Waa'ee pirootiinii ajaa'ibaa dhiiga keessan keessa jiru kana dhageessaniittu? (Cryoglobulinemia) Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko qaama keenya keessatti wanti nuti hin eegne ni mudata mitiiree? Har'a waa'ee haala xiqqoo ajaa'ibaa ta'e tokko dubbanna, garuu waa'ee isaa beekuun baay'ee barbaachisaadha. Kunis cryoglobulinemia jedhama. Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'a, garuu hin yaadda'inaa salphaatti haa ibsinu.

Dhibeen cryoglobulinemia maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, cryoglobulinemia jechuun pirootinoonni dhiiga keessan keessa jiran kanneen hin baramne tokko tokko, cryoglobulins jedhaman, yeroo ho’a qorraaf saaxilaman jajjaboo, walitti tuuta’anii fi clot uumuudha. Akka zayita qamadii yeroo bishaan qabbanaawaa keessa galchitu qabbanaa'u yaadi. Garuu kun dhiiga keenya keessa ta'a. Haalli kun dhugumatti gosa vaaskilaayitii ti. Innis inflammation, akka dhiita'uu, ujummoo dhiigaa keetii, tuuboo xixiqqoo dhiiga qaama kee guutuutti geessan. Ujummoon dhiigaa kun yeroo inflamed ta’an dhangala’aan dhiigaa addaan cituu danda’a. Sana booda maaltu ta'a? Gogaan kee, narviin kee, lafeen kee, maashaaleen kee, fi hunda caalaa qaamoleen keessoo akka tiruu keetii, miidhamuu danda’u. Kunis yeroo tokko tokko cryoglobulinemic vasculitis jedhama.

Gosoonni dhibee cryoglobulinemia ni jiruu?

Eeyyee pirootinoonni cryoglobulins jedhaman kun gosa farra qaamaati. Gosa farra qaamaa qaamni keenya oomishu irratti hundaa’uun cryoglobulinemia gosoota gurguddoo sadiitti qoodamuu danda’a:

• Gosa I Cryoglobulinemia: Kun yeroo baay’ee kaansarii dhiiga keessaniin walqabatu ykn kaansarii sirna ittisa qaamaa keessanii wajjin walqabatee kan dhufudha.
• Gosa II Cryoglobulinemia fi Type III Cryoglobulinemia: Gosoonni lamaan kun yeroo baay’ee haala inflammatory yeroo dheeraa (jechuunis yeroo dheeraa) wajjin mul’atu. Fakkeenyaaf, namoota dhukkuba ofirraa ittisuu qaamaa qaban irratti mulʼachuu dandaʼu . Keessattuu, Gosa II Cryoglobulinemia namoota vaayirasii Hepatitis C (HCV)n qabaman irratti baay’ee mul’ata. Gosoonni lamaan kun walitti makamuun Mixed Cryoglobulinemia jedhamu.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Cryoglobulinemia dhugumatti haala baay’ee hin mul’annedha.Garuu qorattoonni ammallee namoota meeqa dhukkuba kana qaban sirriitti dubbachuu hin dandeenye. Namoonni tokko tokko dhiiga isaanii keessatti hammi cryoglobulins kana gadi aanaa qabaachuu danda'a garuu mallattoo tokkollee waan hin agarsiifneef, qorattoonni akka tilmaamanitti haalli kun addunyaa guutuutti namoota miliyoona tokko keessaa tokko akka miidhu.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Namni hundi mallattoo dhukkuba kanaa ni argataa?

Lakki, namoonni dhibee cryoglobulinemia qaban hundi mallattoolee hin qabaatan. Namoonni tokko tokko homaa hubachuu dhiisuu dandaʼu. Garuu mallattoon dhukkubaa yeroo mul'atu mallattoon baay'inaan mul'atu gogaa irratti kan mul'atu kan purpura jedhamudha. Kunis akka tuqaa diimaa ykn madaa diimaa miila gadii irratti mul’ata. Akkasumas dadhabbiin sitti dhaga’amuu fi dhukkubbiin lafee sitti dhaga’amuu danda’a. Mallattoowwan biroos mul’achuu danda’u. Isaan keessaa:

• Yeroo ho’a qorraaf saaxilaman ujummoon dhiigaa harkaa fi/ykn miila keessa jiru ni dhiphata, kunis akka halluu diimaa ta’u taasisa. Kun taatee Raynaud jedhama .
• Ulfaatina qaamaa hir'isuu .
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension).
• Dhiita’uu, keessattuu jilba fi miila (Edema).
• Madaa gogaa fi yeroo tokko tokko du’a tishuu (gangrene).
• Kalee guddachuu (Hepatomegaly) ykn tiruu guddachuu (Splenomegaly).
• Qaama namaa dadhabuu , tingling, ykn dadhabbii qaamaa.
• Miidhaa tiruu.

Mee yaadi, kun qaamni kee qorra irraa kan ka'e halluu diimaa ta'uu qofa miti. Kun mallattoo rakkoo guddaa qaama kee keessaa ta'uu danda'a. Kanaafidha wantoota akkanaa irratti dammaquun barbaachisaa kan ta'e.

Sababoonni dhibee cryoglobulinemia maali?

Qorattoonni ammallee maaltu dhibee cryoglobulinemia akka fidu sirriitti hin beekan. Garuu akkuma kanaan dura ilaalle gosa dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) vasculitis jedhamu yoo ta'u, kunis inflammation ujummoo dhiigaa ti. Dhukkubni ofirraa ittisuu (autoimmune disease) jechuun sirni ittisa qaamaa ofii keetii, sirni ittisa qaamaa dhukkuba irraa si eegu, dogoggoraan tishuuwwan fayyaa ofii keetii haleelu qofa. Deebiin kanaaf wantootni gumaachuu danda’an hedduutu jiru:

• Jeneetiksii: Maatii keessaa namni tokko yoo qabaate dhiibbaa irra gahuu danda'a.
• Gosoota qoricha tokko tokko: Qorichoota hunda osoo hin taane, tokko tokko.
• Infeekshinii fi vaayirasii: Keessattuu dhukkuba vaayirasii.
• Qabxiilee naannoo: Wantoota naannoo naannoo keenya jiran tokko tokko.

Cryoglobulinemia yeroo tokko tokko sababa ifa ta’e tokko malee ofuma isaatiin uumamuu danda’a (kun idiopathic jedhama), garuu yeroo baay’ee dhukkuboota biroo wajjin walqabatee mul’ata. Dhukkuboota kana keessaa muraasni:

• Infeekshinii Hepatitis C: Kun walitti hidhamiinsa ijoo fi baay’inaan mul’atudha.
• Seelii dhiigaa kan hin baramne: Fakkeenyaaf, haalawwan kaansarii kan akka limfoomaa fi maltipilee maayilooma.
• Dhukkuboota tishuu walqabsiisaa: Fakkeenyi isaa lupus dha.

Kanaaf eenyutu balaa guddaa qaba?

Cryoglobulinemia dhiirota caalaa dubartoota kan miidhu fakkaata, namoota umuriin isaanii waggaa 50 ol ta'an irrattis baay'inaan mul'ata.

Yoo sirnaan hin yaalamne rakkoon uumamuu danda’aa?

Eeyyee, guutummaatti. Yoo cryoglobulinemia sirnaan hin yaalamne, gogaa, tishuu fi qaamolee keessoo keessan irratti miidhaa dhaabbataa geessisuu danda'a. Rakkoolee ciccimoo uumamuu danda’an keessaa muraasni:

• Infeekshinii gogaa ykn madaa hin fayyine.
• Du’a gogaa (necrosis).
• Tiruu dadhabuu.
• Kalee dadhabuu.

Kunniin dhuguma haalawwan ciccimoodha, kanaafidha dhukkuba kana dafanii adda baasuu fi yaaluun barbaachisaa kan ta'e.

Doktooronni haala kana akkamitti adda baasu?

Yeroo doktora argitu jalqaba waa’ee seenaa fayyaa keetii gaafatee qorannoo qaamaa ni raawwata. Sana booda, qorannoo dhiigaa addaa ajajuun dhiiga keessan keessa cryoglobulins jiraachuu isaa sakatta'u. Qorannoon dhiigaa kun gosa cryoglobulin akkamii akka qabdus sitti himuu danda'a. Kun yeroo tokko tokko sababa haala kee fi akkaataa itti yaaltu adda baasuuf gargaaruu danda’a. Qorannoo dhiigaa kanaan alatti, hakiimni keessan qorannoowwan biroo hedduu ajajuu danda’a, kunis adda baafamuu isaa mirkaneessuu fi haala jiru hubachuu danda’a:

• Qorannoo fincaanii (Urinalysis).
• Raajii garaa.
• CT scan (Kompiitara tomoogiraafii (CT) scan).
• Angiogram (haala ujummoo dhiigaa ilaala).
• Qormaata MRA (maagneetiik reezonaansii anjiyoogiraamii) ykn CT anjiyoogiraamii (CT anjiyoogiraamii).
• Qormaata dabarsuu narvii.
• Qormaata elektiroomaayogiraafii (EMG) (hojii maashaa ilaali).
• Baayoopsii (tishuu xiqqaa, tarii gogaa ykn tiruu irraa fudhachuun, qorannoof).

Kun akkamitti yaala?

Wal’aansi dhibee cryoglobulinemia qaamota kamtu akka miidhame, hamma miidhaan irra ga’ee fi haalawwan fayyaa biroo qabaachuu fi dhiisuu kee irratti hundaa’a.Haalota biroo kanneen cryoglobulinemia wajjin walqabatan kan akka hepatitis C akkasumas haalawwan biroo kanneen waliin walqabatan yaaluun barbaachisaa dha. Sababni isaas, haalawwan biroo sana yaaluun yeroo tokko tokko mallattoolee dhibee cryoglobulinemia hir’isuuf gargaaruu danda’a. Yoo mallattoon kee cimaa hin taane, hakiimni kee qoricha dhukkubbii namatti hir’isu (kan akka NSAID) kan ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu fi ho’a qorraaf akka hin saaxilamne si gorsuu danda’a . Akkasumas haala kee hordofuuf yeroo hunda akka sakatta’amtu si gorsuu danda’u. Haala salphaa, ykn giddu galeessaa hanga cimaa ta’e keessatti, yaaliin xiqqoo adda ta’uu danda’a:

• Qorichoota immunosuppressive: Kun yaala ijoodha. Kortikoostirooyidiin kan akka prednisone yeroo tokko tokko qoricha biroo waliin kennama. Kunis qaama miidhamee fi hamma miidhaa irra gahe irratti hundaa’a.
• Qorichoota farra vaayirasii: Doktarri kee dhukkuba biraa kan akka dhukkuba tiruu C akka qabdu yoo arge, yaala farra vaayirasii si gorsuu danda’a. Akkasumas gara ogeessa kalee (hepatologist) si erguu danda’u.
• Baayoloojii: Rituximab yaala barame kan cryoglobulinemia jedhamudha. Baayooloojiin pirootiinota walxaxaa lubbu qabeeyyii irraa hojjetamanii fi kutaalee sirna ittisa qaamaa adda ta’an irratti xiyyeeffatanii inflammation to’achuudha.
• Plasmapheresis: Kun yaala biraati. Hamma cryoglobulins dhiiga keessan keessa jiru hir'isuun hojjeta. Adeemsa kana keessatti, cryoglobulins pilaasmaa keessan (kutaa dhangala’aa dhiiga keessanii) keessaa ni baafamu. Kunis cryoglobulins arteries keessan akka hin cufneef, dhangala'aa dhiigaa akka hin gufannee fi miidhaa qaamolee akka hin hir'isne gargaara.

Miidhaa fi rakkoo wal'aansi fidus haa beeknu.

Qorichootni hakiimonni dhibee cryoglobulinemia yaaluuf ajajan miidhaa cimaa tokko tokko qabaachuu danda'u. Kanneen gurguddoon dhukkuba lafee fi dandeettii qaamni infekshinii ofirraa ittisuu hir'achuudha. Kanaaf yeroo hunda hakiima keessan ilaaluun qorannoof baay’ee barbaachisaadha. Sana booda, hakiimni kee qoricha biroo miidhaawwan kana to’achuuf ajajuu danda’a. Infeekshinii irraa of eeguunis barbaachisaadha. Kanaaf waa’ee talaallii carraa dhukkuba kanaan qabamuu hir’isuu danda’u doktora kee waliin haasa’i.

Karaan haala kana ittisuu danda'amu jiraa?

Sababni sirriin dhibee cryoglobulinemia waan hin beekamneef, karaan adda ta’e ittisa hin jiru. Haa taʼu malee, qorradhaaf saaxilamuu irraa fagaachuun gargaaruu dandaʼa .Mallattoolee tokko tokko kan akka taatee Raynaud to'achuuf gargaaruu danda'a. Akkasumas infekshinii Hepatitis C qoratamuu fi yoo qabaattan yaala argachuun baayyee barbaachisaadha.

Nama dhukkuba kanaan jiraatu tokkoof raajiin isaa maali?

Ilaalchi kee, jechuunis dhukkubni kun maal akka fakkaatu wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Haalota fayyaa bu’uuraa biroo ati qabdu.
• Hamma miidhaa qaama keessan irra gahu.
• Wal'aansaaf deebii hangam akka gaariitti kennitu.

Akkasumas, hammi dhibee kanaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Namoonni tokko tokko mallattoo dhukkuba kanaa matumaa kan hin argisiifne taʼuu dandaʼa, ykn haalli isaanii baayʼee salphaa waan taʼeef walʼaansa isaan hin barbaachisu taʼa. Namoota dhibee giddu galeessaa ykn cimaa qabaniif, dafanii adda baasuu fi yaaluun mallattoolee salphisuu fi rakkoolee yeroo dheeraa ittisuuf gargaaruu danda’a. Qaamni kee dhaabbataadhaan yoo hin miidhamne ilaalchi kee baayyee gaarii dha.

Akkamittan of kunuunsa? Eenyutu na gargaaru jira?

Wanti hundarra gaariin ati gochuu dandeessu garee yaalaa kee waliin walitti dhiyeenyaan hojjechuudha. Qaamolee kam irratti dhiibbaa kan geessise cryoglobulinemia kee irratti hundaa’uun garee hakiimota ogummaa hedduu qaban waliin hojjechuun si barbaachisuu danda’a. Isaan keessaa:

• Doktoorota dhukkuba lafee fi tishuu walqabsiisaa irratti adda ta’an (Rheumatologists).
• Ogeessota gogaa.
• Ogeeyyii dhiigaa.
• Doktoorota dhukkuba tiruu irratti adda ta'an (Nephrologists).
• Ogeessota onnee.
• Ogeeyyiin niwurooloogii.
• Ogeessota garaachaa.

Garee yaalaa keessan sirriitti beekaa. Ofii keetii dubbadhu. Gaaffii gaafadhaa. Karoora wal’aansa keessanii irratti yaaddoo yoo qabaattan waa’ee isaa haasa’aa. Doktooronni kee si dhaggeeffachuu fi waan fayyaa fi kunuunsa kee irratti dhiibbaa geessisu hunda guutummaatti akka hubattu mirkaneessuuf achi jiru.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee dhibee cryoglobulinemia yoo qabaattan hatattamaan yaala fayyaa argachuu qabdu. Akkasumas, dhukkuba tiruu C yoo qabaatte fi mallattoon kun kamiyyuu yoo mul’ate doktora ilaali. Wal’aansa bu’a qabeessa ta’een illee dhukkubni kun yeroo tokko tokko deebi’ee mul’achuu (deebi’ee dhufuu) danda’a. Mallattoo haaraa yoo sitti mul’ate, mallattoon duraan jiru yoo hammaate, ykn mallattoon dhukkubaa yoo deebi’e doktora ilaali. Irra deddeebiin mul’atu kamiyyuu dafanii adda baasuu fi rakkoolee akka hin uumamneef yeroo hunda qorannoo fayyaa fi hordoffiin yeroo hunda gochuun barbaachisaa dha.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Yeroo hakiima kee argitu gaaffilee akka kanaa gaafachuun gaariidha:

• Dhukkubni kun akkan qabaadhu kan na taasise maali?
• Wal'aansoowwan akkamii gorsitu?
• Miidhaa wal’aansi akkamii na yaaddessuu qaba?
• Sababa haala kanaan rakkoon akkamii uumamuu danda’a?
• Dhukkubni kun akka hin deebineef maal gochuu danda’a?

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Dhibee cryoglobulinemia wajjin jiraachuun yeroo tokko tokko qormaata ta’uu danda’a. Mallattoolee fi miidhaa qorichi isaan geessisan fayyaa sammuu keessan irratti dhiibbaa guddaa geessisuu danda’a. Jireenya kee keessattis wantoota biroo hedduu irratti dhiibbaa geessisuu dandaʼa.

Garuu kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Gargaarsa hakiima kee gaafadhu, gareewwan deggersaa namoonni biroo haala walfakkaataa keessa darban itti walitti dhufuu danda’an barbaadi. Muuxannoo kee fi waan beektu qooduun kee dhukkuba cryoglobulinemia wajjin akka jiraattu si gargaaruu danda’a. Qorqorroo irraa of eeguun, gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun, tamboo xuuxuu dhiisuu fi nyaata madaalawaa nyaachuun hundi isaanii barbaachisoo dha.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!