Glucagonoma jechuun maali? Mee waa'ee haala hin baay'anne kana haa dubbannu!

Qaama saalaa qaama kee keessatti qaama xiqqaa garuu baayyee barbaachisaa ta'edha. Hormoonota qaamni keenya barbaadu hedduu ni uuma. Kanaafuu, yeroo tokko tokko, gosti kaansarii hin baay’anne kan xannacha sombaa keessatti uumamu rakkoo fiduu danda’a. Haalli kun Glucagonoma jedhama kanuma. Tarii akka tasaa dhukkuba sukkaaraa qabaatte ta'a, ykn gogaa kee irratti waan akka fincaan ajaa'ibaa si mudatee ta'a, kana beekuun baay'ee barbaachisaadha.

Glucagonoma jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Glucagonoma jechuun kaansarii baayyee hin argamnee fi xannacha sombaa keessan keessatti uumamudha. Tuumorri kun hormoonii gilukaagoon jedhamu garmalee uuma. Amma gilukaagoon kun maali jettanii yaaddu ta'a.

Glucagon hormoonii baayyee barbaachisaa ta'ee fi hamma sukkaara qaama keenyaa, jechuunis hamma guluukoosii dhiigaa to'achuuf gargaarudha. Innis seelii alfaa, gosa seelii addaa xannacha sombaa keessan keessa jiruun kan hojjetamedha. Mee yaadi yoo yeroo muraasaaf nyaata hin nyaanne, sochii qaamaa cimaa yoo goote, ykn nyaata pirootiiniin badhaadhe yoo nyaatte, hammi sukkaara dhiiga keetii gadi bu'uu danda'a mitiiree? Yeroon sun yeroo gilukaagoon kun seenee sukkaara kalee keessan keessatti kuufame, jechuunis gilaayikoojinii , gadhiisee sadarkaa sukkaara dhiigaa ol deebisee fida. Akka nama madaallii sukkaara qaama keenya keessa jiru eeguuf gargaaru ti.

Haa ta’u malee, yeroo gilukaagoonoomaan jiru hormooniin gilukaagoon kun garmalee oomishama. Sana booda qaamni keenya dandamachuu hin danda'u. Mallattoowwan sababa kanaan mul'atan walitti makamuun isaanii Glucagonoma Syndrome jedhama . Kunis rakkoolee hedduu kan akka rakkoo gogaa fi dhukkuba sukkaaraa fiduu danda’a.

Gosti kaansarii kun, gilukaagoonooma jedhama, gosa qaama saalaa niwurooendocrine tumors , ykn islet cell tumors jedhamu keessaa tokko. Yeroo baay’ee, kunniin kan uumaman funyaan ykn kutaa walakkaa xannacha sombaa keessatti.

Dhuguma kun kaansariidhaa?

Eeyyee, yeroo baayʼee, gilukaagoonoomaan kaansarii dha . Wanti nama gaddisiisu, yeroo adda baafamullee, gara %50, jechuunis gara lama keessaa tokko, kaansariin kun kutaalee qaamaa biroo keessattuu kaleetti babal’achuu (metastasized) ta’uu danda’a .

Haalli kun hangam baramaa dha?

Glucagonoma dhugumatti haala baayyee hin argamnedha . Waggaatti namoota haaraa vaayirasichaan qabaman miliyoona tokko keessaa tokko gadi ta'u. Yeroo baayyee namoota umuriin isaanii waggaa 50 hanga 70 gidduu jiran ni miidha .

Mallattoon kanaa maali?

Glucagonomas yeroo baayyee suuta guddatu . Kanaafuu, qaamni kee gilukaagoonii gahaa rakkoo fiduuf yoo oomishe malee mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu dandeessa.

Haa ta’u malee, yeroo gilukaagoonoomaan gilukaagoonii baay’ee uumuu fi qaamni isa dandamachuu dadhabe, siindiroomiin gilukaagoonoomaa kanaan dura ibsame ni uuma.Ni uuma. Sana booda, mallattoolee ifa ta’an ni argita. Mallattoolee kana yoo qabaatte daftee doktora bira deemuun baay'ee barbaachisaadha.

Gogaa irratti dhangala’uu (Necrolytic Migratory Erythema - NME) .

Kun mallattoo ijoo fi baay’inaan mul’atu kan dhukkuba glucagonoma syndrome ti. Namoota dhukkuba kana qaban keessaa gara %90 rakkoo gogaa kana qabaatu. Innis necrolytic migratory erythema (NME) jedhama.

Mee yaadi, gogaan kee keessumaa kutaa dhuunfaa, buttock fi miila gadii irratti, tuqaa diimaa, ququncaʼuu fi yeroo tokko tokko dhukkubsachuu jalqaba. Isaan kun booda gara bishaan dhangala’aa, caccabuu fi qoorqoorrootti jijjiiramu. Erga fayyanii boodas tuqaa bunni itti dibame hafuu danda’a. Kun bakka tokkotti uumamee, fayye, achiis bakka biraatti deebi’ee mul’achuu danda’a. Akka dhangala'aa bakka tokkoo gara bakka biraatti socho'uudha.

Amaloota biroo NME:

• Kun dhufuu fi deemuu danda’a, qaama keessas socho’uu danda’a .
• Jalqaba irratti baay’ee nama ququnca’uu fi nama dhukkubsuu danda’a.
• Fiixeen sun diimaa ta’ee booda bishaan dhangala’ee qoorqoorroo uuma. Erga fayyee booda tuqaa bunni itti makame hafuu danda’a.
• Kunis wantoota akka madaa arrabaa (glossitis ), madaa afaanii, funyaan ciccituu fi angular cheilitis .
• Dhiita’uu qola ijaa ( blepharitis ), rifeensi namaa baduu fi rakkoon cimdiis uumamuu danda’a.

Mallattoo dhukkuba sukkaaraa

Siindiroomiin kun hammi sukkaara dhiigaa ( hyperglycemia ) akka olka’u taasisa, kunis dhukkuba sukkaaraa fiduu danda’a. Mallattoowwan dhukkuba sukkaaraa kanneen akka:

• Sababa tokko malee qallachuu .
• Yeroo baayyee garmalee dheebuu (Polydipsia) .
• Yeroo baayyee fincaan ( polyuria ), keessumaa halkan.
• Garmalee beela ( Polyphagia ).

Mallattoolee biroo (glucagonoma syndrome) .

Mallattoowwan biroo hedduun jiru:

• Garaa kaasaa yeroo dheeraa .
• Himoogilobiinii dhiiga keessatti gadi bu’uu (hir’ina dhiigaa ). Kunis dadhabbii fi garaa kaasaa fiduu danda’a.
• Dhiigni, keessumaa ujummoolee gadi fagoo miilaatti ( Deep Vein Thrombosis (DVT) ).

Mallattoolee sirna sammuu fi narvii waliin walqabatan

Yeroo tokko tokko, mallattoolee sirna sammuu fi narvii wajjin walqabatan kanneen akka:

• Mukuu hamaa
• Dhibee yaada namaa hadoochu
• Jeequmsa
• Hyperreflexia (deebii qaamaa saffisiisuu) .
• Deemsa nama ajaa’ibu (ataxia ) .
• Rakkoo sammuu ( Psychosis) .) .
• Sodaa fi shakkii sababa malee ( Paranoid Delusions ) .

Glucagonoma maaltu fida?

Yeroo baayyee hakiimonni sababa sirrii gilukaagoonoomii hin beekan . Haa ta’u malee, gara %10 keessatti kaansariin kun haala jeneetikii Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN type 1) jedhamu waliin walqabatee jira.

Haa ta'u malee, namni MEN gosa 1 qabu hundinuu glucagonoma hin qabaatu. Sunis dhibbeentaa baayyee xiqqaadha.

Kana akkamitti adda baafta?

Yoo haala gogaa necrolytic migratory erythema (NME) armaan dura ibsame qabaatte, hakiimni glucagonoma shakkuu danda’a. Sana booda qorannoowwan akka:

• Qormaata Sukkaara Dhiigaa Soomanaa: Yoo hammi sukkaara olka’e, glucagonoma shakkamuu fi dhukkubni sukkaaraa kanaan walqabatu mirkanaa’uu danda’a.
• Qormaata Dhiiga Gilukaagoonii Sooma: Gilukaagooniin gilukaagoonii haala hin baramneen ol’aanaadha – yeroo baay’ee mililiitira tokkotti piikoogiraamii 500 ol (pg/mL). Sadarkaan gilukaagoonii sooma idilee 150 pg/mL gadi ta’a.
• Qormaata Dhiiga Amino Acid: Glucagonoma yeroo baayyee amino acids dhiiga keessatti akka gadi bu’u taasisa ( hypoaminoacidemia ).
• Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC): Kun hir’ina dhiigaa ni sakatta’a , sababiin isaas hir’inni dhiigaa gilukaagoonoomii wajjin uumamuu danda’a.

Qorannoon suuraa akka kanaa citaan jiraachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuuf gargaaruu danda’a:

• CT Scan jedhamuun beekama
• MRI Scan jechuun ni danda'ama
• Ultraasaawundii Endoskoopii

Akkamitti yaala?

Wal’aansi gilukaagoonoomaa baay’inaan kaansarichi xannacha sombaa qofa irratti daangeffamuu isaa (bakka tokkotti argamu) ykn kutaalee qaamaa birootti babal’achuu isaa irratti hundaa’a (metastasized) .

Akkaataa dursinee mallattoolee to'achuu dandeenyu

Tarkaanfiin jalqabaa mallattoolee fi rakkoolee gilukaagoonii garmaleetiin dhufu to’achuudha. Kunis akka armaan gadiitti ilaalama:

• Qorichoota gilukaagoonii garmalee to’achuuf gargaaran: Qorichootni Octreotide fi Lanreotide jedhaman bu’aa glucagon garmalee hir’isuu fi oomisha glucagon dhaabuuf gargaaru. Qorichootni kun guddina qaama dhiitaa illee suuta jechuu danda'u. Akkasumas mallattoolee NME, dhukkuba sukkaaraa, garaachaa fi jeequmsa sirna narvii irraa boqonnaa ni kennu.
• Bulchiinsa dhukkuba sukkaaraa: Sadarkaan sukkaara dhiiga keessanii hamma sirrii ta’etti akka turuuf qoricha dhukkuba sukkaaraa afaaniin fudhatamu ykn insuliinii lilmoo si barbaachisuu danda’a.
• Deeggarsa soorataa: 1.1.Total Parenteral Nutrition (TPN) , amino acid fi zinc supplements kennuudhaan dhiibbaa hanqina nyaataa hir’isuu danda’a.
• Wal’aansa dhukkuba gogaa NME: Antibaayootikii fi kortikoostirooyidiin NME fooyyessuu danda’u.
• Yaala Anticoagulant: Qorichootni dhiiga qalla’an kan akka heparin dhibee ujummoo dhiigaa gadi fagoo (DVT) ittisuuf gargaaru .

Yoo xannacha sombaa qofa irratti daangeffame...

Yoo kaansarichi xannacha sombaa qofa keessa jiraate, baqaqsanii hodhuun yaala ijoodha . Ogeessi baqaqsanii hodhuu guutummaatti firii sana balleessuu yoo dandaʼe, yeroo baayʼee dhukkubni sun ni fayya . Erga gilukaagoonoomaan baafamee booda, hammi gilukaagoon kee gara idileetti deebi’uu qaba. Mallattoon kees baduu qaba.

Yoo bakka biraatti babal'ate (metastasized)...

Yeroo danda’ametti, hakiimonni, baqaqsanii hodhuun firii akka balleessan gorsu. Kunis, qaama saalaa, limfii dhiyoo fi kalee keessaa firii balleessuu dabalata ta’uu danda’a.

Garuu ogeessi baqaqsanii hodhuu sun citaa sana keessaa tokkollee ykn hunda isaa balleessuu yoo dadhabe, gareen yaalaa kee wal’aansoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol gorsuu danda’a:

• Keemooteraapii: Wal’aansi kun seelii kaansarii balleessuun akka hin guddanne gochuudhaan hojjeta.
• Radiofrequency Ablation: Kunis ho’a dambalii raadiyoo irraa dhufu fayyadamuun seelii kaansarii ajjeesa.
• Cryosurgical Ablation: Kun keemikaalota garmalee qabbanaa’oo ta’an kan akka naayitiroojiinii dhangala’aa fayyadamuun seelii kaansarii balleessa.
• Chemoembolizeeshinii: Wal’aansi kun dhiigni gara kaansariitti akka hin seenne dhorka.

Haala kana irraa fayyuuf raajiin jiru maali?

Ilaalchi nama gilukaagonoomaa qabuuf qabu wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee .
• Guddina firii kaansarii .
• Kaansarichi babal'achuu fi dhiisuu isaa .

Kaansarichi xannacha sombaa qofa keessatti kan daangeffame yoo taʼe, yeroo baayʼee ilaalchi isaa gaarii dha . Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun firii balleessuuf godhamu fayyisa, garuu kun dhukkubsattoota gilukaagoonoomaa gara %20 qofaaf ta'a.

Glucagonoma baayyee xiqqaa waan ta'eef, yeroo hangamii jiraachuu akka dandeessu ykn yoo kaansarichi babal'ate bu'aan isaa maal akka ta'u sirriitti dubbachuuf ragaan gahaan hin jiru. Gareen yaalaa kee haala addaa kee irratti hundaa’uun odeeffannoo dabalataa kennuu ni danda’a.

Kun ittisuun ni danda'amaa?

Saayintistoonni sababa dhibee gilukaagoonoomaa irra caalaan isaanii waan hin beekneef, dhuguma wanti ittisuuf gochuu dandeessu hin jiru .

Haa ta’u malee, firoonni kee sadarkaa tokkoffaa (warri dhalootaa fi obbolaa) keessaa tokko MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) qabaachuun yoo adda baafame, waa’ee qorannoo jeneetikii hakiima kee waliin haasa’i. Yoo MEN qabaatte qorannoon jeneetikii kaansarii sadarkaa jalqabaa isaa irratti adda baasuuf gargaaruu danda'a.

Kaansariin qabamuun isaa muuxannoo baay'ee nama mufachiisudha. Yeroo waan akka gilukaagoonoomaa baay'ee hin argamne ta'u, daran qormaata. Garuu gareen yaalaa keessan gaaffii keessaniif deebii kennuu fi isin deeggaruuf akka jiru yaadadhaa. Yoo sammuu fi miiraan kophaa sitti dhaga’ame glucagonoma, waa’ee sagantaalee fi tajaajiloota si gargaaruu danda’an doktora kee gaafadhu.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Kanaafuu, gilukaagoonoomaan haala baay’ee hin argamne ta’us, beekuun barbaachisaadha. Keessattuu akka tasaa mallattoon dhukkuba sukkaaraa wajjin wal fakkaatu yoo sitti mul’ate gogaa ajaa’ibaa (NME) waliin yoo ta’e, akkuma jedhame, osoo hin tursiisin doktora ilaali. Yoo dafee adda baafame yaalamuu danda'a. Kun baay’ee xiqqaa ta’us, yaaliiwwan ni jiru.

Hin yaadda'iin kophaa kee miti. Doktarri kee fi gareen yaalaa imala kana keessatti si gargaaru. Jabaadhaa gorsa isaan siif kennan hordofaa.

` Glucagonoma, kaansarii xannacha sombaa, glucagon, dhukkuba sukkaaraa, mallattoo gogaa, hormoonii, kaansarii baay'ee hin argamne