Seelonni dhiiga keessanii dafee caccabaa jiruu? Mee waa'ee hemolysis haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko dadhabbii fi garaan sitti mar'achuu qofatu sitti dhaga'amaa? Moo yeroo tokko tokko gogaan kee xiqqoo keelloo, adiin ija keetii keelloo ta'ee sitti dhaga'ama? Kun seelii dhiiga diimaa kee, gosoota seelii dhiiga kee keessatti barbaachisoo taʼan keessaa tokko taʼee wajjin kan wal qabatu taʼuu dandaʼa. Har'a waa'ee haala hemolysis jedhamu dubbanna, kunis yeroo seelonni dhiiga diimaan caccabee yeroo malee balleessudha. Hin yaadda'inaa kana beekuun barbaachisaadha.

Hemolysis jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, hemolysis jechuun seelii dhiiga diimaa qaama keenya keessa jiru balleessuudha . Beektaa, seelonni dhiiga diimaan kun akka hojjettoota xixiqqoo dhiiga keenya keessa jirani. Isaan yeroo hafuura baafannu somba keessaa oksijiinii fudhatanii seelii fi tishuu qaama keenya keessa jiru hundaaf kan geessisanidha. Akka siliindarii gaazii manaa fiduudha. Kanaaf, qaamni keenya oksijiinii kana fayyadamee anniisaa isa barbaachisu oomisha. Akkasumas, seelonni dhiiga diimaan kunniin kaarboon daayi’oksaayidii hin barbaachifne kan qaama keenya keessatti walitti qabame gara sombaatti akka deebi’anii fi hafuura baafachuuf gargaaru.

Akka idileetti qaamni keenya seelii dhiiga diimaa dulloomaa ykn dadhabaa ta’e itti fufiinsaan balleessuun seelii dhiiga diimaa haaraa fayyaa ta’een bakka buusa. Kun akka durii ofirraa baasuu fi haaraa baasuuti. Marsaan balleessuu fi oomishaa kun yeroo hunda qaama keenya keessatti seelii dhiiga diimaa hamma sirrii ta’e kan qabnuuf.

Haataʼu malee, yeroo tokko tokko seelonni dhiiga diimaan kun yeroo malee, jechuunis dafanii caccabuu jalqabu . Kun ta’uu danda’a osoo qaamni keenya seelota haaraa hojjetee qaawwa jiru guutuuf yeroo hin argatin. Seelii dhiiga diimaa saffisaan balleessuun kun hemolysis jedhama. Sababa hemolysis kanaan lakkoofsi seelii dhiiga diimaa qaama keessatti baay’ee yoo hir’ate, haala sana hemolytic anemia , ykn hir’ina dhiigaa jennee waamna.

Seelonni dhiiga diimaan maaliif haala kanaan badaa?

Seelii dhiiga diimaan tokko yeroo baay’ee gara guyyoota 120 jiraata. Dhuma yeroo kanaatti seelonni sun yommuu dullooman mallattoo addaa ni gadhiisu. Mallattoowwan kunniin qaama keenya keessatti tiruu (garaa bitaa irratti argamu) seelota dullooman kana sirnaan akka balleessan taasisa. Akkuma meeshaalee manaa dullooman, cabee mana keenya keessaa ofirraa baasnu.

Seelonni dhiiga diimaa haaraan kutaa lafee keenyaa ispoonjii ta'ee fi lafee lafee jedhamu keessatti uumamu . Sana booda seelonni dhiiga diimaa haaraan lafee kana keessatti hojjetaman gara dhiigaatti gadi lakkifamu.

Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko mudaan boca ykn walnyaatinsa seelii dhiiga diimaa umurii isaa gabaabsuu danda’a. Yookiin, seelonni dhiiga diimaan sababoota alaatiin miidhamanii qaamni seelii haaraa uumuun dura du’uu danda’u.

Gosoonni dhibee dhiigaa (hemolysis) gurguddoon maali?

Hemolysis gosa gurguddoo lamatti qoodamuu danda’a. Maqaaleen kun bakka seelonni dhiiga diimaan itti balleessan argisiisu.

1. Extravascular hemolysis: Kunis yeroo seelonni dhiiga diimaa ujummoo dhiigaa keenyaan alatti (i.e., ujummoolee dhiigaa, arteriiwwan, fi kaappilaarii) balleessan. Yeroo baay’ee, kun kan ta’u garaacha keessatti . Dhiigni garaacha keessa yeroo darbu, seelii dhiiga adii gosa addaa maakrofeejii jedhamu (kunniin akka eegdota qaama keenyaati) seelii dhiiga diimaa dulloomee fi miidhame adda baasee balleessa.

2. Intravascular hemolysis: Kana keessatti seelonni dhiiga diimaa ujummoo dhiigaa keessaa ni balleessu. Yeroo balleessan, buqqaatonni seelota sanaa dhiiga keenyaan guutummaa qaama keenya keessa ni imalu.

Sababoonni dhibee dhiigaa (hemolysis) maal fa’a?

Sababni dhibee dhiigaa (hemolysis) fidu tokko qofa osoo hin taane, wantoota kanaaf gumaachuu danda’an hedduudha. Mee xiqqoo bal'inaan haa ilaallu.

1. Mudaa seelii dhiiga diimaa mataa isaa

Yeroo tokko tokko, boca ykn caasaa seelii dhiiga diimaa irratti wanti hin baramne ykn mudaan yoo jiraate, seelii sun dafee balleessuu dandaʼa. Mudaan akkasii yeroo baayʼee dhukkuboota dhalootaan dhufan ykn dhalootaan dhufan tokko tokko irraa kan kaʼe dha .

• Tasgabbii dhabuu himoogilobiinii: Himoogilobiinii pirootiinii seelii dhiiga diimaa keessaa oksijiinii geessuuf gargaarudha. Haalli tasgabbii dhabuu kana fidan hir’ina dhiigaa sickle cell (bakka seelonni dhiiga diimaa boca sickle ta’an) fi thalassemia .
• Hanqina inzaayimii: Haalli kun inzaayimoonni tokko tokko hojii seelii dhiiga diimaa hojjechuuf barbaachisan yeroo dhabanis uumamuu danda’a. Fakkeenyonni hanqina G6PD fi hanqina pyruvate kinase .
• Mudaa meembraanii: Haala haguuggii alaa seelii dhiiga diimaa, meembraanii seelii irratti mudaan jiru. Fakkeenyonni isaanii ispheeroosaayitoosii dhalootaa ( seelonni ispheerii ta’u) fi eliiptoosaayitoosii dhalootaa (seelonni dheeratu) ni argamu.

2. Dhukkuboota sirna ittisa qaamaa waliin walqabatan

Yeroo tokko tokko sirni ittisa qaama keenyaa (sirna dhukkuba irraa nu eegu) dogoggoraan seelii dhiiga diimaa ofii keenyaa irratti duuluu jalqaba. Kunis hir’ina dhiigaa dhiigaa ofirraa ittisuu (autoimmune hemolytic anemia) (AIHA) jedhama. Kun haala baay’ee hin mul’annedha. Gosoonni kanaas ni jiru:

• Dhukkuba agglutinin qorraa ( mallattoon isaa yeroo qorraaf saaxilamu ni hammaata) .
• Dhukkuba agglutinin ho'aa

Haalli bu’uuraa biroo AIHA fiduu danda’an tokko tokko Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (kun gosoota kaansarii), lupus, fi rheumatoid arthritis (kunniin dhukkuboota ofirraa ittisuunis ni argamu).

Haalota biroo ofirraa ittisuu hin dandeenye:

• Himoogiloobinuuriyaa qorraa paroxysmal
• Himoogiloobinuuriyaa halkanii paarooksiizimii

3. Infeekshinii

Paraasitoonni, vaayirasiin fi baakteeriyaawwan qaama keenya keessa seenan tokko tokko seelii dhiiga diimaa keenya miidhuu danda’u, osoo bakka hin bu’iin dura balleessuu danda’u. Kanaaf fakkeenya gaariin dhukkuba busaati . Paraasitiin dhukkuba busaa fidu kallattiin seelii dhiiga diimaa haleela.

Sababoonni dhukkuba kanaan qabaman kanneen biroo: 1.1.

• Dhukkuba Babesiosis jedhamu
• Dhukkuba Kaariyoon
• Rocky Mountain ho'a qaamaa tuqaa qaba
• Infuleenzaa dhiigaa (Hemophilus influenza) jedhamu
• Vaayirasii hir’ina dandeettii dhukkuba ofirraa ittisuu namaa (HIV) .

4. Qorichoota tokko tokko

Qorichootni nuti fudhannu tokko tokkos, baay’ee yeroo muraasa ta’us, sirni ittisa qaamaa keenya seelii dhiiga diimaa akka haleeluu fi dafee akka balleessu kakaasuu danda’u. Kunis hir’ina dhiigaa qorichaan kan dhufu immune hemolytic anemia (DIHA) jedhama. Kun baayyee xiqqaadha.

Qorichootni hemolysis fiduu danda’an tokko tokko:

• Aseetaaminoofeen ( paraasetamoolii) .
• Antibaayootikii seefaloospoorin tokko tokko
• Kiloopidogrel jedhamu
• Dapsone jedhamuun beekama
• Heparin jedhamu
• Levodopa jedhamuun beekama
• Levofloxacin jedhamu
• Methyldopa jedhamuun beekama
• Naayitiroofuraantooyiniin
• Peenisiiliinii
• Fenazopyridine jedhamuun beekama
• Kiiniidiinii
• Quinine jedhamuun beekama
• Rifampin jedhamuun beekama
• Salfonamides tokko tokko

Barbaachisaa: Tarree qoricha kanaan hin sodaatinaa. Qorichootni kun yeroo muraasaaf hemolysis kan fidan. Yoo hakiimni qoricha kana siif ajaje qajeelfama isaanii hordofi. Gaaffii yoo qabaattan hakiima keessan waliin haasa'aa.

5. Rakkoolee yeroo ulfaa mudatan

Rakkoowwan yeroo ulfaa mudatan tokko tokkos seelonni dhiiga diimaa dafanii akka caccaban gochuu danda’u.

• Siindiroomii HELLP jedhamuun beekama
• Dhibee ulfa duraa (preeclampsia).
• Dhibee Eclampsia jedhamu

Kunniin haalawwan ciccimoo yeroo ulfaa mudachuu danda’an waan ta’aniif, mallattoon dhukkubaa yoo mul’ate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaa dha.

6. Meeshaalee yaalaa fi yaala

Kunis baay’ee xiqqaadha. Hemolysis kan uumamuu danda’u meeshaaleen yaalaa tokko tokko qaama keessatti yeroo kaa’aman, ykn yeroo wal’aansa tokko tokko, hanga qaamni isaanitti madaqutti.

• Dhukkubsattoota tiruutiif hemodialysis
• Maashinii onnee-somba bira darbu (baqaqsanii hodhuu gurguddoo keessatti kan fayyadamu) .
• Bakka bu’iinsa valve onnee
• Meeshaaleen biroo haalawwan akka onnee dadhabuu keessatti fayyadaman, fakkeenyaaf paampii baaloonii aortic keessaa fi meeshaalee Impella .
• Dhiiga kennuu (kan akka yeroo dhiigni wal hin simne kennamu) .

7. Summii fi summii

Summiiwwan tokko tokko, yeroo liqimfaman, seelii dhiiga diimaa miidhuu fi hemolysis fiduu danda’u.

• Arseenikii
• Sibiila diimaa ( yoo garmalee liqimfame) .
• Geggeessi
• Arsine ( gaazii summii) .
• Stibine ( gaasii summii) .
• Summii bofaa

Dabalataanis, haalli kamiyyuu kan tiruu garmalee socho’u (hypersplenism) akkasumas hemolysis fiduu danda’a. Haaluma wal fakkaatuun dhiibbaan dhiigaa garmalee olka’uun dhiigni ujummoo dhiigaa keessa dafee waan socho’uuf seelonni dhiiga diimaa akka ciccitan gochuu danda’a.

Mallattoowwan dhibee dhiigaa (hemolysis) maal fa’a?

Mallattoon dhukkubaa lakkoofsi seelii dhiiga diimaa keessanii hangam gadi aanaa akka ta’e irratti hundaa’a. Yoo lakkoofsi seelii dhiiga diimaa kee garmalee gadi bu’uu baate, mallattoon dhukkubaa si mudachuu dhiisuu danda’a. Yeroo baay'ee mallattoon dhukkubaa kan mul'atu sababa lakkoofsi seelii dhiiga diimaa xiqqaa ta'eef seelonni fi tishuun qaamaa oksijiinii gahaa argachuu dhabuu isaaniiti.

Mallattoolee beekamoo: 1.1.

• Bututaa
• Mataa namaa garagalchuu
• Gogaa diimaa
• Dha’annaa onnee / tachycardia
• Hafuura baafachuu dadhabuu / hafuura baafachuu dadhabuu
• Gogaa fi adiin ijaa keelloo ta’uu (Jaundice) (Kun kan dhufu bilirubin, wanti yeroo seelonni dhiiga diimaan caccaban gadi lakkifamu, dhiiga keessatti)
• Tiruu guddachuu / splenomegaly

Mallattoowwan tokko tokko haala addaa hemolysis fidu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’u. Fakkeenyaaf, namni dhukkuba agglutinin qorraa qabu tokko dhiigni gara fiixee qubaa fi quba miilaatti hir’achuu danda’a, kunis akka inni halluu diimaa ta’ee fi akka dadhabu gochuu danda’a (Raynaud’s phenomenon) .

Rakkoon hemolysis wajjin walqabatu jiraachuu isaa adda baasuuf qorannoowwan akkamii godhama?

Doktarri tokko saamuda dhiiga keessanii fudhatee qorannoo hedduu fiiguun seelonni dhiiga diimaa keessan gadi bu’uun sababa hemolysis ta’uu isaa ni ilaala.

• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC): Kun waa’ee gosoota seelii dhiiga keessan keessa jiran hunda, keessumaa seelii dhiiga diimaa keessanii waan baay’ee isinitti himuu danda’a. Wantoota akka sadarkaa himoogilobiinii keessanii fi seelonni dhiiga diimaa keessan dhiiga keessan keessatti bakka hangamii akka qaban (hematocrit) sakatta’uu danda’a.
• Lakkoofsa reticulocyte: Kun qaama qorannoo CBC ti. Reticulocytes seelii dhiiga diimaa haaraa uumamee fi ammallee guutummaatti hin bilchaannedha. Yeroo hemolysis jiraatu, qaamni seelii haaraa kanneen barbadaa’an bakka bu’uuf oomishuuf waan saffisiisuuf lakkoofsi reticulocyte dabaluu danda’a.
• Dhiiga naannoo qaama saalaa (peripheral blood smear): Qorannoon kun bocaafi guddina seelii dhiiga keessanii irratti wanti hin baramne jiraachuu isaa ilaaluu danda’a. Seelonni boca hin baramne qaban dafanii baduu danda’u.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH inzaayimii seelii dhiiga diimaa keessaa argamudha. Seelonni dhiiga diimaan yeroo idilee caalaa saffisaan yeroo caccaban hammi LDH dhiiga keessatti dabaluu danda’a.
• Qormaata Haptoglobin: Haptoglobin pirootiinii himoogilobiinii wajjin walqabatudha. Seelonni dhiiga diimaa yeroo caccaban (akkuma hemolysis) hemoglobin baay’een gara dhiigaatti gadi lakkifama. Sana booda hammi haptoglobin ni hir’ata.
• Bilirubin kan hin walqabsiifamne: Bilirubin kan uumamu yeroo himoogilobiinii seelii dhiiga diimaa keessa jiru caccabudha. Dhiiga keessatti bilirubiiniin baay’achuun seelonni dhiiga diimaa baay’inaan akka badaa jiran agarsiisa (kun dhukkuba garaachaa fidu).
• Qormaata Coombs kallattiin: Qorannoon kun farra qaama seelii dhiiga diimaa keessanitti maxxanee dafee balleessu qabaachuu fi dhiisuu keessan adda baasuu danda’a (kun haalawwan akka AIHA adda baasuuf gargaaruu danda’a).

Dabalataanis, hakiimni fincaan keessan keessatti dhiigaa fi bilirubin jiraachuu isaa ilaaluuf qorannoo fincaanii gochuu danda’a, kunis mallattoo haala hir’ina dhiigaa dhiigaa (hemolytic anemia) jedhamu ta’uu danda’a.

Hemolysis akkamitti yaala?

Wal’aansi kee sababa hemolysis kee fi mallattoon kee hammam akka cimaa ta’e irratti hundaa’a. Filannoon wal’aansaa vitaaminii, qoricha, baqaqsanii hodhuu fi dhiiga dabarsuu dabalatee ta’uu danda’a.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e , waa’ee yaala siif gaarii ta’e, qorannoo kee irratti hundaa’uun, hakiima kee waliin haasa’uudha.

Qaamni keenya yeroo hunda lakkoofsa seelii dhiiga diimaa sirrii ta'e eeguuf yaalaa jira. Haa ta’u malee, infekshiniin, dhukkuboonni dhalootaan dhufanii fi dhiibbaan alaa adeemsa kana jeequu fi seelonni dhiiga diimaa dafanii akka balleessan gochuu danda’u. Kanarraa kan ka’e seelonni dhiiga diimaa hir’achuun hir’ina dhiigaa hemolytic anemia fida.

Haa ta’u malee, oduu gammachiisaa sababoonni dhibee dhiigaa (hemolysis) baay’een yaalamuu danda’u. Doktarri sababa dhibee dhiigaa keetii erga murteessee booda, lakkoofsi seelii dhiiga diimaa kee gara idileetti akka deebi’uuf gargaaru yaala ni ajaja.

Wantoota barbaachisoo yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

• Hemolysis jechuun seelii dhiiga diimaa yeroo malee balleessuudha.
• Kunis mallattoolee akka dadhabbiin garmalee, garaan namaa mar'achuu, fi gogaan keelloo ta'uu (jaundice) fiduu danda'a .
• Sababoonni hedduun jiraachuu danda’u; mudaa seelii dhiiga diimaa mataa isaa, rakkoo sirna ittisa qaamaa, infekshinii, qoricha tokko tokko, rakkoolee yeroo ulfaa fi kkf.
• Mallattoowwan kana yoo qabaatte, gorsa ogeessa fayyaa argachuun kee hin oolu .
• Qorannoon dhiigaa sababa isaa adda baasuu fi yaala sirrii ta’e kennuudhaaf gargaaruu danda’a.
• Sababoonni hedduun hamma seelii dhiiga diimaa deebisuuf yaalamuu danda’u. Kanaafuu rifachuu dhiisuu fi qajeelfama yaalaa sirrii barbaaduun barbaachisaa dha.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa!

` Hemolysis, seelii dhiiga diimaa, hir'ina dhiigaa, tiruu, lafee, jaundice, qorannoo dhiigaa