Mucaan keessan dafee dheerachaa jiraa? Mee waa'ee gigantism haa barannu!

Yeroo tokko tokko ijoolleen keenya baayʼee dafanii guddatu mitiiree? Garuu akka tasaa ijoollee kaan caalaa baay’ee dheerachuun, qaamni isaanii gurguddaa ta’uun waanuma jiru miti. Sababni kanaa haala baayyee hin mul’anne ta’uu danda’a. Har'a waa'ee haala akkasii, jechuunis 'Gigantism' dubbachuuf jirra.

'Gigantism' jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, gigantism jechuun haala hin baay’anne kan daa’imni ykn dargaggeessi hormoonii guddinaa (GH) garmalee oomishuuf . Kanaafidha ijoolleen kun warra kaan caalaa baay’ee kan dheeratan. Akka idileetti hormooniin guddinaa (GH) kun ujummoo xiqqaa hamma baaqelaa bu’uura sammuu keenyaa irratti argamuun kan uumamudha. Ujummoo (pituitary gland) jedhama. Haa ta'u malee, ujummoo piituutarii kana keessatti yoo firii xiqqaan uumame, hormoonii guddinaa (GH) barbaachisu caalaa baay'ee uumuu danda'a. Yeroon sun yeroo gigantism uumamudha.

Ujummoon Pituutarii ujummoo xiqqaa bu’uura sammuu irratti, Hypothalamus jalatti argamudha. Dhugumatti gara hormoonota 8 gadi lakkisa. Hormooniin Guddinaa (GH) isaan keessaa isa tokko.

Hormooniin Guddinaa, Hormoonii Guddina Namaa (hGH) jedhamuunis kan beekamu, guddina daa’immaniif barbaachisaa dha. Kutaa qaamaa hedduu kan miidhu yoo ta’u, daa’imni akka sirnaan guddatu gargaara. Haa ta’u malee, lafee keenya keessatti gosootni gabatee guddinaa murtaa’oo Epiphyses/Growth Plates jedhaman kan jiran yoo ta’u, erga guutummaatti cufamanii booda (i.e. erga dargaggummaa booda) hormooniin guddinaa (GH) olka’iinsa hin dabalu. Wanti inni hojjetu caasaa fi meetaabolii lafee, lafee fi qaamolee biroo eeguudha. Hormooniin guddinaa (GH) kun hormoonii Insulin-like Growth Factor 1 (IGF1) jedhamu kan kalee keenyaan oomishamuun walitti hidhata guddaa qaba. Lamaan kun waliin ta’uun guddinaa fi meetaaboliizimii gargaaru.

Gigantism jechuun haala qaamni hormoonii guddinaa (GH) garmalee oomishuuf maashaaleen, lafeen fi tishuuwwan walqabsiisaa saffisaan akka guddatan taasisudha. Kunis dheerina qaamaa kan hin baramnee fi jijjiirama hedduu tishuuwwan lallaafaa qaamaa irratti fida. Yoo hin yaalamne namoonni gigantism qaban tokko tokko dheerinni isaanii meetira 8 ol ta’uu danda’a.

Kanaafuu, dhukkuba kana adda baasuun yoo gigantism ta’e dafanii yaala jalqabuun baay’ee barbaachisaadha.

Garaagarummaan 'Gigantism' fi 'Acromegaly' gidduu jiru maali?

Gigantism fi acromegaly lamaan isaaniiyyuu haalawwan hormoonii guddinaa garmalee (GH) irraa kan dhufanidha. Garaagarummaan jiru eenyu akka guddifatudha. Akroomeegaliin ga’eessota irratti ni uuma. Gigantism daa’immanii fi dargaggoota ga’eessota ammallee guddachaa jiran, jechuunis ammallee umurii dargaggummaa hin geenye irratti guddata.

Salphaatti yoo ilaalle, gigantism kan uumamu yoo sadarkaan hormoonii guddinaa (GH) osoo gabatee guddinaa lafee daa’immanii keessatti hin cufamin dura (i.e., osoo dargaggummaan hin xumuramin) dabaluudha.

Erga fooliin guddinaa keessan cufamee booda hammi hormoonii guddinaa (GH) keessanii yoo dabale, acromegaly fiduu danda’a. Dheerinni hin guddattu, garuu GHn garmalee boca lafee keetii, guddina qaamolee keetii fi haalawwan fayyaa biroo irratti dhiibbaa uumuu danda'a.

Gigantism haala acromegaly caalaa baayyee hin argamnedha.

Eenyuutu gigantism argata? Hammam baramaa dha?

Kun haala baay’ee hin mul’anne ta’us, daa’ima kamiyyuu kan gabatee guddinaa isaa ammallee hin cufamne (i.e., dargaggummaa hin xumurre) keessatti gigantism uumamuu danda’a. Shamarran caalaa ijoollee dhiiraa irratti baay’inaan mul’ata.

Gigantism dhugumatti haala baayyee baayyee hin argamneedha. Fakkeenyaaf, Ameerikaatti hanga ammaatti namoota vaayirasichaan qabaman gara 100 qofatu gabaafame. Kanaaf hammam akka baayʼee hin argamne tilmaamuun ni dandaʼama.

Guddinni idilee daa’imman irratti akkamitti uuma? Garaagarummaan gigantism maali?

Hormooniin guddinaa (GH) yeroo ijoollummaa guddina to'atudha. Kunis, lafee, maashaalee fi tishuuwwan keessatti guddina safaramuu danda’u uumuudhaan meetaaboliizimii kan to’atudha. Akka idileetti guddinni hanga daa’imni tokko umrii dargaggummaa ga’utti adeemsa tasgabbaa’aa ta’eedha.

Yeroo dargaggummaatti dhangala’aan hormoonota saalaa (estrogen fi testosterone) baay’ee dabalaa deema. Kunis epiphyses (growth plates) dhuma lafee dheeraa daa’imaa irratti argaman suuta suutaan akka cufaman taasisa. Yeroo epiphyses guutummaatti cufaman, jechuunis yeroo dargaggummaan xumuramu guddinni olka’iinsaa ni dhaabbata.

Daa’imni tokko dafee guddachuu fi erga dargaggummaa ga’ee booda dheerinni isaa inni dhumaa maal akka ta’u, jiiniiwwan hedduu warra isaa irraa dhaalanii, haala naannoo fi saala isaanii walitti makuun murtaa’a.

Yoo gigantism ta’e, daa’imni baay’ee dafee guddata, akkasumas daa’imman umuriin isaanii fi saala walfakkaataa qaban biroo caalaa baay’ee dheerata. Haa ta'u malee, mallattoon gigantism jalqaba irratti guddina ijoollummaa idilee fakkaachuu waan danda'uuf, warri adda baasuun rakkisaa ta'a.

Saffisa guddina daa’ima keessanii ilaalchisee gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan, hakiima isaanii waliin haasa’uu keessan hin dagatinaa.

Mallattoon gigantism maali?

Gigantism kan dhufu garmalee hormoonii guddinaa (GH) irraa kan ka'edha. Akkasumas, ujummoo pituutarii keessatti mar’umaan sammuu fi tishuu narvii dhiyoo jiru irratti dhiibbaa uumuun mallattoolee tokko tokko fiduu danda’a. Mallattoon guddaan gigantism guddina garmalee ti.Ijoolleen gigantism qaban dheerinni isaanii baayyee saffisaan guddatu.

Umurii nama tokkoo caalaa baay’ee dheeraa/gudda ta’uu bira darbee, amala qaamaa gigantism keessatti mul’atu kanneen akka:

• Morma baay’ee mul’ataa fi sarara jilba mul’atu.
• Ilkaan gidduutti qaawwa qabaachuu.
• Fulbaachuu bifa fuula.
• Harkaa fi miila gurguddaa, fi quba furdaa.

Mallattoowwan biroo mul’achuu danda’an kanneen akka:

• Qaamolee keessoo, keessattuu onnee daa'imaa guddachuu.
• Garmalee dafquu (hyperhidrosis).
• Mul’ata dachaa ykn mul’ata naannoo (peripheral vision) irratti rakkina.
• Mataa dhukkubbii.
• Dhukkubbii lafee.
• Dargaggummaa harkifachuu.
• Laguu sirnaan dhufuu.
• Rakkoo hirribaa, fakkeenyaaf, hir’ina hirribaa.
• Dadhabbii maashaalee.

Yoo daa’imni keessan mallattoolee kana qabaate, dafanii hakiima waliin haasa’uun baay’ee barbaachisaadha.

Sababoonni gigantism maal fa’a?

Yeroo baayyee gigantism kan dhufu benign tumor (pituitary adenoma) ujummoo pituitary daa’imaa keessatti argamuun. Kunis hormoonii guddinaa (GH) garmalee akka gadi lakkifamu taasisa. Daa’imman gigantism qaban yeroo adda baafaman yeroo hunda jechuun ni danda’ama adenoma pituitary guddaa (tumor 10 mm fi isaa ol ta’e), macroadenoma jedhamu qabu. Gigantism guddina ujummoo pituitary gland, pituitary hyperplasia jedhamu irraas kan dhufu ta’uu danda’a.

Ijoolleen gigantism qaban hedduun jijjiirama jeneetikii kan pituitary tumor fidu qabu. Jijjiiramni jeneetikii baay’inaan gigantism wajjin walqabatu jijjiirama ykn haqamuu jiini AIP keessatti mul’atudha. Kunis namoota gigantism qaban keessaa gara %29 ni miidha.

Akkasumas, gigantism akka qaama jeequmsa jeneetikii baay’ee hin argamne hedduu ta’ee fi carraa dhukkuba hormoonii guddinaa (GH) dhangalaasu kan pituitary tumor qabaachuu dabalu ta’ee uumamuu danda’a. Rakkoowwan kana keessaa muraasni:

• Carney complex: Kun haala jeneetikii kan gogaa pigmentation irratti dhiibbaa uumuu fi benign tumors gogaa, onnee fi endocrine system fidudha. Namoota Carney complex qaban keessaa gara %10 hanga %13 ta’an hormoonii guddinaa (GH)-secreting pituitary adenomas kan qaban yoo ta’u, yeroo baay’ee suuta guddatu.
• Siindiroomii McCune-Albright: 1.1.Kun haala jeneetikii lafee, gogaa fi sirna endocrine irratti dhiibbaa geessisudha. Gogaa irratti tuqaa café-au-lait, lafee keessatti tishuuwwan madaa fi dargaggummaa dafee akka uumamu taasisa. Namoota dhukkuba McCune-Albright syndrome qaban keessaa %20 hanga %30 hormoonii guddinaa garmalee (GH) qabu. Kunis yeroo baay’ee guddina (hyperplasia) ujummoo pituitary, ykn adenoma pituitary irraa kan dhufudha.
• Multiple Endocrine Neoplasias (MEN) gosa 1 ykn 4: Kun haalawwan jeneetikii ti. Haala kana keessatti, ujummoon endocrine kee tokko ykn isaa ol garmalee socho’a, ykn tumoor ni uuma. Kunis hormoonii guddinaa (GH) kan dhangalaasu kan pituitary tumor dabalatee ta’uu danda’a.
• Niwuroofibromatosis: Kun haala jeneetikii kan neurocutaneous disorders jedhamudha. Isaan kun gogaa fi sirna narvii irratti dhiibbaa geessisu. Haalli kun kan uumamu guddina seelii haala hin baramneen dabaluu isaati. Kunis guutummaa qaamaa keessatti akka uumamu firii (tumor) taasisuu danda’a. Isaan keessaa dhukkuba hormoonii guddinaa (GH) kan dhangalaasu kan dabalatu ta’uu danda’a.
• Family Isolated Pituitary Adenomas (FIPA): Kun haala dhalootaan dhufudha. Innis guddina adenomas pituitary of keessaa qaba. Isaan keessaa adenomas hormoonii guddinaa (GH)-secreting ta’uu danda’a.

Gigantism akkamitti adda baafama?

Gigantism haala baayyee hin mul’anne waan ta’eef, akkasumas sababa jeneetikii fi naannootiin saffisi guddina daa’immanii baay’ee garaagarummaa qabaachuu waan danda’uuf adda baasuun xiqqoo rakkisaa ta’uu danda’a.

Akkaataa idileetti, hakiimonni gigantism kan shakkan dheerinni daa'ima tokkoo saala fi umurii isaaniif dheerina giddu galeessaa sadii ol yoo ta'e, ykn dheerina warra daa'imaa irraa shallagame irraa istaandaardii lama ol yoo ta'edha.

Doktarri daa’ima keessanii daa’imni keessan gigantism akka qabu yoo shakke, gara ogeessa endocrinologist (doktora dhukkuboota hormoonii wajjin walqabatan irratti adda ta’etti) isin erguun isaa hin oolu. Doktarri seenaa yaalaa daa’ima keessanii, seenaa yaalaa maatii, qorannoo qaamaa gadi fageenya qabu, fi qorannoo addaa kan akka qorannoo dhiigaa fi qorannoo suuraa irratti hundaa’uun qorannoo ni taasisa.

Qormaata akkamii fayyadamuun gigantism adda baasuu?

Doktarri daa’ima keessanii gigantism qabaachuu isaa yoo shakke, qorannoowwan armaan gadii haala kana mirkaneessuuf raawwatamuu danda’u:

• Qorannoo dhiigaa Hormoonii Guddinaa fi IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1): Qorannoowwan kun saamuda dhiigaa ujummoo dhiigaa daa’imaa irraa fudhatame keessatti sadarkaa hormoonota adda addaa safaru. Sadarkaan isaa kan idilee caalaa yoo ta'e mallattoo guddaa ta'uu danda'a.
• Qormaata Obsa Gilukoosii: Qormaanni kun sadarkaan hormoonii guddinaa daa’ima tokkoo gilukoosiif deebii hangam akka gaariitti safara. Qormaata kanaaf, hakiimni tokko erga daa’imni furmaata gilukoosii (sukkaara) dhugee booda saamuda dhiigaa ujummoo dhiigaa tokko irraa yeroo adda addaatti fudhata.
• Qorannoo suuraa: Qorannoon dhiigaa daa’imni keessan gigantism akka qabu yoo mirkaneesse, yeroo baay’ee hakiimni keessan MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan ykn CT (Computed Tomography) scan akka godhamu gorsa. Isaan kun guddinaa fi bakka dhibee pituitary tumor ifatti arguu danda’u. Wal’aansa sirrii barbaachisu murteessuufis gargaaruu danda’u.

Yoo daa’imni keessan dhukkuba gigantism qabaachuun isaa adda baafame, hakiimni qorannoowwan dabalataa tokko tokko gochuun haalli kun kutaalee qaamaa biroo irratti dhiibbaa qabaachuu isaa ilaaluu danda’a. Qormaatni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Rakkoo onnee ilaaluuf echocardiogram.
• Qormaata qorannoo hirribaa kan hirribaan hafuura baafachuu dadhabuu qabaachuu kee ilaaluuf.
• X-ray ykn DEXA/DXA scan fayyaa lafee keessanii ilaaluuf.

Gigantism akkamitti yaala?

Galmoonni gurguddoon wal’aansa gigantism kanneen armaan gadiiti:

• Sadarkaa 'hormoonii guddinaa' (GH) fi 'insulin-like growth factor 1' (IGF1) nagaan to'achuu.
• Guddina 'pituitary tumor' bulchuu.
• Dhiibbaa 'pituitary tumor' tishuu sammuu dhiyoo jiruu fi narvii ijaa irratti qabu hir'isuu.
• Dhiibbaa hormoonii guddinaa (GH) sirna qaama biroo irratti qabu yaaluu ykn hir’isuu.

Doktooronni yeroo baayyee wal'aansa walmakaa gigantism , baqaqsanii hodhuu fi yaala raadiyaashiniin wal'aansa ijoo ta'u fayyadamu.

Qorichootni bu’a qabeessa ta’an kanneen garmalee hormoonii guddinaa (GH) ga’eessota (acromegaly) yaaluuf gargaaran jiraatanis, dhiibbaan qorichi kun daa’imman irratti qaban hanga ammaatti akka gaariitti hin qoratamne.

Baqaqsanii hodhuu Gigantism

Baqaqsanii hodhuun yaala gigantism baay'ee beekamaadha. Galmi isaas yookaan 'pituitary tumor' balleessuu yookaan guddina isaa hir'isuudha. Yeroo baayyee dhukkubni pituitary tumor gigantism fidu guddaa waan ta’eef, daa’imni sadarkaa hormoonii guddinaa (GH) bu’a qabeessa ta’een to’achuuf baqaqsanii hodhuu dachaa gochuun isa barbaachisuu danda’a.

Ogeessi baqaqsanii hodhuu daa’ima keessanii baqaqsanii hodhuu baqaqsanii hodhuu transsphenoidal surgery jedhamu fayyadamuun dhibee pituitary tumor balleessuu danda’a. Kunis baqaqsanii hodhuu hidhii daa’ima keessanii fi karaa saayinisii isphenoid (qaawwa mataa qaawwa hidhii duuba, sammuu jala jiru) raawwachuu kan dabalatudha.

Raadiyeeshinii Therapy Gigantism

Baqaqsanii hodhuun sadarkaa hormoonii guddinaa hir’isuu yoo dadhabe, yaaliin raadiyaashiniin gargaaruu danda’a. Kunis meeshaalee addaa fayyadamuun balaqqeessa raadiyaashiniin gara qaama dhiitaa sanaatti kaayyeffachuu kan dabalatudha. Wal'aansi kun suuta jedhee hojjeta. Wal’aansa hedduu kan barbaadu ta’uu danda’a, gidduutti yeroo dheeraa boqonnaa qabaachuu danda’a. Bu’aa guutuu arguufis waggoota hedduu fudhachuu danda’a.

Rakkoon wal’aansi maal fa’a?

Sababa baqaqsanii hodhuu fi/ykn yaala raadiyaashiniin namoota gigantism qaban keessaa gara %60 ta’an wal’aansa booda haala hypopituitarism jedhamu ni qabaatu. Kunis yeroo hormooniin ujummoo pituutariitiin uumamu tokko, hedduun ykn hundi isaanii gadi bu’ee oomishamuudha. Hypopituitarism qoricha hormoonii bakka bu'uun yaala.

Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu qaama dhibee pituitary tumor balleessuuf godhamu irraan kan ka’e uumamuu danda’an:

• Dhiigni dhangala'uu.
• Dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti (CSF) dhangala’uu.
• Meningitis (ho’a sammuu).
• Sodiyaam (soogidda) fi madaallii bishaanii qaama keessatti dhabuu.

Miidhaan wal’aansa raadiyaashiniin dhufu:

• Dhala Dhalachuu Hanqachuu.
• Mul’ata dhabuu fi miidhaa sammuu (kan baay’ee hin argamne).
• Wal’aansa booda waggoota hedduu booda tumoor uumamuu (hin baay’ee xiqqaadha).

Gigantism ittifamuu danda'aa? Raajiin isaa maali?

Kan nama dhibu garuu gigantism ittisuuf wanti ati gochuu dandeessu hin jiru. Haa ta’u malee, dafanii adda baasuun murteessaadha. Wal’aansi dafee godhamu jijjiirama daa’imni keessan garmalee akka dheeratu taasisu ittisuuf ykn duubatti deebisuuf gargaaruu danda’a.

Ragaan daa’immanii fi dargaggoota ga’eessota gigantism jedhamuun adda baafamaniif sababoota hedduu irratti hundaa’a:

• Dhukkubni kun hangam dafee ykn booda adda baafame.
• Wal’aansi sadarkaa hormoonii guddinaa to’achuuf hangam bu’a qabeessa?
• Rakkoon gigantism wajjin walqabatu jiraachuu fi dhiisuu isaa.

Walumaagalatti, namoonni umuriin isaanii guddaa ta’e yeroo dhukkubni kun adda baafamu, kanneen umurii xiqqaatti adda baafaman caalaa rakkoolee baay’ee isaan mudachuu danda’a. Kunis hormoonii guddinaa fi insuliinii fakkaatu guddina factor 1 (IGF1) yeroo dheeraaf saaxilamuu irraa kan ka’e ta’uu hin oolu.

Kanaafuu, guddina daa’ima keessanii fi/ykn amala qaamaa irratti jijjiirama hin baratamne, kan hin eegamne yoo argitan, dafanii hakiima isaanii waliin haasa’uun barbaachisaa dha.

Umriin nama gigantism qabu maali? Rakkoon yeroo dheeraa maal fa’a?

Dheerinni garmalee olka’iinsa qaamaa fi rakkoolee isaa wajjin walqabatan ittisuu fi umurii jireenyaa guddisuuf gigantism dafanii adda baasuu fi yaaluun barbaachisaa dha.

Yoo hin yaalamne, gigantism rakkoolee gurguddoo wajjin kan walqabatu yoo ta’u, du’a kan idilee hanga dachaa lama ta’uu danda’a.

Rakkoowwan yeroo dheeraa namoonni gigantism qaban tokko tokko sababa dheerina garmalee fi bu’aa waliigalaa hormoonii guddinaa garmalee qabaachuun isaan mudatu kanneen akka:

• Rakkoon socho'uu (Sochii) sababa dadhabbii maashaa irraa kan ka'e.
• Osteoarthritis (infeekshinii walqabatee).
• Peripheral Neuropathy (dhibee narvii naannoo).
• 'Sleep Apnea' jedhu.
• Onnee guddachuu (cardiomegaly) fi rakkoo valve onnee.
• Rakkoolee meetaabolii kan akka Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa.

Dabalataanis, qulqullinni jireenya namoota gigantism hin yaalamne qaban sababa dheeraa ta’uu isaaniitiin sochiiwwan guyyaa guyyaa kanneen akka uffata bitachuu fi imala irratti mul’atu irraa kan ka’e hir’achuu danda’a.

Waa'ee gigantism yoom doktora daa'ima keessanii ilaaluu qabdu?

Yoo daa’imni keessan dhukkuba gigantism qabaachuun isaa adda baafame, adeemsa wal’aansaa hordofuu fi sadarkaan hormoonii isaanii sirnaan akka jiru mirkaneessuuf yeroo hunda hakiima isaanii fi/ykn ogeessa endocrinologist isaanii ilaaluu qaba .

Saffisa guddina daa’ima keessanii fi/ykn amala qaamaa irratti jijjiirama yoo argitan, dafanii hakiima daa’ima keessanii wajjin haasa’uun barbaachisaa dha. Gigantism sababa ta'uun isaa hin oolu ta'us, jijjiirama shakkisiisaa kamiyyuu qorachuun gatii qaba. Gigantism dafanii adda baafamuun gaarii dha, namoonni gigantism qaban yeroo baayyee jireenya fayya qabeessa jiraatu. Waa'ee guddina daa'ima keessanii gaaffii yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Gigantism haala baay’ee hin argamne garuu hamaa ta’uu danda’udha. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e , guddina daa’ima keessanii irratti wanti hin baratamne ykn shakkisiisaa ta’e, kan akka eegame caalaa saffisaan dheerachuu ykn qaama guddaa qabaachuu yoo hubattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha.

Dafanii adda baasuu fi yaaluun carraa daa’imni keessan jireenya fayya qabeessaa fi idilee jiraachuu isaa baay’ee akka dabalu yaadadhaa. Hin yaadda'inaa, hakiimonni siifi mucaa keessan gargaaruuf achi jiru. Yaaddoo si mudatu kamiyyuu isaanitti haasa’i.

` Gigantism, Hormoonii Guddinaa, Ujummoo Pituutarii, Guddina Daa'immanii, Dheerinni qaamaa dabaluu, Acromegaly