Kodi mimba yanu ikukulirakulira ngati kuti yadzaza ndi madzi? Tiyeni tikambirane za kutupa kwa m'mimba (ascites) kumeneku

Kodi munayamba mwamvapo ngati mimba yanu yakula mwadzidzidzi ngati baluni yamadzi, ndipo mukumva ngati mukukula? Ngakhale zovala zomwe mwavala zimayamba kuoneka zolimba... Izi si vuto la kutupa kwachibadwa. Vutoli likhoza kukhala lalikulu. M'mawu azachipatala, timatcha izi ascites, kapena ascites. Lero, tikambirana izi mosavuta, m'njira yomwe mungamvetse.

Kodi madzi am'mimba awa (ascites) ndi chiyani?

Mwachidule, ascites ndi kusonkhana kwa madzi ochulukirapo, monga madzi, mkati mwa mimba yanu, ndiko kuti, mkati mwa mimba yanu. Tsopano mwina mukudabwa momwe madzi amalowera m'mimba mwanu.

Tangoganizirani, pali nembanemba yopyapyala kwambiri yotchedwa "peritoneum" yozungulira ziwalo zofunika m'mimba mwathu monga chiwindi, matumbo, ndi impso. Ili ngati pepala la polythene lozunguliridwa ndi ndiwo zamasamba. Ili ndi zigawo ziwiri. Nthawi zambiri, pamakhala madzi ochepa pakati pa zigawo ziwirizi kuti ziwalo zisagundane zikamayendayenda. Koma pankhani ya ascites, malo pakati pa zigawo ziwirizi amadzaza ndi madzi ambiri. Kenako mimba imatupa ndipo imawoneka ngati yameza chivwende kapena basketball. Izi zimapangitsa kuti zikhale zovuta kuyenda kapena kukhala pansi.

N’chifukwa chiyani izi zimachitika? Kodi zifukwa zazikulu ndi ziti?

Chifukwa chachikulu komanso chofala kwambiri cha ascites padziko lonse lapansi ndi matenda a chiwindi . Matenda a chiwindi ndi matenda omwe chiwindi chimawonongeka komanso kuvulala chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana, makamaka uchidakwa, matenda enaake a mavairasi (Hepatitis B, C), ndi chiwindi chamafuta. Chiwindi chimakhala cholimba komanso cholimba ngati mwala ndipo sichingagwire ntchito bwino.

Tsopano tiyeni tiwone momwe matenda a cirrhosis amachititsira kuti madzi asungidwe m'mimba.

Pali mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi okhala ndi michere kuchokera m'matumbo athu kupita ku chiwindi. Izi zimatchedwa Portal Vein. Chiwindi chikauma chifukwa cha matenda a chiwindi, mtsempha uwu wamagazi umalepheretsedwa kunyamula magazi moyenera. Kenako kuthamanga kwa magazi mkati mwa mtsempha uwu kumawonjezeka kwambiri. Timatcha Portal Hypertension .

Kupanikizika kwakukulu kumeneku kumatumiza chizindikiro cholakwika ku impso, zomwe zimaganiza kuti thupi likufunika mchere (sodium) ndi madzi, ndipo m'malo mozitulutsa, zimayamba kuzisunga. Pakapita nthawi, mchere wowonjezera ndi madzi omwe amasonkhana mwanjira imeneyi amayamba kutuluka kuchokera m'mitsempha yamagazi kupita m'mimba chifukwa cha kuthamanga kwambiri. Umu ndi momwe ascites imakulira.

Kupatula matenda a cirrhosis, palinso zifukwa zina zomwe zimayambitsa ascites.

Kodi zizindikiro za ascites ndi ziti? Kodi mumazindikira bwanji?

Pali zizindikiro zingapo zomwe munthu amene ali ndi vutoli amatha kuzimva ndi kuziona nthawi yomweyo.

• Kutupa m'mimba ndi kunenepa mofulumira: Ichi ndiye chizindikiro chachikulu. Mutha kuwonjezera makilogalamu okwana imodzi kapena awiri munthawi yochepa, mwina masiku atatu.
• Kutupa kwa miyendo: Kutupa, makamaka m'dera la akakolo. Timatcha izi (Edema).
• Kuvuta kupuma: M'mimba mukadzaza madzi, zimakankhira pachifuwa. Izi zimapangitsa kuti mapapu azitupa bwino. Mutha kumva kupuma movutikira komanso kuvutika kupuma ngakhale mukuyenda kapena kukwera masitepe.
• Mavuto a m'mimba: Kutupa, kupweteka m'mimba, kusowa chilakolako cha chakudya, ndi kudzimbidwa kungachitike chifukwa m'mimba mumakhala madzi ambiri ndipo matumbo amapanikizika.
• Kupweteka kwa msana: Kulemera kowonjezereka m'mimba kungapangitse kuti msana ukhale wopanikizika komanso kumayambitsa kupweteka kwa msana.
• Kutopa: Mungamve kutopa nthawi zonse chifukwa cha kusasangalala ndi thanzi komanso matenda enaake.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha vutoli?

Matenda a Ascites si vuto lokhalo lomwe limapangitsa kuti mimba ikule. Ngati sakulandira chithandizo choyenera, angayambitse mavuto aakulu.

• Matenda: Pali mwayi waukulu kuti majeremusi angalowe m'madzi omwe asonkhana m'mimba ndikuyambitsa matenda. Timatcha izi (Spontaneous Bacterial Peritonitis). Kenako mutha kumva malungo ndi kupweteka kwambiri m'mimba. Izi ndi zadzidzidzi zomwe zingakhale zoopsa ngakhale moyo.
• Hepatic Hydrothorax: Nthawi zina, madzi ochokera m'mimba amatha kulowa m'chifuwa ndikusonkhana mozungulira mapapo, zomwe zimapangitsa kuti kupuma kukhale kovuta.
• Hernias: Pamene kupanikizika mkati mwa mimba kukuwonjezeka, matumbo amatha kutuluka kudzera m'malo ofooka m'mimba (monga m'mitsempha). Timatcha izi kuti hernia.
• Kulephera kwa impso: Matenda a chiwindi akakula kwambiri, amathanso kusokoneza magwiridwe antchito a impso komanso kupangitsa kuti impso zilephere kugwira ntchito.

Kodi dokotala amapeza bwanji izi?

Ngati muli ndi zizindikiro izi, mukapita kwa dokotala, adzachita zinthu zingapo kuti atsimikizire vutoli.

1. Kuyezetsa thupi: Choyamba, dokotala wanu adzakuyezeni. Adzakhudza mimba yanu ndikuyang'ana ngati pali madzi m'thupi. Adzayang'ananso ngati pali kutupa m'chiwindi ndi miyendo yanu.

2. Kuyezetsa magazi: Kuyezetsa magazi kangapo kudzachitika kuti aone momwe chiwindi ndi impso zikugwirira ntchito komanso kuchuluka kwa mchere m'magazi.

3. Kujambula: Kujambula kwa ultrasound kapena CT scan kungachitike kuti muwone kuchuluka kwa madzi m'mimba, momwe chiwindi chilili, komanso ngati pali mavuto ena.

4. Paracentesis: Iyi ndi mayeso ofunikira kwambiri. Pachifukwa ichi, khungu la m'mimba limasanduka dzanzi, singano yaying'ono imayikidwa m'mimba, ndipo chitsanzo cha madzi osonkhanitsidwa chimatengedwa ndikutumizidwa ku labotale. Izi zingathandize kudziwa ngati chomwe chimayambitsa ndi khansa kapena matenda.

Kodi mankhwala a ascites ndi ati?

Pali zolinga ziwiri zazikulu zothandizira matendawa: Choyamba ndi kuchepetsa kuchuluka kwa madzi omwe asonkhana m'mimba, ndipo china ndi kuchiza matenda omwe amayambitsa ascites.

Chithandizo choyamba

Madokotala amayesa njira izi kaye.

• Kulamulira mchere (sodium): Iyi ndiye njira yofunika kwambiri komanso yothandiza kwambiri.Mchere ndiye chifukwa chachikulu chomwe chimapangitsa kuti madzi asungike m'thupi. Chifukwa chake, tikukulangizani kuchepetsa kuchuluka kwa mchere womwe umadyedwa patsiku kufika pa mamiligalamu ochepera 2000. Izi zikutanthauza kuti muyenera kuchepetsa kuchuluka kwa mchere womwe umawonjezeredwa muzakudya zanu, ndipo muyenera kusiya kudya zakudya zomwe zili ndi mchere wambiri wobisika, monga nsomba zouma, ma pickles, sauces, ma pickles, masoseji, ndi supu zogulidwa m'sitolo.
• Mankhwala Ochepetsa Kutuluka kwa Madzi (kapena "mapiritsi a madzi"): Nthawi zambiri timalemba mankhwala otchedwa "mankhwala ochepetsa kutuluka kwa madzi" omwe amathandiza thupi kuchotsa madzi ochulukirapo ndi mchere kudzera mu mkodzo.

Njira zamakono zochizira

Nthawi zina, ngakhale kuchepetsa kumwa mchere komanso kumwa mapiritsi a madzi sikungachepetse kuchuluka kwa madzi m'mimba. Pazochitika zotere, mankhwala ena angafunike.

• Paracentesis: Iyi ndi njira yoyesera komanso yochiritsira. Madzi ambiri (nthawi zina okwana malita 5-10) m'mimba amatha kuchotsedwa ndi singano. Izi zimathandiza kuti munthu apumule mwachangu. Izi zitha kuchitika mobwerezabwereza ngati pakufunika kutero.
• Kuthira magazi m'chiwindi kudzera m'mitsempha ya m'mapapo (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Ichi ndi chithandizo chovuta pang'ono. Chimaphatikizapo kupanga njira yatsopano (shunt) kuti magazi aziyenda kudzera m'chiwindi. Zili ngati njira yodutsamo magalimoto ambiri. Izi zimachepetsa kuthamanga kwa magazi m'chiwindi ndikulamulira kuchulukana kwa madzi m'chiwindi. Zimalimbikitsidwa kwa anthu omwe sangathe kuwongolera ndi mankhwala ena.
• Kusamutsa Chiwindi: Kwa iwo omwe ali ndi matenda a chiwindi oopsa kwambiri komanso omwe sanalandire chithandizo china, kusamutsa chiwindi kungakhale njira yokhayo yothetsera vutoli.

Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Muyenera kusamala kwambiri ndi zinthu izi.

Kodi ndingachite chiyani kuti ndipewe ndikusamalira vutoli?

Njira yabwino yopewera ascites ndiyo kusamalira chiwindi chanu.

• Pewani kumwa mowa: Kumwa mowa kuyenera kulekeratu. Mowa ndiye chinthu chachikulu chomwe chimawononga chiwindi.
• Pewani kudya mchere wambiri: Monga tafotokozera kale, kupewa mchere wambiri ndikofunikira kwambiri poletsa ascites.
• Khalani ndi kulemera kwabwino: Kulamulira kulemera kwa thupi kungathandize kupewa mafuta m'chiwindi.
• Kuchita Maseŵera Olimbitsa Thupi: Ndikofunikira kuchita masewera olimbitsa thupi tsiku lililonse.
• Dzitetezeni ku Hepatitis B ndi C: Awa ndi mavairasi omwe amawononga chiwindi. Pali katemera wa Hepatitis B. Mutha kudziteteza ku izi potsatira njira zodzitetezera.

Ngati muli kale ndi ascites, onetsetsani kuti mwachita izi.

• Dziyeretseni tsiku lililonse: Dziyeretseni m'mawa uliwonse nthawi yomweyo, osavala zovala kapena zovala zomwezo, ndipo lembani m'buku. Ngati mwawonjezera makilogalamu oposa imodzi patsiku kwa masiku atatu motsatizana, uzani dokotala wanu.
• Samalani ndi mankhwala ochepetsa ululu: Pewani kugwiritsa ntchito mankhwala oletsa kutupa omwe si a steroidal (NSAIDs), monga ibuprofen, diclofenac, ndi aspirin, chifukwa izi zimatha kuwonjezera madzi ndi mchere m'thupi. Ngati mukufuna kumwa mankhwala ochepetsa ululu uliwonse, funsani dokotala wanu za izi.