Baay'een keenya jecha "kaansarii" jedhu ni sodaanna. Waan baayyee baramaa dha. Har’a garuu saayinsii fayyaa baay’ee waan guddateef gosoota kaansarii tokko tokko waliin akka idileetti jiraachuun danda’ameera. Har'a waa'ee gosa kaansarii dhiigaa akkasii tokkoo dubbachuuf jirra. Sunis CML yoo ta’u, kunis Chronic Myeloid Leukemia jechuudha. Maqaa kana qorannoo dhiigaa idilee booda dhageessanii ta'a. Kanaaf, osoo hin sodaatin bal'inaan haa dubbannu.
Tole, kanaaf CML kun maali?
Salphaatti yoo ilaalle CML kaansarii dhiiga keenyaati. Lafee keenya keessaa lafee irraa eegala. Lafeen lafee akka warshaa gosoota seelii qaamni keenya barbaadu seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii jedhaman tolcha. CML keessatti seelii bu’uuraa maayilooyidii seelii lafee kana keessa jiran irratti wanti tokko dogoggora ta’ee, to’annaa malee qoqqoodamuu fi baay’achuu jalqabu.
Kunis `chronic myelogenous leukemia` ykn `chronic granulocytic leukemia` jedhama.
Garuu oduun baay'ee barbaachisaa fi gaariin asitti argamu wal'aansoowwan sadarkaa olaanaa har'aatiin, namoonni CML qaban baay'een isaanii umurii idilee jiraachuu danda'u . Kana jechuun dhukkuba lubbuu namaa galaafatu ta’uu mannaa, dhukkuba yeroo dheeraa qorichaan to’atamuu danda’u ta’eera.
CML kun saffisaan hangam guddata?
Jechi "yeroo dheeraa" jedhu "yeroo dheeraa" jechuudha. Dhukkubni kun immoo akkas fakkaata. CML dhukkuba baayyee beekamaadha. Yeroo tokko tokko mallattoo tokko malee waggootaaf jiraachuu danda’a. Namoonni baay'een akka tasaa akka qaban kan hubatan yoo ta'u, qorannoon dhiigaa sababa biraatiin godhame lakkoofsi seelii dhiiga isaanii irratti wanti hin baramne agarsiisudha.
Garuu yoo hin yaalamne, kun waggaa sadii hanga afuriitti haala lubbuu namaa balaa irra buusu ta'uu danda'a. Kanaaf dursanii adda baasuun wal’aansa jalqabuun baay’ee barbaachisaadha.
Namni CML qabu mallattoo akkamii mudachuu danda’a?
Yeroo baayyee, sadarkaa jalqabaa irratti mallattoon gurguddaan mul’achuu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, mallattoolee yeroo dheeraa booda mul’atan tokko tokko ni jiru. Yeroo baay’ee wantoota nuti waanuma jiru jennee yaadnee bira darbinedha.
| Mallattoo | Ibsa salphaa |
|---|---|
| Yeroo hunda dadhabbii fi dadhabbii | Yeroo hunda dadhabbiin sitti dhagahama, yoo hirriba gaarii raftee fi hojii tokkollee hin hojjennellee. |
| Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea) . | Fageenya gabaabaa osoo deemaa jirtuu ykn sadarkaa ol ba’uu kufuu. |
| Ho'a qaamaa sababa malee | Dhukkuba biraa tokko malee ho'aa itti dhaga'amuu. |
| Halkan dafqa | Halkan dafquun hamma firaashiin jiidhamutti, kutaan sun qorraa ta’us. |
| Ulfaatina qaamaa sababa malee hir'isuu | Soorata ykn sochii qaamaa osoo hin godhin akka tasaa ulfaatina qaamaa hir'isuu. |
| Kutaa garaa bitaa gubbaa keessatti dhiita’uu ykn miira gaarii dhabuu | Kunis dhiita’uu qaama garaachaa kan kutaa garaa kana keessatti argamu irraa kan ka’edha. |
| Xiqqoo nyaattee boodas miira quufa | Tiruu dhiita’e garaacha dhiibuu danda’a, kunis erga xiqqoo nyaatte boodas akka quufu si taasisa. |
CML maaliif guddata? Dhaaladhaa?
Gaaffiin kun waan namoonni baay'een qabanidha. Asitti wanti hubatamuu qabu CML dhukkuba dhalootaan dhufu akka hin taanedha . Kana jechuun ijoolleen sababa warri isaanii qabaniif qofa miti. Waan dhaalamuus miti.
CML kan uumamu yeroo jireenya keenya keessatti jijjiiramni (mutation) jiiniiwwan seelii keenyaa jechuunis seelii bu’uuraa lafee keessatti uumamudha. Kunis `jijjiirama argate` jedhama.
Tole amma kun akkamitti akka hojjetu haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle akkas jedha:
1. Jijjiiramni jiiniiwwan seelii bu’uuraa keenyaa keessatti uumamee, jiiniin haaraan itti dabalamee `BCR-ABL` jedhamu ni uuma.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Inzaayimoota kana akka ibsaa "on" fi "off" ibsuutti yaadi. Isaan kun qoqqoodinsa seelii kan to’atanidha.
4. Garuu inzaayimii `tyrosine kinase` kan haala hin baramneen uumame sun "off" switch hin qabu. Yeroo hunda "on" ta'a.
5. Jijjiirraan "off" waan hin jirreef, seelonni bu'uuraa lafee keessa jiran to'annaa malee akka qoqqoodamu, qoqqoodamuu fi baay'achuuf mallattoo fudhachuu itti fufu.
6. Kanarraa kan ka'e seelonni dhiiga adii hin bilchaanne (`blasts` jedhamanis) baay'inaan uumamuu jalqabu.
7. Yeroo booda seelonni hin baramne kun lafee lafee guutu. Sana booda lafeen dandeettii seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii fayya qabeessa ta’e hojjechuu dhaba. Kanarraa kan ka’e mallattoon armaan olitti ibsame mul’achuu jalqaba.
Balaa fi rakkoolee kanaan dhufuu danda’an
Sababoota balaa
Sababni balaa CML qabamuu danda'u beekamaan raadiyaashiniin baay'ee ol'aanaa ta'eef saaxilamuu qofa . Haa ta’u malee, kun baay’ee xiqqaadha. Sadarkaan raadiyaashiniin jireenya idilee keessatti nu mudatu (fakkeenyaaf, raajii eksiree fudhachuu irraa) hin fidu.
Rakkoolee dhufuu danda’an
CML rakkoolee gurguddoo lama fiduu danda’a:
- Hir’ina dhiigaa: Oomisha seelonni dhiiga diimaa fayyaa ta’an hir’achuu, kunis hamma oksijiinii qaamni barbaachisu hir’isuun dadhabbii fi diimaa ta’uu fida.
- Splenomegaly: Seelonni dhiigaa hin baramne baay’een tiruu keessatti kuufamuun akka dhiita’u taasisa. Kunis erga xiqqoo nyaatanii boodas garaan namaa akka namatti hin tolle fi miira guutuu namatti fiduu danda’a.
Kana malees, qorannoowwan tokko tokko akka agarsiisanitti namoonni CML qaban carraan gosoota kaansarii biroo (kaansarii lammaffaa) qabamuu isaanii xiqqoo dabaluu danda’a.
Doktooronni CML akkamitti adda baasu?
Doktarri kee qorannoo dhiigaa salphaadhaan kana shakkuu danda’a. Haa ta'u malee, dhibee kana mirkaneessuuf qorannoo addaa jijjiirama jiiniiwwan barbaaduu barbaachisa.
| Qormaata | Kana keessatti maal argita? |
|---|---|
| Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC) . | Lakkoofsi seelii dhiiga adii garmalee ol ta'uu isaa ykn lakkoofsi seelii dhiiga diimaa garmalee gadi aanaa ta'uu isaa ilaaluuf sakatta'u. |
| Hawwii Lafee/Baayoopsii | Saamuda xiqqaa lafee irraa fudhatamee jijjiiramni jeneetikii `BCR-ABL` jedhamu jiraachuu isaa ilaaluuf qoratama. |
| CT Scan (Skaan Toomoogiraafii Kompiitaraa) . | Kaansarichi gara kutaalee qaamaa birootti (fkn. tiruu, kalee) babal’achuu isaa ilaaluu. |
| Ultrasound Scan jechuun ni danda'ama | Qorannoon kun kan gargaaru, tiruu kan idilee caalaa guddaa ta’uu isaa ilaaluuf. |
Marsaan CML maali?
Kaansarii biroo irraa adda ta'ee, CML "sadarkaa 1, 2, 3, 4" jedhamee hin ramadamu. Kanaa mannaa, "marsaa" jedhamee ramadama. Kunis baay'ina seelii dhiiga adii (`blasts`) hin bilchaanne dhiigaa fi lafee keessatti argamuun murtaa'a.
- Marsaa Yeroo Dheeraa: Kun sadarkaa jalqabaati. Seelii `blasts` dhiigaa fi lafee keessaa %10 gadi ta'a. Namoota CML qabaachuun isaanii adda baafame keessaa %80-90 sadarkaa kanarra jiru. Namoonni kun mallattoo dhukkuba kanaa qabaachuus dhiisuu danda’u.
- Marsaa Saffisaa: Marsaa kana keessatti lakkoofsi seelii `blasts` gara %10 hanga %19 gidduutti ol guddata. Mallattoon dhukkuba kanaa caalaatti mul’achuu jalqaba.
- Marsaa Dhohinsaa ykn Rakkoo Dhohinsaa: Kun marsaa baay’ee hamaa fi lubbuu namaa balaa irra buusudha. Lakkoofsi seelii `blasts` %20 fi isaa ol dabalaa deema. Mallattoowwan akka dadhabbiin garmalee, ho’a qaamaa fi ulfaatina qaamaa hir’isuu cimaa ta’a.
- Resistant CML: Kun maqaa CML wal’aansaaf deebii hin kennine ykn wal’aansa booda deebi’ee mul’atudha.
Wal’aansi CML maal fa’a?
Oduu gammachiisaa waa’ee CML kan dhufu kana.Har’a yaaliiwwan dhukkuba kanaaf baay’ee bu’a qabeessa ta’an jiru.
Wal’aansi inni guddaan gita qoricha Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) jedhamudha. Kunis qoricha akka kiniiniitti fudhatamuudha.
Inzaayimii hin baratamne kan kanaan dura waa'ee isaa dubbanne kan akka "on" switch hojjetu ni yaadattu? Qorichootni kun kan irratti xiyyeeffatan kana. Wanti TKIn godhan inzaayimii "off" switch hin qabne sana akka hin hojjenne dhorku. Isaan ugguru. Sana booda seelonni CML to'annaa malee qoodaman sun mallattoo akka qoodamu hin argatan, yeroo muraasa boodas seelonni sun ni du'u.
TKIn kun jireenya dhukkubsattoota CML irratti jijjiirama guddaa fidaniiru. Qorichootni kun osoo hin dhufin dura namoota CML qabaachuun isaanii adda baafame keessaa gara %20 qofatu waggaa 5f lubbuun hafe. Garuu har’a TKI waliin dhibbeentaan sun gara %90 ol guddateera.
Qorichootni kun yeroo baay’ee umurii guutuu kan fudhatamanidha. Gosoota TKI baay’inaan itti fayyadaman keessaa muraasni:
- Imatinib
- Dasatinib jedhamuun beekama
- Nilotinib jedhamu
- Bosutinib jedhamu
- Ponatinib jedhamu
TKIn miidhaa cinaa qabaa?
Eeyyee, akkuma qoricha kamiyyuu, miidhaa cinaa qabaachuu danda’a. Garuu yeroo baay’ee bulfamuu danda’u. Kanneen baay’inaan mul’atan:
- Dhukkubbii garaachaa
- Dadhabbii
- Garaa kaasaa
- Maashaan garagalchuu
- Edema jedhamu
- Yeroo tokko tokko, wantootni akka miidhaa kalee fi lakkoofsi seelii dhiigaa gadi bu’uu uumamuu danda’u.
Doktarri kee waa’ee miidhaa cinaa kanaa sitti haasa’ee akka to’attu si gargaara.
CML guutummaatti fayyuu danda'aa?
Yeroo kanatti, karaan CML "fayyeessuu" danda'u allogeneic stem cell transplant qofa . Kunis seelii bu’uuraa nama fayyaa qabu irraa gara dhukkubsataatti jijjiiruu kan dabalatudha. Haa ta’u malee, kun wal’aansa baay’ee walxaxaa fi balaa qabudha. Kanaafuu, yeroo baayyee dhukkubsattoota TKIf deebii hin kennine qofaaf raawwatama.
CML waliin jiraachuun maal fakkaata ilaalchi isaas maali?
CML wal'aansa waliin gara dhiifamaatti yeroo seenu, kana booda mallattoon dhukkubaa hin mul'atu, qorannoo irrattis mallattoon dhukkubichaa adda baafamuu hin danda'u. Kana jechuun jireenya idilee jiraachuu dandeessa jechuudha. Garuu dhukkuba kana to'achuuf qoricha fudhachuu itti fufuu si barbaachisa. Akkasumas, wal’aansi kee hangam akka hojjechaa jiru ilaaluuf qorannoo dhiigaa yeroo hunda hakiima kee ilaaluu si barbaachisa.
Dhiifama Wal’aansa Bilisaa (TFR) .
Kun wal’aansa CML keessatti guddina yeroo dhiyoo fi abdachiisaa ta’edha. Kana jechuun dhukkubsattoonni tokko tokko yeroo muraasaaf TKI fudhachaa turan fi dhukkubni isaanii baay’ee to’atame amma to’annoo hakiima isaanii jalatti qoricha kana fudhachuu dhaabuu danda’u. Qoricha kana erga dhaabanii boodas dhibeen kun hin deebine. Garuu kun nama hundaaf hin danda'amu. Isaaf ulaagaalee murtaa’an guutuu qabda.
Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e, sababa kamiinuu qoricha kee fudhachuu gonkumaa osoo hakiima kee waliin hin haasa’iin hin dhiisin. Sun balaa guddaa geessisuu dandaʼa.
Gaaffiiwwan barbaachisoo hakiima kee gaafachuu qabdan
CML qabaachuu kee yeroo bartu gaaffii baay'ee sammuu kee keessatti qabaachuun waanuma jirudha. Hin sodaatin, waa'ee wantoota kanaa hakiima kee gaafadhu.
- Sadarkaa CML akkamii qaba?
- Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
- Yeroo wal’aansaatti maaltu natti dhaga’ama? Miidhaan isaa maali?
- Osoo wal'aansa argachaa jiruu hojii koo itti fufuu nan danda'aa?
- Wal’aansi sun milkaa’uu fi dhiisuu isaa ilaaluuf yeroo meeqa qorannoo dhiigaa gochuun na barbaachisa?
- Carraan dhukkubni koo gara dhiifamaatti seenuu maali?
- Seelii dhalootaa jijjiiruun haala kootiif ni mijataa?
- Waa’ee baasii wal’aansaa bulchuu eenyuun haasa’uu danda’a?
Ergaa Manaa Fudhachuu
- CML kaansarii dhiigaa suuta guddachaa jiruudha. Dhaalaan kan dhufu miti.
- Yaaliiwwan har’aa irratti xiyyeeffatan, TKIs jedhaman, baay’ee bu’a qabeessa waan ta’aniif, namoonni CML qaban hedduun umurii idilee, dheeraa akka jiraatan taasisa.
- Dhukkubni kun erga adda baafamee booda hin rifatinaa qajeelfama hakiima keessanii sirritti hordofaa.
- Yeroodhaan qoricha fudhachuu fi mana yaalaa deemuun yeroon qorannoo gochuun barbaachisaa dha.
- Hayyama hakiima keessanii malee gonkumaa wal’aansa hin dhaabinaa ykn hin jijjiirinaa.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa