Akkasumas yeroo hunda dheebuu fi fincaan guyyaatti gara si’a digdamaa fincaa’aa jirtaa? Kun Arginine Vasopressin Disorders / Dhukkuba Sukkaaraa Insipidus dha?

Atis dheebuu obsa hin qabne qabdaa? Bishaan gahaa dhuguu akka hin dandeenye sitti dhagahamaa? Akkasumas guyyaatti yeroo baayʼee, yeroo tokko tokko saʼaatii tokkotti al tokko ykn lama illee mana fincaanii deemuun sirra jiraa? Sirritti osoo hin rafiin fincaan baasuuf halkan ka'uun yoo sirra jiraate, kun waan akka salphaatti ilaalamu miti. Har'a waa'ee haala baay'ee hin mul'anne garuu yaalamuu danda'u kan mallattoo walfakkaataa agarsiisu dubbanna. Kanaan dura kun 'Diabetes Insipidus' jedhama ture.

Dhibeen Arginine Vasopressin Disorder jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, haalli kun yeroo qaamni kee fincaan baay’ee oomishudha. Kana jechuun qaamni kee bishaan gahaa qabachuu hin danda’u jechuudha. Sababni guddaan kanaa rakkoo hormoonii Arginine Vasopressin (AVP) jedhamu . Doktooronni hormoonii kana ``AVP`` jechuunis Hormoonii Antidiuretic Hormone (ADH) jedhanii waamu. Hormooniin ``AVP`` kun hammi dhangala'aa qaama keessa jiru karaa tiruu keenyaa madaalawaa akka ta'u gochuu keessatti gahee guddaa qaba.

Haalota kun gosoota gurguddoo lama qabu: 1.1.

1. Hanqina AVP (AVP-D): Kunis yeroo qaamni kee hormoonii AVP gahaa hin oomishinedha.

2. AVP resistance (AVP-R): Kunis yeroo tiruu keessan hormoonii AVP jedhamuuf deebii sirrii hin kenninedha. Kana jechuun hormooniin sun jiraatus tiruu itti hin fayyadamu jechuudha.

Mallattoon haala kanaa maali?

Mallattoowwan ijoo hanqina AVP fi dandeettii AVP ofirraa ittisuu:

• Yeroo baayyee fincaan baasuun barbaachisaa ta’uu: Mallattoon ijoo kanaa guyyaa qofa osoo hin taane halkanis fincaan baasuuf ka’uu (Nocturia) .
• Fincaan halluu ifaa ykn bishaan qabu baay’inaan dabarsuu: Yeroo idilee namni tokko guyyaatti fincaan liitira 1 hanga 3 gidduutti darba. Haa ta'u malee namni dhibee kana qabu guyyaatti fincaan hanga liitira 20 dabarsuu danda'a. Mee hammam akka taʼe mee yaadi!
• Dheebuu garmalee (Polydipsia): Bishaan hamma fedhe yoo dhugde akka waan dheebuu kee hin dhaamsineetti sitti dhaga’amuu.

Mallattoowwan kun qaama kee keessatti wanti tokko sirnaan akka hin hojjenne mallattoo cimaadha. Yeroo gabaabaa keessatti gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha.

Mallattoowwan kun ijoollee xixiqqoo akkamitti miidhu?

Haalli kun daa’imman xixiqqoo irratti yoo mul’ate mallattoon isaa xiqqoo adda ta’uu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Bishaan qaama keessaa hir'achuu cimaa .
• Gogiinsa garaa.
• Garaa kaasaa.
• Ho'a qaamaa yeroo baayyee.
• Ilaalcha baayyee jeeqamaa fi aarii agarsiisuu.
• Guddinni laamsha'uu / Guddina dhabuu.

Daa’imman ykn daa’imman xixiqqoo mallattoolee kana yoo qabaatan hatattamaan hakiima bira deemuun isaanii hin oolu.

Rakkoon vaazopressin arginine kun maaliif uuma?

Sababoonni isaas gosa armaan dura ibsame irratti hundaa’uun garaa garaa dha.

Sababoota hanqina AVP `(AVP-D)`

Duraan dhukkuba sukkaaraa giddugaleessaa insipidus jedhamu kan jedhamu yoo ta'u, kunis hanqina hormoonii arginine vasopressin (AVP) jedhamuun kan dhufudha. Kun gosa baay’inaan mul’atudha.

Kunis sababa:

• Miidhaa ujummoo haaypootaalaamis ykn pituitary gland (kunneen kutaalee sammuu barbaachisoo hormoonii to’atanidha). Miidhaan kun baqaqsanii hodhuu ykn miidhamuu mataa irraa dhufuu danda’a.
• Jijjiirama jeneetikii tokko tokko (Jijjiirama jiinii dhaalmaa) .
• Uumama qaama saalaa dhiiraa (tumors) .
• Inflammation / Granulomas haalawwan fayyaa tokko tokkoon kan dhufu, kan akka sarcoidosis ykn tuberculosis.
• Yeroo tokko tokko, sababni isaa argamuu dhiisuu danda’a (idiopathic) . Kana jechuun gara walakkaa dhukkubsattootaa irratti sababni isaa hin beekamu.

Sababoota ittisa AVP (AVP-R) .

Gosti kun kanaan dura dhukkuba sukkaaraa nefroojeenikii insipidus jedhama ture . Haala kana keessatti ujummoon piituutarii hormoonii AVP jedhamu kan uumu yoo ta’u, tiruu garuu deebii sirrii hin kennu.

Kanaaf sababoonni hedduun jiru:

• Jijjiirama jeneetikii tokko tokko.
• Ujummoon fincaanii cufame .
• Yeroo dheeraaf qoricha tokko tokko fayyadamuu , keessumaa lithium .
• Hammi kaalsiyeemii dhiiga keessatti dabaluu (Hypercalcemia) .
• Hammi pootaasiyeemii dhiiga keessatti gadi bu’uu (Hypokalemia) .

Gosa addaa yeroo ulfaa uumamu

Kunis Dhibee Ulfaa Arginine Vasopressin Disorder (gAVP-d) jedhama. Kun baayyee xiqqaadha. Yeroo ulfaa, gadameessiin inzaayimii hormoonii AVP diigu garmalee oomisha.

Carraan haala kana qabaachuu kee guddaadha, sababa tokkoof :

• Yoo ijoollee lamaan ykn isaa ol baattee deemte .
• Yoo haala hojii kalee irratti dhiibbaa geessisu kan akka preeclampsia ykn HELLP syndrome .

Oduu gammachiisaa haalli `gAVP-d` kun yeroo baayyee erga da'ee torban lamaa hanga sadii booda ni bada.

Rakkoon haalli kun maal fa’a?

Rakkoon guddaan AVP-D fi AVP-R bishaan dhabuudha , kunis dhangala’oo fi elektiroolayitii qaamni akka hojjetu barbaachisu dhabuudha.

Yeroo baayyee bishaan barbaachisu caalaa dhuguun fincaan kee to'achuu dandeessa, yoo hin dhugne garuu daftee bishaan qaama keessaa hir'achuu dandeessa.

Bishaan qaama keessaa hir’achuun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a. Mallattoolee bishaan qaama keessaa hir’achuu kan akka garaa kaasaa, garaa kaasaa ykn garmalee dadhabbiin yoo sitti mul’ate daftee gara hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Mallattoon dheebuu fi fincaan yeroo baayyee haalawwan beekamoo birootiinis dhufuu waan danda’uuf, hakiimonni yeroo `AVP-D` ykn `AVP-R` adda baasan jalqaba haalawwan biroo ni hambisu. Mallattoolee kana yoo qabaatte, hakiimni kee qorannoo hedduu ajajuun isaa hin oolu.

Haala kana yeroo adda baasan `AVP-D` ykn `AVP-R` ta'uu fi sababni isaa maal akka ta'e adda baasuun barbaachisaadha.

Qormaata adda baasuu

• Qormaata bishaan dhabuu: Kun karaa amanamaa AVP-D ykn AVP-R adda baasuuf gargaarudha. Yeroo qorannoo kanaa itti dhiyeenyaan hordofama, kunis bishaan qaama keessaa hir’achuu waan danda’uuf. Qormaanni kun sa’aatii hedduudhaaf dhangala’aa kamiyyuu dhuguu dhiisuu fi qaamni kee akkamitti deebii akka kennu ilaaluu kan dabalatudha. Yoo haala kana qabaatte fincaan bishaan fakkaatu, halluu salphaa qabu baay’ee dabarsuu itti fufta. Yoo haala kana hin qabne, fincaan keelloo dukkanaa’aa xiqqaa ta’e qofa dabarsita.
• Qorannoo dhiigaa kopeeptiin: Koopeeptiin oomisha cinaa hormoonii AVP jedhamuuti.
• Qorannoo guluukoosii dhiigaa: Kunis dhukkuba sukkaaraa kan mallattoo walfakkaataa qabaachuu isaa sakatta’uuf kan raawwatamudha.
• Xiinxala fincaanii: Kunis osmolality ( concentration of urine) fi ketones fincaan keessa jiru qorata.
• Qormaata suuraa kan akka MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Isaan kun kan raawwataman miidhaan ujummoo pituitary gland ykn hypothalamus irratti yoo jiraate ilaaluuf.

`AVP-D` fi `AVP-R` kun akkamitti ilaalamu?

Wal'aansi `AVP-D` ykn `AVP-R` qabaachuu kee irratti hundaa'a. Wal’aansi maal iyyuu yoo ta’e, bishaan baay’ee dhuguun akka hin hir’anneef barbaachisaadha.

Wal’aansa AVP-D (Hanqina).

Desmopressin yaala ijoo AVP-D ti. Qoricha hormoonii AVP wajjin wal fakkaatuun hojjetudha. Bifa adda addaatiin fudhatamuu danda’a (fkn, akka biifama hidhiitti, akka kiniiniitti).

Desmopressin yeroo tokko tokko haala ulfaa baay'ee hin mul'anne ``(gAVP-d)'' jedhamuuf fayyadama. Haa ta'u malee yeroo tokko tokko yeroo ulfaa bishaan baay'ee dhuguun to'achuun ni danda'ama.

Wal’aansa AVP-R (Diddaa).

`AVP-R` wal'aanuun xiqqoo walxaxaa dha. Yeroo tokko tokko maloonni hedduun waliin fayyadamuun barbaachisaadha. Fakkeenyaaf:

• Qorichoota fincaanii Tiyaazide(Kunneen gosa qoricha fincaan baay'isu ta'us haala kana keessatti hojii adda addaa)
• Qorichoota farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) .

Yoo haalli `AVP-R` qoricha fudhachaa jirtuun kan dhufe ta'e, hakiimni kee qoricha biraatti si jijjiiruun haala kana yaaluu danda'a.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo `AVP-D` ykn `AVP-R` qabaatte, gorsa argachuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluun baay'ee barbaachisaadha. Haala kanaan, hakiimni kee qorannoo haala kee hordofuu fi wal’aansi kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessuu danda’a.

Gaaffiiwwan kana hakiima kee gaafachuun si gargaaruu danda’a:

• `AVP-D` moo `AVP-R` qabaa?
• Sababni kanaa maali?
• Kun haala yeroo dheeraa (yeroo dheeraa turuu) moo yeroof kan turuudha?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Guyyaatti bishaan meeqa dhuguu qaba?
• Haala kana to’achuuf maal gochuun danda’a?
• Maatiin koos dhibee arginine vasopressin jedhamuun qabamuuf saaxilamaa?

Yoon `AVP-D` ykn `AVP-R` qabaadhe maal eeguu danda'a?

Ilaalchi (bu’aan) haalawwan `AVP-D` fi `AVP-R` akka waliigalaatti gaarii dha. Yoo wal'aansa sirrii fudhattee bishaan gahaa dhugde rakkoo hamaa si mudachuu hin qabu.

Haa ta’u malee, namoonni kun rakkoolee mudachuu danda’an:

• Daa'imman
• Namoota umriin isaanii waggaa 65 ol ta’e
• Namoota haala fayyaa sammuu murtaa’e ykn hir’ina guddinaa qaban

Namoonni kun dheebuu isaanii adda baasuuf rakkachuu danda’u, ykn tarkaanfii irratti fudhachuu dadhabuu danda’u.

Kun maaliif amma 'Diabetes Insipidus' hin jedhamu?

Bara 2022tti dhaabbileen yaalaa hedduun maqaa `Diabetes Insipidus` jedhu gara `Hindaa Arginine Vasopressin` fi `Arginine Vasopressin Resistance` jedhutti jijjiiruuf murteessan. Kanaaf sababni guddaan burjaajii jecha `dhukkuba sukkaaraa` jedhu fi miidhaa fayyaa hamaa inni fidu ture.

Namoonni baay'een salphaatti "dhukkuba sukkaaraa" yeroo jedhan, dhukkuba sukkaaraa jechuu isaaniiti. Hammi sukkaara dhiigaa olka'uu irraa kan ka'edha. Mallattoolee akka dheebuu fi fincaan yeroo baay’ee qabaachuus ni qaba. Haa ta'u malee, haalawwan `AVP-D` fi `AVP-R` (duraan `Diabetes Insipidus` jedhaman) caalaa baay'ee mul'ata. Akkasumas, yaaliin dhukkuba sukkaaraa yaala `AVP-D` fi `AVP-R` irraa guutummaatti adda.

Jechi "dhukkuba sukkaaraa" jedhu jecha Giriikii "dhukkuba sukkaaraa" jedhu irraa kan dhufe yoo ta'u, hiikni isaas "karaa darbuu" jechuudha. Maqaan kun kan itti fayyadamu akkuma dhukkuba sukkaaraa dhangala'oonni dafanii qaama keessa darbanii waan ta'eef, kunis jeequmsa arginine vasopressin kana keessatti waan ta'uudha.

Dhumarratti isinitti himuun qaba... (Take-Home Message)

Yoo `AVP-D` (hanqina vaazopressin arginine) ykn `AVP-R` (arginine vasopressin resistance) qabaatte, jireenya kee harka caalu mana fincaanii keessatti akka dabarsitu sitti dhaga’amuu danda’a, bishaan hammam dhugdullee dheebuu kee dhaamsuu akka hin dandeenye. Garuu oduu gammachiisaa haalonni kun to’achuun ni danda’ama.

Doktarri kee karoora wal’aansaa siif hojjetu ni qopheessa, akkasumas bishaan hammamii guyyaatti dhuguun akka si barbaachisu sitti hima. Hin rifatinaa. Deeggarsa fi qajeelfama hakiima keessanii argadhaa. Kun "dhukkuba sukkaaraa" akka hin taane yaadadhaa. Kanaafidha qorannoo fi yaala sirrii argachuun barbaachisaa kan ta'e. Kophaa kee miti, odeeffannoo argadhu, jabaadhu.

` Rakkoo Arginine Vasopressin, Dhukkuba Sukkaaraa Insipidus, AVP, ADH, Dheebuu Garmalee, Yeroo baayyee Fincaanuu, Bishaan keessaa hir'achuu, Polydipsia, Nocturia, Desmopressin, Tiruu, Hormoonota