Dhibeen dhiigaa dhukkuba ajaa'ibaa qorichaan dhufuudhaa? Mee waa'ee Differentiation Syndrome haa dubbannu!

Yeroo ati ykn namni ati beektu dhukkuba akka dhukkuba dhiigaa (leukemia)tiin wal'aanamaa jiru, miidhaa hin eegamne si mudachuu danda'a. Har'a waa'ee walnyaatinsa deebii hamaa qoricha waliin dhufuu danda'u, keessumaa kanneen gosa kaansarii dhiigaa lamaaf kennaman irratti dubbanna. Doktooronni kana Differentiation Syndrome jedhanii waamu . Baay’ee hamaa ta’uu waan danda’uuf, yeroo baay’ee hakiimonni mallattoolee dhukkubichaa mirkanaa’ee mirkaneessuu isaanii dura yaaluun jalqabu, kunis carraa rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan hir’isuu danda’a.

Differentiation Syndrome jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Differentiation Syndrome garee deebii hamaa qaamni qoricha murtaa’oo gosa kaansarii dhiigaa lama yaaluuf oolu, jechuunis Acute Promyelocytic Leukemia (APL) fi Acute Myeloid Leukemia (AML) . Seelonni qaama keenya keessa jiran tokko tokko qoricha kanaan "maraatanii" yeroo tokkotti waan baay'ee gadhiisuu akka jalqaban fakkaata. Mallattoolee tokkoon tokkoon isaanii kan fidu kana.

Mee hiriyaan kee tokko APL qabaachuun isaa adda baafamee wal’aansa akka jalqabu yaadi. Guyyoota muraasa keessatti ho'a qaamaa qofa qaba, hafuura baafachuun ni rakkata, xiqqoo dhiita'a. Yeroo sanatti hakiimonni kun Differentiation Syndrome ta'uu shakku.

Ergamtoonni Garaagarummaa kun maali?

Differentiation agents gosa qoricha hakiimonni APL yaaluuf itti fayyadamaniidha. APL gosoota AML biroo caalaa qoricha seelonni akka bilchaatan, ykn adda baafaman taasisaniif miira qaba . Qorichootni kun seelonni kaansarii (sadarkaa seelii dhoo’aa) gara seelii dhiiga adii idilee fi fayyaa ta’etti akka guddatan gargaaru. Kanaafidha hakiimonni qoricha keemooteraapii kallattiin kennuu mannaa qoricha addaan baasuu kana kan fayyadaman.

Akkuma qoricha kaansarii biroo qorichi kun guddina seelii kaansarii dhaabuuf ykn saffisiisuuf gargaaru. Doktooronni wantoota adda baasuu kana kophaa isaanii, walitti makamanii ykn keemooteraapii waliin fayyadamuu danda’u. APL milkaa’inaan yaaluu danda’u. Haa ta’u malee namoonni APL qaban tokko tokko qoricha kana irraa miidhaa hamaa geessisuu danda’u.

Qorichootni akkamii Differentiation Syndrome fiduu danda’u?

Haalli kun sababa ergamtoota addaan baasuu APLf kennamaniin uumamuu danda’a. Fakkeenyonni kanneen akka:

• All-trans-retinoic acid (ATRA) , kun bifa vitaamin A ti.
• Arsenic Trioxide (ATO) gosa arseenikii ti.

Akkasumas, namoota AML qaban tokko tokkoof, hakiimotaInhibiitaroota isocitrate Dehydrogenase (IDH) gita qoricha keemooteraapii fayyadamaniidha. Inhibiitaroota IDH (ivosidenib) fi (enasidenib) kunniin Differentiation Syndrome fiduus ni danda’u. Kana qofa osoo hin taane, inhibiitaroota FLT3 (fkn (midostaurin) , (gilteritinib) ) haala kana fiduu danda’u.

Inhibiitaroota IDH eenyutu barbaachisuu danda’a?

• Namoota kaansariin isaanii deebi'ee mul'ate.
• Namoota kaansarii yaaluun rakkisaa ta'e qaban.
• Namoota jijjiirama jiinii addaa (IDH1 ykn IDH2 mutation) qaban.
• Warra yaala keemooteraapii sadarkaa isaa eeggate obsuu hin dandeenye.

Eenyuutu carraan dhukkuba Differentiation Syndrome qaba?

Namoonni APL qaban hedduun lakkoofsi seelii dhiiga adii (WBC) gadi aanaa qabu . Haa ta’u malee, warri lakkoofsi WBC ol’aanaa qaban carraan Differentiation Syndrome qabamuu isaanii guddaadha. Haalota kanneen keessatti yeroo baayyee hakiimonni qoricha Prednisone ykn Dexamethasone jedhamu ajajuun carraa dhukkuba kanaa hir'isuuf.

Differentiation Syndrome hangam baay’inaan mul’ata?

Kun dhugumatti haala baayyee hin argamnedha . AML gosa dhiigaa ga’eessota irratti baay’inaan mul’atu yoo ta’u, kaansarii hunda keessaa gara %1 ta’us. Ameerikaatti APL namoota 250,000 keessaa gara tokko irratti mul’ata.

Warra AML fi APL qaban irraa:

• Dhukkubsattoota APL qoricha ATRA fi ATO fudhatan keessaa gara %25 Differentiation Syndrome qabamaniiru.
• Haalli kun dhukkubsattoota AML inhibiitaroota IDH fudhatan keessaa %14 hanga %19 gidduutti gabaafameera.

Differentiation Syndrome kana maaltu fida?

Qorattoonni ammallee namoonni tokko tokko maaliif wal'aansa APL akkasitti deebii akka kennan sirriitti hin beekan. Qorannoon jalqabaa akka agarsiisutti qorichi kaansarii kun seelonni dhiigaa akka tasaa keemikaalota sirna ittisa qaamaa baay’ee akka gadi lakkisan taasisa. Kunis cytokine release syndrome jedhama . Infeekshiniin to’annaa ala ta’e kun mallattoolee adda addaa kan fidu yoo ta’u, salphaa irraa kaasee hanga cimaatti.

Mallattoowwan Differentiation Syndrome maal fa’a?

Namni APL qabu yeroo baayyee mallattoolee Differentiation Syndrome ATRA fi/ykn Arsenic Trioxide jalqabee torban tokkoo fi lama keessatti mul’achuu jalqaba. Haa ta’u malee, yoo yaala IDH inhibitor AML fudhachaa jirtan ta’e, mallattoon dhukkubaa mul’achuuf yeroo xiqqoo fudhachuu danda’a .Innis baduu danda’a (mallattoowwan kun erga qoricha fayyadamuu jalqabanii guyyaa tokkoo hanga ji’a shan hanga ja’aatti bakka kamittuu mul’achuu danda’u).

Mallattoowwan baay’inaan mul’atan kanneen:

• Qufaa .
• Dhangala’aan dabalataa naannoo onnee fi somba keetii walitti qabamuu (Pleural Effusion) .
• Dadhabbii Tiruu .
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (Hypotension) .
• Dhiiga keessatti oksijiinii gadi bu’uu (Hypoxemia) .
• Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea) .
• Dhiita’uu (inflammation) harka, miila, fi qoonqoo.
• Ho'a qaamaa sababa malee.
• Ulfaatina qaamaa sababa malee dabaluu .

Barbaachisaa: Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, Differentiation Syndrome qabaachuun kee hin oolu jechuu miti. Haa ta’u malee, mallattoolee kana keessaa tokko yoo argite hatattamaan hakiima kee beeksisuun barbaachisaadha.

Rakkoon Siindirmii Garaagarummaa (Differentiation Syndrome) dhufuu danda’u maali?

Haalli kun yeroo tokko tokko haala baay’ee hamaa ta’e fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Dadhabbii Onnee .
• Dadhabbii Tiruu .
• Somba Dadhabuu .
• Dhiigni somba keessaa bahuu (Pulmonary Hemorrhage) .
• Dhukkuba sombaa .
• Sepsis ( infekshinii cimaa qaama guutuu keessatti babal’atu).

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan hakiima kee bilbili . Yoo hafuura baafachuun sitti ulfaate ykn dhukkubbiin garaa sitti dhaga’ame, battalumatti 911 (ykn lakkoofsa balaa tasaa naannoo keetii) bilbili . Namoonni APL qaban yeroo baayyee hanga balaan dhukkuba adda baasuu darbutti hospitaala keessatti yaalamanii jiru.

Differentiation Syndrome akkamitti adda baafama?

Nama APL qabu irratti haala kana adda baasuun qormaata ta’uu danda’a, sababiin isaas haalawwan biroo hedduun mallattoo walfakkaataa fiduu danda’an waan jiraniif. Haala cimaa ta'een, hakiimonni akkuma Differentiation Syndrome shakkaniin mallattoolee wal'aanuu jalqabuu danda'u, osoo inni sirrii ta'uu isaa hin mirkaneessin durallee.

Doktarri kee haala kana mirkaneessuu fi haalawwan fayyaa biroo hambisuuf qorannoo hedduu ni gorsa. Isaan keessaa:

• Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC) .
• Raajii garaachaa .
• Echocardiogram (qormaata hojii onnee sakatta'u).
• CT scan garaa .
• Bronchoscopy (qormaata kaameraa fayyadamuun somba keessa ilaaluu).
• Qorannoo dhiigaa biroo (Bloodwork).

Qorichi Differentiation Syndrome jiraa?

Yeroo baay’ee namoonni dhukkuba dhiigaa acute promyelocytic leukemia (APL) qaban yoo wal’aansa ariifataa fi sirrii ta’e argatan differentiation syndrome irraa guutummaatti fayyuu danda’u . APL amma dhukkuba baay'inaan fayyuu danda'uudha. Kanaaf wanti sodaatamu hin jiru.

Differentiation Syndrome akkamitti yaala?

Doktooronni yeroo baay’ee mallattoolee dhukkuba adda baasuu qoricha kortikoostirooyidii ykn gilukookortikooyidii kan akka deeksaameetaazoonii jedhamu fayyadamuun yaalu. Haala cimaa ta’een, hakiimni kee hanga mallattoon kee hir’atutti yeroodhaaf wal’aansa kaansarii kee akka dhaabdu gorsuu danda’a.

Namoonni APL qaban baay’een isaanii hanga balaan dhukkuba adda baasuu darbutti hospitaala keessatti yaalamanii jiru. Yoo dhukkubsataa mana yaalaa alaa taatee fi dhukkubni adda baasuu shakkame, hakiimonni kee bulchiinsa ykn ilaalchaaf halkan tokkoof hospitaala si tursiisuuf murteessuu danda’u. Gareen yaalaa kee qorannoo kee mirkaneessuu fi haalawwan mallattoolee kee fidaa jiran kamiyyuu sirnaan yaaluuf ni gargaara.

Carraa Differentiation Syndrome qabamuu koo hir’isuuf maal gochuu danda’a?

Dhuguma balaa haala kanaan qabamuu kee hir'isuuf wanti ati gochuu dandeessu hin jiru. Yoo kemooteraapii ykn qoricha kaansarii biroo fudhachaa jirta ta’e, mallattoolee si mudatan kamiyyuu battalumatti hakiima keetti himi . Akkasumas, mallattoolee akkamii akka of eeggachuu qabdan beekuu (akkuma armaan olitti ilaalle) yoo yaaddoo qabaattan hakiima keessan waliin haasa’aa. Kun wanti hunda caalaa barbaachisaa dha.

Ilaalchi Differentiation Syndrome maali?

Ilaalchi sindiroomii addaan baasuu akka waliigalaatti namoota baay’eedhaaf gaarii dha . Yeroo baay’ee, yeroo wal’aansa isteeroyidiitiin ykn booda wal’aansa farra kaansarii kee itti fufuu dandeessa. Gareen yaalaa kee waa’ee filannoowwan wal’aansaa kee si waliin ni haasa’a.

Differentiation Syndrome jedhamuuf gorsa ogeessa fayyaa yoom barbaaduu qabda?

Yeroo wal’aansa kaansarii fudhattu mallattoon addaan baafamuu yoo si mudate, battalumatti hakiima kee bilbili . Mallattoon kee wal’aansa kaansariitiin ykn haala biraatiin kan dhufu ta’uu isaa adda baasuun sitti ykn hakiimni kee rakkisaa ta’uu danda’a. Wal’aansi dafee mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuu fi carraa rakkoolee mudachuu danda’u hir’isuuf gargaaruu danda’a.

Wal’aansi kaansarii qormaata ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, yaalichi mataan isaa miidhaa cinaa akka qabu baruun abdii nama kutachiisuu danda’a. Differentiation Syndrome garee wal’aansa kaansarii dhiigaatiin lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’udha. Haa ta'u malee, yoo dafee adda baafamee fi yaalamuu danda'a . Mallattoon dafee hammachuu waan danda’uuf, bu’aan qorannoo kee Differentiation Syndrome akka qabdu osoo hin mirkaneessin dura hakiimonni si yaaluu jalqabuu danda’u. Wal’aansi fayyaa dafee mallattoolee kee salphisuu fi daandii fayyinaatti akka deebitu si gargaaruu danda’a.

Ergaa Manaa Fudhachuu

• Differentiation Syndrome jechuun qoricha tokko tokko gosoota dhukkuba dhiigaa APL fi AML jedhamaniif kennaman irraa kan ka’e deebii hamaa uumamuu danda’uudha.
• Mallattoowwan akka ho’a qaamaa, hafuura baafachuu dadhabuu fi dhiita’uu qaamaa mul’achuu danda’u.
• Mallattoolee kana yoo hubatte, hatattamaan hakiima kee beeksisuun barbaachisaa dha .
• Yoo dafanii adda baafamee qoricha akka Dexamethasone jedhamu fayyadamuun yaalamee yeroo baayyee fayyuu danda'a.
• Kana yommuu dhageessan hin rifatinaa. Gareen yaalaa kee si gargaara. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e jijjiirama kamiyyuu, mallattoo kamiyyuu akka isaan beeksisu gochuudha.

` Differentiation syndrome, leukemia, wal'aansa kaansarii, miidhaa cinaa, APL, AML, ATRA, mallattoolee