Kodi mukumwa lithiamu? Ndiye dziwani zoopsa izi! (Lithium Toxicity)

Kodi inuyo kapena munthu amene mumamudziwa mumagwiritsa ntchito lithiamu, mankhwala omwe madokotala amatipatsa pa matenda ena amisala, makamaka matenda a bipolar? Ngakhale kuti mankhwalawa angathandize kwambiri akagwiritsidwa ntchito moyenera, kumwa kwambiri kungayambitse vuto loopsa lotchedwa lithium toxicity. Tiyeni tikambirane za izi lero. Mwachidule, lithiamu toxicity imachitika pamene thupi lanu lili ndi lithiamu yambiri. Izi zingayambitse kusokonezeka m'mimba (monga kusanza, kutsegula m'mimba) ndi zizindikiro za mitsempha (monga chisokonezo, kunjenjemera). Ngati simunalandire chithandizo choyenera, izi zitha kukhala zoopsa pamoyo. Lithium ndi mchere wachilengedwe. Imachepetsa kusokonezeka maganizo. Ichi ndichifukwa chake madokotala nthawi zambiri amapereka mankhwalawa pa matenda a bipolar. Komabe, malire pakati pa mlingo wotetezeka ndi woopsa wa mankhwalawa ndi ochepa kwambiri. Izi zikutanthauza kuti ngakhale pang'ono kwambiri sipangakhale kupirira kwa thupi.

Kodi poizoni wa lithiamu angachitike bwanji?

Pali njira zingapo zomwe izi zingachitikire. Tiyeni tiwone zomwe zili.

Kuopsa Kwambiri kwa Poizoni

Izi zimachitika ngati mwadzidzidzi mwamwa mapiritsi ambiri a lithiamu, kapena ngati thupi lanu mwadzidzidzi latha madzi m'thupi. Taganizirani izi, nthawi zina mumalakwitsa mukamamwa mankhwala anu. Zimenezo zingachitike.

Kumwa mopitirira muyeso womwe umafunikira tsiku lililonse (Acute-on-chronic Toxicity)

Izi zitha kuchitika ngati nthawi zambiri mumatenga lithiamu tsiku lililonse, koma tsiku lina mutenga mlingo wowonjezera, kapena ngati thupi lanu latha madzi tsiku lina. Mwachitsanzo, ngati simunamwe madzi okwanira kwa masiku awiri kapena atatu, kapena ngati mukusanza kwambiri ndikutaya madzi m'thupi lanu.

Kuopsa kwa matenda aakulu

Izi zimachitika chifukwa mukatenga lithiamu tsiku lililonse, kuchuluka kwa lithiamu m'thupi lanu kumawonjezeka pang'onopang'ono ndipo kumawonjezeka pakapita nthawi. Izi zitha kuchitika mosavuta. Zinthu zambiri, monga kusowa madzi m'thupi, thanzi la impso, ndi mankhwala ena omwe mumamwa, zimatha kusintha momwe thupi lanu limagwirira ntchito ndi lithiamu.

Kodi kuchuluka kwa poizoni wa lithiamu ndi kotani?

Madokotala amayesa kuchuluka kwa lithiamu m'magazi mwanu poyesa magazi. Dokotala wanu adzasankha kuchuluka komwe kukuyenererani. Kawirikawiri, kuchuluka kwa poizoni wa lithiamu kumagawidwa motere:

• Kawopsedwe kakang'ono: 1.5 mpaka 2.5 mmol/L.
• Kuopsa pang'ono: 2.5 mpaka 3.5 mmol/L.
• Kuopsa kwambiri: Kuposa 3.5 mmol/L.

Simuyenera kuganizira kwambiri za chipangizochi chotchedwa millimoles (`mmol/L`), ndi chinthu chofunikira kwa madokotala. Chofunika kwa inu ndikudziwa zizindikiro zake.

Kodi zizindikiro za poizoni wa lithiamu ndi ziti?

Zizindikirozi zimatha kusiyana malinga ndi mtundu wa poizoni komanso momwe ulili woopsa.

Zizindikiro za poizoni wakupha komanso woopsa komanso woopsa

Nthawi ngati izi, chinthu choyamba chomwe chimabwera m'maganizo ndi mavuto am'mimba (Mavuto a m'mimba - GI). Izi zikutanthauza:

• Kusanza ndi kusanza .
• Kutsegula m'mimba (kusanza).
• Kuwawa kwam'mimba .
• Kumva ngati mimba yako yadzaza.

Zizindikiro zimenezi nthawi zambiri zimayamba kuonekera mkati mwa ola limodzi mutamwa lithiamu yambiri.

Chofunika: Ngati mukukumana ndi zizindikiro izi, ndikofunikira kwambiri kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo.

Ngati poizoniyo ndi wochepa kapena woopsa, zizindikiro zokhudzana ndi dongosolo la mitsempha zimatha kuchitika chifukwa cha kusokonezeka kwa m'mimba. Izi zikuphatikizapo:

• Kusintha kwa maganizo: Kungayambire kusokonezeka pang'ono mpaka kusokonezeka maganizo kwambiri.
• Kugwedezeka kosalamulirika (Kunjenjemera).
• Kulephera kulinganiza bwino zinthu komanso kugwirizana bwino pamene mukuyenda kapena kuyimirira (`Ataxia`).
• Kugwedezeka kwa minofu (`Myoclonus`).
• Kusalankhula bwino ('Dysarthria').
• Hyperreflexia (kuchita zinthu mopitirira muyeso).
• Kusuntha kwa maso mosalamulirika (Nystagmus).
• Pa milandu yoopsa, kutentha thupi kumawonjezeka (Hyperthermia).
• Pa milandu yoopsa, khunyu .
• Pa milandu yoopsa, kutaya chidziwitso (`Coma`).

Ngati mukumwa lithiamu ndipo mukukumana ndi zizindikiro izi, muyenera kuwona dokotala nthawi yomweyo.

Zizindikiro za Chronic Lithium Toxicity

Lithium ikamwedwa kwa nthawi yayitali, nthawi zambiri imatha kuwononga impso. Izi zingayambitse matenda osiyanasiyana a impso, iliyonse ili ndi zizindikiro zake. Nazi zina mwa matenda omwe angachitike:

Matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus

Apa ndi pamene impso zanu sizingathe kulinganiza bwino madzi m'thupi lanu. Sizingathe kuyankha bwino ku hormone yoletsa diuretic (ADH). Zizindikiro zake ndi izi:

• Kusowa madzi m'thupi: Kuuma pakamwa, kutopa, komanso chizungulire.
• Kumva ludzu lochuluka (` Polydipsia` ).
• Kutulutsa mkodzo wambiri (`Polyuria`).

Nephritis Yotaya Sodium

Pachifukwa ichi, kuwonongeka kwa impso kumayambitsa kusalinganika kwa ma electrolyte m'thupi. Zizindikiro zake ndi izi:

• Thupi likutembenuka ndi kufooka.
• Kusintha kwa maganizo.
• Wotopa.
• Ludzu lopitirira muyeso.
• Kukodza kwambiri (`Poluuria`).

Matenda a Nephrotic

Mu mkhalidwe uwu, impso zanu zimatulutsa mapuloteni ambiri mu mkodzo wanu (`Proteinuria`). Zizindikiro:

• Kuchuluka kwa cholesterol (hyperlipidemia).
• Kutupa kwa miyendo ndi akakolo (`Edema`).
• Chakudyacho sichikoma.
• Kuwawa kwam'mimba.
• Mkodzo ukuchita thovu.

Mavuto a dongosolo la endocrine amathanso kuchitika chifukwa cha poizoni wa lithiamu kwa nthawi yayitali. Zitsanzo:

• Kuchepa kwa ntchito ya chithokomiro (`Hypothyroidism`).
• Kuwonjezeka kwa ntchito ya chithokomiro (`Hyperthyroidism`).
• Kuwonjezeka kwa ntchito ya glands za parathyroid (`Hyperparathyroidism`).

Ngati mukukumana ndi zizindikiro izi mukumwa lithiamu, lankhulani ndi dokotala mwamsanga.

Ubale pakati pa lithiamu ndi serotonin syndrome

Lithium ingayambitse matenda otchedwa serotonin syndrome. Chiwopsezochi chimakhala chachikulu makamaka ngati mukumwa mankhwala ena omwe amakhudza kuchuluka kwa serotonin m'thupi. Izi zithanso kukhala zoopsa pamoyo. Zizindikiro za serotonin syndrome (kuyambira yofatsa mpaka yoopsa):

• Kusakhazikika.
• Kusanza ndi kusanza.
• Kutsegula m'mimba.
• Maso a maso amakula.
• Kugwedezeka.
• Nkhawa, kusakhazikika.
• Kupera ndi kukanikiza mipira ya nyama.
• Kutuluka thukuta ndi kunjenjemera.
• Kusokonezeka, kutaya chidziwitso (Delirium).
• Kugunda kwa mtima.
• Kuthamanga kwa magazi kwambiri.

Ngati muli ndi zizindikiro izi, funsani upangiri wa dokotala nthawi yomweyo!

Kodi zimayambitsa poizoni wa lithiamu ndi ziti?

Pali zifukwa zitatu zazikulu izi:

• Kumwa lithiamu mopitirira muyeso: Kumwa mapiritsi a lithiamu ambiri, kaya mwadala kapena mwangozi, kungayambitse poizoni wakupha kapena woopsa kwambiri. Izi zitha kuchitikanso ngati dokotala awonjezera mlingo wanu mopitirira muyeso, koma izi sizichitika kawirikawiri.
• Kusowa madzi m'thupi kapena kusintha kwa madzi: Ichi ndi chifukwa chofala kwambiri. Thupi likataya sodium (mchere) ndi madzi, impso zimayamwanso lithiamu. Izi zimawonjezera kuchuluka kwa lithiamu m'magazi. Zifukwa zomwe zingachitike ndi izi:
• Mukasanza.
• Pamene kutsegula m'mimba kumachitika.
• Mukayamba kudwala malungo.
• Kulephera kwa impso.
• Mukamamwa mankhwala omwe amayambitsa kukodza, monga diuretics.
• Mukamachita masewera olimbitsa thupi mopitirira muyeso.
• Kutuluka thukuta kwambiri (hyperhidrosis).
• Monga momwe simukumwa madzi.
• Mukadya zakudya zopanda mchere wambiri.
• Matenda a mtima ('Kulephera kwa mtima kokhazikika').
• Pa nthawi ya mimba kapena kubereka.
• Kusintha kwa chithokomiro ('Hyperthyroidism').
• Mavuto okhudzana ndi kutulutsa lithiamu: Nthawi zina thupi silingathe kutulutsa lithiamu moyenera. Izi zitha kukhalanso chifukwa cha zifukwa zomwe zatchulidwa pamwambapa.

Ndani ali pachiwopsezo chachikulu cha poizoni wa lithiamu?

Anthu otsatirawa ali pachiwopsezo chachikulu cha poizoni wa lithiamu nthawi yayitali:

• Anthu opitirira zaka 50.
• Anthu omwe ali ndi matenda a chithokomiro.
• Anthu omwe ali ndi vuto la impso.
• Anthu omwe ali ndi matenda a shuga insipidus.

Ngakhale mutagwiritsa ntchito lithiamu kwa nthawi yayitali, muli pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a shuga a nephrogenic insipidus, omwe amayamba chifukwa cha lithiamu. Izi zitha kubweretsa poizoni wa lithiamu. Ngati mukukumana ndi vuto lililonse mwa izi mukumwa lithiamu, lankhulani ndi dokotala wanu.

Kodi madokotala amazindikira bwanji poizoni wa lithiamu?

Kuti mudziwe bwino momwe izi zilili zoopsa, mfundo izi ndizofunikira kwambiri kwa madokotala:

• Munatenga lithiamu ingati?
• Munatenga nthawi yanji?
• Koma kodi munamwa mankhwala ena kapena zinthu zina nthawi imodzi?
• Kodi izi zinali mwadala kapena kulakwitsa?

Pofuna kutsimikizira poizoni wa lithiamu, madokotala amachita mayeso angapo. Ena mwa iwo ndi awa:

• Kuyezetsa magazi kuti muwone kuchuluka kwa lithiamu m'magazi anu.
• Mayeso a magazi omwe amayesa kuchuluka kwa ma electrolyte (monga sodium ndi calcium) m'magazi anu.
• Mayeso a magazi omwe amayesa kuchuluka kwa mahomoni olimbikitsa chithokomiro (TSH).
• Kusanthula mkodzo.
• Kuyezetsa ntchito ya impso (monga kuchuluka kwa urea ndi creatinine m'magazi).
• Mayeso ojambulira ubongo (izi zimachitika kawirikawiri).

Madokotala adzayang'aniranso thanzi lanu pazinthu monga:

• Mtima wanu ndi `EKG` (electrocardiogram).
• Kuchuluka kwa mkodzo womwe umatuluka (mkodzo wotuluka).
• Mlingo wa okosijeni wanu - nthawi zambiri umayesedwa ndi `pulse oximeter` (`pulse ox`).

Kodi poizoni wa lithiamu amachiritsidwa bwanji?

Chithandizo cha poizoni wa lithiamu woopsa komanso woopsa nthawi zonse chimasiyana malinga ndi momwe zimakhalira zoopsa komanso momwe mumafikira kuchipatala mwachangu. Zolinga zazikulu ndikuchotsa lithiamu m'thupi lanu ndikulamulira zizindikiro zanu. Chithandizo chingaphatikizepo:

• Kusamba m'mimba.
• Kuthirira m'mimba monse: Izi zimaphatikizapo kupereka madzi apadera kudzera pakamwa kapena kudzera mu chubu cholowetsedwa kudzera m'mphuno kupita m'mimba. Izi zimachotsa lithiamu yonse m'mimba.
• Makala opangidwa ndi activated: Izi zimaperekedwa ngati mwamwa mankhwala ena kapena zinthu zina.
• Hemodialysis: Iyi ndiyo njira yaikulu yochotsera lithiamu mu impso.
• Kupereka saline (`madzi a m'mitsempha`).
• Mankhwala osiyanasiyana amachiza zizindikiro.

Nthawi zambiri, mudzalandira chithandizo m'chipinda chodzidzimutsa. Ngati poizoniyo ndi woopsa kwambiri, mungafunike kulandira chithandizo m'chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU).

Chithandizo cha Matenda a Lithium Osatha

Kupha poizoni wa lithiamu kwa nthawi yayitali nthawi zambiri kumayambitsa kuwonongeka kwa impso. Chithandizo chimadalira mtundu wa vuto la impso. Kuyeretsa magazi kungakhale kofunikira.

Kodi mwayi wochira ndi wotani pankhaniyi? (Zomwe zingachitike ndi matenda a shuga)

Kuchira ku poizoni wa lithiamu kumadalira mtundu wa poizoni, kuchuluka kwake, komanso momwe mumafunira thandizo lachipatala mwachangu. Anthu omwe sapeza zizindikiro za mitsempha chifukwa cha poizoni wa lithiamu nthawi zambiri sakhala ndi mavuto a nthawi yayitali. Komabe, ngati mupeza zizindikiro zazikulu za mitsempha, zimatha kukhala zosatha. Ndicho chifukwa chake chithandizo chachangu n'chofunika kwambiri. Pa milandu yoopsa, poizoni wa lithiamu amatha kubweretsa chikomokere, kuwonongeka kwa ubongo, kapena imfa. Kuopsa kwa lithiamu nthawi yayitali kungakhale kovuta kuzindikira chifukwa zizindikiro zimatha kuonekera pakapita nthawi. Kuchedwa kumeneku kungayambitse mavuto a impso ndi mitsempha kwa nthawi yayitali.

Kodi mungapewe bwanji poizoni wa lithiamu?

Kutsatira njira izi kungathandize kupewa poizoni wa lithiamu:

• Imwani mankhwala anu monga momwe mwalangizidwira: Imwani kuchuluka kwa lithiamu (ndi mankhwala ena) komwe dokotala wanu wakupatsani. Sungani chizindikiro pamabotolo anu a mankhwala, kapena lembani nthawi zomwe mumamwa. Izi zingakuthandizeni kupewa kumwa mlingo wowirikiza kawiri mwangozi.
• Sungani mankhwala anu a lithiamu otetezeka: Sungani pamalo omwe ana ndi ena sangafikire.
• Khalani ndi madzi okwanira m'thupi:Imwani madzi ambiri. Kusowa madzi m'thupi kungayambitse poizoni wa lithiamu. Uzani dokotala wanu ngati mukusanza, kutsegula m'mimba, kapena kutentha thupi.
• Nthawi zonse uzani dokotala wanu mndandanda wa mankhwala onse omwe mumamwa: Musanayambe mankhwala atsopano, uzani dokotala wanu kuti mukumwa lithiamu (ndi mankhwala ena aliwonse). Mankhwala ena amatha kusintha momwe thupi lanu limagwirira ntchito ndi lithiamu.
• Uzani dokotala wanu ngati mwasintha zinthu zatsopano kapena mwadzidzidzi pa thanzi lanu: mwachitsanzo, mimba ndi kusintha kwa mahomoni (endocrine).

Ngati mukuganiza zodzipha, kapena ngati mukuganiza zomwa mankhwala ochulukirapo a lithiamu mwadala, chonde pitani ku dipatimenti yapafupi yazadzidzidzi kuchipatala, kapena lankhulani ndi munthu amene mumamudalira. Ku Sri Lanka, mutha kupezanso thandizo kuchokera ku mabungwe monga Sumithrayo (nambala ya foni 0112692909 kapena 0112682535).

Ngati mukumwa lithiamu kwa nthawi yayitali, dokotala wanu angakulangizeni kuti muyesedwe magazi ndi mkodzo nthawi zonse kuti muwone thanzi lanu. Mayesowa angathandize kuzindikira poizoni wa lithiamu nthawi yayitali. Awa ndi mayeso ndi malangizo:

• Mlingo wa lithiamu m'magazi umayesedwa pasanathe masiku atatu kapena asanu mutayamba kugwiritsa ntchito lithiamu kapena kusintha mlingo.
• Kwa iwo omwe akumwa mankhwala kwa nthawi yayitali , kuchuluka kwa lithiamu m'magazi kumayesedwa miyezi itatu kapena isanu ndi umodzi iliyonse.
• Miyezo ya electrolyte, urea, ndi creatinine imayesedwa miyezi itatu kapena isanu ndi umodzi iliyonse.
• Mlingo wa calcium ndi thyroid stimulating hormone (TSH) umayesedwa miyezi isanu ndi umodzi kapena khumi ndi iwiri iliyonse.

Pomaliza, zinthu zoti muzikumbukira

Mankhwala a Lithium ndi amphamvu kwambiri komanso ogwira mtima, koma amafunika kusamala kwambiri akamagwiritsa ntchito. Kuopsa kwa Lithium ndi vuto lomwe lingayambitse imfa lomwe lingachitike chifukwa chomwa mankhwala ochulukirapo kapena kutaya madzi ambiri mukamagwiritsa ntchito mankhwalawa. Lankhulani ndi dokotala wanu za njira zopewera poizoni wa lithiamu ndi zizindikiro zomwe muyenera kuzisamala. Madokotala alipo kuti akuthandizeni ndikusunga thanzi lanu. Chifukwa chake, musaope kufunsa ngati muli ndi mafunso kapena nkhawa. Kumbukirani, chinthu chofunikira kwambiri ndikumwa mankhwala anu monga momwe dokotala wanu wanenera, panthawi yoyenera. Komanso, musaiwale kumwa madzi ambiri.