabaka a mabe a mokgwa wa bophelo gare ga bona).

Ke dika dife tša `VTE`?

Ge e ba mothapo o thibelwa ka baka la thrombosis ya methapo e tseneletšego (DVT), dika di ka tšwelela lefelong leo madi a kgotletšego go lona. Tše di akaretša:

• Go ruruga (kudu leotong le tee goba letsogong) .
• Bohwibidu
• Go ikwa o ruthetše ge o kgoma lefelo leo
• Bohloko (kudu ge o eme goba o sepela) .

Dika tša ``(PE)``, ke gore, go kgotlelwa ga madi ka maswafong, di ka tšwelela gateetee, ka dinako tše dingwe ntle le maswao a peleng a ``(DVT)``. Dika tše di akaretša:

• Bohloko bja sehuba (kudu ge o hema ka mo go tseneletšego) .
• Bothata bja go hema (go thoma gatee-tee) .
• Go oketšega ga go betha ga pelo
• Sekgahla se se oketšegilego sa go hema
• Vertigo (go ikwa eka o a dikologa) .
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo
• Go fufulelwa goba go ikwa o tonya
• Go khohlela madi

Bohlokwa: Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela , ka ge tše e ka ba maswao a boemo bjo bo šoro.

`VTE` e lemogwa bjang?

Go na le maemo a mangwe ao a nago le dika tše di swanago le tša DVT le PE. Go kgonthišetša gore o na le Bolwetši bja Venous Thromboembolic, ngaka ya gago e tla botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo, ya hlaola mabaka a kotsi bakeng sa VTE gomme ya lahla maemo a mangwe. Le gona ba ka dira tlhahlobo ya motheo ya madi bakeng sa go nyaka maswao a go kgotlelwa ga madi. Ke moka ba tla diriša diteko tša go tšea diswantšho, tše bjalo ka di- scan, go hwetša lefelo leo go kgotlelwa go lona.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba `VTE`?

Diteko tše di fapafapanego di dirwa go hlahloba `(DVT)` le `(PE)`.

Diteko tšeo di lemogago `DVT`

• Diteko tša madi: Go na le tlhahlobo ya madi yeo e bitšwago teko ya D-dimer. Se se ela tekanyo ya selo seo se lokollwago ge go kgotlelwa ga madi go thubega. Ge e ba tekanyo ya selo se e le godimo, e ka ba pontšho ya go kgotlelwa ga madi. Diteko tša madi le tšona di ka dirwa bakeng sa go ela tekanyo ya oksitšene mading le go lekola malwetši a leabela a go kgotlelwa ga madi.
• Ultrasound ya methapo: Ye ke teko ya go tšea diswantšho yeo e sa kwešego bohloko. Gantši ke kgetho ya mathomo ya go lebelela methapo le kamoo madi a elelago ka gona go yona. Ka dinako tše dingwe e bitšwa ultrasound ya duplex ka gobane e na le dikarolo tše pedi. Karolong ya pele, ngaka e diriša sedirišwa seo se swanago le lepara go lebiša maphoto a modumo methapong le go hwetša diswantšho sekirining. Ke moka mothapo o ka gatelelwa go bona ge e ba o kokomoga ka mo go tlwaelegilego goba ge e ba o thibetšwe ke go kgotlelwa ga madi. Karolong ya bobedi, maphoto a modumo a lebišitšwe go bona kamoo madi a elelago ka gona mothapong. Ge madi a elela ka mo go tlwaelegilego, maphoto a modumo a fetoga ka tiragalo yeo e bitšwago Doppler effect.
• MR venography: .Mokgwa wo o bitšwago Magnetic Resonance Imaging (MRI) o ka botega kudu go feta ultrasound bakeng sa go hlahloba methapo mafelong a bjalo ka ka mpeng, sehubeng le lethekeng. Ka MR venography, maphoto a radiofrequency a dirišetšwa go lemoga go kgotlelwa ga madi. Teko ye e nyaka gore o robale ka gare ga motšhene o tlwaelegilego wa MRI. Le gona o ka newa taye e kgethegilego bakeng sa go thuša methapo go bonagala gabotse.
• Contrast venography: Ye ke teko ya setšo ya X-ray. Le mo, taye ya phapano e hlabja ka gare ga mothapo bakeng sa go dira gore methapo e bonagale kudu diswantšhong. Gaešita le ge e hlasela go se nene go feta diteko tše dingwe tša go tšea diswantšho, e lebelelwa e le e nepagetšego kudu. Se se ka dirwa ge e ba diteko tše dingwe di sa phethagale. Sethekniki sa X-ray se tsenya phaephe e nyenyane ka gare ga e nngwe ya methapo ya gago e megolo, se e hlahla ka tsela e nepagetšego, se hlaba taye ya phapano gomme ka morago se tšea X-ray.

Diteko tšeo di lemogago `PE`

• Pulse oximetry: Ge e ba dika tša gago di šišinya PE, ngaka ya gago e ka thoma ka go ela tekanyo ya oksitšene mading a gago ka go bea sensara ya pulse oximetry ntlheng ya monwana wa gago. Ge e ba tekanyo ya oksitšene e le tlase, e ka ba e le ka baka la PE goba boemo bjo bongwe bja maswafo goba bja pelo.
• X-ray ya sefuba: Gaešita le ge X-ray ya sehuba e sa kgone go hlahloba PE, e ka hlaola maemo a mangwe a maswafo goba a pelo ao a ka bago a baka dika tša gago.
• CT pulmonary angiography (CTPA): Ye ke teko e tlwaelegilego ya go hlahloba PE. CT scan e tšweletša diswantšho tša mahlakore a mararo (3-D) tša methapo le ditšhika tšeo di lego maswafong a gago. "Maswafo" e ra gore e amana le maswafo, gomme "angiography" ke X-ray ya methapo ya madi. CTPA ga e hlasele, eupša e ka nyaka go hlabja ga taye ya go fapana ka mothapong.
• Pulmonary angiogram: Ge e ba diteko tše dingwe di sa phethagale, angiogram ya setšo ya maswafo e ka nea dipoelo tše di tiilego. Lega go le bjalo, e hlasela ganyenyane. Bakeng sa angiogram ye, sethekniki sa X-ray se tsenya phaephe ka gare ga e nngwe ya methapo ya gago e megolo, se e tsenya ka gare ga sehuba sa gago, se hlaba taye ya phapano ke moka se tšea X-ray.

Ke dikalafo dife tša VTE?

Dikgetho tša kalafo ya `(Venous Thromboembolism)` di ithekgile ka gore go kgotlelwa ga madi go kotsi gakaakang. Dikgetse tše dingwe tša `(DVT)` di ka laolwa ka dihlare tša molomo. Le ge go le bjalo, melato ye mengwe ya `(PE)` e ka swanelwa ke go tlošwa ka pela . Ngaka ya gago e ka tloša `(PE)` yeo e beago bophelo kotsing ka catheter yeo e tsentšwego ka mothapo, goba e ka hlaba sehlare sa `(thrombolytic)` seo se hlatswago ka pela go kgotlelwa ga madi. Le ge go le bjalo, ka lebaka la mathata ao a ka diregago, ditsenogare tše bjalo di dirwa fela maemong a tšhoganetšo.

Ge e ba VTE e sa beye bophelo kotsing gatee-tee, kalafo e lebišitše tlhokomelo go thibeleng di- clot tšeo di lego gona gore di se ke tša gola le go thibela di- clot tše difsa gore di se ke tša bopega. Dikalafo tše bjalo tša thibelo di akaretša di- anticoagulant, e lego dihlare tšeo di sesafatšago madi, le distoki tša go gatelela, tšeo di thušago go boloka go elela ga madi gabotse. Maemong a raraganego kudu, ngaka ya gago e ka šišinya go tsena ditaba gare ga mmele, go swana le go tsenya sefepi ka mothapong bakeng sa go thibela go kgotlelwa ga madi go ya maswafong a gago.

O ka thibela bjang VTE?

Go na le mabaka a mantši a kotsi bakeng sa go ba le thromboembolism ya methapo, ao e sego ka moka ga ona re ka a laolago. Lega go le bjalo, ka kakaretšo, go dula o le mafolofolo ke tsela e bonolo kudu ya go e thibela . Ka ge bontši bja di-DVT di direga maotong, go boloka go elela mo gobotse ga madi maotong go ka fokotša kotsi kudu.

Ge e ba o dutše ka nako e telele, e ka ba mošomong goba ge o le leetong, kgonthišetša gore o tsoga gomme o sepela-sepela ka mehla gomme o itšhidulla mešifa ya maoto a gago. Se se tla thuša go fokotša go kgoboketšwa ga madi. Go sa šetšwe gore o a babja goba o fola ka morago ga go buiwa, go tsoga le go sepela-sepela ka pela ka mo go kgonegago go ka thuša go fokotša kotsi ya gago ya go kgotlelwa ga madi. Go itšhidulla gape go ka thuša go fokotša kgateletšego le go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse . Tše ke mabaka a mangwe ao a ka tlaleletšago go VTE.

O itlhokomela bjang ka morago ga VTE?

Ge e ba o ba le VTE, ela hloko dilo tše:

• Eya tlhokomelong ya ka mehla ya go latela. Ngaka ya gago e tla hlokomela boemo bja gago gomme ya dira phetho ya gore o swanetše go nwa dihlare tša gago nako e kaakang.
• Nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo o laetšwego ka gona. Lega go le bjalo, ge e ba o e-ba le go tšwa madi ka mo go feteletšego (ditla-morago tše šoro tša dithibela-madi), tlogela go nwa dihlare gatee-tee gomme o ikopanye le ngaka ya gago.
• Hlokomela maswao a go kgotlelwa ga madi, kudukudu go ruruga maotong le bohloko ge o kgongwa.
• Amogela mokgwa wa bophelo bjo bobotse. Dula o le mafolofolo, nwa meetse a mantši, laola kgateletšego gomme o tlogele go kgoga ge e ba o kgoga.

Gopola, go na le dibaki tše dintši tše di fapanego tša Venous Thromboembolism. Go ka ba le mabaka a kotsi ao o sa a tsebego le ao o ka se kgonego go a fetoša.

Ka morago ga polelo ye ka moka, se ke seo o swanetšego go se gopola!

Go na le mabaka a mantši ao a ka tsenyago letsogo boemong bjo bo bitšwago `(Venous Thromboembolism - VTE)`. O ka ba le mabaka a kotsi ao o sa a tsebego, gomme a mangwe a ona re ka se kgone go a laola. Le ge go le bjalo, go na le dilo tše ntši tšeo o ka di dirago go thibela `(VTE)` . Gomme, ge ka bomadimabe e direga, e ka laolwa ka katlego.

Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka se, boledišana le ngaka ya gago ka mabaka a gago a itšego a kotsi le kamoo o ka fokotšago kotsi ya gago. Se bohlokwa kudu ke go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge o ka ba le dika tša ``VTE''. Re tšea di- clot ka moka tša madi, bobedi tšeo o nago le tšona gona bjale le tšeo o ka di hlagolelago nakong e tlago, ka hlogo kudu. Ka gona o se ke wa tšhaba go bona ngaka gatee-tee ge o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona. Bophelo bja gago bja maphelo ke selo sa rena sa pele!

` Go kgotlelwa ga madi, mothapo, DVT, PE, maswafo, Thromboembolism ya methapo, VTE