Kodi pali kutuluka magazi m'mutu mwa mwana wakhanda? Kodi uku ndi kutuluka magazi pang'ono m'magazi? Tiyeni tikambirane!

Muyenera kukhala osangalala kwambiri mwana wanu akangobadwa padziko lapansi, sichoncho? Koma nthawi zina mumaopa zinthu zazing'ono. Makamaka ngati kubereka kunali kovuta pang'ono, ndikwachibadwa kukhala ndi nkhawa ngati muwona kusintha pang'ono pamutu wa mwana. Lero tikambirana za vuto lomwe lingachitike pamutu panthawi ngati imeneyi, ndipo muyenera kusamala pang'ono.

Kodi kutuluka magazi m'magazi a subgaleal n'chiyani? Tiyeni timvetse mosavuta!

Mwachidule, iyi ndi gulu la magazi pansi pa khungu la mutu wa mwana wakhanda, pakati pa zigawo za minofu yofewa pamwamba pa chigaza. Tangoganizani, mitu yathu ilinso ndi zigawo zosiyanasiyana pansi pa khungu. Mofananamo, pansi pa khungu la mutu wa mwana, pali nembanemba yopangidwa ndi minofu yolimba, yolumikizana ndi ulusi, yomwe madokotala amaitcha `(galea aponeurotica)`. Pansi pake, pali nembanemba ina yozungulira mafupa a chigaza, yomwe imatchedwa `(periosteum)`. Kutuluka magazi kumeneku, kapena kusonkhanitsa magazi, kumachitika pakati pa zigawo ziwirizo.

Chifukwa chachikulu cha izi ndi chakuti pali mitsempha yaing'ono yamagazi yomwe imalumikizana kuchokera kumutu kupita mkati mwa chigaza. Mitsempha iyi imatchedwa ``mitsempha yotumizira``. Mitsempha iyi imayenda kudzera m'mabowo ang'onoang'ono (``foramen``) mu chigaza. Nthawi zina, panthawi yobereka yovuta, mitsempha iyi yamagazi imatha kukokedwa ndikuphulika mwana akatuluka. Pamenepo ndi pomwe magazi amatuluka kuchokera pamenepo ndikusonkhana mumpata womwewo.

Izi zitha kukhala zoopsa pang'ono. Chifukwa, magazi ambiri, pakati pa 20% ndi 40% ya thupi lonse la mwana, amatha kusonkhana m'mutu motere. Koma musadandaule, ngati izi zidziwika ndikuchiritsidwa mwachangu komanso mwachangu, zimatha kuchiritsidwa kwathunthu. Matendawa nthawi zambiri amakhala bwino pakatha milungu iwiri kapena itatu.

Ndani amene ali ndi mwayi waukulu wopeza vutoli?

Vutoli, lotchedwa ``Subgaleal Hemorrhage``, ndi losowa kwambiri kwa mwana aliyense wobadwa kudzera mu kubereka kwachibadwa kwa m'chiberekero. Komabe, pamene mwana akuvutika kutuluka, madokotala angafunike kugwiritsa ntchito zida zina kuti athandize kubereka. Mwachitsanzo, ngati ``vacuum extractor`` (timayitcha kuti 'vacuum' pokambirana) kapena ``forceps`` (chipangizo monga forceps) chikugwiritsidwa ntchito, chiopsezo chimakhala chachikulu.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji? Kodi tiyenera kuopa?

Kwenikweni, vutoli ndi losowa kwambiri. Izi zikutanthauza kuti, si chinthu chomwe chimawoneka kawirikawiri. Izi zimanenedwa mwa makanda pafupifupi 4 mwa 10,000 obadwa mwachibadwa popanda kugwiritsa ntchito zida. Kodi si chiwerengero chochepa kwambiri chimenecho? Komabe, monga ndanenera kale, ngati chipangizo monga ``vacuum extractor`` chikugwiritsidwa ntchito kuchotsa mwana, chiwerengerochi chimawonjezeka pang'ono. Pazochitika zotere, malipoti azachipatala amati makanda pafupifupi 60 mwa 10,000 obadwa akhoza kukhala ndi vutoli. Koma sizili choncho kwa aliyense.

N’chifukwa chiyani kutuluka magazi m’thupi mwa munthu m’mimba mwa galeal kumachitika? Kodi zimayambitsa chiyani?

Monga ndanenera kale, chifukwa chachikulu cha izi ndi pamene mitsempha yaing'ono yamagazi (mitsempha yotumiza magazi) yomwe imachoka pakhungu kupita ku chigaza imasweka chifukwa cha kupsinjika kwina panthawi yobereka. Kenako, magaziwo amasonkhana pakati pa khungu ndi chigaza (malo a subgaleal). Izi zimachitika pokhapokha panthawi yobereka bwino , vutoli silimachitika panthawi yopatsirana.

Nthawi zina kubereka kungakhale kovuta pang'ono kuposa momwe timayembekezera. Pamenepo madokotala amafunika kugwiritsa ntchito zida monga "vacuum extractor" kapena "forceps" kuti achotse mwana mosamala. Nazi zifukwa zina zomwe kubereka kungakhale kovuta:

• Mutu kapena thupi la mwana ndi lalikulu kwambiri moti silingalowe m'chiuno mwa mayi. Madokotala amatcha izi kuti "cephalopelvic disproportion".
• Mwana satsika bwino komanso mosamala kudzera mu ngalande yoberekera (fetal dystocia).
• Kulemera kwa mwana kumakhala kwakukulu kwambiri kuposa kwachibadwa (macrosomia).
• Kubereka kwa nthawi yayitali kumachitika pamene mwana sanabadwe kwa maola opitilira 20 kuchokera pamene kubadwa kwayamba.
• Nthawi zina, kubereka kumatha kuchitika mwachangu kwambiri, mkati mwa maola atatu okha, ndipo mwana watsala pang'ono kubadwa ('precipitous labor'). Nthawi zina mavuto angabukenso panthawiyi.

Vutoli limachitika kwambiri mwana akachotsedwa pogwiritsa ntchito `(vacuum extractor)`. Chifukwa, pamene gawo longa chikho la `(vacuum)` lalumikizidwa kumutu wa mwana, mphamvu yokoka yomwe imapanga imatha kukoka khungu la mutu kuchoka pa chigaza pang'ono. Kenako minofu yofewa yolumikizana mu `(subgaleal space)` imamasuka, zomwe zimapangitsa kuti magazi azisonkhanitsidwa. Ngati magazi ambiri asonkhana mwanjira imeneyi, ikhoza kukhala pachiwopsezo kwa mwana. Ndicho chifukwa chake madokotala amasamala kwambiri za izi.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti? Kodi mumazindikira bwanji ngati mukuziona?

Zizindikiro za ``Subgaleal Tremorrhage`` zimayamba kuonekera mwana akabadwa. Nazi zina zomwe mungaone:

• Khungu la mwana limaoneka ngati mabala , makamaka pamutu ndi pakhosi.
• Kugunda kwa mtima mofulumira kwambiri (tachycardia).
• Kukhala ndi kuthamanga kwa magazi kotsika.
• Mtundu wa khungu umaoneka wotumbululuka kwambiri (`pallor`).
• Chifukwa cha kutayika kwa magazi ambiri m'thupi, kuchuluka kwa zigawo m'magazi zotchedwa ``hemoglobin`` ndi ``hematocrit`` kumachepa.
• Kutupa komwe kumamveka ngati madzi pamutu pa mwana (kutupa kwa madzi). Izi zimachitika chifukwa cha magazi omwe amasonkhana mkati. Kutupa kumeneku kungafalikirenso kumbuyo kwa makutu a mwana ndi pakhosi.

Mwamwayi, si makanda onse omwe amadwala matenda oopsa. Osakwana 25% ya milandu yonse ya kutuluka magazi m'mimba mwa ana aang'ono amakhala ndi zizindikiro zoopsa kwambiri moti zingaike moyo pachiswe. Izi zikuphatikizapo:

• Kutuluka magazi ambiri mkati kapena mavuto okhudza magazi kuundana (coagulopathy).
• Matenda otchedwa `hypovolemic kapena hemorrhagic shock`, omwe amapezeka pamene thupi limataya madzi ndi magazi ambiri mpaka kufika poti mtima sungathe kupompa magazi bwino.
• Kuvuta kupuma (kuvutika kupuma).
• Kusakwanira kwa mpweya wokwanira ku ubongo panthawi yobereka (intrapartum hypoxia).
• Kulephera pang'onopang'ono kwa ziwalo zamkati, monga impso (kulephera kwa ziwalo).

Kodi madokotala amazindikira bwanji izi? Kodi amachita mayeso otani?

Mwana akangobadwa, gulu la madokotala lidzamuyang'anitsitsa mwanayo kuti aone ngati ali ndi zizindikiro zomwe zatchulidwa kale. Mwachitsanzo, adzayang'ana kwambiri khungu la mwana kuti aone ngati latuwa, mutu wake watupa, kapena ngati pali mabala osazolowereka.

Ngati pali kukayikira pang'ono kuti pali "Kutuluka magazi pang'ono m'thupi", dokotalayo adzalamula mayeso angapo apadera pamutu wa mwana.

• Kujambula kwa mutu ndi ultrasound.
• Mwina `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• Kapena MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• Nthawi zina X-ray ingatengedwe.

Mayeso awa angasonyeze momwe magazi omwe ali pansi pa khungu amaonekera komanso kukula kwake.

Tangoganizani kuti chotsukira vacuum chinagwiritsidwa ntchito kuchotsa mwana wanu. Ngati zimenezo zitachitika, ngakhale mwana wanu asasonyeze zizindikiro zazikulu nthawi yomweyo, madokotala adzamusunga mwana wanu m'chipinda chosungira ana kapena, ngati pakufunika, chipinda chosamalira ana aang'ono (NICU) kwa maola angapo kuti amuyang'anire mosamala. Izi zili choncho chifukwa nthawi zina magazi ndi kuwonongeka kwa minofu komwe kumayambitsa kusintha kwa khungu kumatenga nthawi kuti kuwonekere. Izi zikutanthauza kuti zizindikirozi zimatha kuwoneka kuyambira ola limodzi mpaka maola 72 (masiku atatu) mwana atabadwa.

Kodi izi zingachiritsidwe bwanji? Kodi mwanayo adzachira posachedwa?

Madokotala akatsimikizira kuti ndi "Kutuluka magazi pang'ono", amayamba kulandira chithandizo nthawi yomweyo. Chithandizochi nthawi zambiri chimachitikira m'chipinda chosamalira ana aang'ono ('NICU'') .

Chofunika kwambiri ndikubwezeretsa kuchuluka kwa magazi a mwana ngati achepa. Izi zimachitika popatsa mwana zinthu monga magazi ndi plasma.

Kuphatikiza apo, gulu lachipatala la mwana lidzapitiriza kuyang'anira kuchuluka kwa magazi a mwana (hemoglobin, hematocrit), kugunda kwa mtima, ndi kuthamanga kwa magazi. Kuzungulira mutu wa mwana kudzayesedwanso nthawi zonse kuti aone ngati kutupa kukuchepa kapena kukuwonjezeka.

Nthawi zina, ngati kutuluka magazi kuli kwakukulu ndipo sikungathe kuthetsedwa ndi kuikidwa magazi amadzimadzi, opaleshoni yadzidzidzi ingafunike, kawirikawiri. Izi zimachitika kuti magazi asamatuluke m'dera lomwe magazi amatuluka m'mutu ndikuchotsa magazi omwe asonkhana.

Kodi mwana adzachira mofulumira bwanji atatha kulandira chithandizo?

Kutuluka magazi kukatha ndi chithandizo, kutupa kwa mutu kumachepa pang'onopang'ono ndipo zizindikiro zina zimatha. Izi nthawi zambiri zimatha mkati mwa milungu iwiri kapena itatu.

Komabe, muyenera kupitiriza kulankhulana ndi madokotala a mwana wanu chaka chonse cha mwana wanu, ndikupita kuzipatala ndi mayeso omwe amalangiza. Izi ndikuwona ngati pali zizindikiro zina zomwe zingakhudze kukula kwa mwana wanu. Nthawi zambiri, pafupifupi 75% ya milandu, ngati chithandizocho chapambana, mwana adzachira bwino ndipo mudzatha kupita kunyumba ndi mwana wanu.

Kodi pali njira yochepetsera kuchitika kwa vutoli?

Ndikovuta kwambiri kuletsa kwathunthu "Kutuluka magazi pang'ono" kuti kusachitike. Izi zili choncho chifukwa nthawi zambiri kumachitika mosayembekezereka chifukwa cha kubereka kovuta. Nthawi zambiri, kukhalapo kwa vutoli kumapezeka pokhapokha panthawi yobereka.

Komabe, ndikofunikira kupeza chithandizo choyenera cha amayi oyembekezera ndikutsatira malangizo a dokotala wanu panthawi yomwe muli ndi pakati. Pa nthawi ya ultrasound ya amayi oyembekezera, dokotala wanu adzayang'ana malo a mwana, kukula kwake, ndi kukula kwa chiuno chanu kuti adziwe ngati kubereka bwino ndiye njira yabwino kwambiri kwa inu ndi mwana wanu, kapena ngati muyenera kuganizira njira zina.

Kodi chimachitika ndi chiyani mwana wanga akakhala ndi vutoli? Kodi ndiyenera kuda nkhawa?

Mwatsoka, ana ochepa kwambiri (pakati pa 10% ndi 25%) amafa ali aang'ono chifukwa cha kutuluka magazi ambiri. Izi n'zomvetsa chisoni kumva. Komabe, ana opitirira 75% omwe amapezeka ndi "Subgaleal Hemorrhage" amachira bwino ndikukhala moyo wabwinobwino. Kuzindikira msanga ndi kulandira chithandizo ndi njira zabwino kwambiri zothandizira mwana wanu. Ndicho chifukwa chake madokotala amakhala tcheru kwambiri pa izi.

Kodi kutuluka magazi pang'ono kumeneku kudzakhala kwa nthawi yayitali bwanji?

Kawirikawiri, mutatha kulandira chithandizo, zizindikiro za mwana wanu za ``(Subgaleal Hemorrhage)`` makamaka kutupa kwa mutu , zimatha pafupifupi mkati mwa milungu iwiri kapena itatu. Madokotala apitiliza kuyang'anira thanzi la mwana ngakhale atatulutsidwa kuchipatala. Adzafufuza ngati pakhala zotsatirapo zoyipa zilizonse pa chithandizocho, ngati kutupa kwatsika kwathunthu, komanso ngati ziwalo zina za mwana zikugwira ntchito bwino.

Kodi mumasamalira bwanji mwana amene ali ndi vutoli? Inunso muyenera kudzisamalira!

Mwana wanu wakhanda amene ali ndi vuto la kutuluka magazi m'mimba mwa mwana akhoza kusungidwa mu NICU kapena chipinda chapadera cha ana obadwa kumene kwa masiku angapo mpaka madokotala atatsimikiza kuti mwanayo ali ndi thanzi labwino komanso wokhazikika mokwanira kuti atumizidwe kunyumba.

Ngakhale mwana atabwera kunyumba, ndikofunikira kupita naye kuchipatala komwe madokotala adamulembera chaka choyamba. Mayeso awa ndi omwe amatsimikizira ngati chithandizocho chayenda bwino komanso ngati pali mavuto ena omwe angabuke kwa nthawi yayitali chifukwa cha vutoli.

Izi ndizofunikira kwambiri:Zinthu zikavuta kwambiri komanso zolemetsa mwana wanu atangobadwa, ndikofunikira kuti inu monga mayi mudzisamalire nokha. Ino si nthawi yophweka. Pezani thandizo kuchokera kwa banja lanu, mwamuna wanu, ndi anzanu. Ngati mukumva kupsinjika maganizo, kuda nkhawa, chisoni, kapena mantha, chonde lankhulani ndi dokotala wanu kapena mzamba. Musachite manyazi kupempha thandizo ngati mukufuna thandizo.

Ndiyenera kukaonananso ndi dokotala liti?

Mwana wanu akabwera kunyumba, pitani kwa dokotala ngati muwona chilichonse mwa izi:

• Ngati kutupa kwa mutu wa mwana sikutsika pambuyo pa chithandizo, kumakhalabe komweko kapena kumawonjezeka.
• Ngati khungu la mwana wanu likupitirirabe kuyera, kapena ngati maso ake kapena khungu lake zikuoneka zachikasu (monga jaundice).
• Ngati zochitika zazikulu za mwana wanu - monga kumwetulira, kugwira khosi lake, ndi kugubuduzika - zikuoneka kuti zikuchepa poyerekeza ndi ana ena a chaka chawo choyamba,

Kodi muyenera kupita kuchipatala nthawi yomweyo liti?

Ngati mwana amene wakhala ndi (kapena ali ndi) "Subgaleal Tremorrhage " ali ndi khunyu, ndi vuto lachipatala. Khunyu ikhoza kukhala chilichonse kuchokera ku:

• Mwanayo akuoneka kuti wataya chidziwitso kwa kanthawi.
• Miyendo yanga imagwira ntchito mogwedezeka komanso kugwedezeka mosalekeza.
• Mwadzidzidzi mwanayo amaoneka wokwiya, wamantha, kapena akuchita zinthu zachilendo.

Khunyu nthawi zambiri imatenga masekondi 30 mpaka mphindi ziwiri. Komabe, ngati khunyu imatenga mphindi zoposa zisanu, ndi yoopsa kwambiri. Makamaka ngati mwana akuvutika kupuma, imbani 911 nthawi yomweyo, kapena pita naye ku chipinda chadzidzidzi chapafupi mwamsanga.

Kodi ndifunse dokotala wanga chiyani?

Pa nthawi ngati iyi, mungakhale ndi mafunso ambiri m'maganizo mwanu. Zingakhale zothandiza kufunsa dokotala wanu mafunso awa:

• "Dokotala, kodi vuto la mwana wanga lili bwanji?"
• "Kodi mwana amafunika opaleshoni pa izi? Kapena pali mankhwala ena?"
• "Ndingatenge liti mwana kuchokera kuchipatala kupita naye kunyumba?"
• "Kodi pali njira yapadera yosamalira mwanayo ndikafika kunyumba?"

Kodi kusiyana pakati pa hematoma ndi hemorrhage ndi kotani?

Mwina munamvapo mawu awiriwa. Mawu akuti ``Subgaleal`` amatanthauza komwe vutoli limachitikira. Ndiko kuti, malo pakati pa khungu ndi chigaza pamutu.

• `Kutuluka magazi` kumatanthauza kuti magazi akadali kutuluka, kapena kuti magazi akupitirirabe kutuluka, m'dera la `subgaleal` la mutu. Ndiko kuti, kutuluka magazi mwachangu.
• `Hematoma` imatanthauza kuti magazi asonkhana pamalo amodzi ndipo aundana . Izi zikutanthauza kuti magazi, omwe anali amadzimadzi, akhuthala pang'ono ndipo akhala ngati chotupa.

Mu ``Subgaleal Hemorrhage`` iyi, poyamba pamakhala kutuluka magazi (hemorrhage), kenako magazi amatha kuundana pakapita nthawi (hematoma). Zonsezi zimachitika pamene mitsempha yamagazi m'derali yawonongeka chifukwa cha kuvulala kapena kuwonongeka kwina.

Pomaliza, zinthu zomwe muyenera kukumbukira ...

Pambuyo pobereka movutikira, monga mayi, ndi zachilendo kumva nkhawa zambiri komanso kupsinjika maganizo pamene madokotala akufulumira kuchitapo kanthu pankhani ya thanzi la mwana wanu. Panthawi ngati iyi, ndikofunikira kwambiri kukhala pafupi ndi banja lanu, mwamuna wanu, ndi anzanu kuti akuthandizeni ndi kukukondani, m'malo movutika nokha. Auzeni zakukhosi kwanu.

Ndi chithandizo chamankhwala mwachangu komanso mosamala kuchokera kwa madokotala, mwana wanu amakhala ndi mwayi wabwino wopeza zotsatira zabwino. Mwana wanu akangochira kuchipatala, mudzatha kumutenga kupita naye kunyumba kwanu mukumukumbatira mwachikondi. Choncho khalani olimba mtima. Ndikufunira inu ndi mwana wanu kuchira mwachangu!

Kutuluka magazi m'thupi la mwana wosabadwa, Makanda Obadwa, Kutuluka Magazi M'mutu, Kutulutsa Vacuum, Kubereka ndi Forceps, Mavuto Obadwa Nawo, Thanzi la Ana Obadwa