Skip to main content

Mukumva kufooka komanso kusakhala ndi moyo? Tiyeni tikambirane za ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis)

Mukumva kufooka komanso kusakhala ndi moyo? Tiyeni tikambirane za ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis)

Tangoganizirani kuti ntchito zosavuta zomwe mumachita tsiku lililonse, monga kunyamula kapu, kupesa tsitsi lanu, kapena kukwera masitepe, zikuvuta kwambiri. Kodi mukumva ngati miyendo yanu yachita dzanzi, minofu yanu ikugwedezeka, kapena mawu anu akumveka molakwika mukamalankhula? Izi ndi zizindikiro zoyambirira za matenda oopsa omwe anthu ambiri amanyalanyaza, koma akhoza kutero. Lero tikambirana za matenda amodzi otere, omwe ndi ALS, kapena Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Mwachidule, kodi ALS ndi chiyani?

ALS ndi matenda omwe amakhudza dongosolo lathu la mitsempha. Kunena zoona, ndi matenda omwe amawononga maselo a mitsempha, kapena ma neuron, mu ubongo wathu ndi msana. Ma neuron awa timawatcha ma motor neurons. Ntchito yawo yayikulu ndikutenga mauthenga kuchokera mu ubongo wathu ndikutumiza ku minofu yathu. Mayendedwe onse monga "kwezani dzanja lanu", "ikani mwendo wanu patsogolo", "tsegulani pakamwa panu" amalamulidwa ndi mauthenga awa.

Taganizirani ngati mzere wa foni kuchokera ku ubongo wanu kupita ku minofu yanu. Matenda a ALS akakula, mizere ya foni iyi imasweka pang'onopang'ono. Kenako mauthenga ochokera ku ubongo safika bwino ku minofu. Mauthengawo amasokonezedwa. Pamapeto pake, kulumikizanako kumatayika kwathunthu. Zotsatira zake, minofu siigwira ntchito, kotero pang'onopang'ono imachepa ndikufooka. Mu zamankhwala, timatcha izi kuti atrophy .

Matendawa ankadziwika kale kuti matenda a Lou Gehrig. Izi zili choncho chifukwa wosewera mpira wotchuka m'zaka za m'ma 1920 ndi 1930 anadwala matendawa. Palibe mankhwala a matendawa. Koma musadandaule, mankhwala apangidwa kuti athandize kuchepetsa matendawa, kuchepetsa zizindikiro, komanso kukhala ndi moyo wabwino.

Pali mitundu iwiri ikuluikulu ya matenda a ALS.

Matendawa akhoza kugawidwa m'magulu awiri akuluakulu kutengera momwe amachitikira.

Mtundu wa ALS Kufotokozera kosavuta
Matenda a ALS osakhazikika Mtundu uwu ndi wofala kwambiri. Pafupifupi 90% ya odwala ALS ali ndi mtundu uwu. Umachitika mwachisawawa, popanda chifukwa chodziwika. Izi zikutanthauza kuti superekedwa kuchokera kwa achibale.
Matenda a ALS a m'banja Izi sizichitika kawirikawiri. Pafupifupi 10% yokha ya odwala ndi omwe ali mu mtundu uwu. Izi ndi zobadwa nazo. Izi zikutanthauza kuti matendawa amatha kutengera kuchokera kwa makolo kupita kwa ana kudzera m'majini.

Kodi zizindikiro zake ndi ziti?

Zizindikiro za ALS zimatha kusiyana malinga ndi munthu ndipo matendawa angayambe m'malo osiyanasiyana a thupi. Komabe, pali zizindikiro zina zodziwika bwino.

Chizindikiro Kodi chimachitika ndi chiyani ndi izi?
Kufooka kwa minofu Mumamva dzanzi m'manja, miyendo, ndi khosi. Zimakhala zovuta kunyamula zolemera kapena kuyenda.
Kugwedezeka kwa minofu ndi kunjenjemera Zikumveka ngati minofu m'manja mwanu, miyendo, mapewa, ndi lilime lanu ikugwedezeka mosafuna.
Kuuma kwa minofu (Spasticity) Minofu imakhala yolimba kwambiri moti miyendo singathe kupindika kapena kutambasulidwa.
Kuvuta kulankhula Mawu amasokonekera, zimakhala zovuta kulankhula momveka bwino, ndipo mawu amasintha.
Kuvuta kumeza (Dysphagia) Chakudya ndi zakumwa zimatha kutsekeka mukamameza. Malovu amathanso kutuluka mkamwa.
Kulankhula mopanda kuwongolera za malingaliroMwadzidzidzi kulira kapena kuseka popanda chifukwa.
Kutopa Ndimamva kutopa kwambiri ngakhale nditagwira ntchito yaying'ono.

Zizindikiro zimenezi zingayambe pa mkono umodzi kapena mwendo umodzi kenako n’kufalikira ku ziwalo zina za thupi pakapita nthawi. Kuchuluka kwa matendawa si kofanana kwa aliyense.

Chofunika kwambiri: Pamene matendawa akupitirira, kupuma movutikira kungachitike. Ngati mukuona kuti mukuvutika kupuma, ndi vuto ladzidzidzi. Muyenera kupita ku Dipatimenti Yoona za Zadzidzidzi ya chipatala (ETU) nthawi yomweyo.

Kodi n’chifukwa chiyani matenda a ALS amayamba? Kodi zinthu zoopsa ndi ziti?

Ndipotu, ofufuza sanapezebe chifukwa chenicheni cha ALS, koma pali zinthu zingapo zomwe zikuganiziridwa kuti zimayambitsa vutoli.

  • Majini: Mtundu wa ALS womwe tidakambirana kale umayamba chifukwa cha kusintha kwa majini. Zapezekanso kuti odwala ochepa a ALS omwe amadwala nthawi ndi nthawi amatha kukhala ndi mphamvu ya majini.
  • Zinthu Zachilengedwe: Kukhudzidwa ndi mankhwala oopsa monga lead ndi mercury, mavairasi ena, kapena kuvulala kwakukulu kwa thupi kumaganiziridwanso kuti kumathandizira izi.

Zinthu zomwe zimawonjezera chiopsezo chotenga matendawa:

  • Zaka: Anthu azaka zapakati pa 55 ndi 75 ali pachiwopsezo chachikulu.
  • Jenda: Pakati pa anthu osakwana zaka 55, amuna ali ndi mwayi wochuluka wopeza matendawa kuposa akazi.
  • Utumiki wa usilikali: Kafukufuku wina wasonyeza kuti anthu amene adagwira ntchito ya usilikali (makamaka kunja kwa dziko) ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a ALS. Izi zitha kuchitika chifukwa chogwiritsa ntchito mankhwala oopsa kapena kuchita masewera olimbitsa thupi kwambiri.

Kodi dokotala amazindikira bwanji matendawa?

Matenda a ALS si matenda omwe angadziwike ndi mayeso amodzi okha. Palinso matenda ena ambiri omwe ali ndi zizindikiro zofanana. Chifukwa chake, dokotala wanu angachite mayeso angapo kuti atsimikizire kuti matenda ena ndi otani.

Mayeso omwe nthawi zambiri amachitidwa ndi awa:

  • Kuyezetsa magazi ndi mkodzo: Yang'anani matenda ena m'thupi.
  • Electromyogram (EMG): Izi zimayesa mphamvu yamagetsi ya minofu.
  • Kuphunzira za Kuyendetsa Mitsempha: Kumayesa liwiro limene mauthenga amadutsa m'mitsempha.
  • Chithunzi cha Magnetic Resonance (MRI):Kujambula kwa MRI kumachitika kuti muwone ngati pali kuwonongeka kulikonse kapena zotupa mu ubongo ndi msana.

Kodi mankhwala a ALS ndi otani?

Monga tanenera kale, palibe mankhwala a ALS kapena mankhwala a matendawa. Komabe, pali njira zingapo zochiritsira zomwe zingachepetse kupitirira kwa zizindikiro ndikuthandiza odwala kukhala ndi moyo wabwino komanso wodziyimira pawokha.

Dokotala wanu ndi gulu lanu lachipatala angakulangizeni mankhwala monga:

Mankhwala

Pali mitundu ingapo ya mankhwala omwe angathandize kuchepetsa kupitirira kwa matendawa ndikuletsa zizindikiro zina. `Riluzole` ndi `Edaravone` ndi awiri mwa akuluakulu. Kuphatikiza apo, mankhwala osiyana amaperekedwa pazinthu monga kuuma kwa minofu, kutulutsa madzi m'mphuno, kupweteka, ndi kupsinjika maganizo.

Mankhwala ndi Kukonzanso

  • Kuchiza Thupi: Kumapereka masewera olimbitsa thupi ndi upangiri kuti minofu ikhale yolimba, kupewa kuuma kwa mafupa, komanso kukuthandizani kuti muzigwira ntchito paokha kwa nthawi yayitali momwe mungathere.
  • Chithandizo cha Occupational Therapy: Chimaphunzitsa momwe mungagwiritsire ntchito zipangizo monga mipando ya olumala ndi zothandizira kuyenda komanso momwe mungachitire ntchito za tsiku ndi tsiku mosavuta.
  • Kuchiza Kulankhula: Kuphunzitsa kuti munthu azitha kulankhula nthawi yayitali momwe angathere, kumeza chakudya mosamala, komanso kugwiritsa ntchito njira zina zolankhulirana ngati pakufunika kutero.

Thandizo la Zakudya

Kuvuta kumeza kungayambitse kuchepa thupi. Chifukwa chake, ndikofunikira kutsatira upangiri wa katswiri wazakudya ndikudya zakudya zosavuta kumeza komanso zomwe zimapatsa thanzi lofunikira. Nthawi zina, chubu chodyetsera chingagwiritsidwe ntchito kutumiza chakudya mwachindunji m'mimba kudzera m'mphuno kapena m'mimba.

Thandizo la Kupuma

Pamene matendawa akupitirira, minofu yopumira imafooka. Pa nthawi imeneyo, zipangizo monga `Noninvasive Ventilation (NIV),` zomwe zimatulutsa mpweya kudzera mu chigoba chomwe chimavalidwa pamphuno ndi pakamwa, zingafunike. Pamapeto pake, thandizo la makina opopera mpweya m'mapapo (mechanical ventilation) lingafunike.

Thanzi lanu la maganizo ndilofunikanso kwambiri.

Kudziwa kuti muli ndi matenda monga ALS ndikukhala nawo kungakhale kovuta kwambiri. Kumva ngati kukhumudwa, kusowa chiyembekezo, mkwiyo, kuvutika maganizo, ndi nkhawa kungachitike.

Ndi zachilendo kumva malingaliro otere. Chifukwa chake, monga momwe mumasamalirira thanzi lanu lakuthupi, muyeneranso kusamala za thanzi lanu la maganizo. Lankhulani ndi dokotala wanu, banja lanu, kapena mnzanu wodalirika za momwe mukumvera. Funsani thandizo kwa mlangizi wa zaumoyo wamaganizo ngati pakufunika kutero.

Uthenga Wopita Nawo Kunyumba

  • ALS ndi matenda omwe amawononga maselo amitsempha muubongo ndi msana, zomwe zimafooketsa mphamvu ya minofu.
  • Zizindikiro zingayambe pang'ono (monga dzanzi m'dzanja) ndikufalikira ku thupi lonse pakapita nthawi.
  • Ngakhale kuti palibe mankhwala athunthu a matendawa, pali njira zambiri zochiritsira zomwe zingachepetse kufalikira kwa matendawa ndikupangitsa moyo kukhala wabwino.
  • Kuvuta kupuma ndi vuto ladzidzidzi . Ngati izi zitachitika, pitani kuchipatala nthawi yomweyo.
  • Thanzi lanu la maganizo ndi lofunika monga momwe thanzi lanu lakuthupi limakhalira. Lankhulani ndi dokotala wanu ndi okondedwa anu za momwe mukumvera.

ALS, Amyotrophic Lateral Sclerosis, Matenda a Mitsempha, Kufooka kwa Minofu, Matenda a Mitsempha Yoyenda, Matenda a Lou Gehrig, Zizindikiro za ALS Sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Palibe ndemanga zomwe zatumizidwa pano. Onjezani ndemanga yanu pano koyamba.

Onjezani ndemanga yanu

Chonde werengani: 3 + 2 =
Mukumva kufooka komanso kusakhala ndi moyo? Tiyeni tikambirane za ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis)
Thanzi la MaganizoJuly 7, 2026

Mukumva kufooka komanso kusakhala ndi moyo? Tiyeni tikambirane za ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis)

Tangoganizirani kuti ntchito zosavuta zomwe mumachita tsiku lililonse, monga kunyamula kapu, kupesa tsitsi lanu, kapena kukwera masitepe, zikuvuta kwambiri. Kodi mukumva ngati miyendo yanu yachita dzanzi, minofu yanu ikugwedezeka, kapena mawu anu akumveka molakwika mukamalankhula? Izi ndi zizindikiro zoyambirira za matenda oopsa omwe anthu ambiri amanyalanyaza, koma akhoza kutero. Lero tikambirana za matenda amodzi otere, omwe ndi ALS, kapena Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Mwachidule, kodi ALS ndi chiyani?

ALS ndi matenda omwe amakhudza dongosolo lathu la mitsempha. Kunena zoona, ndi matenda omwe amawononga maselo a mitsempha, kapena ma neuron, mu ubongo wathu ndi msana. Ma neuron awa timawatcha ma motor neurons. Ntchito yawo yayikulu ndikutenga mauthenga kuchokera mu ubongo wathu ndikutumiza ku minofu yathu. Mayendedwe onse monga "kwezani dzanja lanu", "ikani mwendo wanu patsogolo", "tsegulani pakamwa panu" amalamulidwa ndi mauthenga awa.

Taganizirani ngati mzere wa foni kuchokera ku ubongo wanu kupita ku minofu yanu. Matenda a ALS akakula, mizere ya foni iyi imasweka pang'onopang'ono. Kenako mauthenga ochokera ku ubongo safika bwino ku minofu. Mauthengawo amasokonezedwa. Pamapeto pake, kulumikizanako kumatayika kwathunthu. Zotsatira zake, minofu siigwira ntchito, kotero pang'onopang'ono imachepa ndikufooka. Mu zamankhwala, timatcha izi kuti atrophy .

Matendawa ankadziwika kale kuti matenda a Lou Gehrig. Izi zili choncho chifukwa wosewera mpira wotchuka m'zaka za m'ma 1920 ndi 1930 anadwala matendawa. Palibe mankhwala a matendawa. Koma musadandaule, mankhwala apangidwa kuti athandize kuchepetsa matendawa, kuchepetsa zizindikiro, komanso kukhala ndi moyo wabwino.

Pali mitundu iwiri ikuluikulu ya matenda a ALS.

Matendawa akhoza kugawidwa m'magulu awiri akuluakulu kutengera momwe amachitikira.

Mtundu wa ALS Kufotokozera kosavuta
Matenda a ALS osakhazikika Mtundu uwu ndi wofala kwambiri. Pafupifupi 90% ya odwala ALS ali ndi mtundu uwu. Umachitika mwachisawawa, popanda chifukwa chodziwika. Izi zikutanthauza kuti superekedwa kuchokera kwa achibale.
Matenda a ALS a m'banja Izi sizichitika kawirikawiri. Pafupifupi 10% yokha ya odwala ndi omwe ali mu mtundu uwu. Izi ndi zobadwa nazo. Izi zikutanthauza kuti matendawa amatha kutengera kuchokera kwa makolo kupita kwa ana kudzera m'majini.

Kodi zizindikiro zake ndi ziti?

Zizindikiro za ALS zimatha kusiyana malinga ndi munthu ndipo matendawa angayambe m'malo osiyanasiyana a thupi. Komabe, pali zizindikiro zina zodziwika bwino.

Chizindikiro Kodi chimachitika ndi chiyani ndi izi?
Kufooka kwa minofu Mumamva dzanzi m'manja, miyendo, ndi khosi. Zimakhala zovuta kunyamula zolemera kapena kuyenda.
Kugwedezeka kwa minofu ndi kunjenjemera Zikumveka ngati minofu m'manja mwanu, miyendo, mapewa, ndi lilime lanu ikugwedezeka mosafuna.
Kuuma kwa minofu (Spasticity) Minofu imakhala yolimba kwambiri moti miyendo singathe kupindika kapena kutambasulidwa.
Kuvuta kulankhula Mawu amasokonekera, zimakhala zovuta kulankhula momveka bwino, ndipo mawu amasintha.
Kuvuta kumeza (Dysphagia) Chakudya ndi zakumwa zimatha kutsekeka mukamameza. Malovu amathanso kutuluka mkamwa.
Kulankhula mopanda kuwongolera za malingaliroMwadzidzidzi kulira kapena kuseka popanda chifukwa.
Kutopa Ndimamva kutopa kwambiri ngakhale nditagwira ntchito yaying'ono.

Zizindikiro zimenezi zingayambe pa mkono umodzi kapena mwendo umodzi kenako n’kufalikira ku ziwalo zina za thupi pakapita nthawi. Kuchuluka kwa matendawa si kofanana kwa aliyense.

Chofunika kwambiri: Pamene matendawa akupitirira, kupuma movutikira kungachitike. Ngati mukuona kuti mukuvutika kupuma, ndi vuto ladzidzidzi. Muyenera kupita ku Dipatimenti Yoona za Zadzidzidzi ya chipatala (ETU) nthawi yomweyo.

Kodi n’chifukwa chiyani matenda a ALS amayamba? Kodi zinthu zoopsa ndi ziti?

Ndipotu, ofufuza sanapezebe chifukwa chenicheni cha ALS, koma pali zinthu zingapo zomwe zikuganiziridwa kuti zimayambitsa vutoli.

  • Majini: Mtundu wa ALS womwe tidakambirana kale umayamba chifukwa cha kusintha kwa majini. Zapezekanso kuti odwala ochepa a ALS omwe amadwala nthawi ndi nthawi amatha kukhala ndi mphamvu ya majini.
  • Zinthu Zachilengedwe: Kukhudzidwa ndi mankhwala oopsa monga lead ndi mercury, mavairasi ena, kapena kuvulala kwakukulu kwa thupi kumaganiziridwanso kuti kumathandizira izi.

Zinthu zomwe zimawonjezera chiopsezo chotenga matendawa:

  • Zaka: Anthu azaka zapakati pa 55 ndi 75 ali pachiwopsezo chachikulu.
  • Jenda: Pakati pa anthu osakwana zaka 55, amuna ali ndi mwayi wochuluka wopeza matendawa kuposa akazi.
  • Utumiki wa usilikali: Kafukufuku wina wasonyeza kuti anthu amene adagwira ntchito ya usilikali (makamaka kunja kwa dziko) ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a ALS. Izi zitha kuchitika chifukwa chogwiritsa ntchito mankhwala oopsa kapena kuchita masewera olimbitsa thupi kwambiri.

Kodi dokotala amazindikira bwanji matendawa?

Matenda a ALS si matenda omwe angadziwike ndi mayeso amodzi okha. Palinso matenda ena ambiri omwe ali ndi zizindikiro zofanana. Chifukwa chake, dokotala wanu angachite mayeso angapo kuti atsimikizire kuti matenda ena ndi otani.

Mayeso omwe nthawi zambiri amachitidwa ndi awa:

  • Kuyezetsa magazi ndi mkodzo: Yang'anani matenda ena m'thupi.
  • Electromyogram (EMG): Izi zimayesa mphamvu yamagetsi ya minofu.
  • Kuphunzira za Kuyendetsa Mitsempha: Kumayesa liwiro limene mauthenga amadutsa m'mitsempha.
  • Chithunzi cha Magnetic Resonance (MRI):Kujambula kwa MRI kumachitika kuti muwone ngati pali kuwonongeka kulikonse kapena zotupa mu ubongo ndi msana.

Kodi mankhwala a ALS ndi otani?

Monga tanenera kale, palibe mankhwala a ALS kapena mankhwala a matendawa. Komabe, pali njira zingapo zochiritsira zomwe zingachepetse kupitirira kwa zizindikiro ndikuthandiza odwala kukhala ndi moyo wabwino komanso wodziyimira pawokha.

Dokotala wanu ndi gulu lanu lachipatala angakulangizeni mankhwala monga:

Mankhwala

Pali mitundu ingapo ya mankhwala omwe angathandize kuchepetsa kupitirira kwa matendawa ndikuletsa zizindikiro zina. `Riluzole` ndi `Edaravone` ndi awiri mwa akuluakulu. Kuphatikiza apo, mankhwala osiyana amaperekedwa pazinthu monga kuuma kwa minofu, kutulutsa madzi m'mphuno, kupweteka, ndi kupsinjika maganizo.

Mankhwala ndi Kukonzanso

  • Kuchiza Thupi: Kumapereka masewera olimbitsa thupi ndi upangiri kuti minofu ikhale yolimba, kupewa kuuma kwa mafupa, komanso kukuthandizani kuti muzigwira ntchito paokha kwa nthawi yayitali momwe mungathere.
  • Chithandizo cha Occupational Therapy: Chimaphunzitsa momwe mungagwiritsire ntchito zipangizo monga mipando ya olumala ndi zothandizira kuyenda komanso momwe mungachitire ntchito za tsiku ndi tsiku mosavuta.
  • Kuchiza Kulankhula: Kuphunzitsa kuti munthu azitha kulankhula nthawi yayitali momwe angathere, kumeza chakudya mosamala, komanso kugwiritsa ntchito njira zina zolankhulirana ngati pakufunika kutero.

Thandizo la Zakudya

Kuvuta kumeza kungayambitse kuchepa thupi. Chifukwa chake, ndikofunikira kutsatira upangiri wa katswiri wazakudya ndikudya zakudya zosavuta kumeza komanso zomwe zimapatsa thanzi lofunikira. Nthawi zina, chubu chodyetsera chingagwiritsidwe ntchito kutumiza chakudya mwachindunji m'mimba kudzera m'mphuno kapena m'mimba.

Thandizo la Kupuma

Pamene matendawa akupitirira, minofu yopumira imafooka. Pa nthawi imeneyo, zipangizo monga `Noninvasive Ventilation (NIV),` zomwe zimatulutsa mpweya kudzera mu chigoba chomwe chimavalidwa pamphuno ndi pakamwa, zingafunike. Pamapeto pake, thandizo la makina opopera mpweya m'mapapo (mechanical ventilation) lingafunike.

Thanzi lanu la maganizo ndilofunikanso kwambiri.

Kudziwa kuti muli ndi matenda monga ALS ndikukhala nawo kungakhale kovuta kwambiri. Kumva ngati kukhumudwa, kusowa chiyembekezo, mkwiyo, kuvutika maganizo, ndi nkhawa kungachitike.

Ndi zachilendo kumva malingaliro otere. Chifukwa chake, monga momwe mumasamalirira thanzi lanu lakuthupi, muyeneranso kusamala za thanzi lanu la maganizo. Lankhulani ndi dokotala wanu, banja lanu, kapena mnzanu wodalirika za momwe mukumvera. Funsani thandizo kwa mlangizi wa zaumoyo wamaganizo ngati pakufunika kutero.

Uthenga Wopita Nawo Kunyumba

  • ALS ndi matenda omwe amawononga maselo amitsempha muubongo ndi msana, zomwe zimafooketsa mphamvu ya minofu.
  • Zizindikiro zingayambe pang'ono (monga dzanzi m'dzanja) ndikufalikira ku thupi lonse pakapita nthawi.
  • Ngakhale kuti palibe mankhwala athunthu a matendawa, pali njira zambiri zochiritsira zomwe zingachepetse kufalikira kwa matendawa ndikupangitsa moyo kukhala wabwino.
  • Kuvuta kupuma ndi vuto ladzidzidzi . Ngati izi zitachitika, pitani kuchipatala nthawi yomweyo.
  • Thanzi lanu la maganizo ndi lofunika monga momwe thanzi lanu lakuthupi limakhalira. Lankhulani ndi dokotala wanu ndi okondedwa anu za momwe mukumvera.

ALS, Amyotrophic Lateral Sclerosis, Matenda a Mitsempha, Kufooka kwa Minofu, Matenda a Mitsempha Yoyenda, Matenda a Lou Gehrig, Zizindikiro za ALS Sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Palibe ndemanga zomwe zatumizidwa pano. Onjezani ndemanga yanu pano koyamba.

Onjezani ndemanga yanu

Chonde werengani: 3 + 2 =