Sagalee ajaa'ibaa garaa kee keessaa dhageessa? Mee waa'ee Diastolic Murmur haa barannu!

Doktarri tokko "Hmm... sagalee xiqqoo, gungumaa nan dhaga'a" jedhee yeroo isteetoskooppii garaa kee irratti kaa'an dhageessanii ta'uu hin oolu. Yeroo kana dhaga'an xiqqoo sodaan itti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garuu gungumaan hundi balaa hin qabu. Har'a waa'ee sagalee onnee gosa addaa kan diastolic murmur jedhamu dubbanna . Mee maal akka ta'e, maaliif akka ta'ee fi waan sodaatamuu qabu ta'uu isaa haa ilaallu.

Diyastolic Murmur jechuun maali?

Tole, jalqaba murmur diastolic maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, sagalee hin baramne kan yeroo onneen kee dha'u, jechuunis yeroo onneen kee yeroo muraasaaf boqotu dhageessa (diastole) . Beektaa dhiibbaa dhiigaa keessan yeroo ilaaltan lakkoofsi gadii dhiibbaa diyastolic dha. Sirriidha, kun yeroo onneen kee dhiigaan guutamee dha'annaa itti aanuuf qophaa'udha.

Gungummiin kun sagalee 'swish' ykn 'whoosh', sagalee whirring wajjin wal fakkaata. Sagaleen kun kan uumamu jeequmsa yeroo dhiigni valve onnee keessa jiru keessa yaa’u uumamu irraati.

Yeroo baayyee gungummiin akkanaa balaa hin qabu. Yeroo tokko tokko garuu, mallattoo haala onnee ta’uu danda’a. Doktarri kee gungumaa diyaastoolikii qabda yoo jedhe, dhukkuboota onnee biroo akka hin qabneef qorannoo dabalataa tokko tokko ajajuun isaa hin oolu.

Garaagarummaan murmur diastolic fi systolic gidduu jiru maali?

Amma, ‘Gungumaan diyaastoolikii fi gungummiin sistoolikii akka lamaatti lakkaaʼamaa?’ jettanii yaaddu taʼa. Eeyyee dhugaadha.

• Gungumiin diyaastoolikii kan dhaga’amu yeroo onneen dha’annaa gidduutti boqotudha . Sagaleen kun gungumaa sistoolikii caalaa xiqqoo adda baasuun rakkisaadha.
• Gungummiin sistoolikii kan dhaga’amu yeroo maashaan onnee walitti qabamu , jechuunis yeroo onneen dhiiga paampii godhu (yeroo sistoolii).

Salphaatti yoo ilaalle, gosootni gunguman kun lamaan marsaa onnee keessatti yeroo adda addaatti uumamu.

Gungumuun 'qulqulluu' fi 'kan hin baramne' maali? Hundi isaanii balaa qabaa?

Tole, wanti barbaachisaan biraa akkaataa marbiliin kun itti ramadamudha.

Doktooronni gungumaa tokko tokko 'gungummii qulqulluu' jedhanii waamu. Kana jechuun sagaleen onnee dhukkuba onnee bu’uuraa kamiinuu kan dhufu miti. Kunniin gungumaa idilee, miidhaa hin qabne qofa. Isaan kun yeroo baay’ee ijoollee xixiqqoo irratti kan mul’atan yoo ta’u, yeroo baay’ee akkuma umuriin isaanii dabalaa deemuun ni badu.

Haa ta'u malee, 'gungummii hin baramne' jechuun gungummichi haala onnee bu'uuraa irraa kan ka'e ta'uu isaati. Yeroon kun yeroo hakiimonni qorannoo dabalataa godhanii sababa sirrii ta'e argachuuf yaalaniidha.

Gunguman qulqulluu yeroo baay’ee wal’aansa tokkollee hin barbaadu. Haa ta’u malee, wal’aansi gungummii hin baramne haala onnee bu’uuraa isa fide irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba.

Yaadadhu: Gungumuun hundi balaa hin qabu. Garuu doktorri tokko gungumaa qabda yoo jedhe, akka ilaalamu gochuun barbaachisaadha.

Sababoonni gungumaa diyaastoolikii maali?

Amma sababoota ijoo gungumaa diyaastoolikii kanaa haa ilaallu. Yeroo baayyee kunniin rakkoo valve onneetiin kan uumamanidha.

Rakkoolee Valve Onnee Waliin Walqabatan

Onneen keenya valve gurguddoo afur qaba. Valve kun akka balbalaa waan ta’aniif dhiigni kallattii tokko qofaan akka yaa’u taasisa. Valve kana irratti rakkoon yoo jiraate sagalee gungumaa sun uumamuu danda’a.

• Aortic Regurgitation: Kunis kan uumamu yeroo valve aortic kan dhiiga onnee irraa gara aorta geessu sirnaan hin cufamnedha. Kunis dhiigni duubatti akka dhangala’u taasisa. Akka tuubii bishaanii sirnaan hin cufamnee bishaan dhangala'utti yaadi.
• Pulmonic Regurgitation: Kana keessatti valve sombaa dhiiga onnee irraa gara sombaatti geessu sirnaan hin cufamu. Yeroo sanattillee dhiigni duubatti dhangala'a.
• Mitral Stenosis: Kunis yeroo mitral valve dhiiga atrium bitaa irraa gara ventricle bitaatti geessu dhiphatudha. Akka tuuboo cufameeti. Dhiigni dhangala'uun ni ulfaata.
• Tricuspid Stenosis: Kana keessatti valve tricuspid kan dhiiga atrium mirgaa irraa gara ventricle mirgaa onnee geessu dhiphata.

Rakkoon vaalvii akka kanaa jijjiirama akkaataa dhangala'aa dhiigaa fida, kunis sagalee 'whoosh' 'swish' sana, jechuunis gungumaa kan fidudha.

Sababoota biroo

Rakkoo valve malees, gungummiin diyastolic sababoota biroo hedduudhaan uumamuu danda’a:

• Dhukkuboonni onnee dhalootaan dhufan tokko tokko haalawwan onnee yeroo dhalatan mul’atanidha.
• Endocarditis: Kun infekshinii keessoo onnee fi/ykn valve isaati.
• Miidhaa yeroo dheeraa dhukkuba ruumatikii : Yoo daa’imummaatti sirnaan hin yaalamne, dhukkubni ruumatikii valve onnee miidhuu danda’a.

Mallattoon gungumaa diyaastoolikii maali?

Mallattoon gungumaa diyaastoolikii sababa bu’uuraa irratti hundaa’a. Kunis, mallattoon isaa valve dhiphachuu (stenotic) ykn dhangala’uu (regurgitant) irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Namoonni tokko tokko mallattoo tokkollee tasumaa qabaachuu dhiisuu danda'u. Haa ta’u malee, mallattoolee baay’inaan mul’atan:

• Hafuura baafachuun rakkachuu , keessattuu yeroo dadhabbiin ykn jilbeenfattu.
• Garaa ykn miila keessaa dhiita’uu .
• Dha’annaa onnee , ykn miira dha’annaa onnee saffisaa.
• Dadhabbii yeroo hunda .
• Mataa namaa garagalchuu.
• Yeroo tokko tokko of wallaaluu illee dandeessa .
• Qufaa itti fufiinsa qabu .

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte doktora bira deemuun baay’ee barbaachisaadha.

Doktooronni gungumaa diyaastoolikii akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Yeroo baayyee, hakiimni tokko jalqaba garaa kee isteetoskooppiidhaan dhaggeeffachuudhaan gungumaa qabaachuu fi dhiisuu kee adda baasa. Doktarri yeroo dhaggeeffatu wantoota hedduu ilaala:

Wantoota isteetoskooppiidhaan dhageessan

• Haala dhaabbii kee jijjiiruun ykn sochii qaamaa gochuun sagalee kana irratti dhiibbaa qabaa?
• Sagaleen sun hammam guddaa dha?
• Sagaleen sagalee maali? Sagalee olka’aa moo sagalee gadi aanaa qaba?
• Dha’annaa onnee keessatti yeroo kamitti sagaleen sun dhaga’ama, yeroo hammamiif kan turudha?
• Gungumuun kun garaa keessa eessatti dhagahama?

Wantoota akkanaa irraa doktorri maalummaa gungumaa sanaa yaada tokko tokko argachuu danda'a.

Qormaatni akkamii raawwatama?

Yoo gungumaa qabda jettee shakkite, hakiimni kee qorannoo dabalataaf gara ogeessa onnee si erguu danda’a. Qormaatni kunniin sirbaafi caasaa onnee keessanii murteessuuf gargaaruu danda’u. Qormaatni baay’inaan mul’atan:

• Echocardiogram (Echo): Kun qorannoo ijoo gungumaa onnee madaaluuf gargaarudha. Echo'n dambalii altiraasaawundii fayyadamuun suuraa onnee kaasa. Maashaa onnee fi valve bal’inaan agarsiisuu danda’a. Dhukkubbii hin qabu, akkuma scan daa'ima gadameessa keessa jiruu.
• Raajii garaa: Kunis suuraa onnee, lafee fi sombaa ni kaasa. Yoo onneen guddate ykn dhangala’aan somba keessa jiraate agarsiisuu danda’a.
• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG/ECG): Kunis sochii elektirikii onnee galmeessa. Dha'annaa onnee keessatti wanti sirrii hin taane jiraachuu isaa ilaaluu danda'a.

Waa’ee sadarkaa marbilii kanaaf kennames ni barannaa?

Doktooronni gungumaa onnee tokko cimina isaa irratti hundaaʼuudhaan xiinxalu, kunis sagalee hammam akka guddaa taʼe, sagaleen isaa hammam akka qara qabuu fi yeroo hammamii akka turudha.

• Diastolic Murmurs iskeelii tokkoo hanga afuriitti (1 hanga 4) madaalama . Tokko (1) sagalee baay’ee hin dhaga’amne yoo ta’u, afur (4) immoo sagalee baay’ee guddaa dha.
• Sistolic Murmurs tokkoo hanga ja’aatti (1 hanga 6) madaalama. Tokko (1) salphaatti kan dhaga’amu yoo ta’u, ja’a (6) ammoo sagalee guddaa kan qabuu fi isteetoskooppii garaa irratti osoo hin kaa’amne dhaga’amuu danda’a.

Qabxiin kun hamma gungummii sanaa ilaalchisee yaada tokko tokko siif kennuu danda’a.

Gungummiin diyaastoolikii akkamitti yaala?

Wal’aansi isaas sababa bu’uuraa gungummii sanaa irratti hundaa’a. Fakkeenyaaf, gungummichi rakkoo valve irraa kan ka’e yoo ta’e, hakiimni kee qoricha, suphaa valve ykn valve bakka buusuuf gorsa kennuu danda’a.

Qorichoota

Qorichoota wal’aansaaf oolu keessaa muraasni:

• Inhibiitaroota inzaayimii anjiyooteensinii jijjiiru (ACE): Fakkeenyaaf, beenaazeepriil (Lotensin®) ykn kaaptoopriil (Capoten®). Isaan kun dhiibbaa dhiigaa keessan gadi buusuun hojjetu.
• Beetaa-blookeroota: Kan akka bisoprolol (Cardicor®) ykn metoprolol (Lopressor®). Isaan kun dhiibbaa dhiigaa fi dha'annaa onnee gadi buusu.
• Dhiiga qallachiisu: warfarin (Coumadin®) ykn aspirin (Bayer®, Zorprin®) lamaan isaanii qoricha dandeettii dhiigni akka dhangala’u hir’isudha.
• Qorichoota fincaanii (kiniinii bishaanii): Kan akka furosemide (Lasix®) ykn torsemide (Demadex®). Isaan kun hamma dhangala'aa dabalataa qaama keessa jiru hir'isuuf gargaaru.

Barbaachisaa: Qorichoota kana sirritti akkaataa hakiima keessaniin, hamma ajajameen fi yeroo ajajameef fudhachuun baay’ee barbaachisaadha.

Baqaqsanii Hodhuu (Suphaa/Bakka Bu’iinsa Valve) .

Yoo valve onnee keessanii tokko miidhame ykn dhangala’e, baqaqsanii hodhuu valve onnee gochuun isin barbaachisuu danda’a.

• Supha Valve: Baqaqsanii hodhuun kun valve dhiphate bal’isuu ykn valve dhangala’u cimsuu danda’a. Yeroo danda’ametti hakiimonni valve mataa keetii suphuu fi kunuunsuuf yaalu.
• Bakka Bu’iinsa Valve: Valve baay’ee dhiphoo yoo ta’e (valve stenosis hamaa) ykn baay’ee miidhame yoo ta’e, hakiimni valve sana baasee valve makaanikaalii ykn valve arjooma irraa argameen bakka buusa.

Gungummii diyaastoolikii ittisuun ni danda’amaa?

Yeroo baayyee haalawwan fayyaa biroo wajjin waan walqabateef, gungummii diyaastoolikii ittisuuf karaan addaa hin jiru . Haa ta’u malee, erga hakiimni kee gungumaa diyaastoolikii si mudatee booda, sababa bu’uuraa (kan akka rakkoo valve) hambisuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluun barbaachisaa dha, akkasumas qajeelfama isaa hordofuun barbaachisaadha.

Akkasumas, amala jireenyaa fayya qabeessa onnee kee fayyaa taasisuu danda’u hordofuun carraa haalawwan kanneenii hanga tokko hir’isuu danda’a.

• Nyaata kuduraalee, kuduraalee fi midhaan guutuun badhaadhe nyaadhaa.
• Torbanitti yoo xiqqaate sochii qaamaa erobic daqiiqaa 150 raawwadhu (fkn, saffisaan deemuu, fiigicha, dambalii).
• Alkoolii fi kaafeeniin fayyadamuu daangessuu.
• Yoo tamboo xuuxxe, dhaabuun kee hin oolu .
• Wantoota akka xiinxaluutiin dhiphina hir’isi.
• Halkan hunda yoo xiqqaate sa’aatii torbaa hanga saddeetitti hirriba gaarii rafuu.

Nama gungumaa diyastolic qabuuf ilaalchi isaa maali? (Ilaalcha)

Ilaalchi haala bu’uuraa irratti hundaa’a. Akka carraa ta’ee amma rakkoo valve’f wal’aansi baay’ee gaariin jira . Akkasumas, jireenya fayya qabeessa hordofuun, gungumaa onneetiin illee jireenya fooyya’aa fi guutuu ta’e jiraachuuf si gargaaruu danda’a. Kanaafuu hin sodaatinaa qajeelfama hakiima keessanii qofa hordofaa.

Gaaffiiwwan barbaachisoo doktora gaafachuu qabnu maali?

Yeroo gungumaa diyastolic akka qabdu beektu, gaaffilee akka kanaa hakiima kee gaafachuun gaariidha:

• Sababni gungumaa diyaastoolikii kanaa na keessatti ta’uu danda’u maali?
• Qormaata gosa akkamii gochuun na barbaachisa?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Waa’ee haalawwan fayyaa bu’uuraa bulchuu maal beekuu qaba?
• Ogeessa ogeessa ilaaluun na barbaachisa ?
• Fayyaa onnee koo fooyyessuuf jijjiirama akkaataa jireenyaa gochuun na barbaachisa?

Gaaffiiwwan kanaan alatti, hammam xiqqaa ta’us, waa’ee waan qabdu kamiyyuu doktora kee gaafadhu.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf har'a waa'ee Diastolic Heart Murmur baay'ee dubbanneerra. Wantoota muraasni gabaabumatti yaadatamuu qabnu kunooti:

• Murmur diastolic jechuun sagalee hin baramne yeroo onneen boqotu (yeroo diastole) dhaga’amuudha.
• Gungummiin baay’een balaa kan hin qabne ta’us, yeroo tokko tokko mallattoo dhukkuba onnee ta’uu danda’a. Kanaafuu doktorri tokko gungumaa akka qabdu yoo sitti hime, akka ilaalamu gochuun gatii akka qabu beekamaadha .
• Sababa isaa irratti hundaa'uun qoricha ykn baqaqsanii hodhuudhaan yaalamuu danda'a.
• Jireenya fayya qabeessa jiraachuun haala akkanaa keessattillee akka gaariitti akka jiraattu si gargaara.
• Gaaffii ykn shakkii yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa'uu hin sodaatinaa .

Garaa kee kunuunsuun baayʼee barbaachisaa akka taʼe yaadadhu. Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba!

` Diastolic Murmur, Diastolic Murmur, Dhukkuba Onnee, Valve Onnee, Hafuura Gabachuu, Dha'annaa Onnee, Echocardiogram, ECG, Sagalee Onnee, Dha'annaa Onnee