Kodi mwana wanu ali ndi HLHS? Tiyeni tiphunzire za Norwood Procedure mwachidule

Monga kholo, ndikumvetsa momwe mumamvera ndi mantha pamene dokotala wanu akukuuzani kuti mwana wanu wakhanda ali ndi vuto la mtima lotchedwa Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Ziyenera kuti zinamveka ngati dziko lanu lonse lagwa mwadzidzidzi. Koma musadandaule. Masiku ano, sayansi ya zamankhwala yapita patsogolo kwambiri. Njira ya Norwood ndi gawo loyamba lofunika kwambiri popereka moyo kwa makanda otere. Lero, tikambirana izi m'njira yosavuta yomwe mungamvetse, kuti muchepetse mantha anu.

Kodi njira ya Norwood ndi yotani?

Mwachidule, njira ya Norwood ndi opaleshoni yapadera ya mtima yomwe imachitidwa pa makanda omwe ali ndi vuto la mtima lobadwa nalo (lobadwa nalo) lotchedwa Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Taganizirani ngati nyumba yaying'ono yokhala ndi zipinda zinayi. Ili ndi magawo awiri, mbali yakumanja ndi mbali yakumanzere. Nthawi zambiri, mbali yakumanzere ya mtima imapopa magazi oyera, okhala ndi mpweya wambiri kupita ku thupi lonse. Mbali yakumanja imapopa magazi opanda mpweya kuchokera m'thupi kubwerera ku mapapo kuti akapope mpweya.

Komabe, mbali yakumanzere ya mtima wa mwana wokhala ndi HLHS sikukula bwino . Izi zikutanthauza kuti mbaliyo ndi yaying'ono kwambiri komanso yofooka. Kotero mbaliyo singathe kupopera magazi kupita m'thupi. Ili ndiye vuto lalikulu.

Njira ya Norwood imachita chinthu chodabwitsa. Madokotala amapanga njira zatsopano zoti magazi aziyenda mumtima. Izi zikutanthauza kuti, amatsogolera ntchito yomwe mbali yakumanzere ya mtima ikufunika kuchita kumbali yakumanja, yomwe ikugwira ntchito bwino . Pambuyo pa opaleshoni, ventricle yakumanja ya mwana imayamba kupopera magazi okhala ndi mpweya kupita ku thupi lonse, komanso kutumiza magazi ku mapapo.

Ndani akufunika opaleshoni iyi?

Opaleshoni iyi imafunika makamaka kwa makanda omwe ali ndi Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Ayenera kuchitidwa opaleshoniyi mkati mwa milungu iwiri yoyambirira kuchokera pamene anabadwa.

Mwana aliyense akangobadwa, amakhala ndi kalumikizidwe kakang'ono pakati pa mitsempha iwiri ikuluikulu ya magazi mumtima (aorta ndi pulmonary artery). Izi zimatchedwa `patent ductus arteriosus`. Izi zimathandiza mwana yemwe ali ndi HLHS kuti afikitse magazi m'thupi mwake kwa masiku oyamba. Komabe, kulumikizana kumeneku kudzatsekedwa mwachibadwa patatha masiku angapo. Ngati izi zitachitika, mwana sadzakhala ndi njira yofikitsira magazi m'thupi mwake, zomwe ndi zoopsa kwambiri.

Chifukwa chake, chinthu choyamba chomwe madokotala amachita ndikupereka mankhwala apadera (otchedwa `Prostaglandin`) kuti mitsempha yamagazi isatseke. Koma zimenezo ndi zakanthawi kochepa. Opaleshoni ya Norwood imachitika ngati yankho lokhazikika.

Nthawi zina, opaleshoni iyi singatheke kwa makanda obadwa msanga, omwe ali ndi kulemera kochepa, kapena omwe ali ndi mavuto ena. Pazochitika zotere, madokotala amagwiritsa ntchito njira zina, monga ma band a mitsempha ya m'mapapo.

Kodi chimachitika n’chiyani panthawi ya opaleshoni komanso pambuyo pake?

Asanayambe opaleshoni komanso panthawi ya opaleshoni

Mwana asanachite opaleshoni, amakhala m'chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU). Monga tanenera kale, adzapitiriza kupereka mankhwala kuti mitsempha yapadera yamagazi ikhale yotseguka. Zingakhalenso zofunikira kukulitsa dzenje pakati pa zipinda ziwiri zapamwamba za mtima ('septostomy').

Njira ya Norwood ndi yovuta kwambiri, imatenga maola ambiri (nthawi zambiri imatenga maola 8-10). Gulu la madokotala limachita izi mosamala:

• Bowo limapangidwa pakati pa zipinda ziwiri zapamwamba (atria) za mtima kuti magazi azitha kuyenda bwino.
• Mtsempha waung'ono wa aorta umalumikizidwa ndi mtsempha waukulu wa m'mapapo, ndipo chimayikidwapo chigamba chapadera kuti apange mtsempha watsopano, waukulu.
• Mtsempha watsopanowu walumikizidwa ndi ventricle yakumanja yomwe ikugwira ntchito.
• Kenako, 'shunt' , chubu chaching'ono chopangidwa, chimayikidwa kuti chitumize magazi m'mapapo. Izi zitha kukhala kuchokera ku aorta kupita ku mapapo (Blalock-Taussig shunt) kapena kuchokera ku ventricle yakumanja kupita ku mapapo (Sano shunt).

Pa opaleshoni yonseyi, mwana amalumikizidwa ndi makina odulira magazi a mtima ndi mapapo . Izi zikutanthauza kuti mtima ndi mapapo a mwana akuyendetsedwa kwakanthawi ndi makinawa.

Pambuyo pa opaleshoni

Pambuyo pa opaleshoni, mwana amabweretsedwa ku chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU). Mukapita kukawona mwana, muwona machubu ambiri, mawaya, ndi makina. Musachite mantha mukamawona. Zonsezi zilipo kuti mwana akhale bwino, kuti zithandize mwana . Mudzawona bandeji yophimba bala la opaleshoni pakati pa chifuwa.

Ngakhale pambuyo pa opaleshoni iyi, khungu la mwana likhoza kukhala ndi mtundu wa buluu pang'ono (cyanosis) . Izi zili choncho chifukwa magazi ena opanda mpweya ndi magazi okhala ndi mpweya amakhala akusakanikiranabe mkati mwa mtima. Izi sizachilendo panthawiyi.

Pambuyo pa sabata imodzi mu chipinda chosamalira odwala kwambiri, mwanayo adzasamutsidwira ku chipinda chogona. Muyenera kukhala m'chipatala kwa milungu iwiri kapena itatu kuti muchire bwino. Mukapita kunyumba, madokotala ndi anamwino adzakupatsani malangizo atsatanetsatane a momwe mungasamalire mwanayo, momwe mungamupatse mankhwala, komanso momwe mungayang'anire kuchuluka kwa mpweya m'thupi mwake.

Ma opaleshoni angapo a HLHS

HLHS siimaima ndi opaleshoni imodzi yokha. Ndi opaleshoni ya magawo atatu . Norwood ndi gawo loyamba lokha.

Kodi ubwino ndi zoopsa zake ndi ziti?

Ubwino

Ubwino waukulu komanso wokhawo wa izi ndikuti mwana ali ndi mwayi wopulumuka . Zisanafike zaka za m'ma 1980, panalibe chithandizo cha makanda obadwa ndi HLHS. Koma kuyambira pomwe njira ya Norwood idapangidwa, makanda awa akhala ndi mwayi wopulumuka mpaka ubwana ndi unyamata.

Zoopsa ndi Zovuta

Monga opaleshoni iliyonse yaikulu, pali zoopsa zomwe zingachitike. Ndikofunikira kudziwa izi.

• Kutsekeka kwa shunt kapena kusagwira bwino ntchito: Chubu chaching'ono chomwe chimanyamula magazi kupita ku mapapo chikhoza kutsekeka.
• Kuchepa kwa mitsempha yamagazi (Stenosis): Mtsempha wamagazi wochotsedwa ndi opaleshoni kapena mitsempha yamagazi yopita ku mapapo ikhoza kukhala yopapatiza.
• Kusakhazikika kwa kugunda kwa mtima (Arrhythmia): Kayimbidwe ka kugunda kwa mtima kangakhale kosakhazikika.
• Kufooka kwa ntchito ya mtima: Pamene ventricle yakumanja ikufunika kunyamula katundu wambiri, ntchito yake ingafooke.
• Kuchedwa kwa kukula kwa ubongo: Kuchedwa kwina kwa kukula kwa ubongo ndi dongosolo la mitsempha kungachitike. Zotsatira zake, makanda ena angafunike thandizo lapadera pazinthu monga kulankhula ndi kuyenda.

Chiŵerengero cha kupulumuka kuchipatala pambuyo pa opaleshoni ya Norwood ndi chokwera kufika pa 90%. Komabe, pali nthawi zina pomwe makanda ena safika pa opaleshoni yachiwiri.

Kodi muyenera kupita kwa dokotala nthawi yanji?

Muyenera kuyang'anitsitsa mwana wanu mukafika kunyumba. Ngati muli ndi nkhawa iliyonse, imbani dokotala wanu nthawi yomweyo.Samalani kwambiri ndi zinthu izi:

• Ngati muli ndi mafunso okhudza kusamalira mwana wanu kunyumba.
• Ngati mwana sakulemera bwino.
• Ngati mpweya wa mwana uli wochepa kuposa momwe dokotala adanenera kuti ayembekezere.
• Ngati mwana sakuyankha bwino mankhwala omwe wapatsidwa.
• Ngati mwana akugona kwambiri kuposa masiku onse kapena ngati wamwa mkaka pang'ono.