Qallaafi lubbuu akka hin qabne sitti dhagaʼamaa jiraa? Mee waa'ee Cachexia (Wasting Syndrome) haa barannu!

Yeroo tokko tokko, ‘Oo, maaliif akkas qallaadha? Nyaachuullee hin danda'u. Guyyaa guutuu baay'een dadhabe' jedheen. Moo namni sitti dhihoo taʼe tokko haala kanaan akka rakkatu argiteetta? Dhugaa dubbachuuf, dhukkuboota ciccimoo, yeroo dheeraadhaaf turu tokko tokko wajjin haala baayʼee nama jeequ tokkotu jira. Doktooronni Cachexia ykn Wasting Syndrome jedhanii waamu . Kun dhugumatti haala addunyaa guutuutti namoota gara miliyoona 9 ta’an miidhudha. Salphaatti yoo dubbanne qaamni suuta suutaan akka qisaasa'u taasisa. Maqaan kun jechoota Giriikii lama, "kakos" (hamaa) fi "hexis" (haala) irraa kan dhufedha. Kanaafuu, "haalli qaamaa hamaa" jechuun maal jechuudha. Kun waan salphaa miti, garuu bal'inaan haa dubbannu, sababiin isaas irratti dammaquun baay'ee barbaachisaa waan ta'eef.

Mallattoon dhukkuba Cachexia maali?

Doktooronni waa'ee haala kanaa yeroo dubbatan jecha "cachectic" jedhu fayyadamuu danda'u. Ati ykn namni ati beektu mallattoolee kana qabaachuu isaa ilaali:

• Ulfaatina qaamaa haala hin ibsamneen hir’isuu: Kun mallattoo ijoodha. Ulfaatina qaamaa hir'isuuf yaaluu baattee fi nyaata fayya qabeessa nyaachaa jirta ta'ellee ulfaatina qaamaa hir'isuu itti fufta. Yeroo baayyee ji'a 6 hanga 12 keessatti ulfaatina kee waliigalaa keessaa %5 fi isaa ol yoo hir'ifte hakiimonni shakkii qabaachuu danda'u. Fakkeenyaaf, yoo ulfaatina kiiloo 60 qabaatte, kiiloo 3 fi isaa ol hir'isuun mallattoo kanaa ta'uu danda'a.
• Maashaa dhabuu: Doktooronni kana qisaasama maashaa ykn maashaa atrophy jedhanii waamu. Salphaatti yoo ilaalle, maashaaleen qaama kee keessa jiran suuta suutaan humna isaanii dhabu. Xiqqaa fi laafaa ta’u. Hojiiwwan kanaan dura salphaa turan illee hojjechuun rakkisaa fakkaachuu dandeessu.
• Dadhabbii fi dadhabbii: Kun dadhabbiin idilee qofa miti. Guyyaa guutuu dadhabbiin sitti dhagahama waan ta'eef homaa gochuu hin dandeessu. Siree irraa kaʼuuf illee fedhiin sitti hin dhagaʼamu taʼa.
• Anorexia (fedhii nyaataa dhabuu): Fedhii nyaataa dhabuu. Nyaanni kana booda hin mul'atu, dhamdhamni isaas hamaa dha. Kun rakkoo nyaataa Anorexia Nervosa jedhamu irraa adda . Kunis haala namni sun sababa dhibee kanaan fedhiin nyaataa itti dhabudha.

Cachexia maaliif uuma?

Salphaatti yoo ilaalle, kachexia kan uumamu hariiroon fedhii anniisaa qaama keenyaa fi dhiyeessii anniisaa nyaata irraa argannu gidduu jiru yeroo jeeqamudha. Kanaaf sababni guddaan dhukkubni cimaan yeroo dheeraadhaaf turu kan akka kaansarii ykn dhukkuba onnee jiraachuu isaati.

Mee yaadi, yeroo dhukkubni cimaan si mudatu, sirni ittisa qaamaa kee dhukkuba sana loluu jalqaba. Sana booda meetaaboliizimiin qaama keetii ni saffisa. Kana jechuun qaamni kee humna yeroo biraa caalaa barbaada jechuudha. Garuu, sababa dhukkuba sanaatiin fedhiin nyaataa kees hir’achuu danda’a.

Kanaafuu, yeroo nyaata irraa anniisaa gahaa hin arganne qaamni kee maal hojjeta? Maashaalee fi kuufama coomaa keessan irraa anniisaa fudhachuu jalqaba. Kanaafidha ulfaatina qaamaa hir'istee maashaaleen kee kan baala'an.

Xiqqoo saayinsiidhaan yoo ilaalle, sababoonni addaa kana dhiibbaa geessisan hedduutu jiru:

• Saayitookiiniiwwan Dabaluu: Saayitookiinoonni pirootiinii addaa sirna ittisa qaamaa keenya keessatti argamudha. Isaan kun qaamni keenya weerartoota akka vaayirasii ofirraa ittisuuf gargaaru. Haa ta'u malee, Cachexia keessatti saayitookiinoonni kun garmalee dabaluudhaan qaama guutuu keessatti inflammation fidu. Kunis coomaa fi maashaaleen akka dhaban taasisa.
• Infeekshinii sirna guutuu: Infeekshiniin dhukkuboota yeroo dheeraa kan akka kaansariitiin dhufu kun coomaafi maashaalee akka qisaasamafis taasisa.
• Insuliinii ofirraa ittisuu: Insuliiniin hormoonii sukkaara dhiigaa qaama keenya keessa jiru to’atudha. Insuliinii ofirraa ittisuu jechuun maashaaleen fi seelonni coomaa keenyaa insuliiniif deebii sirrii hin kennan jechuudha. Cachexia keessatti haalli kun qisaasama maashaalee dabalataa fiduu danda’a.
• Jijjiirraa pirootiinii dabaluu: Seelii keenya keessatti adeemsi pirootinoonni haaraan pirootiinota durii bakka buusuuf itti hojjetaman jira. Kunis pirootiinii manca'uu jedhama . Cachexia keessatti saffisa pirootinoonni kun itti caccaban saffisa haaraan itti hojjetaman caalaa saffisaan dabalaa deema. Kana jechuun qaamni pirootiinii haaraa tolchu caalaa fayyadama. Kunis sababa guddaa maashaaleen qaamaa dhabuudha.

Haalli akkamii yeroo baay’ee Cachexia wajjin walqabatu?

Cachexia baay'inaan dhukkubsattoota kaansarii irratti mul'ata. Qorannoon akka agarsiisutti dhukkubsattoonni kaansarii gara %40 yeroo dhukkubni kun jalqaba adda baafamu cachexia kan qaban yoo ta'u, dhukkubsattoota kaansarii sadarkaa olaanaa ykn boodaa qaban keessaa gara %70 cachexia qabu.

Haa ta’u malee, haalli kun namoota kaansarii qaban qofa irratti osoo hin taane, namoota dhukkuba yeroo dheeraa ciccimoo biroo qaban irrattis mul’achuu danda’a. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Dhukkuba onnee dhiphina (congestive heart failure): Namoota dhukkuba onnee qaban keessaa %16 hanga %42 gidduutti cachexia onnee qabaachuu danda’u.
• Dhukkuba sombaa yeroo dheeraa danquu (COPD): Namoota COPD qaban keessaa %27 hanga %35 irratti dhukkubni kachexia ni uuma.
• Dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (CKD): Haalli kun namoota CKD qaban keessaa %30 hanga %60 gidduutti kan miidhudha.
• Dhukkuboota daddarboo tokko tokko: Fakkeenyaaf, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) .Cachexia akkuma dhukkubni kun guddachaa deemuun ni mul’ata. Namoota dhukkuba akka tiruu fi busaa qaban irrattis mul’achuu danda’a.
• Dhukkuboota inflammatory yeroo dheeraa: Namoota dhukkuba inflammatory joint qaban, kan akka rheumatoid arthritis , %18 hanga %67 gidduutti cachexia qabaachuu hin oolan.

Rakkoon kachexia maal fa’a?

Cachexia haala lubbuu namaa balaa irra buusuu danda'uudha. Mee kana ilaalaa, Cachexia du'a kaansarii %20f itti gaafatamummaa qaba. Sababni isaas yeroo maashaaleen qisaasama fidu onnee fi afuura baafachuu irratti dhiibbaa uumuu danda'a.

Akkaataa idileetti, qorannoon kachexia jechuun dhumni jireenyaa dhihaateera jechuudha. Kun oduu dhukkubsataafis ta’e namoota jaallataniif dhaga’uuf rakkisaadha. Akkasumas rakkoolee xiinsammuu kan akka yaaddoo fi dhiphina sammuu fiduu danda’a.

Cachexia ulfaatina qaamaa hir'isuu fi jijjiirama bifa yeroo fidu namoonni tokko tokko qaanii fi yaaddoon itti dhaga'amuu danda'a. Sababa dadhabina qaama kee keessa jiruun hojii mataa keetii hojjechuu dadhabuun kees baay'ee nama gaddisiisa.

Qorannoon akka agarsiisutti nama dhukkuba kachexia qabuu fi kunuunsitoota isaa gidduutti walqunnamtiin namatti hin tolle tokko tokko jiraachuu danda’a. Namni jaallattu qallachuu, dadhabuu fi of danda’uu dhabuu isaa ilaaluun hammam akka ulfaatu yaadi. Yeroo tokko tokko kunuunsitoonni "nyaata xiqqoo dabalataa qofa yoo isaaniif kenne kana to'achuu nan danda'a" jedhanii yaadu. Haa taʼu malee, dhukkubsataan sun nyaachuu yommuu didu gaddaafi aariin isaanitti dhagaʼama. Dhiibbaan nyaata nyaachuu kun walgaʼiin maatii illee akka hin tolle gochuu dandaʼa. Dhukkubsattoonni tokko tokko keessummoonni yeroo dhufan dirqiin nyaata akka nyaatan abdachuun akka waan rafan fakkeessa.

Cachexia akkamitti adda baafama?

Doktarri tokko wanti jalqaba godhu qorannoo qaamaa siif kennuudha. Waa’ee fayyaa waliigalaa kee, haalawwan fayyaa biroo ati qabdu kamiyyuu, keessumaa qoricha yeroo dheeraa kan kachexia kee fiduu danda’u fudhachuu fi dhiisuu kee ni gaafatu. Akkasumas, dandeettii qaamaa fi cimina maashaa kee ilaaluuf qorannoo gochuu dandaʼu. Akkasumas qorannoo dhiigaa kan akka Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , fi CT (Computed Tomography) scan .

Cachexia akkamitti yaala?

Dhugaa dubbachuuf, hanga ammaatti yaaliin addaa kachexia hin jiru. Doktooronni irra caalaa haala bu’uuraa kachexia fide yaaluun irratti xiyyeeffatu. Kana jechuun kaansarii, dhukkuba onnee ykn dhukkuba yeroo dheeraa kan biraa yaaluun waan hunda caalaa barbaachisaa dha.

Dabalataanis, yeroo fedhiin nyaataa qabaattan, karaaleen hamma nyaata nyaattan dabaluu dandeessan isin gorfamuu danda’u.

Fakkeenyaaf, hakiimonni nyaata pirootiinii, coomaafi kaalorii baayʼee qabu, xinnoodhaan, guyyaatti siʼa hedduu akka nyaannu gorsuu dandaʼu.Nyaata guddaa al tokkotti nyaachuu yoo dadhabdellee, nyaata xixiqqoo guyyaatti al hedduu nyaachuun kaalorii baay'ee akka argattu si gargaara. Nyaatni yeroo waggaa kanaaf mijatu akkamii fi akkamitti ciniinnaa nyaattan hunda akka gaariitti fayyadamuu akka dandeessan ogeessa soorataa keessan waliin haasa'uun gaariidha.

Qorichi cachexia ni jiraa?

Yeroo ammaa kana qorichi addaa cachexia jedhamuuf hayyamame hin jiru. Qorannoon tokko tokko qorichi megestrol acetate jedhamu fedhii nyaataa dabaluu fi ulfaatina qaamaa hamma tokko dabaluu danda'a jedhus, hanga ammaatti Bulchiinsa Nyaataa fi Qoricha Ameerikaatiin (FDA) akka yaala kaacheksii kaansariin dhufuuf hin mirkanoofne. Yeroo tokko tokko hakiimonni qoricha akka kortikoostirooyidii yeroo gabaabaaf ajajuu danda’u.

Kunuunsitoonni maal gochuu dandaʼu?

Nama dhukkuba kachexia qabu kunuunsaa jirtan yoo ta'e kana yaadachuun barbaachisaadha: Cachexia sababa dhukkuba cimaatiin yeroo uumamu meetaaboliizimiin qaamaa saffisa waan ta'eef dhukkubsattoonni beelli itti hin dhaga'amu. Kanaafidha, yoo kaalorii dabalataa isaaniif kennite illee , haalli kachexia yeroo hunda hin fooyya'u. Humna -nyaachisuun mallattoolee akka garaa kaasaa fi garaa kaasaa qofa dabala. Kunis dhukkubsataan sun caalaatti akka hin mijoofne taasisa.

Kanaaf, nama jaallattu dirqisiisuun akka nyaatu gochuu mannaa, karaawwan garabiraan isaan jajjabeessitu yaadi. Fakkeenyaaf, wantoota xixiqqoo akka yeroo yerootti masaajii isaaniif kennuu, looshinii tokko tokko qaama isaanii irratti dibachuu, ykn yoo goge funyaan isaanii irratti jiidhina dibachuu baay’ee nama jajjabeessuu danda’a. Isaan waliin haasa’uu fi dhaggeeffachuunis siif baay’ee barbaachisaadha.

Yoon Cachexia qabaadhe maal eeguu qaba?

Yoo haala kana qabaatte, duraanuu dhukkuba hamaa, tarii du’aaf nama saaxilu tokkoon rakkachaa jirta ta’a. Haala kee irratti hundaa’uun, dhukkubni kachexia qabaachuun kee dhuma jireenya keetti dhihaachuu kee jechuu danda’a. Haa ta'u malee, haalli cachexia fiduu danda'u baay'ee waan ta'eef, haalli kee kan nama biraa irraa guutummaatti adda ta'uu danda'a. Kanaafuu, maal akka eeggattu beekuuf karaan hundarra gaariin garee eegumsa fayyaa kee waliin haasa’uudha. Isaan waliin banaa ta'i.

Akkamittan of kunuunsa?

Qajeelfamni murtaa’aan kachexia wajjin jiraachuuf gargaaru jiraachuu baatus, yaadonni kun si gargaaruu danda’u:

• Nyaata gaarii nyaadhu (garuu humnaan hin nyaatin): Yeroo nyaachuuf fedhiin sitti dhaga’amu nyaadhu. Garuu nyaata nyaachuuf of hin dirqisiisin sababni isaas guutummaatti dirqama waan ta'eef.
• Nyaata xixiqqoo yaali: Yeroo dhiphinni sitti dhagaʼamu nyaata guddaa nyaachuuf fedhiin sitti hin dhagaʼamu taʼa. Kanaafuu, nyaata kaloorii baay’ee qabu xixiqqoo guyyaatti al hedduu nyaachuu yaalaa. Waa’ee yaada nyaataa ogeessa soorataa kee waliin haasa’i.
• Sochii qaamaa salphaa raawwadhu:Yoo danda’ame sochii qaamaa baay’ee salphaa ta’e gochuun maashaalee kee cimsuuf gargaaruu danda’a. Harkaa fi miila kee xiqqoo deemuun ykn sochoosuun illee ni hojjeta.
• Deeggarsa fayyaa sammuu argadhu: Namoonni dhukkuba cimaa akka kanaa qaban dhiphinaafi dhiphinni sammuu akka isaan mudatu waanuma jiruudha. Kanaafuu, garee yaalaa keessan kanaaf gargaarsa gaafachuu irraa gonkumaa duubatti hin jedhinaa.
• Kunuunsa salphisu ilaali: Kunuunsi salphisu gosa wal’aansa addaa ta’ee fi mallattoolee kee fi miidhaa wal’aansi irraa dhufu to’achuuf gargaarudha.
• Waa’ee deeggarsa hospisii gaafadhu: Garee yaalaa kee waa’ee deeggarsa hospisii gaafadhu. Kunis namoota akka gorsitoota hafuuraa fi hojjettoota hawaasummaa irraa deeggarsa dabalatee ta’uu danda’a.

Tube feeding yaala cachexia ta'aa?

Doktooronni akka waliigalaatti nyaata garaachaa fi soorata garaa keessaa kachexia hin gorsan, sababiin isaas wal’aansoowwan kun kachexia fooyyessuu ykn umurii dheeressuu isaanii waan hin mirkanoofneef.

Nyaata tuubii jechuun soorata dhangala’aa karaa tuubii socho’aa karaa hidhii, kallattiin garaacha keessa ykn garaacha xiqqaa keessa galfameen kennuudha. Nyaanni garaa keessaa (parenteral nutrition) jechuun soorata kallattiin gara ujummoo dhiigaa tokkootti karaa sarara IVtiin kennuudha.

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Cachexia ykn Wasting Syndrome jechuun namoota dhukkuba yeroo dheeraa cimaa qaban, keessumaa kaansarii sadarkaa olaanaa fi dhukkuba onnee qaban kan miidhudha. Yeroo baay’ee, sadarkaa jireenyaa isa dhumaa keessaa tokko ta’ee fudhatama. Kun dhuguma oduu garaa nama nyaatu dhaga'uuf, cachexia qabaattanis ta'e nama dhukkuba kana qabu kunuunsaa jirta. Doktooronni kee hammam kaacheksiin jireenya kee guyyaa guyyaa jeequu fi fayyaa sammuu kee irratti dhiibbaa uumuu akka danda’u beeku. Yoo haala kana keessa jirta ta’e, waan tokkollee duubatti hin deebisin garee yaalaa kee irraa deeggarsa fayyaa sammuu barbaadi. Kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e kana beekuu, hubachuu fi gargaarsa si barbaachisu argachuudha.

` cachexia, wasting syndrome, emaciation, qisaasama qaamaa, kaansarii, dhukkuba yeroo dheeraa, ulfaatina hir'isuu, maashaalee qisaasama, soorata, anorexia