'Kutuluka' kwa mkati mwa thupi pambuyo pa opaleshoni? (Kutuluka kwa Anastomotic) Tiyeni tiphunzire za izi mosavuta!

Kodi munayamba mwaganizapo kuti pambuyo pa opaleshoni yayikulu, mavuto amatha kuchitika m'thupi lomwe sitiganizira n'komwe? Monga momwe mumagwirira ntchito mapaipi awiri amadzi, nthawi zina madzi pang'ono amatuluka kuchokera m'malo olumikizirana mafupa, zomwezo zimatha kuchitika pamene mitsempha iwiri yamagazi m'thupi lathu yalumikizidwa kudzera mu opaleshoni. Mu zamankhwala, timatcha izi kuti kutayikira kwa anastomotic . Popeza izi zitha kukhala zovuta kwambiri, ndikofunikira kwambiri kuti inu ndi okondedwa anu mudziwe za izi.

Kodi kutayikira kwa anastomotic ndi chiyani kwenikweni?

Mwachidule, anastomosis ndi opaleshoni yomwe malekezero a machubu awiri a thupi amalumikizana. Tangoganizani kuti muyenera kuchotsa gawo la m'mimba mwanu. Kenako muyenera kulumikizanso zidutswa ziwiri zodulidwa za m'mimba. Kulumikizana kumeneko kumatchedwa anastomosis.

Tsopano, kutuluka kwa magazi m'thupi kumeneku kumachitika pamene kulumikizana sikumatseka bwino, ndipo zomwe zili mu chubucho zimatuluka. Izi zitha kukhala zoopsa, chifukwa sikwabwino kuti zomwe zili m'machubu a thupi lathu zipite kwina. Mwachitsanzo, pali mabakiteriya omwe ali m'mimba mwanu. Ngati awa afika m'mimba mwanu, angayambitse matenda.

Kodi chimachitika ndi chiyani ngati pali kutuluka kwa madzi pambuyo pa opaleshoni ya m'mimba?

Kuchotsa matumbo ndi njira yodziwika bwino yomwe imachitika pochotsa matumbo m'mimba, ndipo kutuluka kwa matumbo m'mimba kumatha kuchitika. Ngati zomwe zili m'matumbo zituluka m'mimba, matumbo a m'mimba (peritoneum) amatha kukhala ndi kachilomboka ndikutupa. Izi zimatchedwa peritonitis . Matendawa amatha kufalikira ku ziwalo zina m'mimba ndikulowa m'magazi. Ngati afika poipa kwambiri, amatha kubweretsa matenda oopsa otchedwa sepsis . Sepsis ndi momwe thupi limayankhira matenda mopitirira muyeso. Izi zingayambitse kugwedezeka , kulephera kwa ziwalo, kapena ngakhale kufa.

Tangoganizirani zomwe zingachitike ngati zinthu zomwe zili m'zinyalala zathu zakukhitchini zitatayikira m'chipinda chochezera. Zomwezo zingachitikenso ngati zinthu zomwe zili m'matumbo mwathu zitatayikira m'mimba mwathu. Ndicho chifukwa chake izi ndizoopsa kwambiri.

Chinthu china chomwe chingatulukire m'mimba ndi njira yanu ya mkodzo. Mwachitsanzo, panthawi yoika impso kapena opaleshoni ya prostate, mungafunike kuchitidwa opaleshoni ya anastomosis. Ngati izi zikutuluka, mkodzo ukhoza kusonkhana mkati mwa mimba. Izi zimatchedwa urinoma . Palinso chiopsezo cha matenda ndi sepsis kunja kwa mimba. Mwachitsanzo, ngati muli ndi vuto la anastomotic m'mero ​​wanu, lomwe ndi gawo la njira yanu yopezera chakudya, lingayambitse matenda m'mimba mwanu.

Kodi kutuluka kwa anastomotic kumachitika liti?

Nthawi zina kutuluka kumeneku kumatha kupezeka panthawi ya opaleshoni. Koma madokotala a opaleshoni amafufuza nthawi yomweyo. Nthawi zambiri, izi zimachitika panthawi yochira. Kutuluka madzi ambiri kumachitika mkati mwa sabata yoyamba pambuyo pa opaleshoni , koma ena amatha kuchedwa. Madokotala amawunika izi kwa milungu ingapo pambuyo pa opaleshoni. Kutuluka madzi pang'ono kungatenge nthawi yayitali kuti kuwonetse zotsatira zake. Kutuluka madzi komwe kumachitika pambuyo pa masiku 30 (`(Kutuluka madzi mochedwa kwa Anastomotic)`) ndi kosowa kwambiri.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Kutuluka kwa madzi m'thupi kumanenedwa kuti kumachitika pafupifupi 5% ya opaleshoni ya anastomosis. Mwa izi, 75% imagwirizanitsidwa ndi opaleshoni ya colectomy. Chiwopsezochi chimakhala chachikulu makamaka m'maopaleshoni omwe amachitidwa kumapeto kwa m'matumbo, m'matumbo a rectum kapena sigmoid colon. Izi zili choncho chifukwa malowo ndi ochepa komanso ovuta kuchita opaleshoni, makamaka mwa amuna.

Ndani amene ali ndi mwayi waukulu wopeza madzi otuluka m'thupi?

Ndipotu, aliyense amene wachitapo anastomosis akhoza kukhala ndi vutoli. Komabe, pali zinthu zina zomwe zingawonjezere mwayi woti izi zichitike.

Zinthu zoopsa ndi izi:

• Kusuta fodya.
• Kusadya bwino kapena kuchepa kwa magazi m'thupi.
• Kugwiritsa ntchito mankhwala oletsa chitetezo chamthupi.
• Kukhala ndi zotupa zochepa.
• Atalandira chithandizo cha radiation.
• Ali kale ndi vuto lotchedwa ``Sepsis`` kapena ``Septic Shock`` m'thupi.
• Kupatsidwa magazi panthawi ya opaleshoni (`(Kupatsidwa magazi mkati mwa opaleshoni)`).
• Kukhala ndi kunenepa kwambiri kapena matenda a shuga (`(Diabetes Mellitus)`).
• Opaleshoni yadzidzidzi.
• Opaleshoni imatenga nthawi yayitali.
• Anastomosis ya m'matumbo.
• Kukhala mwamuna pobadwa (`(Kugonana Kwamwamuna Koperekedwa)`).

Kodi n’chiyani chimayambitsa kutayikira kumeneku?

Kutuluka kwa magazi m'chilonda nthawi zambiri kumachitika chifukwa cha kulephera kwa machiritso a bala . N'zovuta kudziwa chifukwa chimodzi, koma zinthu zingapo zingayambitse vutoli. Mwachitsanzo:

• Kupsinjika kwakukulu pamalo ochitira opaleshoni: Izi ndi zomwe madokotala a opaleshoni amayesetsa kupewa makamaka kuti apewe kutuluka kwa madzi. Kulumikizana kumeneku kumatha kukokedwa kapena kulimba panthawi yoyenda. Chiwopsezochi chimakhala chachikulu ngati malo ochitira opaleshoni ndi ochepa kapena ovuta kufikako.
• Matenda omwe adachitika kale m'thupi: Ngati pali matenda enaake omwe adachitika kale, amatha kutupa minofu ndikutupa. Kutupa kwa nthawi yayitali kungayambitsenso kuchepa kwa collagen . Madokotala opaleshoni amatsuka malowo ndi mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda ndikulemba maantibayotiki.Ngakhale mutayesa kuletsa matenda pogwiritsa ntchito maantibayotiki, minofu ikhoza kukhala yofooka panthawi ya opaleshoni.
• Kuchepa kwa magazi kupita ku chotengera cholumikizira (`(Ischemia)`): `(Ischemia)` kungakhale vuto lomwe lilipo kale kapena likhoza kuchitika ngati yankho la opaleshoni.
• Chitetezo chamthupi chofooka: Matenda ena, kusuta fodya, kudya zakudya zosakwanira, kapena kugwiritsa ntchito mankhwala oletsa kutupa ('Immunosuppressants') kungathe kufooketsa chitetezo chamthupi. Chithandizo cha radiation chimawononganso minofu ndikufooketsa chitetezo chamthupi. Izi zili choncho chifukwa anthu ambiri omwe amachitidwa opaleshoni ya '(Anastomosis)' ndi odwala khansa.

Kodi zizindikiro za kutuluka kwa madzi m'thupi (anastomotic leak) ndi ziti?

Zizindikiro zoyamba komanso zodziwika bwino zomwe zimapezeka mu vutoli ndi izi:

• Ululu wa m'mimba (`(Ululu wa m'mimba)`) .
• Malungo (`(Malungo)`) .
• Kutupa m'mimba (kungakhale chifukwa cha peritonitis).
• Kulephera kugwira bwino ntchito kwa m'mimba (kulemala kosalekeza) pambuyo pa opaleshoni .

Pamene vutoli likuipiraipira pang'ono, zizindikiro ngati izi zingachitikenso:

• Kugunda kwa mtima mwachangu (Tachycardia) .
• Kusokonezeka maganizo (`(Kusokonezeka maganizo)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Kudabwa .

Kodi mumazindikira bwanji izi molondola?

Mukapita kukaonana ndi dokotala wanu mutachita opaleshoni, adzayang'ana bwino momwe mulili. Zizindikiro zanu zofunika kwambiri (monga kugunda kwa mtima, kuthamanga kwa mpweya, kutentha kwa thupi, ndi kuthamanga kwa magazi), mayeso a magazi, ndi ntchito ya matumbo zidzayang'aniridwa nthawi zonse. Ngati muli ndi zizindikiro zilizonse za matenda kapena matumbo anu sakugwira ntchito bwino mutachita opaleshoni ya m'matumbo, dokotala wanu angaganize kuti pali kutuluka kwa magazi m'thupi. Adzagwiritsa ntchito mayeso ojambulira zithunzi (monga ma scan) kuti atsimikizire izi - nthawi zambiri CT scan , yomwe imagwiritsa ntchito utoto wosiyanitsa .

Kodi imachiritsidwa bwanji?

Ngati mwapezeka ndi mtundu uwu wa kutuluka kwa madzi, mudzalandira chithandizo cha maantibayotiki kuti muchepetse matendawa. Chithandizocho chidzadalira kukula kwa kutuluka kwa madzi ndi kuopsa kwa matenda anu. Izi zingaphatikizepo:

• Kutulutsa madzi m'thupi: Thupi liyenera kutulutsa madzi ndi/kapena kutupa komwe kwasonkhana chifukwa cha matendawa. Ngati n'kotheka, dokotala adzachita izi kudzera pakhungu - kutanthauza, kudzera mu singano yopanda kanthu yomwe imalowetsedwa kudzera pabowo laling'ono pakhungu.
• Kupuma kwa Matumbo: Ngati kutuluka kwa madzi m'matumbo, muyenera kusiya kudya kapena kumwa pakamwa panthawi ya chithandizo. Dokotala wanu angakupatseni madzi kudzera m'mitsempha.adzapatsidwa, ndipo ngati pakufunika, adzapatsidwa zakudya zopatsa thanzi kudzera m'mitsempha.
• Opaleshoni Yobwerezabwereza: Dokotala angafunike kuunikanso anastomosis ndikuchita opaleshoni ina. Ngati n'kotheka, adzagwiritsa ntchito njira yochepetsera kufalikira kwa khansa, monga laparoscopy . Izi zimaphatikizapo kuyika kamera kudzera mu kabowo kakang'ono kuti awone m'mimba. Angagwiritsenso ntchito zida zazing'ono kuti atulutse thumba kapena kutsuka dzenje ndi mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda. Ngati izi sizikugwira ntchito, m'mimba mungafunike kutsegulidwanso kuti mufike pamalo otayikira. Anastomosis ingafunike kulimbitsa kapena yatsopano ingafunike kupangidwa pamalo ena ndi minofu yathanzi. Nthawi zina, thupi liyenera kupatsidwa nthawi yochulukirapo kuti lichiritse anastomosis isanayambikenso. Pa opaleshoni ya m'mimba, dokotala angafunike kusintha gawo la m'mimba kwakanthawi kupita ku ostomy (malo atsopano omwe amadutsa anastomosis ndikulola nthawi yochulukirapo kuti achire).

Zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti munthu achire?

Kutuluka kwa madzi m'thupi kungayambitse kuti munthu akhale m'chipatala kwa milungu inayi kapena kuposerapo.

Kodi kutayikira kumeneku sikungatheke kupewedwa?

Pali zinthu zambiri zomwe zingayambitse kutuluka kwa madzi m'thupi, ndipo zambiri mwa izo sizingasinthidwe. Mwachitsanzo, thanzi la wodwalayo, kuvutika kwa opaleshoni, ndi zina zomwe zimachitika panthawi yochira. Komabe, madokotala amatha kuwona ngati akutuluka madzi panthawi ya opaleshoni.

Kuwunika

Mayeso omwe amachitidwa kuti aone ngati pali kutuluka kwa madzi pambuyo pa anastomosis ndi awa:

• Kuyesa Mpweya: M'mimba mwa thupi mumadzazidwa ndi madzi amchere ndipo mpweya umalowetsedwa mu chubu cha thupi. Ngati thovu likuwoneka mu yankho, pamakhala kutuluka madzi pamalo olumikizira. Nthawi zambiri, kutuluka madzi kumeneku kumakonzedwa polumikizanso cholumikiziracho kapena kuchikulunga.
• Kuyesa Madzi: Mankhwala ophera tizilombo toyambitsa matenda amalowetsedwa mu chubu cha thupi ndipo amawunika ngati akutuluka madzi.
• Kuyesa Kusiyanitsa Zinthu: Pa opaleshoni ya m'mimba, dokotala angagwiritse ntchito CT scan ndi utoto wosiyanitsa zinthu kuti aone ngati pali kutuluka kwa madzi. Utoto wosiyanitsa zinthu umadutsa mu anus kupita ku anastomosis kuti aone ngati pali kutuluka kwa madzi.

Ngakhale kuti mayesowa omwe amachitika panthawi ya opaleshoni sangalepheretse kutuluka kwa madzi konse, amatha kuchepetsa kuchuluka kwawo ndikuzindikira omwe ali pachiwopsezo chachikulu cha kutuluka kwa madzi mobwerezabwereza.

Stoma Yoteteza (`(Stoma Yoteteza)`)

Pa opaleshoni ya m'mimba, madokotala amatha kuchotsa ndowe m'matumbo panthawi yochira, zomwe zimapangitsa kuti m'mimba musamatuluke madzi ambiri. Amachita izi mwa kupanga colostomy ya kanthawi kochepa kapena ileostomy.Chimodzi chimapangidwa, zomwe zili m'matumbo zimachotsedwa pamalo olumikizirana ndikuziika mu thumba. Ngakhale izi siziletsa kutuluka kwa madzi m'matumbo, zimaletsa zomwe zili m'matumbo kulowa m'mimba ngati kutuluka madzi.

Ostomy imapanga mpata watsopano, wopangira kuti ndowe zidutse, wotchedwa stoma . Izi zimathandiza matumbo kuchira popanda kupweteka chifukwa chodutsa ndowe. Nthawi zina, madokotala opanga opaleshoni amapanga ostomy kwakanthawi, yopewera. Ostomy kwakanthawi imalimbikitsidwa ngati njira yopewera anthu omwe ali pachiwopsezo chachikulu chotulutsa madzi m'thupi.

Kodi chiyembekezo cha anthu omwe adataya madzi m'thupi lawo ndi chotani?

Kutuluka kwa madzi m'thupi komwe kumapezeka nthawi zambiri kumatha kukonzedwa. Komabe, kuzindikira msanga ndi kulandira chithandizo ndikofunikira kuti muchepetse matenda ndikupewa sepsis. Kawirikawiri, anthu omwe ali ndi kutuluka kwa madzi m'thupi amakhala pachiwopsezo chachikulu cha mavuto azaumoyo komanso imfa mtsogolo. Sizikudziwika bwino kuti zotsatira zake zimachitika bwanji chifukwa cha kutuluka kwa madzi m'thupi, kapena ngati kutuluka kwa madzi m'thupi ndi chizindikiro cha vuto la thanzi.

Ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Ngati mukuchira ku anastomosis, khalani pafupi ndi dokotala wanu ndipo muuzeni zizindikiro zilizonse zosayembekezereka. Pitani kuchipatala nthawi yomweyo ngati muli ndi zizindikiro zilizonse za matenda. Mwachitsanzo:

• Malungo.
• Kuwawa kwam'mimba.
• Kutupa (kufiira, kutupa).

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala wanga ndisanachite opaleshoni ya anastomosis?

Ngati mukuvutika ndi kutupa kwa khungu ndipo mukuda nkhawa ndi kutuluka kwa madzi m'thupi, mutha kufunsa dokotala wanu za zinthu zomwe zingakubweretsereni chiopsezo, njira zodzitetezera zomwe angachite, komanso njira zomwe angakulimbikitseni. Mwachitsanzo:

• Kodi opaleshoni yanga ili pachiwopsezo chachikulu cha kutuluka kwa madzi m'thupi?
• Kodi ine ndekha ndili pachiwopsezo chachikulu?
• Kodi mumalamulira bwanji `(Anastomotic Leak)`?
• Kodi mumafufuza ngati pali kutuluka madzi panthawi ya opaleshoni?
• Kodi ndimayesa bwanji ngati pali kutuluka kwa madzi pambuyo pa opaleshoni?
• Kodi chimachitika ndi chiyani ngati nditatuluka magazi nditachita opaleshoni?

Ngati mukufuna kuchitidwa opaleshoni yochotsa mabakiteriya, mwina ndi njira yopulumutsira moyo. Panthawi ngati iyi, n'zovuta kuganizira za vuto lomwe lingawononge moyo chifukwa cha opaleshoniyo. Ngakhale madokotala akuopa, kutuluka kwa mabakiteriya nthawi zonse kumakhala kotheka. Koma kawirikawiri, chiopsezocho n'chochepa. Ndipo, podziwa bwino komanso kuchitapo kanthu msanga, milandu yambiri imatha kuthetsedwa.

Zinthu zofunika kwambiri kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

• Kutuluka kwa madzi m'thupi (anastomotic leak) ndi kutuluka kwa madzi m'machubu awiri olumikizidwa pambuyo pa opaleshoni.
• Izi zitha kuchitika kulikonse, monga m'matumbo kapena mkodzo.
• Ngati mukumva zizindikiro monga kutentha thupi, kupweteka m'mimba, kapena kudzimbidwa, pitani kwa dokotala nthawi yomweyo.
• Chiwopsezochi chikhoza kuwonjezeka chifukwa cha zinthu monga kusuta fodya, matenda a shuga, komanso kusowa zakudya m'thupi.
• Ngati yapezeka ndi kuchiritsidwa msanga, nthawi zambiri imatha kuchiritsidwa. Komabe, ngati sichitha, ikhoza kukhala yoopsa.
• Ngati mukuchitidwa opaleshoni, lankhulani momasuka ndi dokotala wanu za vutoli. Muuzeni momveka bwino za zoopsa zanu, zomwe mungachite kuti mupewe, komanso zomwe mungachite ngati kutuluka kwa madzi kutayikira. Kudziwa bwino ndiye chitetezo chabwino kwambiri!

Kutuluka kwa Anastomotic , Mavuto Ochitidwa Opaleshoni, Opaleshoni ya M'mimba, Peritonitis, Sepsis, Chisamaliro Pambuyo pa Opaleshoni, Zoopsa za Opaleshoni