Kodi mwana wanu sakukula bwino m'mimba? Kodi ichi ndi IUGR (Intrauterine Growth Restriction)? Tiyeni tipeze yankho!

Ngati ndinu mayi woyembekezera, mwina munamvapo mawu akuti `IUGR`. Mwina dokotala wanu kapena mzamba wanu watchulanso izi. Chifukwa chake ndikofunikira kwambiri kuti inu ndi banja lanu mudziwe bwino lomwe izi. Lero, tiyeni tikambirane za `IUGR`, chifukwa chake zimachitika, ndi zomwe zingachite pa izi. Musadandaule, tiyeni timvetse izi mosavuta.

Kodi tingafotokoze zambiri za tanthauzo la IUGR?

`IUGR` imayimira Intrauterine Growth Restriction. Mwachidule, izi zikutanthauza kuti mwana wanu sakukula monga momwe amayembekezera, kwa sabata yomwe ali, kapena kwa zaka zake zapakati. Izi zikutanthauza kuti mwana ndi wamng'ono kuposa momwe madokotala amayembekezera. Mwachitsanzo, ngati muli ndi pakati pa milungu 30, muyenera kukhala ndi kulemera ndi kutalika kwabwinobwino kwa mimba ya milungu 30. Pankhani ya `IUGR`, mwana akhoza kukhala wamng'ono kwambiri kuposa pamenepo.

Pali mitundu iwiri ikuluikulu ya `IUGR`. Madokotala adzakuuzani za mitundu iwiriyi.

• Mtundu woyamba umatchedwa `(Symmetrical IUGR)`. Mu izi, thupi lonse la mwana, kutanthauza mutu, miyendo, mimba, chilichonse chimakhala ndi kukula kofanana. Zili ngati mwana wonse waphwanyidwa. Vutoli likhoza kuyamba kuyambira pachiyambi cha mimba.
• Mtundu wachiwiri umatchedwa `(Asymmetrical IUGR)`. Izi ndi zosiyana pang'ono. Mutu ndi ubongo wa mwana zakula bwino, kufika pa kukula komwe amayembekezera. Koma thupi lonse, makamaka mimba, ndi laling'ono. Chomwe chimachitika pankhaniyi ndi chakuti thupi la mwana limayesetsa kusunga michere ndi mpweya wofunikira mu ubongo, motero zimalepheretsa kukula kwa ziwalo zina. Vutoli limapezeka nthawi zambiri kumapeto kwa mimba.

N’chifukwa chiyani IUGR imachitika? Kodi zimayambitsa chiyani?

Tsopano mwina mukuganiza kuti, 'N'chifukwa chiyani izi zikuchitika kwa mwana wanga? Kodi ndili ndi vuto?' Musaganize choncho. Pali zifukwa zambiri zomwe 'IUGR' ingachitikire. Chifukwa chachikulu ndichakuti mwana m'mimba sakupeza michere ndi mpweya womwe amafunikira. Monga momwe chomera sichingakulire bwino ngati chilibe madzi ndi michere. Pali zinthu zingapo zazikulu zomwe zimapangitsa kuti pakhale kusowa kwa zakudya:

• Mavuto a Placenta: Monga mukudziwira, placenta ili ngati mlatho womwe umanyamula mpweya ndi michere kuchokera kwa mayi kupita kwa mwana. Choncho ngati placenta sinapangidwe bwino, ndi yaying'ono, kapena ili ndi kufooka kwina pakugwira ntchito kwake, mwana sapeza zomwe akufuna. Nthawi zina placenta ikhoza kukhala yosalumikizidwa bwino ndi khoma la chiberekero.
• Mavuto a kuyenda kwa magazi mu umbilical cord: Umbilical cord ndi njira yomwe zakudya ndi mpweya zimaperekedwera kwa mwana kuchokera ku placenta. Ngati kuyenda kwa magazi mu umbilical cord kwachepa, mwachitsanzo, ngati umbilical cord yasokonekera, kupanikizika, kapena ngati kuchuluka kwa mitsempha yamagazi mu umbilical cord kwachepa, zingakhudzenso kukula kwa mwana.

Kuphatikiza apo, matenda ena a mayi ndi zizolowezi zake zingakhudzenso izi. Tiyeni tiwone zomwe zili:

• Kusuta fodya, kumwa mowa, ndi kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo: Mwina mukudziwa kuti izi ndi zoopsa kwambiri panthawi ya mimba. Zimasokoneza mwachindunji kukula kwa mwana ndikuchepetsa kuyenda kwa magazi kupita ku placenta.
• Matenda ena: Matenda ena omwe mayi amadwala panthawi ya mimba, mwachitsanzo, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, kapena syphilis, amatha kukhudza mwana ndikuchepetsa kukula.
• Mankhwala ena: Mankhwala ena, makamaka a khunyu, angayambitsenso IUGR. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kudziwitsa dokotala wanu za mankhwala aliwonse omwe mukumwa. Musamwe mankhwala aliwonse popanda chilolezo cha dokotala wanu panthawiyi.
• Matenda ena osatha omwe mayi ali nawo: Mwachitsanzo, matenda monga lupus, kuchepa kwa magazi m'thupi, kapena mavuto okhudza magazi kuundana, matenda a impso, kapena matenda a mtima angayambitsenso vutoli.
• Kuthamanga kwa magazi: Kuthamanga kwa magazi kwa mayi panthawi ya mimba (makamaka matenda monga pre-eclampsia) ndi chimodzi mwa zifukwa zazikulu za IUGR.
• Mavuto a majini kapena zilema zobadwa nazo mwa mwana: Nthawi zina, vuto la majini la mwana (matenda a majini) kapena chilema chobadwa nacho chingayambitsenso kuchedwa kukula. Zitsanzo zikuphatikizapo matenda monga Down syndrome.
• Mimba yambiri, monga mapasa kapena atatu: Mukakhala ndi ana oposa mmodzi m'mimba, nthawi zina zakudya sizingagawidwe mofanana kwa onse. Ngakhale zili choncho, mwana mmodzi kapena angapo akhoza kukhala ang'onoang'ono.

Kodi madokotala amazindikira bwanji IUGR?

Chabwino, tsopano mwina mwamvetsa tanthauzo la `IUGR` ndi chifukwa chake zimachitika. Ndiye dokotala amazindikira bwanji matendawa?

Kawirikawiri, mumapita ku chipatala mwezi uliwonse mukakhala ndi pakati. Kumeneko, dokotala kapena wantchito yazaumoyo wa banja amayesa kutalika kwa mimba yanu. Izi zikutanthauza kuti, amayesa kuyambira pa fupa la pubic m'mimba mwanu mpaka pamwamba pa chiberekero chanu pogwiritsa ntchito tepi yoyezera. Izi zimatchedwa muyeso wa ``uterine fundal height''. Izi zimathandiza madokotala kudziwa ngati kukula kwa mwana kuli koyenera sabata iliyonse. Muyeso uwu uyenera kuwonjezeka ndi kuchuluka kwina sabata iliyonse. Ngati sichoncho, IUGR imaganiziridwa.

Koma njira yaikulu yotsimikizira kuti muli ndi IUGR ndi kudzera mu ultrasound scan. Mwachita scan. Gel imayikidwa pamimba panu ndipo chipangizo chaching'ono chotchedwa probe chimasunthidwa pamwamba pa mimba yanu, ndipo zithunzi za mwana zimawonetsedwa pa kompyuta. Kuchokera pazithunzi izi, madokotala amatha kuyeza zinthu monga kukula kwa mutu wa mwana, kuzungulira kwa mimba, ndi kutalika kwa fupa la m'chiuno, ndikuwerengera kulemera kwa mwana. Ngakhale kuti kuwerengera kumeneku sikolondola 100%, kumathandiza kwambiri kudziwa momwe mwana akukula komanso ngati pali mavuto aliwonse. Scan yosazolowereka, yomwe nthawi zambiri imachitika pa masabata 20, imaperekanso lingaliro la kukula kwa mwana. Pambuyo pake, ma scan ambiri amatha kuchitidwa ngati pakufunika.

Kujambula kwa ultrasound kungawonenso zinthu zina. Mwachitsanzo:

• Malo, kukula, ndi mawonekedwe a placenta.
• Kaya kuchuluka kwa madzi amniotic ozungulira mwana ndi kochepa kapena kwakukulu, kuchepa kwa madzi amenewa kungakhalenso chizindikiro cha IUGR.
• Kujambula kwapadera kotchedwa Doppler ultrasound kungagwiritsidwenso ntchito kuti muwone momwe magazi a mwana akuyenderera kudzera mu placenta ndi umbilical cord. Izi zingathandize kudziwa ngati mwanayo akupeza magazi ndi mpweya wokwanira.

Ngati pali kukayikiridwa kuti mwana ali ndi `IUGR`, madokotala angachite mayeso ena angapo:

• Kuyang'anira kugunda kwa mtima ndi mayendedwe a mwana wosabadwayo (Kuyang'anira mwana wosabadwayo): Izi zimatchedwanso mayeso a ``CTG (Cardiotocography)''. Izi zimafufuza ngati mwana akuchita bwino m'mimba ndipo alibe nkhawa.
• Kuyezetsa magazi kuti atsimikizire ngati mayi ali ndi matenda aliwonse omwe angakhudze mwana.
• Kuyeza magazi m'mimba: Izi sizimachitika kawirikawiri, koma nthawi zina zapadera, chitsanzo chaching'ono cha madzi amniotic ozungulira mwana chimatengedwa kuti chiwone ngati zimayambitsa majini a IUGR. Nthawi zina izi zingagwiritsidwenso ntchito kuona momwe mapapu a mwana akukulira, makamaka ngati mwana akuyenera kubadwa msanga.

Kodi IUGR imachiritsidwa bwanji?

Tangoganizani kuti madokotala angopeza kumene kuti mwana wanu ali ndi `IUGR`. Kodi mumatani? Chithandizo cha izi chimadalira kutalika kwa mimba, momwe mwana alili, komanso chifukwa cha `IUGR`.

Madokotala amawunika mwana amene ali ndi IUGR mosamala kwambiri panthawi yonse ya mimba. Amawunika pafupipafupi (mwina kamodzi kapena kawiri pa sabata), amalemba kukula kwa mwana, amawunika Doppler, amawunika CTG, ndikuwona mavuto ena.

Ngati mayi ali ndi vuto la thanzi lomwe limayambitsa IUGR, madokotala angathandize kuthana ndi vutoli. Mwachitsanzo:

• Ngati muli ndi kuthamanga kwa magazi, mudzapatsidwa mankhwala owongolera kuthamanga kwa magazi.
• Amakulangizani kuti mudye chakudya chabwino komanso chopatsa thanzi. Amakulangizani kuti mudye zakudya zokhala ndi mapuloteni ambiri, ndiwo zamasamba, ndi zipatso.
• Zimakuthandizani kuti muwonjezere kulemera kofunikira panthawi ya mimba.
• Amayi ena angapatsidwenso nthawi yogona, poganiza kuti izi zithandiza kuti magazi a mwana ayende bwino. Komabe, izi sizigwira ntchito kwa aliyense, choncho tsatirani malangizo a dokotala wanu.
• Ngati mukusuta, timapereka malangizo ndi chithandizo kuti musiye.

Nthawi zina, madokotala angalimbikitse "Kuyambitsa kubereka msanga".Chisankhochi chingapangidwe, makamaka ngati kukula kwa mwana kukuoneka kuti kwayima kotheratu, kapena ngati Doppler scan kapena CTG ikuwonetsa kuti ndi koopsa kuti mwana akhalebe m'mimba, kapena ngati pali vuto lalikulu ndi placenta kapena umbilical cord. Nthawi zambiri, patatha milungu 37, mapapu a mwana amakhala atakula bwino, kotero kungakhale kotetezeka kubereka mwana ngati izi zitachitika.

Nthawi zina, ngati mwana ali wofooka kwambiri moti sangathe kuthana ndi kupanikizika kwa kubereka, dokotala angasankhe kuchita opaleshoni ya C-section. Zisankho zonsezi zimapangidwa poganizira za chitetezo cha inu ndi mwana wanu.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha IUGR?

Makanda omwe ali ndi `IUGR`, makamaka omwe amalemera pang'ono kwambiri pobadwa (osakwana makilogalamu 2.5), ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda ena.

• Kubadwa msanga: Makanda omwe ali ndi `IUGR` nthawi zambiri amabadwa msanga.
• Kugonekedwa m'chipatala: Mungafunike kukhala m'chipatala kwa nthawi yayitali mutabereka. Mungafunikenso kulandira chithandizo chapadera m'chipinda chosamalira odwala akhanda (NICU).
• Kuvuta kupuma: Matenda a kupuma amatha kuchitika chifukwa mapapo sanakule bwino.
• Kuvuta kuyamwitsa: Kuvuta kuyamwitsa kungachitike chifukwa cha kusayamwa bwino.
• Kuvuta kusunga kutentha kwa thupi kokhazikika (Hypothermia).
• Kuchepa kwa shuga m'magazi (Hypoglycemia).
• Kuchepa kwa calcium m'magazi.
• Polycythemia: Kukhuthala kwa magazi chifukwa cha kuchuluka kwa maselo a magazi.
• Kuchepa kwa kukana matenda.
• Kusowa mpweya wokwanira m'mimba: Kusowa mpweya wokwanira pobadwa.
• Mavuto a mitsempha ndi kuchedwa kwa chitukuko: Pakapita nthawi, pali mwayi wochepa wa zinthu monga mavuto ophunzirira.

Koma si zonsezi zomwe zimachitika kwa mwana aliyense wa IUGR. Zotsatira za IUGR kwa nthawi yayitali pa mwana zimadalira chomwe chinayambitsa IUGR poyamba, kuopsa kwa IUGR, ndi chithandizo chomwe mwana amalandira.

Kodi ndingatani ngati mwana wanga ali ndi IUGR?

Ngati dokotala akunena kuti mwana wanu akhoza kukhala ndi `IUGR`, musachite mantha ndipo khalani chete. Chofunika kwambiri ndikutsatira malangizo a dokotala wanu molondola ndikupita ku chipatala chilichonse komanso mayeso onse. Pokhapokha dokotalayo adzatha kuyang'anira bwino kukula ndi thanzi la mwana wanu ndikupanga zisankho zoyenera panthawi yoyenera.

Komanso, ndikofunikira kwambiri kuti muzisamalira bwino:

• Idyani zakudya zopatsa thanzi komanso zopatsa thanzi. Ngati dokotala wanu wakupatsani mavitamini ndi mapiritsi ena achitsulo, imwani nthawi yake komanso moyenera.
• Pumulani mokwanira ndipo gonani mokwanira.
• Pewani mowa, mankhwala osokoneza bongo, ndi kusuta fodya kwathunthu. Izi ndi zovulaza kwambiri mwana. Ngati ndinu wosuta fodya, ino ndi nthawi yabwino yosiya.
• Yesetsani kukhala omasuka m'maganizo. Musamadzivutitse ndi zinthu zosafunikira. Thanzi lanu la maganizo limakhudzanso mwana. Pezani thandizo kwa mwamuna wanu ndi banja lanu.
• Samalani mayendedwe a mwana wanu (chiwerengero cha mwana wosabadwayo). Dokotala wanu adzakulangizani pa izi. Mutha kudziwa ngati mwana wanu akuchita bwino poyang'ana kuchuluka kwa kangati komwe mwana wanu amayenda patsiku.

Kotero, tiyeni tifotokoze mwachidule zomwe takambirana. (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Chabwino, lero takambirana zambiri zokhudza `IUGR`, sichoncho? Ndikukhulupirira kuti izi zakhala zothandiza kwa inu. Nazi zina mwa zinthu zofunika kwambiri zomwe muyenera kukumbukira:

• `IUGR` imatanthauza kuti mwana amene ali m'mimba sakukula bwino monga momwe amayembekezera. Izi zingakhudze thanzi la mwana.
• Izi zitha kuchitika chifukwa cha zinthu zingapo, kuphatikizapo mavuto a placenta, thanzi la mayi, ndi zina mwa mwana.
• Kujambula ndi ultrasound ndiyo njira yaikulu yodziwira ndi kuyang'anira IUGR.
• Monga chithandizo, madokotala amawunika mosamala mwanayo, amafufuza thanzi la mayi, ndipo amatha kubereka mwana msanga.
• Chinthu chabwino kwambiri chomwe mungachite ndikutsatira malangizo a dokotala wanu, kukhala ndi thanzi labwino, komanso kukhala osangalala komanso omasuka.
• Kumbukirani, IUGR si vuto lanu. Zingachitikire aliyense. Ndi chisamaliro choyenera chachipatala komanso kudzipereka kwanu, mutha kuthana ndi vutoli ndikubweretsa mwana wathanzi padziko lapansi. Simuli nokha, dokotala wanu, banja lanu, ndipo aliyense ali nanu.

IUGR , mimba, kukula kwa mwana, kuchepetsa kukula kwa intrauterine, placenta, ultrasound, zakudya, kukula kwa mwana wosabadwayo, chisamaliro cha mimba