Dhuguma arteriin koronaa cufaadhaa? Mee qormaata FFR (Fractional Flow Reserve) tiin mirkanaa'ee haa barru!

Yeroo tokko tokko garaa xiqqoo dhukkubbii sitti dhagahama, ykn xiqqoo erga dadhabdee booda of wallaaltee, "Ujummoo dhiigaa koo tokko keessatti cufamee jiraa?" Yeroo shakkii akkasii qabaattu, hakiimni qorannoo koroonaa anjiyoogiraamii akka gootu si gaafachuu danda’a, kunis qorannoo kateeterii onnee kan of keessaa qabudha. Ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiheessan keessatti cufamuu ykn dhiphinni jiraachuu isaa sakatta’uu danda’a. Garuu yeroo tokko tokko, cufamuu kana erga argitee boodas, hamaa ta’ee stent barbaachisu ykn qoricha qofaan to’achuun akka danda’amu sirriitti adda baasuun rakkisaadha. Kunis bakka qormaanni addaa Fractional Flow Reserve ykn FFR jedhamu kun itti fayyadamudha.

Salphaatti yoo ilaalle FFR kun maali?

Mee ujummoon bishaanii akka jiru siʼa taʼu, xurii xinnoon ujummoo sana gidduutti maxxane akka jiru yaadi. Amma, dhiibbaan bishaan ujummoo keessa yaa’u cufamuu duraa fi booda xiqqoo adda mitii? Qormaanni FFR waan walfakkaatu hojjeta.

Salphaatti yoo ilaalle, FFR mala dhiigni gara maashaa onneetti hammam akka ujummoolee onnee keessaa tokko cufamuun akka danqamu safaruudha. Kana keessatti dhiibbaan dhiigaa cufamuu gama lamaan safarama. Doktarichi gatiiwwan dhiibbaa lamaan walbira qabuun, cufamuun sun dhuguma maashaa onnee irratti miidhaa geessisuu fi dhiisuu isaa murteessa.

Qormaanni FFR yoom barbaachisa?

Qormaanni kun nama hunda hin barbaachisu. Yeroo baay’ee hakiimni tokko haalawwan armaan gadii keessatti qorannoo FFR raawwachuuf murteessa:

• Uggura Giddugaleessaa: Anjiyoogiraamiin ujummoo dhiigaa %50 hanga %70 gidduutti cufamuu yoo agarsiise, isteentiin barbaachisaa ta’uu fi dhiisuu isaa mirkanaa’ee dubbachuun rakkisaadha. Haala akkasii keessatti FFRn cufamuun sun hammam akka dhangala’aa dhiigaa gufachaa jiru sirriitti safara.
• Yeroo cufamuu dachaa ta’e: Yeroo tokko tokko namni tokko ujummoo dhiigaa isaa keessatti cufamuu xixiqqoo dachaa qabaachuu danda’a. FFR tokkoon tokkoon isaanii keessatti stent kaa’uu osoo hin barbaachisin, cufamuu kamtu dhugumatti dhangala’aa dhiigaa irratti dhiibbaa guddaa akka geessisu adda baasuuf gargaaruu danda’a.
• Erga isteentiin kaa’amee booda: Yeroo tokko tokko erga isteentiin kaa’amee booda, qorannoon FFR sirnaan hojjechaa jiraachuu fi dhangala’aan dhiigaa gara idileetti deebi’uu isaa mirkaneessuuf godhamuu danda’a.

Haa ta’u malee, cufamuun ujummoo dhiigaa tokkoo %30 gadi yoo ta’e (cufamuu guddaan hin jiru jechuudha) ykn %90 ol yoo ta’e (cufamuun hamaan wal’aansa barbaadu jiraachuu isaa jechuudha), yeroo baay’ee qorannoon FFR hin barbaachisu. Sababni isaas yeroo sanatti murtoon waa’ee wal’aansaa anjiyoogiraamii mataa isaa irraa murtaa’uu danda’a.

Garaagarummaan FFR fi iFR gidduu jiru maali?

Akkasumas waa'ee iFR (instant wave-free ratio) dhageessanii ta'a. Isaan kun lamaan hamma cufamuu ujummoo dhiigaa tokkoo safaru. Garaagarummaan guddaan qorannoo FFR keessatti qorichi addaa kan akka adenosine dhiigni gara onneetti akka guddatu kennama. Qormaata iFR keessatti qoricha akkasii kennuu mannaa dhiibbaan sun dha’annaa onnee keessatti yeroo murtaa’e tokkotti safarama. Doktarri kee malawwan lamaan kana keessaa kamtu siif gaarii akka ta’e ni murteessa.

Qormaata dura akkamitti qophaaʼuu qabda?

Doktarri kee qorannoo kana dura qajeelfama addaa tokko tokko siif kenna, hordofuunis baay’ee barbaachisaadha.

• Odeeffannoo qoricha: Qorichoota tokko tokko, keessattuu qoricha dhiiga namaa hir’isan , qorannoo guyyoota muraasa dura akka dhaabdu si gaafatamuu danda’a. Qorichoota fudhattan hunda doktora keessanitti himuu keessan hin dagatinaa.
• Nyaataa fi Dhugaatii: Halkan qorannoo dura halkan walakkaa booda waan tokkollee akka hin nyaanne ykn akka hin dhugne ni gorfama.
• Gargaaraa: Yeroo qorannootti qoricha sammuu hadoochu waan sitti dhaga’amuuf, qorannoo booda nama gara manaatti si geessu qabaachuun kee murteessaadha.

Yeroo qormaataa maaltu ta’a?

Yoo qorannoo FFR qofa gootan daqiiqaa 60 gadi fudhata. Haa ta'u malee, bu'aa isaa irratti hundaa'uun battalumatti stent kaa'uuf yoo murteessite, yeroo xiqqoo fudhata. Adeemsi guutuun akkasitti deema:

1. Nama dadhabuu: Jalqaba, qoricha xiqqaa nama dadhabsiisu lilmoodhaan ujummoo harka, jilba ykn qoonqoo kee keessa jiru bakka kateeterii itti galfamutti kennama.

2. Kaateetara galchuu: Itti aansuudhaan, tuubii haphiin (kateetira) karaa naannoo dadhabbiin ujummoo dhiigaa keessan tokkotti galfama.

3. Gara onneetti socho’uu: Kaateetariin kun teknooloojii X-ray (fluoroscopy) fayyadamuun of eeggannoodhaan gara ujummoo dhiigaa onneetti qajeelfama.

4. Daayii Lilmoo: Itti aansuudhaan, daayii addaa (contrast media) karaa tuubii kanaan ujummoolee dhiigaa keessatti lilmoodhaan naqama. Sana booda keessi ujummoolee dhiigaa raajii eksiree irratti ifatti mul’achuu danda’a.

5. Pressure Wire: Hojiin dhugaa bakka kana irraa eegala. Sibiilli baayyee haphiin sensaroota qabu kateetira keessa darbee ujummoo cufame keessa galfama.

6. Safartuu dhiibbaa: Wayyaan dhiibbaa kun ujummoon dhiigaa osoo hin cufamnee fi booda dhiibbaa dhiigaa safaruuf kan gargaarudha.

7. Qoricha kennuu: .Dubbisa sirrii argachuuf dhiigni gara onnee keetii akka guddatu gochuu qabda. Kanaaf ammoo qorichi adenosine jedhamu siif kennama. Yeroo qorichi kun siif kennamu gara daqiiqaa tokkoof garaa xiqqoo dhukkubbii fi hafuura baafachuun sitti ulfaachuu danda’a. Kun waanuma jirudha, hin yaadda'inaa. Kana jechuun qorichi hojjechaa waan jiruuf amma yeroon dubbisa fudhachuuf sirrii ta’e jechuudha.

8. Murtii Wal’aansaa: Gatii FFR erga argateen booda, hakiimni stent kaa’amuu fi dhiisuu isaa murteessa. Yoo barbaachisaa ta’e, erga angioplasty hojjetamee booda battalumatti stent kaa’uun ni danda’ama.

9. Xumura: Hojiin yeroo xumuramu kateetirri ni baafama, bakka itti galfamu irratti dhiibbaan ni godhama, pilaastara ni dibama.

Bu'aa isaa akkamitti hubachuu dandeenya?

Bu'aan qorannoo FFR lakkoofsaan dhufa. Lakkoofsi kun baayyee salphaadha.

Qormaata booda maal eeggachuu qabna?

Rakkooleen gurguddoon qorannoo FFR booda yeroo muraasaaf mul’atu.

• Manatti deebi'uu:Yoo stent hin kaa'amne sa'aatii muraasa erga ilaaltanii booda gara manaatti deebi'uu dandeessu. Yoo stent kaa'ame, halkan sana hospitaala turuun si barbaachisuu danda'a.
• Boqonnaa: Erga mana deemtanii booda guyyaa tokkoo fi lama boqochuun gaariidha. Bakka kateetirri itti galfametti dhiita’uu fi dhukkubbiin tokko tokko jiraachuu danda’a.
• Miidhaa: Wantoonni akka dhukkubbii garaa qoricha adenosine kanaan dhufu daqiiqaa muraasa keessatti guutummaatti ni badu.

Mallattoowwan kun yoo si mudatan hatattamaan hakiima kee bilbili.

Qormaata irraa gara manaatti erga deemtee booda mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan hakiima kee beeksisi. Yoo barbaachisaa ta’e gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) hospitaala dhiyoo jirutti deemaa.

• Dhukkubbii garaa cimaa
• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Dhaqna gubaa
• Bakka kateetirri itti galfamutti dhiiguu, dhiita’uu ykn dhukkubbiin cimaan
• Mataa namaa garagalchuu
• Jijjiirama hin baramne dha’annaa onnee (dha’annaa onnee) .

FFR wal'aansa dhukkuba onnee keessatti qorannoo baayyee barbaachisaa ta'edha. Doktooronni hamma ujummoo dhiigaa cufamuu akka murteessan, isteentii hin barbaachifne akka hin kaa’amnee fi yaala hundarra gaarii ta’e siif filachuuf gargaara, waan anjiyoogiraamii irratti mul’atu qofa irratti hirkatanii hojjechuurra. Kanaafuu, yoo hakiimni keessan qorannoo kana yaada isiniif kenne, gaaffii isin mudatu kamiyyuu gaafachuu hin sodaatinaa.