Rakkoo dhiigaas qabdaa? Mee waa'ee CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia) haa dubbannu!

Dhukkuba `CMML` ykn Chronic Myelomonocytic Leukemia jedhamu dhageessanii beektuu ? Tarii hin ta'u. Sababni isaas gosa kaansarii dhiigaa baay'ee hin argamne waan ta'eef. Garuu kana irratti dammaquun baay'ee barbaachisaadha. Sababni isaas akkaataa qaamni keenya dhiiga itti tolchu irratti dhiibbaa waan qabuuf. Mee waa'ee kanaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

CMML maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, lafee kee – kutaan ispoonjii lafee kee keessa jiru – kan dhiiga tolchudha. Namni CMML qabu tokko gosa seelii dhiiga adii monoocytes jedhamu haala hin baramneen oomisha . Monosaayitoonni hin baramne kun seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa , pilaateleetii , fi seelii dhiiga adii fayyaa taʼe kan biroo nu barbaachisu ni dhiphisu. Akka marga iddoo biqiltuu keessaa mukkeen fayyaa qaban dhiphisutti yaadi.

Doktooronni haala kana akka Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ) jedhanii ramadu. Kun jechoota walxaxaa walitti makuu fakkaachuu danda’us, dhugumatti hiikni isaa:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Kunis yeroo lafeen kee gosa seelii dhiigaa tokko garmalee baay’isudha . Gosa tokko qofa garmalee yeroo oomishamu madaalliin dhiigaa ni jeeqama, dhiigni sirnaan hin hojjetu.
• Maayiloodiisplaastiik siindiroomii (MDS): Kun haala seelonni dhiigaa lafee keetiin uumaman akka hin baramnee fi boca gaarii hin qabneedha . Keessattuu, seelii dhiigaa fayyaa fi bilchaataa ta’e utuu hin ta’in, seelii bilchina hin qabne kan seelii dhoo’aa jedhamu ni uumu.

CMML yeroo tokko tokko baay’ee suuta guddachuu danda’a. Garuu yeroo tokko tokko xiqqoo saffisaa fi cimaa ta'uu danda'a. Doktarri kee waa’ee wal’aansoo guddina isaa to’achuu danda’u siif ibsa.

Mallattoon CMML maali? Atis kanneen kana qabduu?

Mallattoon CMML yeroo hunda ifa miti. Yeroo tokko tokko qorannoon dhiigaa ragaa jalqabaati. Mallattoon dhukkubaa yeroo mul’atullee yeroo baay’ee suuta suutaan ni mul’ata. Mallattoowwan kun sitti dhagaʼamuu fi dhiisuu isaanii ilaali:

• Yeroo hunda dadhabbiin fi dadhabbiin itti dhaga’amuu: Kunis seelonni dhiiga diimaa hir’achuu irraa kan ka’e yoo ta’u, kunis hir’ina dhiigaa dha .
• Dhukkuba fi infekshinii yeroo baayyee: 1.1.Kunis seelonni dhiiga adii hir’achuu irraa kan ka’e yoo ta’u, kunis niwutiroopeeniyaa jedhama.
• Dhiigni hidhii yeroo baay’ee, madaan xiqqaa ta’us gara halluu diimaa ta’uu: Kunis sababa hir’ina pilaateleetiitiin kan dhufu yoo ta’u, kunis thrombocytopenia jedhama.
• Splenomegaly : Guddina qaama saalaa, kan garaa kee bitaa gubbaa irratti argamu.
• Hepatomegaly : Guddina kalee.
• Ulfaatina qaamaa hir'isuu kan hin ibsamne.
• Halkan dafqa.
• Dhukkubbii lafee.
• Dhaqna gubaa.

Yaadadhaa, namni mallattoolee kana qabu hundi CMML akka hin qabne. Garuu mallattoon kun yoo itti fufe doktora ilaaluun gaariidha.

Sababni addaa CMML ta'eef jiraa?

Qorattoonni ammallee maaltu CMML akka fidu sirriitti hin beekan . Haa ta'u malee, jijjiirama jiinii hedduu dhukkuba kanaan walqabatu adda baasuun isaanii ni yaadatama. Yoo CMML qabaachuun kee adda baafame, jijjiirama jiinii tokkoo ol qabaachuun kee hin oolu. Jijjiirama jiinii baay’inaan mul’atu keessaa muraasni:

• `TET2` jedhu
• `SRSF2` jedhu
• `ASXL1` jedhu
• `RAS` (kun isa baay'ee beekamaadha) .

Doktarri kee waa'ee jiinii kanaa caalaatti sitti hima.

Eenyuutu CMML qabamuudhaaf carraa guddaa qaba?

Wantoonni balaa guddina CMML irratti dhiibbaa uumuu danda’an hedduutu jiru:

• Umurii: Yeroo umuriin kee dabalaa deemuun carraan dhukkuba kanaan qabamuu ni dabala. Giddu galeessaan umriin adda baafamuu waggaa 73 hanga 75 gidduutti argama. Kana jechuun namoota dhibee kanaan qabaman keessaa walakkaan isaanii sanaa gadi yoo ta’an, walakkaan kaan ammoo umuriin isaanii guddaadha.
• Saala: CMML dubartoota caalaa dhiirota irratti baay’inaan mul’ata.
• Wal’aansa kaansarii kanaan dura: Namoota CMML qaban kudhan keessaa gara tokko kanaan dura kaansariif kemooteraapii ykn raadiyaashiniin fudhataniiru. Garuu hakiimonni wal'aansoowwan kana kan kennan yoo faayidaan wal'aansaa gara fuulduraatti kaansariin qabamuu danda'u ifatti yoo caale qofa.

Haala kana keessatti rakkoolee biroo maaltu uumamuu danda’a?

Namoota CMML qaban kudhan keessaa gara lama kaansarii dhiigaa hamaa kan biraa acute myeloid leukemia (AML) jedhamu ni qabaatu. Qorannoo fi sababoota balaa kee irratti hundaa’uun waa’ee balaa AML qabamuu kee hakiima kee waliin haasa’i.

Doktooronni CMML akkamitti adda baasu?

Doktarri kee waa’ee mallattoolee kee ni gaafatee seenaa yaalaa kee ni fudhata. Sana booda seelii dhiiga kee ilaaluuf qorannoo hedduu ni godhu. Qormaatni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC): Yoo baay’inni monoosaayitii garmalee olka’e (monocytosis), mallattoo CMML ta’uu danda’a.
• Dhiiga naannoo (peripheral blood smear): Yoo monoosaayitoonni yeroo maaykirooskooppii jalatti ilaalaman sirrii hin taane ykn hin bilchaanne (seelota dhoo’aa) ta’anii mul’atan, kunis mallattoo CMML ta’uu danda’a.
• Baayoopsii lafee: Yeroo tokko tokko hakiimni saamuda xiqqaa lafee fudhachuun mana yaalaa keessatti qorachuun monoosaayitoonni hin baramne jiraachuu isaanii ilaaluun isa barbaachisuu danda’a.
• Qorannoo jeneetikii: Doktooronni jijjiirama jiinii kaansarii dhiigaa biroo wajjin walqabatees ni barbaadu. Kunis dhukkuboota biroo mallattoo walfakkaataa qabaniifi bu’aa qorannoo dhiigaa akka ofirraa baasuuf isaan dandeessisa.

Sadarkaaleen CMML maali?

Doktooronni CMML hangam akka babal’ate, ykn hammam akka cimaa ta’e (sadarkaa kaansarii) murteessu, baay’ina seelii dhoo’aa dhiigaa fi lafee kee keessa jiru irratti hundaa’uun. Sadarkaaleen lamaan kunniin: 1.1.

• CMML-1: Seelonni dhiiga keessan keessa jiran 100 keessaa 4 gadi seelii dhoo’aa dha. Seelonni lafee kee keessa jiran 100 keessaa 9 gadi seelii dhoo’aa ti.
• CMML-2: Seelonni dhiiga keessan keessa jiran 100 keessaa 5 hanga 19 gidduutti seelii dhoo’aa dha. Seelonni 100 lafee keessan keessa jiran keessaa 10 hanga 19 gidduutti seelii dhoo’aa dha.

Sadarkaa kana irrattidha hakiimni keessan wal’aansi kamtu siif mijataa fi bu’a qabeessa akka ta’e kan murteessudha.

Wal’aansi CMML maal fa’a?

Tokkoffaa, seelii dhiigaa fayya qabeessa gahaa ta’e qabaachuu kee mirkaneessuuf wal’aansi si barbaachisuu danda’a. Kunis qoricha lakkoofsa seelii dhiiga keessanii guddisuuf gargaaru ykn yeroo hunda dhiiga dabarsuu dabalatee taʼuu dandaʼa. Kunis qaama kunuunsa salphisuu mallattoolee to’achuuf ta’uu danda’a.

Wal’aansoowwan biroo kallattiin CMML irratti xiyyeeffatan:

• Allogeneic stem cell transplant: Wal’aansa CMML guutummaatti fayyisuu danda’u kana qofaadha . Haa ta'u malee nama hundaaf hin mijatu. Akkasumas rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan kan akka dhukkuba graft-versus-host fiduu danda’a.
• Keemooteraapii: Qorichootni keemooteraapii guddina monoosaayitii to’annaa ala ta’e ni dhaabu. Kunis mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuuf gargaaruu danda’a. Kunis qoricha akka Hydroxyurea fi Hypomethylating agents (HMA) fayyadama.
• Yaaliiwwan kilinikaa: 1.1.Yoo wal’aansi biroo si hin gargaarre, hakiimni kee yaaliin kilinikaa irratti akka hirmaattu si yaada kennuu danda’a. Yeroo ammaa kana yaaliin kilinikaa bu’a qabeessummaa yaala haaraa (fkn, yaala xiyyeeffannoo qabu, yaala immunotherapy) CMML qorachaa jira.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yeroo hunda hakiima kee ilaaluu si barbaachisa (yeroo baay’ee ji’atti al tokkoo hanga ji’a jahatti al tokkoo). Beellama kana eeguun keessan baayyee barbaachisaadha. Yeroo beellama kana keessatti, hakiimni kee waa’ee mallattoolee kee ni gaafata, qorannoo dhiigaa ni godha, wal’aansi kee hangam akka hojjechaa jiru ni ilaala, akkasumas sirreeffama barbaachisaa ta’e kamiyyuu ni taasisa.

Gidduu kana, yoo wal'aansa kee irraa miidhaa hin eegamne, cimaan si mudate , hatattamaan hakiima kee wajjin haasa'i . Doktarri kee yaala argachaa jirtu irratti hundaa’uun mallattoolee akkamii akka of eeggachuu qabdu sitti hima.

Haala kanaan yeroo jiraattu maal eeguu dandeessa?

Jiddugaleessi umrii nama CMML qabaachuun isaa adda baafame gara waggaa tokkoo hanga sadii ta’a. Ammas, "giddugaleessi" gatii giddu galeessaati. Kana jechuun walakkaan ummataa umrii gabaabaa, walakkaan immoo umrii dheeraa qabaachuu danda’a. Haa ta’u malee, wantootni raajii kee murteessan hedduudha . Isaan keessaa:

• Bu’aa qorannoo dhiigaa: Lakkoofsi seelii dhiiga keetii waa’ee raajii kee ragaa kennuu danda’a. Lakkoofsi monoosaayitii, seelii dhoo’aa fi pilaateleetii keessanii gatiiwwan barbaachisoodha. Sadarkaan himoogilobiinii keetiis gatii barbaachisaa yeroo baay’ee hakiimni kee ilaaludha.
• Jijjiirama jeneetikii: Jijjiiramni jeneetikii tokko tokko, fakkeenyaaf jijjiiramni jiini `ASXL1` keessatti mul’atu, raajii hamaa ta’ee wajjin walqabatee jira.
• Yeroo baay’ee dhiiga fudhachuu: Seelonni dhiiga kee deebisuuf yeroo baay’ee dhiiga fudhachuu yoo si barbaachise malee, bu’aan kee yeroo baay’ee gaarii dha.

Raaga kees haalli kee gara `AML` (acute myeloid leukemia)tti guddachuu fi dhiisuu isaa irratti hundaa'a. Kun kan ta'uu danda'u yoo `CMML-2` qabaattedha.

Fayyaa fi cimaa ta’ee turuuf maal gochuu danda’a?

Yoo CMML qabaatte, wantoota gaarii gochuu dandeessan keessaa tokko karaa danda’ame hundaan fayyaa keessaniif itti gaafatamummaa fudhachuudha . Yeroo kanatti nyaata soorataa nyaachuu fi hirriba gahaa argachuun murteessaadha. Sochii gochuu fi boqonnaa gahaa argachuu gidduutti madaalliin jiraachuunis barbaachisaa dha. Namoota kaansariin qabaman waliin wal qunnamuun miira kophummaa ittisuuf karaa gaarii dha. Ogeessa fayyaa dhukkubsattoota kaansarii wajjin hojjechuuf muuxannoo qabu waliin haasa’i.

Kaansariin nama tokko gargaarsa akka hin qabne akka itti dhagaʼamu gochuu dandaʼa, garuu amma iyyuu jireenya kee toʼachaa akka jirtu yaadadhu.Akkasumas yaaliiwwan si gargaaran jiru.

CMML waliin jiraachuun salphaa miti. Bu’aan kee wantoota siif adda ta’an hedduu irratti hundaa’a. Wantoonni kun maal akka ta’anii fi akkamitti akka raajii kee irratti dhiibbaa geessisan akka ibsu hakiima kee gaafadhu. Kunuunsi filattu galma kee akka guutu ofitti amanamummaa akka qabaattuuf filannoowwan wal’aansa kee hubadhu.

Ergaa hunda caalaa barbaachisaa ta'e gara manaatti fudhachuu qabna

CMML haala hamaa dha. Garuu yoo beekte, doktora kee wajjin hojjettee, yaala sirrii argatte, akkasumas jijjiirama akkaataa jireenyaa gaarii yoo goote, haala kanaan akka gaariitti jiraachuuf yaaluun ni danda’ama. Gonkumaa abdii hin kutatin. Maatiin kee, hiriyyoonni kee fi hakiimonni kee si gargaaruuf achi jiru. Ati kophaa kee miti. Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Mirga keeti.

` CMML, Dhukkuba Dhiigaa Maayiloomoonoosaayitii Yeroo Dheeraa, Kaansarii Dhiigaa, Lafee, Monosaayitii, Mallattoo, Wal’aansa