Waa'ee dhukkuba baay'ee hin mul'anne kanaas beekuu barbaadduu? Mee waa'ee EGPA (Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis) jechoota salphaadhaan haa dubbannu!

Yeroo baayyee dhukkuba asmii qabdaa? Moo nama alarjii cimaan rakkatudha? Sana booda wanti ani jechuu deemu siif baay'ee barbaachisaa ta'uu danda'a. Sababni isaas har'a waa'ee dhukkuba baay'ee ajaa'ibaa fi baay'ee hin mul'anne kan yeroo tokko tokko haala akkasii wajjin walqabatu dubbanna. Dhukkubni kun EGPA jedhama . Duraan Churg-Strauss syndrome jedhamuun beekama ture. Maqaan kun xiqqoo dheeraa yoo fakkaate hin yaadda'inaa, salphaatti haa hubannu.

EGPA (Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis) jechuun maali?

Maqaan dheeraan kun xiqqoo burjaaja'uu danda'a, garuu kutaa kutaatti caccabsinee haa hubannu. Sana booda baayyee salphaadha.

1. Eosinophilic kan jedhu

Salphaatti yoo ilaalle, eosinophilic jechuun gosa seelii dhiiga adii eosinophils jedhamu dhiiga keessan keessatti baay’ina idilee caalaa qabaachuu jechuudha. Mee akkasitti yaadi, eosinophils akka eegdota xixiqqoo qaama keenya keessa jirani, isaan sirna ittisa qaamaa keenya gargaaru . Garuu nama EGPA qabu keessatti lakkoofsi eosinophils yeroo tokko tokko lakkoofsa idilee dachaa lama, ykn illee caalu danda'a. Kana jechuun sirni ittisa qaamaa sa’aatii dabalataa hojjechaa jira jechuudha.

2. Dhukkuba Granulomatosis jedhamu

Granulomatosis jechuun haala seelonni ittisa qaamaa yeroo inflammation ykn dhiitaan jiru tishuuwwan qaamaa keessatti citaa xixiqqoo uumuudha. Tuuta kana granulomas jennee waamna . Kun hojii sirna ittisa qaamaa ti. Bakka rakkoon jiru marsinee akka hin babal'anne dhorkuuf yaaluudha.

3. Dhukkuba Poolyaangii

Polyangiitis yeroo dheeraaf ujummoolee dhiigaa qaama keessan keessa jiran hedduu keessattuu kanneen xixiqqoo fi giddu galeessaa (poly jechuun baay’ee jechuudha) inflammation dha. Haala garee dhukkuboota guddaa vasculitis jedhamu keessaa tokko ta'eedha . Angiitis maqaa biraa vasculitis jedhamuuti.

Egaa, kun hundi walitti qabamee yoo ilaalamu, EGPA haala hin baay’anne kan sirna ittisa qaamaa hojii hin baramneen kan dhufu yoo ta’u, asmii ykn alarjii irraa eegalee, eosinophils akka dabalu, granulomas akka uumamu, fi dhuma irratti inflammation ujummoo dhiigaa fida.

Haalli EGPA kun qaama koo irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Yeroo inflammation ujummoo dhiigaa itti fufee jiru, vasculitis jedhamu, dallaan ujummoo dhiigaa ni dadhaba. Kunis akka baaloon akka diriiranii fi akka ol ka’an gochuu danda’a – kanas aneurysm jennee waamnu . Yookiin, ujummoon dhiigaa laafaa ta’e kun dho’ee gara qaamaatti dhiiguu danda’a.

Wanti biraa immoo infeekshiniin ujummoon dhiigaa akka dhiita’u, madaa’uu fi keessa isaaniitti akka dhiphatu gochuu danda’a. Sana booda maaltu ta'a? Dhangala’aan dhiigaa ni miidhama, yeroo tokko tokko guutummaatti ni cufama. Kunis qaamni oksijiinii fi soorata sirnaan hojjechuuf isa barbaachisu dhorka.

Sababni isaas, dhukkubni poliyaangii ujummoo dhiigaa xixiqqoo guutummaa qaama keenyaa keessa jiran waan miidhuuf, mallattoon qaamaa bakka kamittiyyuu mul’achuu danda’a. Haa ta'u malee, irra caalaa sirna hargansuu , somba jechuudha. Akkasumas tiruu, garaacha, onnee fi narvii irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Mallattoon EGPA maali?

Dhukkubni EGPA jedhamu kun tasa hin mul’atu. Mallattoon kun suuta suutaan, waggoota dheeraa keessatti, sadarkaa hedduudhaan mul’ata. Mee sadarkaaleen sun maal akka ta'an haa ilaallu.

Sadarkaa 1ffaa: Mallattoolee yeroo jalqabaa irratti mul’atan

Yeroo kana wantoota akka:

• Asmii ga’eessota irraa jalqabu: Namni kanaan dura dhukkuba asmii qabaatee hin beekne illee dhukkuba asmii haaraa mallattoolee akka qufaa, afuura baafachuu fi hafuura baafachuu dadhabuu qaba.
• Ho’a margaa: Haxxiffachuun, hidhiin ququnca’uu fi hidhiin dhiita’uun itti fufuu danda’a.
• Chronic Sinusitis: Sababa inflammation qaawwa saayinisiitiin mataa keessatti ulfaatinaafi dhiibbaan namatti dhagahama.
• Poliipsii hidhii: Guddina xixiqqoo kaansarii hin qabnee fi hidhii keessaa uumaman.
• Dhukkubbii qaamaa waliigalaa: Akka waan lafeen kee dhukkubsateetti sitti dhaga’amuu, maashaaleen kee dhukkubsachuu.
• Ho’a qaamaa, dhukkubbii dhabuu fi dadhabbiin: Dhukkubbii fi dadhabbiin sitti dhaga’amuu qofa.

Sadarkaa Lammaffaa: Mallattoolee Eosinophils Dabaluu

Dhukkubni kun akkuma itti fufetti eosinophils nuti dubbanne sun tishuuwwan qaamaa adda addaa keessattuu somba keessatti kuufamuu jalqabu. Kunis eosinophilic infiltrates jedhama . Kunis mallattoolee haaraa fiduu danda’a:

• Dhukkubbiin garaa fi rakkina hafuura baafachuu dabaluu.
• Dha'annaa onnee.
• Gogaa irratti dhangala’uu ykn tuqaa.
• Mallattoolee sirna bullaa’insa nyaataa: wantoota akka dhukkubbii garaachaa, garaachaa.

Sadarkaa Sadii: Mallattoolee Dhukkuba Vaaskiilaayitii

Vasculitis , kan inflammation ujummoo dhiigaa, yeroo baayyee sadarkaa dhumaa dhukkubichaati. Kunis mallattoolee ciccimoo kanneen akka:

• Mallattoolee dhiiguu keessoo: Dhiigni sagaraa keessaa, dhiigni qufaa keessatti, fi tuqaawwan gogaa jalaa halluu jijjiiruu.
• Mallattoolee inflammation ykn miidhaa narvii irraan kan ka’e mul’atan: qaamni qaama namaa dadhabuu, rifannaa, dadhabbii, dhukkubbii narvii.
• Mallattoolee dhukkuba onnee: dha’annaan onnee sirrii hin taane, of wallaaluu, hafuura kutuu, dhiita’uu (edema) .

Kun ammoo dhukkuba poliyaangiiti.Haalli kun tiruu irrattis dhiibbaa uumuu danda'a, garuu yeroo baay'ee mallattoo osoo hin mul'atin mul'ata.

EGPA kun maaliif ka'a? Sababni isaa maali?

Dhugaa dubbachuuf, EGPA kun kan dhufu sirni ittisa qaamaa mataa keenyaa hojii dhabuu irraa kan kaʼe dha . Mee yaadi, wanti asitti ta'aa jiru akka loltoota qaama keenya tiksu jedhamanii, kan ofii irratti duulaniiti. Infeekshiniin ujummoo dhiigaa keessan, uumamuu granulomas sanaa kan duraan dubbanne, eosinophils dabaluu – kun hundi kan ta’u sirni ittisa qaamaa garmalee waan socho’uufi deebii sirrii hin taane waan kennuuf.

Haa ta'u malee qorattoonni ammallee maaliif akka kun ta'u sirriitti adda baasuu hin dandeenye.

Dhukkuboonni yeroo dheeraaf sirna ittisa qaamaa inflammation of keessaa qaban yeroo tokko tokko autoimmune diseases jedhamu . Wanti dhukkuboota akkasii keessatti mul’atu, farra qaamaa seelii qaama keessa jiru tokko tokko irratti kan uumamuu fi haleeluu isaati. Kun sababa EGPA keessaa tokko ta’uu danda’a.

Qorattoonni dhukkuboota biroo hedduu kan akka EGPA garee tokkotti qoodaniiru. Hundi isaanii farra qaama addaa ANCA jedhamu qabu . Gareen kun ANCA-associated vasculitis (AAV) jedhama. Haa ta'u malee, namoota EGPA qaban keessaa %40 qofatu farra qaama ANCA kana qaba. Kana jechuun sababni isaa qofa miti.

Dabalaan eosinophils mallattoolee vasculitis dura dhufaniif sababa addaa fakkaata. Eosinophils tishuu keessatti yeroo kuufaman inflammation fiduu fi tissue miidhu. Dabalaan eosinophils kun dhukkuba asmii fi alarjii wajjin walitti dhufeenya cimaa qaba. Namoonni dhukkuba asmii qaban carraan EGPA qabamuu namoota biroo caalaa dachaa 34dha.

Rakkoowwan ciccimoon sababa EGPAtiin uumamuu danda’an maali?

Dhukkubni kun sirnaan yoo hin yaalamne qaamota fi tishuuwwan keessan irratti miidhaa guddaa geessisuu danda’a. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Pleural effusion: Dhangala’aan naannoo sombaatti kuufamuu.
• Pericardial effusion: Dhangala’aan naannoo onneetti kuufamuu.
• Peripheral neuropathy: Miidhaa narvii naannoo irratti.
• Dhukkuba tiruu yeroo dheeraa.
• Yeroo dheeraaf sirna hargansuu dadhabuu.
• Dhukkuba onnee dhiphina (congestive heart failure) jedhamu.

Wanti guddaan osoo rakkoon akka kanaa hin uumamin dura dhukkuba kana adda baasuu fi yaaluudha.

EGPA akkamitti adda baafama?

EGPA adda baasuun xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a, sababiin isaas yeroo adda addaatti mallattoolee adda addaa qabaachuu dandeessa. Hundaa isaa walitti qabuuf atii fi hakiimni kee yeroo fudhachuu danda'a. Akkasumas, mallattoon EGPA mallattoo dhukkuboota biroo hedduu wajjin wal fakkaachuu danda’a.

Haa ta’u malee, hakiimni tokko EGPA shakkuu danda’a yoo dhukkuboota kana keessaa hedduu qabaatte:

• Seenaa dhukkuba asmii ykn dhukkuba margaa.
• Qorannoon dhiigaa lakkoofsi eosinophil olka’uu agarsiisa.
• Qorannoon suuraa ragaa seensa eosinophilic agarsiisa.
• Baayoopsii tishuu ragaa granulomas fi/ykn vasculitis agarsiisa.

Dhukkuba EGPA kanaaf yaaliin isaa maali? Wanti sodaatamu hin jiru mitiiree?

Eeyyee, yaaliin haala kanaaf EGPA jedhamu jiraachuun isaa hin oolu. Hin yaadda'in! Wanti guddaan dhibee kana dafanii adda baasuun wal'aansa jalqabuudha.

Yeroo baayyee, wanti jalqaba gochuu qabnu, inflammation fi eosinophils hir'isuuf kortikoostirooyidii doosiin ol'aanaa kennuudha . Qorichootni kun mallattoolee yeroo to'atan dhukkubni kun dhiifama keessa jira jenna . Kana jechuun mallattoon dhukkuba kanaa badeera jechuudha. Sana booda hakiimni sun suuta suutaan doosiin qoricha sanaa hirʼisa. Namoonni baay’een dhiifama kana eeguuf qoricha kortikoostirooyidii doosiin isaa xiqqaa ta’e fudhachuu itti fufuu qabu.

Yeroo tokko tokko kortikoostirooyidiin qofti gahaa ta’uu dhiisuu danda’a, ykn miidhaa cinaa irraa of eeguuf qoricha kortikoostirooyidi baay’ee fudhachuu itti fufuu si barbaachisa. Haala akkasii keessatti hakiimni kee qoricha dabalataa ajajuu danda’a.

Qorichootni dabalataa kun immunosuppressants fi biologics kan jedhamanidha . Mepolizumab baayoloojii jalqabaa Bulchiinsa Nyaataa fi Qorichaa Ameerikaa (FDA) n EGPAf mirkanaa'eedha. Biologic kan biraan , benralizumab, yaaliiwwan kilinikaa dhiheenya kanaa irrattis bu'aa abdachiisaa agarsiiseera. Qorannoon haaraan kun namoota EGPA qabaniif filannoowwan yaala haaraa baneera.

Jireenyi EGPA wajjin maal fakkaata? (Raaga) .

EGPA dhukkuba yaalamuu danda'u, garuu fayyuu hin dandeenyedha . Namoonni baay’een mallattoo isaanii qorichaan to’achuun gara dhiifamaatti galuu danda’u. Kana jechuun mallattoon dhukkuba kanaa ni deema jechuudha. Haa ta'u malee, yoo wal'aansa dhaabde mallattoon isaa deebi'ee dhufuu danda'a (deebi'ee dhufuu) . Kanaafuu hakiimni kee umurii kee guutuu haala kee ni hordofa.

EGPA waliin yeroo dheeraa jiraachuun ni danda'amaa?

Wal’aansa bu’a qabeessa ta’een, EGPA waliin jireenya idilee jiraachuu dandeessa . Sadarkaa dhukkubni kun sadarkaa olaanaa irra jiru keessatti rakkoon akka qaama namaa dadhabuu umurii kee irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee wal’aansi kufaatii qaamolee dhaabuu ykn duubatti deebisuu danda’a. Wal’aansa waliin, EGPAf lubbuun jiraachuu waggaa shanii %80 ol ta’a.

Karaan EGPAn akka hin guddanne ittisuu danda’amu jiraa?

Ammallee EGPAn maaliif akka guddatu sirriitti waan hin beekneef akkamitti akka ittisnu hin beeknu. Haa ta'u malee, dafanii adda baasuu fi yaaluun haalli kun akka hin hammaanne gargaaruu danda'a . Mallattoolee kee xiyyeeffannoo guddaa kennuu fi hakiima keetti gabaasuudhaan, rakkoolee ciccimoo EGPA ittisuuf gargaaruu dandeessa.

EGPA waliin osoon jiraadhu akkamittan of kunuunsuu qaba?

Kun gaaffii baayyee barbaachisaa dha. Qorichootni EGPAf kennaman, keessumaa kortikoostirooyidii fi immunosuppressants , dandeettii dhukkuba ofirraa ittisuu kee hir'isu . Kana jechuun carraan dhukkubsachuu kee guddaadha, yoo dhukkubsatte immoo fayyuuf yeroo dheeraa fudhata.

• Kanaaf, dhukkuboota beekamoo taʼan irraa fagaachuuf yeroo biraa caalaa of eeggannoo gochuu qabda . Keessattuu bakka namoonni baay’een itti baay’ataniifi bakka namoonni dhukkubsatan itti argaman yeroo deemtan of eeggannoo godhaa.
• Yeroo baayyee harka keessan akka gaariitti dhiqadhaa.
• Nyaata fayya qabeessa nyaadhaa.
• Yeroo hamma barbaachisu fudhadhuu hirriba.
• Kortikoostirooyidiin yeroo dheeraaf yeroo fudhatamu, miidhaa cinaa kan akka sukkaara dhiigaa olka’uu (akka dhukkuba sukkaaraa), ulfaatina qaamaa dabaluu, lafeen qallachuu (akka dhukkuba lafee), fi jijjiiramni miiraa uumamuu danda’a . Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’ii akkaataa itti bulchitu baradhu. Mallattoo haaraa yoo sitti mul’ate hatattamaan hakiima keetti himi.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) gosa vasculitis yoo ta'u, akkasumas baayyee xiqqaa fi adda baasuun rakkisaadha. Mallattoolee adda addaa kan wal hin qabanne fakkaatu qabaachuu dandeessa. Doktarri kee maal jechuu akka ta’e adda baasee yaala akkamii akka si barbaachisu murteessuuf yeroo fudhachuu danda’a.

Oduu gammachiisaa EGPA wal'aansa waliin haala gaariin to'atamuu danda'a . Haa taʼu malee, jireenya kee guyyaa guyyaa irratti jijjiirama tokko tokko gochuu si barbaachisa. Dhukkuba yeroo dheeraa namoonni baay’een waa’ee isaa dhaga’anii hin beekne waliin jiraachuun yeroo tokko tokko kophummaa itti dhaga’amuu danda’a. Yeroo akkanaa, networkii deeggarsa namoota biroo EGPA waliin jiraatan waliin wal qunnamuun gargaaraa ta’uu danda’a. Abdii gonkumaa hin kutin, gorsa fayyaa sirrii hordofi, atis jireenya gaarii jiraachuu dandeessa.

` EGPA, Churg-Strauss syndrome, eosinophilic granulomatosis polyangiitis, asmii, alarjii, vaaskilaayitii, eosinophil