Dhukkubni kun qorraan buluu fi baay'ee dadhabbiin sitti dhaga'amu dhageessaniittu? (Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo) .

Yeroo tokko tokko yeroo dhuguma qorru qubaafi qubni miila kee keessatti halluu diimaa sitti dhagaʼamaa? Moo sababa malee dadhabbiin fi dadhabbiin akka hin baratamne sitti dhagaʼama? Tarii gogaan kee diimaa ta'uu danda'a. Yoo mallattoolee kana qabaatte sababni isaa haala baay'ee hin mul'anne ta'uu danda'a, garuu waan hundi keenya beekuu qabnudha. Har'a waa'ee haala kanaa kan `Cold Agglutinin Disease (CAD) jedhamu kan afaan Sinhalaatti "dhukkuba walitti qabamuu seelii dhiigaa qorraa" jechuudha.

`Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo (CAD)` maali? Baayyee salphaatti haa hubannu.

Salphaatti yoo ilaalle, `Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo (CAD)` dhukkuba dhiigaa baay’ee hin argamne yoo ta’u, sirni ittisa qaama keenyaa – sirni akka loltoota qaama keenya keessa jiranii dhukkuba irraa nu eegu – dogoggoraan seelii dhiiga diimaa fayyaa ofii keenyaa haleelu .

Mee yaadi, sirni ittisa qaamaa keenyaa akka idileetti pirootiinii gosa addaa `antibodies` jedhamu uumuun jarmii miidhaa geessisu qaama keessa seenu balleessa. Garuu haala CAD kana keessatti sirni ittisa qaamaa keenya gosa addaa `antibody` `autoantibody` jedhamu kan `cold agglutinin` jedhamuunis beekamu oomisha. Addaan kanaa seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa qaama keenya keessa jiru haleelee balleessuu isaati.

Akkuma beektan seelonni dhiiga diimaa gosa seelii baayyee barbaachisaa ta'ee fi oksijiinii qaama keenya guutuutti geessudha . Oksijiiniin kun seelonni keenya anniisaa isaan barbaachisu akka oomishaniif gargaara. Egaa, lakkoofsi seelii dhiiga diimaa yeroo hir’atu, jechuunis yeroo hir’inni dhiigaa uumamu qaamni keenya gosa miira namaa hin tolle adda addaatu ​​mudata.

`Dhukkubni Agglutinin qorraa` garee hir'ina dhiigaa `hemolytic anemia` jedhamu keessaa tokko. `Hemolytic anemia` jechuun lafeen keenya seelii dhiiga diimaa haaraa uumuu danda'u caalaa saffisaan yeroo caccabsudha. Akka baaldi boolla of keessaa qabuu fi bishaan dhangala'uu jalqabuuti.

Haalli kun `Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo` jedhamu hangam beekamaadha?

Kun dhugumatti haala baayyee hin argamnedha . Waggaatti namoota 100,000 keessaa gara tokko qofatu haaraa dhukkuba kanaan qabama. Dubartoota umuriin isaanii waggaa 40 hanga 80 gidduu jiran irratti baay’inaan mul’ata.Haa ta’u malee, lakkoofsi namoota dhukkubichaan qabaman baay’inaan namoota walakkeessa umrii 60 keessa jiran irratti.

`Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo` qaama koo irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Dhukkubni kun mallattoolee hir’ina dhiigaa sitti mul’achuu danda’a. Hir’inni dhiigaa yeroo qaamni seelii dhiiga diimaa gahaa hin qabnedha. Sababni isaa irratti hundaa’uun, haalli kun yeroo dheeraa ykn yeroo gabaabaa ta’uu danda’a . Akkasumas, dhiibbaan qaama irratti geessisu salphaa irraa gara cimaatti garaagarummaa qabaachuu dandaʼa .

Fakkeenyaaf, yoo CAD cimaa hin taane, mallattoon baay’ee suuta mul’achuu danda’a. Haalli kun adda baafamuuf waggoota fudhachuu danda’a. Haa ta’u malee, haala cimaa ta’een, CADn haala onnee hamaa, illee lubbuu namaa balaa irra buusu fiduu danda’a.Ta'uun ni danda'ama.

Maqaan dhukkuba kanaa jecha "qorqoorroo" jedhu of keessaa qaba. Akka kanaan mallattoowwan kun naannoo qilleensi qorraa qabutti ykn guyyoota qorraa ta’etti baay’ee cimanii kan dhaga’amudha.

Mallattoon `Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo` maali?

Mallattoon CAD yeroo baayyee hir’ina dhiigaa fi dhangala’iinsa dhiigni qaama guutuu keessatti gaarii hin taane waliin wal qabata. Mallattoowwan kunneenis:

• Baayyee dadhabbiin itti dhagahama (Ddhabbiin) : Dadhabbii qofa osoo hin taane, miira lubbuu dhabuu.
• Dadhabbii : Qaamni baay'ee dadhaba waan ta'eef homaa gochuu dadhaba.
• Mataa namaa garagalchuu : Miira naanna’uu.
• Dafqa : Akkasumaan dafquu.
• Rakkoo hafuura baafachuu (dyspnea) : Rakkoon hafuura baafachuu dadhabuu salphaa ta’een illee.
• Dha'annaan onnee ni dabala (tachycardia) : Dha'annaan onnee ni dabala.
• Pallor : Gogaan dhiiga isaa dhabee ni diimaa ta’a.
• Qubni, qubni miilaa fi gurri yeroo qorraaf saaxilamnu bifa diimaa ta'a (Raynaud's phenomenon) : Yeroo bakka qorraa akka Nuwara Eliyaa deemtan, ykn yeroo bishaan qabbanaawaa tuqxan, qubni, qubni miilaa fi gurri keessan halluu diimaa, yeroo tokko tokko adii ta'a. Kunis qaama namaa dadhabuu wajjin ta’uu danda’a.

Mallattoolee dhukkuba garaachaas sitti mul'achuu danda'a . Seelonni dhiiga diimaan yommuu balleessan wanta keelloo bilirubin jedhamu gadi lakkisu. Bilirubiiniin kun qaama keessatti yeroo walitti qabamu dhukkubni jaundice ni uuma. Mallattoowwan dhukkuba garaachaa kanneen akka:

• Fincaan bunni dukkanaa’aa ta’e.
• Dabarsaa, adiin ijaa fi iris keelloo dha.

Sababoonni `Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo` maali?

Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo gosa hir’ina dhiigaa ofirraa ittisuu (autoimmune hemolytic anemia) ti. Kana jechuun sirni ittisa qaamaa keenyaa seelii ofii keenyaa irratti haleela jechuudha. CAD keessatti sirni ittisa qaamaa keenyaa haala qorraatiin kan socho'u yoo ta'u, autoantibody kan seelii dhiiga diimaa "tag" godhee balleessu uuma. Seelonni dhiiga diimaa mallattoo itti godhame walitti maxxanuu fi walitti tuuta (agglutinate). Seelonni walitti qabaman kun kutaa sirna ittisa qaamaa keenyaa kan biraa kan maakrofeejii jedhamu salphaatti qabamee balleessuu dandaʼu.

Adeemsi kun kan jalqabu yeroo ho’i qaamaa digrii seentigireedii 3-4 (digrii Faareenhaayitii 37-39) gadi bu’udha. Mee ho’i qaama keenyaa inni idilee gara digrii seentigireedii 37 akka ta’e haa ilaallu. Rakkoon kun kan jalqabu yeroo ho’a sana caalaa baay’ee gadi aanaa ta’eef saaxilamnudha.

CAD sagantaa idilee qaamni keenya seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa akka hojjetu jeeqa. Akka idileetti seelii dhiiga diimaan tokko gara guyyoota 120 jiraata. Yeroo kana keessatti lafeen keenya seelii dhiiga diimaa haaraa uumuun kanneen du’an bakka bu’uu danda’a. Garuu CAD keessatti marsaan kun ni jeeqama.

Qorattoonni ammallee sirni ittisa qaamaa keenyaa maaliif seelii fayyaa ta'e akka haleelu sirriitti hin beekan.Yeroo tokko tokko CAD haala fayyaa bu’uuraa kan biraatiin dhufuu danda’a. Kunis `CAD sadarkaa lammaffaa` jedhama. Yoo walitti hidhamiinsi akkasii argamuu hin dandeenye, jechuunis CAD sababa malee guddata jechuudha, `primary CAD` ykn `idiopathic CAD` jedhama.

Haalli biroo `Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo` wajjin walqabatee jiraachuu danda'a?

CAD sadarkaa lammaffaa yeroo baayyee infekshinii, dhukkuboota ofirraa ittisuu fi jeequmsa limfooproliferative wajjin walqabatee jira. Fakkeenyaaf:

• `Mononucleosis daddarbaa` (ho'a qaamaa ujummoolee) .
• Dhukkuba sombaa maaykoopilaasmaa
• `Saayitoomeegaloovaayirasii`
• Lupus jedhamu
• Dhukkuba ruumataayid arthritis
• `Limfooma Hodgkin hin taane`
• Dhibee dhiigaa limfoosaayitii yeroo dheeraa
• ``Waldenstrom maakroogiloobuliiniimiyaa''.

Maqaaleen kun xiqqoo si burjaajessu fakkaachuu danda'u, garuu kun maqaa addaa hakiimonni itti fayyadamanii waan ta'aniif beekuun siif gaariidha.

`Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo` akkamitti adda baasuu dandeenya? (Qorannoo) .

Doktarri kee waa’ee mallattoolee kee ni gaafatee seenaa yaalaa kee ni ilaala. Sana booda, hir’ina dhiigaa dhiigaa (hemolytic anemia) qabaachuu fi autoantibodies CAD wajjin walqabatu qabaachuu kee ilaaluuf qorannoo dhiigaa addaa tokko tokko ni ajaju.

Qorannoon dhiigaa hir’ina dhiigaa hemolytic anemia adda baasuuf oolu:

• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC) : Kun waa’ee seelii dhiiga diimaa keessanii odeeffannoo bal’aa kenna. Seelii dhiiga diimaa meeqa akka qabdu, hammam akka guddatanii fi hamma himoogilobiinii kee ilaaluu danda’a. Himoogilobiinii pirootiinii baayyee barbaachisaa ta'ee fi seelonni dhiiga diimaa oksijiinii akka baatan gargaarudha.
• `Reticulocyte count` : Kunis qaama kee keessatti seelii dhiiga diimaa hin bilchaanne (`reticulocytes`) meeqa akka qabdu safara. Sirni ittisa qaamaa seelii dhiiga diimaa bilchaate yeroo balleessu, qaamni akka karaa beenyaa itti kaffaluuf seelii hin bilchaanne kana caalaa hojjechuuf yaala.
• Qormaata sadarkaa seerumi : Dhiiga keessatti hammi `lactate dehydrogenase (LDH)` fi `bilirubin` olka'uu, fi hammi `haptoglobin` hir'achuu mallattoo `hemolytic anemia` ti.

Sana booda, CADn sababa hir’ina dhiigaa hemolytic ta’uu isaa adda baasuuf, hakiimni kee autoantibodies seelii dhiiga diimaa haleelu jiraachuu isaa ni ilaala. Qormaatni kanaaf godhamu:

• Qormaata Direct Coombs (DAT) : Qorannoon kun autoantibodies CAD waliin walqabatu jiraachuu isaa ni sakatta’a. Qormaata kana keessatti seelonni dhiiga diimaa keessan dhiiga keessan isa hafe irraa adda baafamanii naannoo to’atame keessa kaa’amu. Sana booda furmaanni addaa itti dabalama. Seelonni dhiiga diimaan furmaata waliin yoo walitti maxxananii walitti tuutaman (agglutinate) yoo ta’e, qorannoon kun pozaatiivii ta’a, jechuunis autoantibody jira jechuudha.
• `Qormaata tiitaara agglutinin qabbanaawaa`: Qorannoon kun qindoomina, ykn baay'ina, `autoantibodies` kanaa dhiiga keessan keessatti safara. `autoantibodies` kana baay'achuun mallattoo CAD ti.

Erga qorannoon kee mirkanaa’ee booda, hakiimni kee CAD kee haala bu’uuraa (`secondary CAD`) wajjin walqabatee jiraachuu isaas ni ilaala.

`Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo` akkamitti yaala?

Hamma mallattoowwan kee irratti hundaaʼuudhaan, yaaliin jijjiirama akkaataa jireenyaa, qoricha fudhachuu fi yeroo tokko tokko haala hatattamaa keessatti dhiiga fudhachuu dabalata .

• Akkaataa jireenyaa : Yoo CAD qabaatte, hakiimni kee ho’a qorraa irraa akka fagaattu si gorsuu hin oolu . Kun wanti hunda caalaa barbaachisaa dha. Wantoota akka uffata ho’aa uffachuu, shawaara qorraa irraa fagaachuu, fi imala keessan qilleensa qorraa qofa irratti daangeessuu qabdu.
• Qorichoota : Qorichi CAD yaaluuf baay'inaan itti fayyadaman `Rituximab` dha. Kunis sirni ittisa qaamaa keessan `autoantibodies` seelii dhiiga diimaa keessan haleelu akka hin hojjenne dhaabuudhaan hojjeta. Qorichi haaraan `Sutimlimab` jedhamus dhiyeenya kana raggaasifameera. Kunis sirni ittisa qaamaa seelii dhiiga diimaa keessan akka hin haleelle kallattiin dhaabuudhaan hojjeta.
• Dhiiga kennuu fi pilaasmaa jijjiiruu : CAD kee yoo cimaa ta’e, hakiimni kee haala kee tasgabbeessuuf dhiiga ykn pilaasmaa jijjiirraa siif kennuu barbaachisa ta’a. Jijjiirraan pilaasmaa hamma autoantibodies dhiiga keessan keessa jiru hir'isuun hojjeta.

Yoo `secondary CAD` qabaatte, hakiimni kee haala bu'uuraa kanas ni yaala.

CAD ittifamuu danda'aa?

Kan nama dhibu Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo dhukkuba ittifamuu danda'u miti. Haa ta'u malee, mallattoolee dhukkuba kanaa to'attee jireenya gaarii jiraachuu dandeessa.

`Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo` waliin hanga yoomiitti jiraachuu dandeessa?

Namoonni CAD qabaachuun isaanii adda baafame akkaataa idileetti hamma namoota umuriin isaanii CAD hin qabne jiraatu. Akka qorannoo dhiheenya kana gaggeeffameetti namoonni umuriin isaanii waggaa 68tti adda baafame giddu galeessaan hanga waggaa 80tti jiraachuu danda'u jedhanii eeguu danda'u. Kana jechuun wal’aansaa fi bulchiinsa sirrii ta’een jireenya gaarii jiraachuuf eeguu dandeessa jechuudha.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yoo CADn qabamte, gaaffilee akka kanaa hakiima kee gaafachuun gaariidha:

• CAD koo dhukkuba bu’uuraa wajjin walqabatee jiraa?
• Mallattoowwan haalli koo fooyya’aa jiraachuu fi hammaataa dhufuu isaa akkan beekuuf na gargaaran maali?
• Haala kanaaf qoricha fudhachuu itti fufuun qabaa?
• Namni CAD qabuuf haalli qilleensaa gaariin keessa jiraachuuf gaarii ta’e maali?
• Mallattoolee koo to’achuuf ho’a qaamaa akkamii irraa fagaachuu qaba?

Muuxannoon kee Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo (CAD) kan jalqabaa (‘primary’) ykn lammaffaa (‘secondary’) ta’uu isaa irratti hundaa’a. Hammi mallattoolee keetii hammam yaala akka si barbaachisu irrattis dhiibbaa qabaata. Haala bu’uuraa kana yaaluudhaan, hakiimni kee CAD kee fayyisuu danda’a. CAD yeroo dheeraa yoo qabaattellee, qorra irraa fagaachuu fi qoricha kee akka ajajametti fudhachuudhaan mallattoo hir’ina dhiigaa kee to’achuu fi fayyaa ta’ee turuu dandeessa.

Waan irratti mari'anne irraa wantoota yaadachuu qabnu (Take-Home Message)

• Dhukkubni Agglutinin Qorqorroo (CAD) dhukkuba baay’ee hin mul’anne kan sirni ittisa qaamaa keenyaa seelii dhiiga diimaa keenya haleeluu fi qorraan hammaatudha.
• Mallattoowwan dhukkubbii lafee, dadhabbiin garmalee, gogaan isaa diimaa ta’uu, qubni qorra keessatti halluu diimaa ta’uu fi yeroo tokko tokko dhukkuba garaachaa ta’uu danda’a .
• Kunis `primary` (sababni hin qabne) ykn `secondary` (dhukkuba biraatiin kan dhufu) ta'uu danda'a.
• Qorannoo dhiigaa adda baasuuf ni jira.
• Wal’aansi qorraan, qoricha fudhachuu fi yeroo tokko tokko dhiiga fudhachuu irraa fagaachuu kan dabalatu ta’uu danda’a.
• Kun ittisuun kan hin danda’amne ta’us, bulchiinsa sirrii ta’een jireenya gaarii jiraachuu dandeessa.
• Mallattoolee kana yoo qabaattan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa. Daftee yoo beektu wal'aanuun isaa salphaa ta'a.

Barreeffamni kun odeeffannoo qofaaf akka ta’e yaadadhaa. Mallattoolee yoo qabaattan gorsa argachuuf doktora ilaaluu keessan hin dagatinaa.

` Dhukkuba Agglutinin Qorqorroo, CAD, hir’ina dhiigaa, seelii dhiiga diimaa, sirna ittisa qaamaa, qorra, ofirraa ittisuu, hir’ina dhiigaa hemolytic, dhukkuba dhiigaa