Qaamni kee dhangala'aa akkasitti dhangala'aa? Mee waa'ee Dhibee Kaappilaarii Dhangala'aa Siindiroomii haa dubbannu!

Waa'ee Kaappilaarii Dhangala'aa Siindiroomii dhageessanii beektuu? Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'a. Garuu jecha salphaadhaan yoo ilaalle, kutaan dhiigaa dhangala’aan pilaasmaa jedhamu ujummoolee dhiigaa xixiqqoo qaama keenya keessa jiran kanneen kaappilaarii jedhaman keessaa ba’ee ba’uudha. Dhangala’aan kun gara maashaalee, tishuu, qaamolee fi qaawwa qaama keenyaatti dhangala’a. Kun haala hamaa ta’uu waan danda’uuf, kana irratti dammaquun barbaachisaadha.

Siindiroomii dhangala’aa kaappilaarii jedhamu kun maali?

Tole mee xiqqoo haa ibsinu. Qaamni kee sirna ujummoo bishaanii akka qabu yaadi. Tuuboonni kun ujummoo dhiigaa keenya. Tuboo baay’ee xixiqqoo fi xixiqqoo kana keessa jiran kaappilaarii jedhamu. Isaan kun tuuboo oksijiinii fi soorata gara kutaa qaama keenyaa hundaatti ittiin deemanidha. Egaa, `(Capillary Leak Syndrome)` keessatti, kutaan dhiigaa dhangala'aa, jechuunis , pilaasmaa , karaa kaappilaarii xixiqqoo kanaan ba'a. Akka bishaan ujummoo bishaanii keessaa dhangala'uu ti.

Dhangala’aan kun dhangala’aan kutaalee qaamaa adda addaa keessatti akka kuufamu taasisa. Fakkeenyaaf, dhangala’aan kun gara maashaalee, tishuuwwan, qaamolee adda addaatti ykn iddoowwan (qaawwa qaamaa) qaamonni itti argamanitti dhangala’uu danda’a.

Kutaaleen `(Capillary Leak Syndrome)` kanaa waggaatti yeroo hedduu, ykn jireenya keessatti al tokko qofa mul'achuu danda'u. Haa ta'u malee, yoo dafee hin yaalamne dhiibbaan dhiigaa keessan akka tasaa gadi bu'uu danda'a, kunis qaamni keessan akka hin hojjenne, yeroo tokko tokko immoo du'aaf illee nama geessuu danda'a. Kanaaf kun waan akka salphaatti ilaalamu miti.

Kanaaf hanga ammaatti qorichi dhaabbataa hin jiru. Haa ta’u malee, mallattoolee dhukkuba kanaa to’achuuf hatattamaan yaala fayyaa argachuun barbaachisaa dha. Yeroo tokko tokko, qoricha fayyadamuu itti fufuudhaan ykn soogidda itti naquudhaan haleellaa gara fuula duraa ittisuun ni danda’ama.

Gosoonni kun ni jiruu? Akkamitti garaagarummaa qabu?

Eeyyee, `(Capillary Leak Syndrome)` gosa gurguddoo lamatu jira. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

• Systemic Capillary Leak Syndrome: ``Primary Capillary Leak Syndrome'' ykn ``Clarkson's disease'' jedhamuunis kan waamamu, kun haala weerarri irra deddeebi'amee itti mul'atudha , nama fayyaa idilee qabu keessattillee.
• Secondary Capillary Leak Syndrome: Kunis yeroo tokko sababa dhukkuba, haala ykn qoricha biraatiin weerarri kun kan uumamudha.

Salphaatti yoo ilaalle tokko waan itti fufiinsaan ta’uu danda’u yoo ta’u, inni kaan immoo sababa biraatiin yeroodhaaf ta’udha.

Eenyuutu carraan haala kanaan qabamuu qaba?

``Systemic Capillary Leak Syndrome'' dhukkuba baayyee hin mul'annedha.Addunyaa guutuutti namoonni 500 gadi dhukkuba kanaan qabamuu isaanii gabaafameera. Namoota umrii giddu galeessaa keessa jiran irratti baay’inaan mul’ata. Ijoollee xixiqqoo irratti baayyee xiqqaadha. Haa ta’u malee, namoonni haala kana qaban yeroo tokko tokko haala biraa akka qaban dogoggoraan waan adda baafamaniif, lakkoofsi qabatamaan namoota dhukkuba kana qaban baay’ee ol ta’uu danda’a.

Haa ta'u malee, ``Secondary Capillary Leak Syndrome'' namoota umrii kamiyyuu irratti mul'achuu danda'a. Infeekshiniin tokko tokko, haalli fayyaa fi qorichi tokko tokko isa fiduu dandaʼa.

Yeroo kun ta’u qaamni maal ta’a? (Sadarkaa sadii)

Wanti yeroo weerara `(Capillary Leak Syndrome)` kana qaama keenya keessatti ta'u sadarkaa sadiitti qooduun ni danda'ama. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

Marsaa jalqabaa: Mallattoon dhukkubaa osoo hin mul’atin (Prodromal phase) .

Yeroon kun yeroo haleellaan guyyaa tokkoo fi lama dura jirudha. Yeroo kana keessatti mallattoolee tokko tokko si mudachuu jalqabuu danda’a.

• Miira dadhabbiin itti dhagahama
• Dheebuu bishaanii dabaluu
• Wantoonni akka ulfaatina qaamaa akka tasaa dabaluu ta’uu danda’u.

Marsaa lammaffaa: Marsaa dhangala’aa ykn lubbuu deebisuu

Kunis yeroo haleellaan sun dhuguma raawwatamudha. Wanti ta'u dhangala'aa fi albuuminiin (gosa pirootiinii dhiiga keessa jiru) kaappilaarii keessan irraa gara bakka tishuuwwan keessan gidduu jirutti dhangala'u. Kunis hamma dhiiga oksijiinii -baatu hir'isa. Dhiibbaan dhiigaa kee gadi buʼa, seelonni dhiiga diimaanis walitti walitti qabamuudhaan dhiigni kee akka furdatu godha. Dhangala’aan kun dhangala’aan kun baay’inni dhiigaa akka hir’atu taasisa, kunis haaypovolemia jedhama.

Marsaa sadaffaa: Haleellaa booda `(Marsaa dhangala'aa boodaa ykn marsaa qacarrii)`

Yeroon kun yeroo haleellaan sun xumuramee booda. Wanti ta'u, kaappilaaroonni kee deebi'anii dhangala'aa fi albuuminiin tishuuwwan keessaa xuuxuu jalqabu. Haa ta’u malee, yeroo kana keessatti qaamni kee dhangala’aa baay’ee kuufachuu danda’a (fluid overload) . Kanarraa kan ka’e qaamni kee fincaan baay’ee (polyuria) fi somba kee bishaaniin guutuu danda’a (pulmonary edema).

Mee itti yaadi, akka ispoonjii bishaan xuuxuuti. Jalqaba dhangala’aan sun qaama keessaa ba’a, achiis yeroo deebi’ee dafee xuuxu, hamma xuuxuu qabu caalaa xuuxa.

Kanaaf maaltu fida?

Mee amma maaltu `(Capillary Leak Syndrome)` kana fiduu akka danda'u haa ilaallu.

Sababoota `(Systemic Capillary Leak Syndrome)`

Dhugaa dubbachuuf sababni sirrii Systemic Capillary Leak Syndrome ammallee hin beekamne. Qorattoonni akka amananitti, sirni ittisa qaamaa keenya dhukkuba ykn infekshinii tokko tokkoof deebii kennuudhaan kan dhufu taʼuu dandaʼa.

Sababoota `(Secondary Capillary Leak Syndrome)`

Kanaaf sababoonni hedduun jiru. Sababni inni guddaan haala seepsis jedhamudha . Kunis, rakkoo lubbuu namaa balaa irra buusu kan infekshiniin dhufu. Kana malees, sababoonni biroos ni jiru:

• Dhukkuboota ofirraa ittisuu:Wanti kana keessatti ta'u sirni ittisa qaamaa keenyaa seelii ofii keenyaa fayyaa ta'e irratti haleela.
• Differentiation syndrome: Rakkoo yeroo wal’aansa gosoota dhiigaa murtaa’oo (acute promyelocytic leukemia ykn acute myeloid leukemia) uumamuu danda’u.
• Engraftment syndrome: Rakkoo erga lafee jijjiirratanii booda uumamuu danda’u.
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Haala lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’u kan sirni ittisa qaamaa garmalee socho’uu isaatiin dhufu.
• Ovarian hyperstimulation syndrome: Rakkoo yeroo wal’aansa dhala namaa uumamuu danda’u.
• Summii Ricin jedhamu.
• Bofa ciniinuu.
• Ho’a dhiigaa vaayirasii: Garee dhukkuboota daddarboo vaayirasiin dhufan.

Qorichootni tokko tokko, kan akka qoricha farra kaansarii gemcitabine (gemcitabine - Gemzar®) fi tagraxofusp (tagraxofusp - Elzonris®) , kanas fiduu danda’u (Secondary Capillary Leak Syndrome).

Mallattoowwan dhukkubni kun jalqabuu isaa dura mul’atan maali?

Akkaataa idileetti, weerara ``Capillary Leak Syndrome'', jechuunis yeroo ``prodromal phase'', guyyaa tokko ykn lama dura, mallattoolee akka:

• Dhukkubbiin garaa ykn dhukkubbii maashaa (myalgia).
• Dadhabbii ykn dadhabbii garmalee.
• Mataa dhukkubbii .
• Dheebuu bishaanii dabaluu.
• Aarii, dafee aarii.
• Ol nama jechuu.
• Ulfaatina qaamaa akka tasaa dabaluu.
• Mallattoolee infekshinii vaayirasii ykn infekshinii ujummoo sirna hargansuu gubbaa.

Mallattoon akkanaa yoo si mudate, "Oo, tarii qorra qofa ta'uu hin oolu" jettee akka salphaatti hin ilaalin, keessumaa yoo kanaan dura muuxannoon walfakkaataan si mudate ta'e.

Yeroo dhukkuba si mudatu mallattoon akkamii mul’ata?

Yeroo weerara `(Capillary Leak Syndrome)` jechuunis yeroo `(leak or resuscitation phase)`, mallattoon dhukkubaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda'a. Haa ta’u malee, mallattoolee mul’achuu danda’an kanneen armaan gadiiti:

• Dhiita’uu, keessattuu qaama saalaa (peripheral edema).
• Garaa kaasaa.
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (hypotension).
• Dhiigni dhangala’uu (hypercoagulability) - Kunis baay’ina seelonni dhiiga diimaa (hematocrit) ykn baay’ina seelonni dhiiga adii dabaluu (leukocytosis) irraa kan ka’e ta’uu danda’a.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Doktarri waa’ee seenaa yaalaa keessanii gaafachuu fi qorannoo qaamaa gochuudhaan dhukkuba Kaappilaarii Dhangala’aa Siindiroomii ni adda baasa. Dhiibbaan dhiigaa keessan gadi bu'uu fi dhiisuu isaa ni ilaalu.

Akkasumas, kun Capillary Leak Syndrome ta’uu isaa mirkaneessuu dura haalawwan biroo hambifamuu qabu. Kana gochuuf qorannoo dhiigaa hedduu gochuu danda’u:

• Hematocrit (baay’ina seelii dhiiga diimaa dhiiga keessa jiru) olka’aa ta’uu isaa ilaali.
• Hammi himoogilobiinii (pirootiinii seelii dhiiga diimaa keessatti argamu) olka’aa ta’uu isaa ilaali.
• Dhiiga keessatti pirootiinii xiqqaa ta’uu isaa (hypoalbuminemia) ilaaluu.

Kana malees, pirootiinii ittisa qaamaa hin baramne ``monoclonal gammopathy, ykn M protein'' jedhamu dhiiga keessa jiraachuu isaa ilaaluuf qorannoon dhiigaa gochuun ni danda'ama. Namoonni ``Capillary Leak Syndrome'' qaban dhiiga isaanii keessatti ``M protein'' hin baramne kana qabaachuu danda'u.

Akkamitti yaala? Fayyuu danda'aa?

Kan nama dhibu ammoo qorichi dhaabbataa Capillary Leak Syndrome jedhamu hin jiru. Doktooronni mallattoolee dhukkuba kanaa to’achuu fi rakkoolee akka hin uumamne ittisuuf yaalu.

Yeroo weerara ``Capillary Leak Syndrome'' jedhamutti hakiimonni dhiibbaa dhiigaa to'achuu fi dhiigni gara qaamolee sirnaan akka dhangala'u gochuuf yaalu. Akkasumas dhiita’uu fi dhangala’aan garmalee akka hin kuufamneef yaalu. Isaanis:

• Glucocorticoids: Isaan kun gosa isteeroyidii dhangala’aan kaappilaarii irraa dhangala’u hir’isuuf gargaarudha.
• Dhangala’oo hidda dhiigaa keessaa: Wantoonni akka soogidda dhangala’aa dhiigaa gara qaamolee akka tiruutti akka dabalu kennama.

Yeroo baayyee erga weerara si mudatee booda hospitaala ciisuu si barbaachisa. Yeroo wal’aansaatti, hakiimni kee dhiibbaa dhiigaa fi dhiibbaa dhiigaa kee hordofee qaama kee keessatti dhangala’aan baay’ee akka hin qabne mirkaneessuu itti fufa, kunis rakkoolee biroo kan akka dhiita’uu sombaa fi onneen akka tasaa dhaabuu fiduu danda’a.

Erga dhukkubni Capillary Leak Syndrome jedhamu kan marsaa dhangala’aa boodaa ykn marsaa qacarrii jedhamuun beekamu si mudatee booda, hakiimni hamma dhangala’aa dabalataa qaama keessan keessa jiru hir’isuuf qoricha fincaanii (qoricha fincaan baay’ee akka oomishtan isin taasisu) ajajuu danda’a.

Siindirmii Dhangala’aa Kaappilaarii Sirna (SCLS) akka deddeebi’ee hin mul’anne ittisuun ni danda’amaa?

Dhukkubni Systemic Capillary Leak Syndrome jalqaba irratti akka hin guddanne ittisuu hin dandeessu. Garuu, erga haleellaan qabaattee booda, haala sana akka qabdu beekta.

Haa ta’u malee, yeroo hunda qoricha fudhachuun ykn soogidda fudhachuun weerara gara fuulduraatti dhufu ittisuufi hamma isaa hir’isuuf gargaaruu danda’a. Wal’aansoowwan kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Ji’a ji’aan immune globulin (IVIG) hidda dhiigaa keessaa fudhachuu .
• Qorichoota afaaniin fudhataman kan asmii, kan akka tiyoofiiliin (tiyoofiiliin - Elixophyllin®), terbutaline (terbutaline - Brethine®), fi montelukast (montelukast - Singulair®) .
• Infeekshinii hir'isuuIstirooyidii.

Warra haala kanaan jiraataniif egeree maali? `(Ilaalcha)`

Siindirmii Dhangala’aa Kaappilaarii Sirna yeroo baay’ee wal’aansa ittisaadhaan to’atamuu danda’a. Wal’aansi milkaa’uu kan danda’u yeroo haalli kun dafee adda baafamee fi rakkoon isaa xiqqaa ta’edha. Rakkoolee ciccimoo dhukkuba Kaappilaarii Dhangala’aa Siindiroomii wajjin dhufuu danda’an keessaa muraasni:

• Compartment syndrome: Dhiibbaan maashaa keessaa dabaluu fi dhangala’aan dhiigaa hir’achuu.
• Dhangala’aan naannoo onnee fi sombaatti kuufamuu (cardiac tamponade, pericardial effusion, fi pleural effusion).
• Dadhabbii onnee.
• Tiruu dadhabuu.
• Niwuroopatii.
• Dhibee sombaa (pulmonary edema).
• Rhabdomyolysis: Sababa miidhaa maashaaleetiin tiruu dadhabuu.
• Haleellaa.

Kunniin sodaachisoo fakkaachuu danda’u, garuu akkuma armaan dura ibsame wal’aansi ariifataa fi bulchiinsi sirrii ta’e baay’ee barbaachisaadha.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo dhukkubni Capillary Leak Syndrome si mudate sitti fakkaate, battalumatti doktora ilaali. Mallattoolee kee to’achuuf gargaaruu fi boqonnaa siif kennuu danda’u.

Kun haala baay’ee hin mul’anne ta’us, mallattoolee dhukkuba kanaa beekuu fi yoo shakkii qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaa ta’uu yaadadhaa.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Tole, kanaaf qabxiilee barbaachisoo waa'ee `(Capillary Leak Syndrome)` waa'ee isaa dubbanne irra deebi'uun haa ilaallu:

• Kunis yeroo kutaan dhiigaa dhangala’aan (pilaasmaa) ujummoolee dhiigaa xixiqqoo (capillaries) qaama keenya keessa jiran keessaa ba’udha.
• Kun al tokko ykn irra deddeebi’ee ta’uu danda’a.
• Yoo hin yaalamne rakkooleen ciccimoon uumamuu waan danda’aniif, yaala hatattamaa argachuun barbaachisaa dha.
• Qorichi dhaabbataa ta’e jiraachuu baatus, yaaliin mallattoolee to’achuu fi gara fuulduraatti weerara ittisuuf gargaaran ni jiru.
• Mallattoolee kana keessaa tokko yoo shakkite hatattamaan doktora ilaali. Dhukkuba kana daftee adda baasuun wal'aansa yoo jalqabde carraan fayyuu kee guddaadha.

Kanaaf, odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!

` Dhibee Kaappilaarii Dhangala’uu, Dhangala’aa Pilaasmaa, Dhiibbaa Dhiigaa Gadi aanaa, Dhukkuba Kilaarksan, Edema, Dhangala’aan Qaama Keessatti Dhangala’uu