Tiyeni tiphunzire za msana wanu wa m'munsi (Lumbar Spine) Kodi ichi ndi chiyani kwenikweni?

Kodi nthawi zina mumakhala ndi ululu wa m'munsi mwa msana? Mukakhala pamalo amodzi kwa nthawi yayitali, kapena mukanyamula katundu wolemera, msana wa m'munsi ndiye gawo lomwe limapanikizika kwambiri. Chifukwa chake, lero tikambirana za msana wa m'munsi, womwe ndi gawo lofunika kwambiri m'thupi lathu, kapena monga momwe madokotala amatchulira , msana wa m'chiuno . Tiyeni timvetsetse bwino chomwe chili, ntchito zomwe chimapereka ku thupi lathu, mavuto omwe angayambitse, komanso mayankho ake ndi ati.

Kodi Lumbar Spine ndi chiyani?

Mwachidule, msana wa lumbar umapangidwa ndi mafupa asanu (omwe amatchedwanso vertebrae) pansi pa msana wanu. Madokotala amatcha mafupa asanuwa kuti L1, L2, L3, L4, ndi L5. (L imayimira lumbar.) Msana wa lumbar uwu ndi waukulu pang'ono komanso wokhuthala kuposa msana wina wonse, ngati mwala waukulu.

Tangoganizirani, msana wa lumbar uli pansi pa vertebrae 12 pachifuwa chanu (izi zimatchedwa vertebrae ya thoracic) ndipo pamwamba pa fupa looneka ngati katatu lotchedwa sacrum, lomwe ndi lotsika kwambiri.

Chifukwa chakuti mafupa a msana awa ndi akuluakulu, amapereka kukhazikika kwabwino kwa msana wathu. Komanso, minofu ndi mitsempha yambiri imabwera ndikulumikizana ndi gawo ili. Chofunika kwambiri, msana uwu wa msana ndi womwe umakhala ndi kulemera kwakukulu kwa thupi lanu. Sikuti zokhazo, zimakuthandizaninso kukhalabe olimba. Minofu ndi mitsempha yolumikizidwa ku msana uwu wa msana imakuthandizani kuyenda, kuthamanga, kukhala pansi, kukweza zinthu, kupindika ndi kupotoza thupi lanu mbali zonse.

Msana wanu wa m'chiuno uli ndi kupindika pang'ono mkati. Umatchedwa kupindika kwa lordotic .

Kodi chimachitika ndi chiyani ku msana wa lumbar?

Tiyeni tiwone zina mwa zinthu zomwe zimachitika m'munsi mwa msana wathu:

• Imathandizira thupi lanu lapamwamba ndikugawa kulemera kwanu: Ndi msana wam'chiuno womwe umathandizira kulemera kwa mutu wanu, komanso mafupa asanu ndi awiri a m'khosi mwanu (otchedwa msana wa khosi) ndi mafupa khumi ndi awiri a m'chifuwa mwanu (msana wa pachifuwa). Imalumikizidwanso ndi chiuno chanu, chomwe chimanyamula kulemera kwakukulu m'thupi lanu ndipo chimanyamula kupanikizika mukanyamula kapena kunyamula china chake. Ndi gawo lomwe limasamutsa kulemera kwa thupi lanu lapamwamba kupita ku miyendo yanu.
• Zimakuthandizani kusuntha thupi lanu: Minofu ya msana wanu wam'munsi ndi kusinthasintha kwa msana wanu wam'chiuno zimakulolani kuti mupinde thupi lanu mbali zonse (kutsogolo, kumbuyo), mupinde m'mbali, muzungulire mokwanira, ndikupotoza. Mitsempha iwiri yomaliza ya msana wam'chiuno (L4, L5) imathandiza kwambiri pakuyenda kumeneku.
• Zimateteza Msana Wanu ndi Cauda Equina: Msana, womwe umadutsa msana wanu, uli ngati chingwe chachikulu cha mitsempha chochokera muubongo wanu. Chimayambira pansi pa chigaza chanu ndikutha pa vertebra yoyamba ya lumbar (L1). Kenako, pali mtolo wa mitsempha womwe umatsika kuchokera kumapeto kwa msana. Umaoneka ngati mchira wa kavalo chifukwaImatchedwa cauda equina (kutanthauza mchira wa kavalo). Msana uwu, cauda equina, umatetezedwa ndi chophimba chopangidwa ndi mafupa a msana awa.
• Amalamulira mayendedwe a miyendo: Mitsempha yomwe imatuluka mu msana wanu wapansi ndi cauda equina imalamulira momwe miyendo yanu imamvera komanso momwe imayendera.

Ndi minofu ndi minofu ina yofewa iti yomwe ili mu msana wa lumbar?

Minofu ya msana wa lumbar

Minofu yanu ya m'munsi mwa msana, pamodzi ndi minofu yanu ya m'mimba, zimasuntha thupi lanu ndi msana wanu. Minofu ndi mitsempha iyi imapereka mphamvu ndi kukhazikika kwa msana wanu wa m'munsi, kukuthandizani kuwerama patsogolo, kumbuyo, ndikuzungulira. Nazi zina mwa minofu yayikulu yomwe imalumikizana ndi msana wam'munsi:

• Latissimus Dorsi: Iyi ndi minofu yayikulu, yosalala, yamakona atatu. Imayenda pakati ndi pansi pa msana. Imakuthandizani kunyamula zolemera ndi manja anu, kukweza chifuwa chanu mukapuma, ndikuweramitsa msana wanu kumbali.
• Iliopsoas: Iyi ndi gulu la minofu itatu. Imasuntha cholumikizira chanu cha m'chiuno. Minofu iyi imathandiza kuti chiuno chanu ndi kumbuyo kwanu zikhale zolimba mukamayenda, kuthamanga, ndi kudzuka pampando.
• Ma Paraspinal: Magulu atatuwa a minofu ali m'mbali mwa msana wanu. Amakuthandizani kuyimirira molunjika, kuwerama m'mbali, ndikuzungulira. Ndi ofunikanso kuti mukhalebe ndi kaimidwe kanu.

Ma discs mu msana wa lumbar

Ma disc a intervertebral ndi ziwalo za msana zomwe zimagwira ntchito ngati "ma cushion obisa ma shock absorber" pakati pa ma vertebrae awiri. Pali ma disc asanu pakati pa lumbar vertebrae yanu. Kuwonjezera pa kuyamwa ma shock, ma disc awa amathandizanso kuthandizira kulemera komwe kumayenda pansi pa msana wanu ndikulola kuyenda pakati pa ma vertebrae.

Chofunika: Disiki iyi yomwe ili m'munsi mwa msana wanu ndi yomwe ingathe kufooka kapena kuphuka. Apa ndi pamene mumayamba kumva kupweteka m'munsi mwa msana wanu, kapena pansi pa miyendo yanu, nthawi zina mpaka kumapazi anu.

Mitsempha ya msana wa lumbar

Mitsempha ya mafupa ndi minofu yomwe imagwirizanitsa fupa limodzi ndi linzake. Mitsempha ya msana wa lumbar imathandiza kuti msana ukhale wolimba, umalola kuyenda bwino, komanso umathandiza kuyamwa kugwedezeka pakagwa ngozi. Zina mwa mitsempha yayikulu ndi izi:

• Ligament ya Anterior Longitudinal: Iyi imayenda kutsogolo kwa vertebrae ya lumbar. Imalimbitsa mafupa a lumbar ndikuchepetsa kupindika kwa msana (kufalikira).
• Ligament ya Posterior Longitudinal: Iyi imayenda kumbuyo kwa vertebrae ya lumbar. Imaletsa kupindika kutsogolo.
• Ligament ya Supraspinous/Ligament ya Interspinous:Kumangirira kumeneku kumathandizanso kuchepetsa kupindika kutsogolo.
• Ligamentum Flavum: Izi zimaphimba mkati mwa ngalande ya msana ndipo zimateteza chingwe cha msana kuchokera kumbuyo.
• Mitsempha ya intertransverse: Izi zimagwirizanitsa njira zopingasa za msana. Zimathandiza kulimbana ndi kupindika kwa torso yanu mbali ina.
• Ligament ya Iliolumbar: Iyi imayambira pa vertebra ya L5 kupita ku fupa la m'chiuno. Imathandiza kukhazikika kwa msana wa lumbosacral.

Msana ndi Mitsempha

Monga tafotokozera kale, msana ndi mtolo wa mitsempha yomwe imafalikira kuchokera ku ubongo kupita ku vertebra ya L1. Ichi ndi chomwe chimanyamula mauthenga ochokera ku ubongo kupita ku minofu. Mizu ya mitsempha yomwe imatsika pambuyo pa L1 imatchedwa cauda equina .

Mitsempha isanu imatuluka msana wanu (L1 mpaka L5, imodzi mbali iliyonse). Mitsempha iyi imayenda pansi pa msana wanu ndipo imalumikizana ndi mitsempha ina kuti ipange netiweki ya mitsempha yomwe imalamulira ululu, kumva, ndi kuyenda m'miyendo yanu yapansi.

• Mitsempha ya L1: Imapereka kumva bwino m'malo mwa chiuno chanu ndi ziwalo zoberekera, ndipo imathandiza kusuntha minofu ya m'chiuno mwanu.
• Mitsempha ya L2, L3, L4: Imapereka mphamvu yogwira ntchito kutsogolo kwa ntchafu yanu ndi mkati mwa mwendo wanu wam'munsi. Imawongoleranso kuyenda kwa minofu ya m'chiuno ndi bondo.
• Mitsempha ya L5: Imapereka kumva kumbuyo kwa mwendo wanu wapansi, pamwamba pa phazi lanu, ndi malo pakati pa chala chanu chachikulu chala ndi chala chachiwiri chala. Imawongoleranso kuyenda kwa chiuno chanu, mawondo, mapazi, ndi zala zanu.
• Mitsempha ya Sciatic: Izi zimapangidwa ndi mitsempha ya L4, L5, ndi ina ya sacral. Imayamba m'matako mwanu, imatsika mwendo wanu, ndikutha ku phazi lanu. Kupweteka kwa sciatica kumachitika pamene mitsempha iyi yawonongeka kapena yapanikizidwa.

Mitsempha ya Magazi

Mitsempha ya msana, minofu, ndi mitsempha ya m'chiuno imalandira magazi ndi michere kuchokera ku nthambi zochokera ku mtsempha wa m'mimba, womwe ndi mtsempha waukulu m'mimba mwanu.

Ndi matenda ndi zovuta ziti zomwe zimakhudza msana wam'chiuno?

Mwatsoka, gawo la msana wathu la pansi limatha kukhala ndi mavuto osiyanasiyana. Mavutowa amatha kuchepetsa kuyenda kwa msana kapena m'chiuno, ndipo angayambitse kupweteka, kufooka, komanso dzanzi msana, m'chiuno, m'ntchafu, kapena m'miyendo.

Zina mwa matenda ndi zinthu zomwe zimakhudza msana wam'chiuno ndi izi:

• Kupweteka kwa msana: Ili ndi vuto lofala kwa anthu ambiri. Lingayambitsidwe ndi kuvulala ndi matenda osiyanasiyana. Matenda ofooka (monga Osteoarthritis , Ankylosing Spondylitis ), Spinal Stenosis , Herniated DiskKupweteka kwa msana kungayambitsidwe ndi zinthu monga kupsinjika kwa mitsempha, kusweka kwa mafupa, kusweka kwa msana, zotupa, ma cysts, mafupa, ndi spondylolisthesis (kutsetsereka kwa vertebra).
• Lumbar Stenosis: Uku ndi kuchepa kwa malo ozungulira msana wanu. Izi zimachepetsa malo a mitsempha yomwe imatuluka msana. Izi zingayambitse kupsinjika kwa mitsempha, kupweteka, dzanzi, kufooka kwa miyendo, khosi, chiuno, matako, ndi m'munsi mwa msana. Zizindikirozi zimatha kukulirakulira mukamayenda kapena kuyimirira, ndipo zimatha kuchepetsedwa pogona pansi, kukhala pansi, kapena kuwerama pang'ono.
• Spondylolisthesis: Apa ndi pamene vertebra ya lumbar imatsetsereka patsogolo poyerekeza ndi vertebra yomwe ili pansi pake. Izi zimatha kufinya mitsempha ndikupangitsa kupweteka kwa msana kapena mwendo.
• Kusweka kwa Msana: Munthu amene ali ndi vuto monga osteoporosis akhoza kusweka kwa msana ngakhale pangozi yaying'ono. Kusweka kwakukulu kungachitikenso chifukwa cha zinthu monga ngozi zamagalimoto komanso kugwa kuchokera pamwamba.
• Sciatica: Imadziwikanso kuti lumbar radiculopathy , iyi ndi ululu wa mitsempha womwe umayamba chifukwa cha kuwonongeka kapena kukwiya kwa mitsempha ya sciatic. Itha kuchitika chifukwa cha zinthu monga herniated disc, spondylolisthesis, kapena osteoarthritis.
• Herniated Disk: Izi zimachitika pamene diski pakati pa vertebrae ikufutukuka, kung'ambika, kapena kutulutsa madzi mkati mwake. Zingayambitse kupweteka kwa msana, dzanzi m'miyendo, komanso kufooka kwa minofu.
• Lumbar Lordosis (yomwe imadziwikanso kuti "Swayback"): Uku ndi kupindika kwambiri kwa msana wam'munsi. Izi zimaika mphamvu yosafunikira pa lumbar vertebrae. Izi zitha kuchitika chifukwa cha matenda, kaimidwe koyipa, komanso kupindika kwambiri kwa msana.
• Kupindika kwa Minofu: Pali minofu ikuluikulu yomwe imathandizira dera la lumbar. Minofu imeneyi imatha kugwedezeka kapena kupindika. Ichi ndi chifukwa chofala cha kupweteka kwa msana.
• Matenda a Degenerative Disk: Matendawa amapezeka pamene ma discs omwe ali mu msana wa lumbar atha. Malo pakati pa vertebrae amachepa, zomwe zingayambitse kupsinjika kwa mitsempha ndi kupweteka kwa msana.
• Scoliosis ya Akuluakulu: Scoliosis ndi kupindika kwa msana mbali imodzi. Vutoli limatha kuchitika m'chiuno mwathu tikamakalamba kapena pamene msana ukutha.
• Matenda a Cauda Equina: Matendawa amayamba chifukwa cha kupsinjika kwa mitsempha yotchedwa cauda equina. Izi ndi zadzidzidzi zachipatala . Zizindikiro zake ndi monga kupweteka, kufooka, komanso kulephera kuyendetsa bwino matumbo ndi chikhodzodzo.

Kodi matenda ndi matenda a msana wa lumbar amawapeza bwanji?

Choyamba, dokotala wanu adzakufunsani za mbiri yanu ya matenda, mankhwala omwe mumamwa, ndi zizindikiro zake. Kenako, adzakuyezani thupi lanu ndikuyitanitsa mayeso ndi kusanthula ngati pakufunika kutero.

Mungathe kuchita mayeso monga awa:

• CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): Izi zimagwiritsa ntchito X-ray ndi kompyuta kuti ijambule zithunzi zoonda kwambiri za malo omwe akuwunikidwa. Imatha kuwona zinthu monga mawonekedwe ndi kukula kwa ngalande ya msana, komanso momwe mafupa alili (mafupa otupa, kuphatikizika kwa mafupa, kuwonongeka kwa mafupa chifukwa cha matenda kapena zotupa).
• Chithunzi cha Magnetic Resonance (MRI): Ichi chimagwiritsa ntchito maginito akuluakulu, mafunde a wailesi, ndi kompyuta kuti ijambule zithunzi zatsatanetsatane. Chingathandize kuzindikira mavuto a msana ndi mitsempha yomwe imatuluka msana, monga ma disc a herniated, matenda, ndi zotupa. MRI imapereka chithunzi chomveka bwino cha mitsempha kuposa CT scan.
• X-ray: Amagwiritsa ntchito kuwala kochepa kujambula mafupa ndi minofu yofewa. Angathe kufufuza zinthu monga kusweka kwa mafupa, mavuto a disc, spinal stenosis, ndi nyamakazi.
• Kafukufuku wa Electromyogram (EMG) ndi Kuyendetsa Mitsempha: EMG imayang'ana thanzi ndi ntchito ya mitsempha ndi minofu. Kafukufuku woyendetsa mitsempha amayesa momwe mphamvu yamagetsi imayendera mwachangu mu mitsempha. Mayeso awa angathandize kuzindikira kuwonongeka kwa mitsempha ndi komwe mitsempha imakanikizidwa.
• Myelogram: Kuyesa kumeneku kumayang'ana kulumikizana pakati pa vertebrae ndi ma disc, msana, ndi mizu ya mitsempha. Kungayang'ane chotupa, fupa, kapena herniated disc yomwe ikukankhira msana kapena mitsempha, zomwe zimayambitsa kupweteka, dzanzi, kapena kufooka.

Kodi mavuto a msana wa lumbar amachiritsidwa bwanji?

Pali njira zochiritsira matenda ambiri okhudza msana wam'chiuno zomwe sizimachitidwa opaleshoni komanso zomwe sizimachitidwa opaleshoni. Njira yochiritsira yomwe mungasankhe imadalira chifukwa cha vutoli komanso kuopsa kwake.

Kodi mankhwala osagwiritsa ntchito opaleshoni ndi ati?

Ngati ululu wanu wam'munsi mwa msana sunayambike chifukwa cha ngozi kapena chotupa, dokotala wanu angakulangizeni kaye kuti mulandire chithandizo chosavuta kuchiza. Mankhwala ena ofala osagwiritsa ntchito opaleshoni ndi awa:

• Mpumulo.
• Konzani ayezi kapena kutentha.
• Kupewa ntchito yotopetsa kapena yowonjezera ululu.
• Kuchiza Thupi.
• Mankhwala: mankhwala ochepetsa minofu, ochepetsa ululu (monga paracetamol), ndi mankhwala oletsa kutupa (monga ibuprofen, naproxen).
• Majekeseni a Steroid: Pali mitundu itatu ya majekeseni a steroid omwe angaganizidwe kuti athetse ululu wa m'chiuno. Lumbar Epidural Block ndi jakisoni wa steroid mu malo a epidural, omwe ndi malo omwe ali kunja kwa msana.Cholumikizira cha lumbar facet ndi jakisoni wa steroid mu chigawo cha facet pakati pa vertebrae. Jakisoni wa interlaminar kapena jakisoni wa transforaminal ndi jakisoni wa steroid mu malo omwe ali pakati pa msana ndi msana.
• Kuchotsa Nthambi Zachipatala ndi Kuchotsa Ma Radiofrequency: Chithandizochi chimaganiziridwa kuti chithandize kupweteka kwa lumbar kosatha. Choyamba, mankhwala oletsa ululu amalowetsedwa mu mitsempha yomwe imalumikizana ndi malo olumikizirana a msana. Ngati ululuwo wachepa, gawo lotsatira ndikuyesera kuthetsa ululuwo kwamuyaya. Izi zimachitika powononga mitsempha pogwiritsa ntchito njira yotchedwa radiofrequency ablation . Ululuwo wachepa kwa miyezi ingapo. Komabe, ngati mitsemphayo yakulanso, ululuwo ukhoza kubwereranso.

Ndingadziwe bwanji ngati ndikufunika opaleshoni ya msana wa lumbar?

Mungafunike opaleshoni ya msana wa lumbar ngati:

• Ngati mankhwala ena sathandiza.
• Ngati zizindikiro za m'munsi mwa msana wanu, m'chiuno ndi/kapena mwendo zikukulirakulira (opaleshoni nthawi zambiri imachitika chifukwa cha kupweteka kwa mwendo osati kupweteka kwa msana).
• Ngati muli ndi thanzi labwino lokwanira kuchitidwa opaleshoni.

Ngati mwavulala m'chigawo cha lumbar chifukwa cha ngozi (monga ngozi ya galimoto), khansa, epidural abscess (matenda pakati pa msana ndi chophimba cha msana), osteomyelitis (matenda a fupa), cauda equina syndrome, kapena conus medullaris syndrome (mtundu wa matenda a msana), opaleshoni ndiyo njira yoyamba yothandizira.

Ndi opaleshoni ziti zomwe zilipo pa matenda a msana wa lumbar?

Nazi njira zina zochitira opaleshoni zomwe zimachitika kawirikawiri:

Opaleshoni Yochepetsa Kupsinjika kwa Msana wa Lumbar

Ili ndi liwu lachisawawa. Limatanthauza njira zosiyanasiyana zochitira opaleshoni zomwe zimachitika kuti zichepetse zizindikiro mwa kuchepetsa kupanikizika kapena kupsinjika kwa msana kapena mizu ya mitsempha. Njira zodziwika bwino zochitira opaleshoni ndi izi:

• Kuchotsa Chipolopolo cha Lumbar: Mu njira iyi, dokotalayo amachotsa gawo la diski kuti achepetse kupanikizika kwa mizu ya mitsempha yapafupi.
• Kuchotsa mafupa a msana kapena opaleshoni ya msana: Mu opaleshoniyi, dokotala amachotsa gawo laling'ono la fupa (lamina) la msana. Mu opaleshoni ya msana, chidutswa chaching'ono cha msana chimachotsedwa. Mu opaleshoni ya msana, msana wonse umachotsedwa, pamodzi ndi mafupa onse, zidutswa za disc, ndi mitsempha yokhuthala, ngati pakufunika kutero. Kuchotsa msana kumakulitsa msana ndikuchepetsa kupanikizika.
• Foraminotomy ya Lumbar kapena Foraminectomy:Ma opaleshoni onsewa amachitidwa kuti akulitse malo otseguka (foramen) omwe mizu ya mitsempha imatulukira msana, pochotsa fupa lina m'dera limenelo. Pa opaleshoni ya foraminectomy, fupa lalikulu limachotsedwa.
• Kuchotsa Lumbar Corpectomy: Pa opaleshoni iyi, dokotalayo amachotsa gawo lalikulu la vertebra (thupi la vertebra) ndi disc kuti achepetse kupsinjika kwa msana. Nthawi zina, vertebrae imagwirizanitsidwa pamodzi ( kusakanikirana kwa msana ) kuti ikhazikitse msana wa lumbar.

Opaleshoni Yobwezeretsa Lumbar Disk

Mu izi, diski ya lumbar yomwe ili ndi matenda imachotsedwa ndipo diski yopangira imayikidwa. Izi nthawi zambiri zimachitika kuti diski ya lumbar ilowe m'malo mwake. Komabe, m'zaka zaposachedwa, opaleshoniyi yachepa, chifukwa cha zovuta zomwe zimachitika pambuyo pa opaleshoni.

Kusakanikirana kwa Msana wa Lumbar

Iyi ndi opaleshoni yomwe imagwirizanitsa vertebrae imodzi kapena zingapo za lumbar pamodzi, kuchotsa kuyenda pakati pa vertebrae.

Kulimbikitsa Magetsi Ogwira Ntchito Pochiza Kuvulala kwa Msana

Mu njira iyi, ma impulses ang'onoang'ono amagetsi amagwiritsidwa ntchito kuyambitsa minofu ndi mitsempha ya thupi la pansi yomwe imayendetsedwa ndi mitsempha ya lumbar, kuyesa kubwezeretsa ntchito yawo.

Kodi ndingachite opaleshoni ya msana wa lumbar yomwe siingathe kuvulaza kwambiri?

Lankhulani ndi dokotala wanu za izi. Nthawi zambiri, opaleshoni ya msana yosalowa m'malo mwa opaleshoni yachikhalidwe yotseguka. M'malo mochita opaleshoni imodzi yayikulu pakhungu, opaleshoni yosalowa m'malo imachitidwa kudzera m'mabala ang'onoang'ono amodzi kapena angapo. Chifukwa chakuti mabalawo ndi ang'onoang'ono, minofu ndi minofu yofewa siziwonongeka kwambiri kuposa ndi opaleshoni yayikulu.

Zinthu zofunika kwambiri kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Msana wanu wa msana ndi gawo la pansi la msana wanu. Uli ndi mafupa asanu a msana (L1-L5). Ulinso ndi ma disc a intervertebral, msana, ndi mitsempha, minofu, minyewa, ndi mitsempha. Ndi msana wa msana womwe umathandizira kulemera kwa thupi lanu ndipo umalola thupi lanu kuyenda nthawi zambiri.

Chofunika kwambiri ndichakuti, ngati muli ndi ululu wopitirira m'munsi mwa msana, dzanzi m'miyendo yanu, kapena kufooka, musanyalanyaze zimenezo. Kambiranani ndi dokotala ndipo mupeze upangiri.

Pali njira zochiritsira matenda ambiri zomwe sizimachitidwa opaleshoni komanso zomwe sizimachitidwa opaleshoni. Choncho palibe chodetsa nkhawa. Mungathandizenso kusunga msana wanu wa msana mwa kukhala ndi kaimidwe koyenera, kunyamula zolemera moyenera, komanso kuchita masewera olimbitsa thupi.

Ululu wa msana, msana wam'chiuno, mafupa am'chiuno, mavuto a disc, sciatica, msana, ululu wa mitsempha