Kun maali (Boerhaave's Syndrome)?
Salphaatti yoo ilaalle, `(Boerhaave's Syndrome)` kun haala dallaan ujummoo nyaataa keenyaa, jechuunis `(esophagus),` akka tasaa dhoo'uudha. Kunis kan ta’u dhiibbaan hamma hin yaadamne, jechuunis dhiibbaan, tuuboo nyaataa keessatti yeroo jirudha. Sirriitti yoo dubbanne, kun kan ta’uu danda’u yeroo humnaan garaa kaasaa ykn karaa biraa kamiinuu of dadhabsiisa. Doktooronni kanas `(effort rupture)` ykn `(spontaneous rupture)` jedhanii waamu, sababiin isaas kun waan kallattiin tuuboo nyaataa irratti ta'u miti. Haalli kun dhugumatti baay’ee xiqqaadha, jechuunis gara 0.0003% ummata ni miidha. Haa ta'u malee balaa ujummoo nyaataa hunda keessaa %15 `(Boerhaave's Syndrome)` kanaan kan dhufudha.Garaagarummaan (Boerhaave's Syndrome) fi (Mallory Weiss Syndrome) gidduu jiru maali?
Amma, ‘Ujummoo nyaataa keessatti imimmaan akka ba’e dhaga’ee waanan dhaga’e kana?’ jettee yaadda ta’a. Dhugumatti garaagarummaan xiqqoo lamaan isaanii gidduu jira. Imimmaan Mallory Weiss jechuun imimmaan yeroo humnaan garaa kaasaa ykn yeroo dhiphattu uumamuudha. Innis ciccituu fo’aa ujummoo nyaataa keessatti mul’atudha. Lamaanuu namoota alkoolii baay'ee dhugan irratti ni mul'ata . Namni imimmaan Mallory Weiss qabu dhiiga garaa kaasuu danda'a. Haa ta’u malee, ujummoon nyaataa guutummaatti hin ciccitu. Haa ta'u malee, Boerhaave's Syndrome caalaa hamaadha . Kun imimmaan furdina dallaa ujummoo nyaataa guutuu keessa babal’atudha . Doktooronni imimmaan qaama keessaa (transmural tear) jedhus. Yeroo guutummaatti ciccitu baqaqsanii hodhuu hatattamaatiin suphamuu qaba . Haala lubbuu fi du’aa ta’uu danda’a.Yeroo tuubii nyaataa dhoohu maaltu ta’a?
Mee yaadi, ujummoo nyaataa keenya yommuu dhoʼu maaltu akka taʼu yaadi. Kun balaa tasaa dhugaadha, yoo hatattamaan hin yaalamne , lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a . Maaliif akka ta'e beektaa? Ujummoon nyaataa keenya qaama sirna bullaa'insa nyaataa keenyaa (ujummoo garaachaa) ti. Kanaafuu, yeroo ujummoo nyaataa dhoohu, xixiqqoo nyaataa, baakteeriyaa fi keemikaalonni bullaa’insa nyaataa gara qaawwa garaa keenyaa ykn qaawwa garaa keenyaatti dhangala’uu danda’u. Yoo akkas ta’e, infekshiniin baakteeriyaa hamaan uumamuu danda’a.Infeekshiniin kun dhiiga qaama keenya guutuu keessa yoo seene haalli ``septiceemia'' fi ``sepsis'' jedhamu uumamuu danda'a. ``Sepsis'' kun deebii lubbuu namaa balaa irra buusudha. ``Rafachuu'', qaamota dachaa dadhabuu, fi dhuma irratti du'aaf nama saaxiluu danda'a.
Kun eenyu irratti dhiibbaa guddaa geessisa?
Namni kamiyyuu `(Boerhaave's Syndrome) kana qabamuu danda'a. Haa ta'u malee,Dhiirota irrattis ta’e namoota umuriin isaanii waggaa 50 ol ta’e irratti baay’inaan mul’ata.Namoota dhibee kanaan qabaman keessaa gara %80 dhiirota umrii giddu galeessaa ti. Namoota alkoolii garmalee dhugan irrattis ni mul'ata .Mallattoon dhukkuba Boerhaave's Syndrome maali?
Tole, amma mallattoon `(Boerhaave's Syndrome)` maal akka ta'e haa ilaallu. Kanneen beekuun baay’ee barbaachisaadha.- Dhukkubbiin garaa akka tasaa fi cimaan. Kun mallattoo ijoodha.
- Garaa kaasaa fi garaa kaasaa . Yeroo tokko tokko dhiigni garaa kaasaa keessa jiraachuu danda’a.
- Yeroo liqimsan dhukkubbiin itti dhagahamu ykn qufa'uun homaa miti.
- Hafuura baafachuun gabaabaa fi saffisaa ta’a.
- Tishuuwwan qaawwa garaa keessa jiran qilleensa ykn dhangala’aan guutamuun dhiita’uu fida.
- Garaan koo akka dhagaa natti dhiphata.
- Mallattoolee infekshinii kan akka ho'a qaamaa fi dafqa .
Mallattoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol akka tasaa yoo mul’ate, keessumaa erga garaa kaasaa cimaa booda, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha .
Dhukkubbiin maal fakkaata?
Dhukkubbiin `(Boerhaave's Syndrome)` hangam hamaadha? Namoonni tokko tokko dhuguma obsa hin qabu jedhu . Dhukkubbiin bakka ciccituun sun itti uumameetti ni dhagahama. Yeroo baay’ee, ciccituun kun kan uumamu harka sadii keessaa isa gadii ujummoo nyaataa keenyaa keessatti. Kunis qaawwa garaa gadii fi qaawwa garaa gubbaa gidduutti. Haa ta’u malee, sana caalaas ol ta’uu danda’a. Dhukkubbiin kun gara dugda ykn garbaattis babal'achuu danda'a .Rakkoowwan mudachuu danda’an maali?
Haalli kun sirnaan yoo hin to’atamne miidhaawwan cinaa hedduun mudachuu danda’u:- Infeekshinii fi dhiita'uu qaawwa garaa keessanii.
- Walitti qabama dhangala’aa qaawwa garaa keessatti (empyema) .
- Qilleensi qaawwa garaa ykn tishuu gogaa jala jiru keessatti qabame .
- Pleural effusion ( dhangala’aan fo’aa qaawwa garaa keessatti kuufamuu ) .
- Dhibee Rakkoo Hafuura Baafannaa Cimaa ( ARDS ) .
- Septicemia, sepsis, fi shookii. Isaan kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’u.
Sababoonni dhukkuba Boerhaave's Syndrome maali?
Dhukkubni Boerhaave's Syndrome maaliif uuma? Kanaaf sababoota gurguddoo lamatu jira. Tokko dhiibbaan ujummoo nyaataa keessaa sababa dhiphina ykn dhiphina hin baratamneen dabaluu isaati . Inni biraan immoo maashaan kiriikoofariinjiyaas kan qoonqoo keenya gubbaa jiru (isfiinktariin ujummoo nyaataa gubbaa) dhiibbaa kanaaf deebii kennuudhaan yeroo hin boqonne dhiibbaan negaatiivii ujummoo nyaataatiin alatti uuma .. Sababni guddaan `(Boerhaave's Syndrome)` kanaa sagalee guddaa ykn walitti fufiinsaan garaa kaasaa . Kana malees, da’umsa, raafamuu, ulfaatina kaasuun, fi wantoota nama gubu ykn nama xuuxan liqimsuunis isa fiduu danda’a. Akka idileetti, haala akkasii keessatti mallattoon narvii `(maashaa kirikofaaringees)` boqochiisuu fi dhiibbaa keessa jiru gadhiisuu qaba. Haa ta'u malee, `(Boerhaave's Syndrome)` keessatti sababa tokkoon qindoominni niwuroo maashaalee `(qindummaa niwuroo maashaalee)` kun sirnaan hin hojjetu.Alkoolii fayyadamuun dhiibbaa qabaa?
Alkoolii dhuguun ujummoo nyaataa akka ciccitu gochuu danda’aa? Alkoolii garmalee dhuguun balaa kanaaf sababa ta'a . Bifa dhukkuba Boerhaave's Syndrome jedhamu kan baay'inaan mul'atu nyaata guddaa erga nyaatanii booda ykn alkoolii erga dhuganii booda garaa kaasaa dhufuudha. Rakkoon dhugaatii alkoolii fayyadamuu, nyaata garmalee nyaachuu fi bulimiyaan sababoota balaadhaaf saaxilan. Sababoonni balaa biroo haalawwan fayyaa bu’uuraa ujummoo nyaataa keessatti mul’atan kanneen akka ujummoo nyaataa fi dhukkuba ujummoo nyaataa eosinophilic, ujummoo nyaataa Baareet fi dhukkuba madaa garaachaa dabalata. Haa ta'u malee namoonni dhukkuba Boerhaave's Syndrome qaban baay'een isaanii ujummoo nyaataa idilee qabu.Dhukkubni Boerhaave's Syndrome akkamitti adda baafama?
Boerhaave's Syndrome adda baasuun rakkisaa ta'uu danda'a , garuu battalumatti argachuun barbaachisaa dha . Mallattoolee sadii kan Mackler triad jedhamuun beekamu yoo qabaatte adda baasuun salphaadha. Isaanis: 1. Garaa kaasaa cimaa ykn irra deddeebi’ee dhufu. 2. Dhukkubbiin garaa akka tasaa jalqabuu. 3. Emphysema gogaa jalaa. Mallattoon dhumaa kun keessumaa ujummoo nyaataa ciccituu agarsiisa. Haa ta'u malee, namni hundi mallattoolee kalaasikii kana hin qabaatu. Yoo ciccitiinsi bakka hin baratamnetti uumame, bakka hin baratamne kan akka mormaa ykn lafee dugdaa dhukkubbiin si mudachuu danda’a. Innis garaa kaasaa malee waan biraatiin kan dhufu ta’uu danda’a, ykn miidhaa cinaa hin baratamneen kan dhufu ta’uu danda’a. Raajiin garaa salphaan akeekkachiisa kennuu danda'a, garuu haala kana adda baasuuf qorannoo suuraa caalaatti miira qabeessa ta'e barbaachisa.Qormaata raadiyooloojii adda baasuuf oolu
``Boerhaave's Syndrome'' adda baasuuf qorannoo raadiyooloojii akkamii fayyadama?`(Esophagram)` (Ujummoo nyaataa) .
Doktarri tokko dhukkuba Boerhaave's Syndrome yeroo shakku, yeroo baayyee wanti jalqaba godhan raajii X-ray fudhachuudha. Daayii walfaallaa (contrast dye) fayyadamu. Kunis ujummoo nyaataa (esophagram) jedhama. Kun qorannoo ariifataa, kan hin weerarree fi sirrii ta’eedha. Qormaata kanaaf, furmaata daayii faallaa bishaan keessatti bulbulamu of keessaa qabu dhugda. Kunis keessoo tuuboo nyaataa keessanii raajii eksiree irratti akka mul’atu taasisa. Yoo imimmaan jiraate eessatti daayiin walfaallaa (contrast dye) akka dhangala'u arguu danda'u.(CT scan) jedhamu.
Yoo esophagogram gochuu hin dandeenye, ykn doktorri kee waa'ee qaamolee naannoo keetii odeeffannoo dabalataa yoo barbaade, CT scan gochuun ni danda'ama. Bakka imimmaan sun itti argamu sirrii agarsiisuu baatus, daayii walfaallaa ykn qilleensa xixiqqoo ujummoo nyaataa irraa gara tishuu naannoo sanaatti dhangala'e adda baasuu danda'a. Akkasumas dhangala’aan garaa ykn garaa keessatti walitti qabamee fi dhangala’uu qabu argachuuf itti fayyadamuun ni danda’ama.Dhukkubni Boerhaave's Syndrome akkamitti yaala?
Tole, amma akkamitti `(Boerhaave's Syndrome)` akka wal'aannu haa ilaallu. Tarkaanfiiwwan hordofuu qabnu kunooti:- Dhangala’aa hidda dhiigaa keessaa kennuu (dhangala’aa IV): Namoonni baay’een bishaan waan hir’ataniif dhangala’aan IV dafanii kennuu barbaachisa.
- Antibaayootikii : Antibaayootikii ispeektarmii bal’aa qabu infekshinii to’achuuf hidda dhiigaa keessaa kennama.
- Gorsa baqaqsanii hodhuu: Namoota baay’eedhaaf baqaqsanii hodhuun yaala sadarkaa isaa eeggatedha. Namoonni tokko tokko citaa xixiqqoo, naannootti argamu qaban baqaqsanii hodhuu malee, ilaalchaa fi antibaayootikii IV ykn endoskoopiitiin yaalamuu danda’u. Haa ta'u malee, haalawwan kanneen keessattillee, hakiimonni yeroo hunda karoora tasa baqaqsanii hodhuudhaaf ni qabaatu.
- Suphaan baqaqsanii hodhuu: Ciccituun erga ciccitee sa’aatii 24 keessatti suphuun gaariidha. Haala kee irratti hundaa’uun hakiimni kee baqaqsanii hodhuu xiqqaa ta’e fayyadamuu danda’a. Fakkeenyaaf, baqaqsanii hodhuu garaakooskoopii viidiyoodhaan gargaarame (VATS). Yeroo hatattamaa tokko tokko keessatti, qaawwa garaa saffisaa fi guutummaatti akka dhaqqabuuf, qola banaa (open thoracotomy) gochuun barbaachisaa ta’uu danda’a.
- Dhangala’aa/debridement: Ciccituu suphuu malees dhangala’aan dhukkuba kanaan qabame kamiyyuu kan qaawwa keessatti walitti qabame dhangala’ee disinfected ta’uu qaba. Tishuun dhukkuba kanaan qabame ykn du’e (necrotic) kamiyyuu baafamuu qaba. Haala cimaa tokko tokko keessatti, kutaan ujummoo nyaataa keessanii baafamuu barbaachisa taʼa.
- Bulchiinsa sadarkaa olaanaa: Baqaqsanii hodhuun erga ciccitee sa’aatii 24 keessatti yoo hin danda’amne, suphuun kallattiin milkaa’uu dhiisuu danda’a. Qarqarri madaa sanaa jabaachuu ykn manca’uu jalqabe ta’a. Yoo kun ta’e, hakiimni kee ujummoo nyaataa kee gartokkoon ykn guutummaatti (esophagectomy) baasuu barbaachisa ta’a. Yoo ujummoo nyaataa bakka bu’u barbaadde, kun torban jaha booda raawwatamuu danda’a.
- Mala nyaataa filannoo: Hanga ujummoon nyaataa kee fayyutti nyaata karaa isaatiin liqimsuu waan hin dandeenyeef karaa biraatiin soorata argachuu si barbaachisa. Kunis karaa tuubii ykn karaa ujummoo dhiigaa ta’uu danda’a.
Abdiin fayyuu maali?
Nama ``Boerhaave's Syndrome'' qabuuf raajiin isaa maali? Dursitee adda baasuu fi yaaluun wantoota barbaachisoo ta’an kanneen du’a dabalatee rakkoolee infekshinii irraa ittisuuf gochuu dandeessanidha.. Namoonni sa'aatii 24 keessatti yaala argatan fayyina gaarii eeguu danda'u, carraan lubbuun jiraachuu isaanii %75. Sa'aatii 24 booda carraan du'aa %50 ol yoo ta'u, sa'aatii 48 booda ammoo %90 ta'a. Walumaagalatti du’a gara %35 ta’a. Warri yaala yeroo fi milkaa’aa argatan guutummaatti fayyuu danda’u, garuu ji’oota hedduu fudhachuu danda’a. `(Boerhaave's Syndrome)` haala baay'ee hin baramne garuu baay'ee hin baratamne kan waan baay'ee itti yaaduu dhiisudha . Akka tasaa dhufuu danda’a, mallattoo akeekkachiisaa tokko malee – garuu yeroo dheeraaf dhugaatii baay’ee dhuguun mallattoo akeekkachiisaa ifa ta’ee fi ittisuu dandeenyudha. Waa'ee `(Boerhaave's Syndrome)` waan hunda hin beeknu. Haalota kanneen keessatti ujummoon nyaataa maaliif miidhaa irraa of eeguu akka dadhabe hin beeknu. Garuu yoo dafee adda baafamee hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu akka danda'u ni beekna.Wantoota hunda caalaa barbaachisoo yaadachuu qabdan
Tole, kanaaf amma waan dubbachaa turre, ``Boerhaave's Syndrome'' irratti hubannoo gaarii qabda.Wantoonni yaadatamuu qabdan keessaa muraasni:- Boerhaave's Syndrome jechuun balaa yaalaa hatattamaa kan ujummoo nyaataa ciccituun dhufudha.
- Yeroo baayyee kun kan ta'u erga humnaan garaa kaasaa booda .
- Mallattoowwan gurguddoon dhukkubbii garaa akka tasaa, cimaan, garaa kaasaa fi liqimsuuf rakkachuudha .
- Namoonni baay'ee dhugan balaa guddaadhaaf saaxilamu.
- Mallattoon dhukkubaa yoo si mudate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi . Wal'aansa daftee yoo jalqabde carraan fayyuu kee ni guddata.
- Yeroo baayyee akka yaalaatti baqaqsanii hodhuun barbaachisaadha.
Haala kana beekuun barbaachisaadha. Yoo ati ykn namni ati beektu mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, bira hin darbiin. Achumaan doktora ilaalaa.
` Borrego syndrome, ciccituu ujummoo nyaataa, dhukkubbii garaa, garaa kaasaa, alkoolii, ciccituu ujummoo nyaataa, Meckler triad, sepsis, baqaqsanii hodhuu ujummoo nyaataa
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa