Dhiigni keessoo garaa keessaa? (Hemoperitoneum) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Garaan dhukkubbii hin ibsamne, miira guutuu fi akka tasaa garaan sitti dhagaʼamee beekaa? Tarii kun yeroo muddamaa ta'uu danda'a. Har'a waa'ee hemoperitoneum kan garaa keessaa dhiiguu dubbanna. Kun waan salphaa waan hin taaneef, sirriitti dhaggeeffachuun barbaachisaadha.

Salphaatti yoo ilaalle, Hemoperitoneum jechuun dhiigni bakka duwwaa garaa kee keessaa, qaawwa garaachaa keessatti kuufamuudha. 'Heemoo' jechuun dhiiga yoo ta'u, 'peritoneum' jechuun ammoo meembraanii qaawwa garaa kana sararu jechuudha. Egaa, dhiigni qaama keessaa akkanatti (dhiiguu keessoo ykn dhiiguu jennees waamna) balaa guddaa waan qabuuf hatattamaan hospitaala ciisuu barbaachisa.

Kun maaliif akkas cimaa taʼe?

Mee yaadi, dhiigni qaama keenya keessa jiru ujummoolee dhiigaa keessaa bahee bakka biraatti yoo walitti qabame maaltu taʼa? Hammi dhiigaa qaamolee fi tishuuwwan keenya barbaachisoo taʼan bira gaʼu ni hirʼata. Yeroo dhiigni qaama keessa yaa'u dhiigni hammam akka yaa'uu fi saffisa hammam akka socho'u hin arginu. Keessattuu qaawwa garaa kana keessatti dhiigni baay’een kuufamuu danda’a. Dhiigni kun haala kanaan yoo hin dhaabbanne, dhiigni gahaan hanga lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’u dhabuudhaaf carraan jira. Kanaafidha kun akka malee hamaa ta'e.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Mallattoon hemoperitoneum sababa isaa irratti hundaa’uun nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a.

• Dhukkubbiin garaa cimaan ykn dhukkubbiin qaama saalaa akka tasaa si mudachuu danda’a.
• Garuu sababoota tokko tokkoon akkuma dhufteen dhukkubbiin sun hir’achuu danda’a.
• Garaan kee yeroo tuqamte bal'achuu fi dhukkubbii sitti dhaga'amuu danda'a .
• Yoo dhiigni itti fufe mallattoon hir’ina dhiigaa cimaa suuta suutaan mul’achuu jalqaba.
• Mataan garaan sitti marsuu, mataan kee akka salphatuu fi garaa kaasaan sitti dhagaʼamuu dandaʼa .
• Dha'annaan onnee kee dabaluunis sitti dhaga'amuu danda'a .

Mallattoowwan kun yoo si mudatan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun keessan hin oolu.

Sababoonni maal ta’uu danda’u?

Sababoonni hemoperitoneum fiduu danda’an hedduun jiru, garuu tokko tokko kanneen baay’inaan mul’atanidha. Doktooronni sababoota kana bakka sadiitti qoodu: 1.1.

1. Kan nama gaddisiisu

2. Ofumaan kan uumamu

3. Akka miidhaa wal'aansa fayyaa (Iatrogenic) .

Kanneen keessaa miidhaan sababa balaa fi ulfa gadameessaa alaatiin dhufu sababoota ijoo hemoperitoneum ti.

1. Hemoperitoneum kan nama gaddisiisu

Kunis kan ta’u qaamni ykn ujummoon dhiigaa qaawwa garaa kee keessa jiru yoo miidhamedha. Bakkeewwan baay’inaan miidhaman kalee fi tiruu ti.Qaamonni lamaan kun baay’ee dhiiguu danda’u. Innis yeroo balaa rukuttaa cimaa (blunt trauma) ykn waan keessaa bocame (penetrating trauma) irraa ta’uu danda’a.

Wantoota akkanaa yaadi:

• Gubbaa irraa kufuu.
• Balaa konkolaataa.
• Osoo taphatan walitti bu'iinsa.
• Kallattiin garaacha rukutuu.
• Qacceedhaan waraanamuu.
• Dhukaasa qawwee.

Balaa hamaa akka kanaa booda dhukkubbiin garaachaa fi mallattoolee biroo yoo isin mudate, wanti gaariin hatattamaan gara mana yaalaa deemuudha.

2. Hemoperitoneum ofumaan kan uumamu

Kunis Spontaneous ykn Nontraumatic Hemoperitoneum jedhama. Kunis dhiiguu ofumaan, balaa tokko malee uumamuudha. Dhukkuba tokkoon ykn adeemsa biraa qaama keessaatiin dhufuu danda’a. Yeroo tokko tokko qaamni ykn ujummoon dhiigaa tokko keessaa, sababa dhiita’uu keessaatiin ykn sababa miidhaan duraan irra ga’een ciccituu danda’a. Guddinni tishuu hin baramne (akka tumoor) garaa keessaas uumamuu fi dhiiguu danda’a.

Mee sababoota muraasa haa ilaallu:

• Ujummoon dhiigaa ciccite ​​(Ruptured Aneurysm).
• Ciccituu malformation arteriovenous (AVM) jedhamuun beekamu.
• Vaayirasiin garaachaa ciccituu.
• Hematoma ciccituu.
• Tuumorri ni dhoo’a.
• Siistii ovaarii ciccite.
• Ulfa gadameessaa alaa ciccite ​​- kun dubartootaaf adda.
• Ofumaan Ciccituu Ispeelnikii.
• Garaa ykn garaachaa bocamuu (Gastrointestinal Perforation).
• Ujummoo fincaanii bocame.
• Dhukkuba xannacha sombaa dhiigaa.

3. Akka miidhaa wal'aansa fayyaa (Iatrogenic Hemoperitoneum) .

Kun akka bu’aa wal’aansa fayyaa tokko tokkootti ta’a. Kun baay’ee xiqqaadha, garuu ta’uu danda’a. Kunis kan ta’u qaamni ykn ujummoon dhiigaa tokko yeroo wal’aansaatti akka tasaa yoo miidhamedha.

Fakkeenyonni tokko tokko:

• Baqaqsanii hodhuu garaa, kan akka laparoscopy, baqaqsanii hodhuu qaama tokko balleessu ykn yeroo daa’imni qaama saalaatiin da’u.
• Qormaata saamuda tishuu (Biopsy), fakkeenyaaf, kalee (Liver Biopsy) ykn tiruu (Kidney Biopsy) irraa fudhachuuf.
• Malawwan tuubii (kateetira) garaacha keessa galchuu, jechuunis yeroo PEG ykn Paracentesis raawwatan.
• Qormaata endoskoopii, fakkeenyaaf, endoskoopii gubbaa ykn kolonoskoopii.

Waan akkanaa booda mallattoon hin baratamne yoo si mudate, waa'ee kanaa hakiima si yaaletti himuun barbaachisaadha.

Addatti dubartoota irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Qaamonni sirna walhormaataa dubartootaas qaawwa garaa kana keessa jiru. Kanaafuu, haala kanaan garaa keessaas dhiiguu danda’u. Fakkeenyaaf, wantootni akka siistii ovaarii (ovaariin ciccite) fi ulfa gadameessaan ala ta’e uumamuu danda’u . Kunniin haalawwan baay’ee ariifachiisaa dha.

Balaan yeroo ulfaa hemoperitoneum jedhamu karaa hedduudhaan dabaluu danda’a. Gosoonni firii kalee tokko tokko yeroo ulfaa saffisaan guddachuu fi dho’uu danda’u. Akkasumas, dhiigni yeroo da’umsaa ofumaan ykn sababa fayyaatiin uumamuu danda’a.

Yeroo ulfaa balaa addaa qabaa? (Ulfa Keessatti Hemoperitoneum ofumaan uumamu - SHiP)

Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy (SHiP) dhukkuba yeroo ulfaa kan hin mul’annedha. Yeroo baayyee ji’a sadii lammaffaa ykn sadaffaa keessatti mul’ata. Sababni isaa sirriin hin beekamu. Yeroo baayyee, ujummoo dhiigaa cicciteedha. Garuu hakiimonni ammallee maaliif akka ta'e hin beekan. Ragaaleen tokko tokko akka agarsiisanitti, endometriosis duraan ture ykn in vitro fertilization (IVF) wajjin walqabatee ta’uu danda’a .

Sababoonni balaa biroo ni jiruu?

Eeyyee, wantootni biroo tokko tokko balaa kana dabaluu danda’u.

• Rakkoo dhiiguu ykn hanqina dhiigaa yoo qabaatte akka waliigalaatti carraan dhiiguu kee guddaadha. Kunis ofumaan dhiiguu ykn miidhaawwan xixiqqoo irraan kan ka’e dhiiguu cimaa ta’uu danda’a. Akkasumas namoota biroo caalaa dhiiguu dandeessa.
• Namoota dhukkuba yeroo dheeraa tokko tokko qabaniif dhukkubni kun yoo hammaatee qaamni tokko dhoohe ofumaan gara garaachaatti dhiiguu danda’a. Haa ta’u malee, kun baay’ee kan barame miti.

Rakkoowwan mudachuu danda’an maali?

Garaa keessaa dhiigni dhangala'uun waan qaama keessa deemaa jiruu fi yeroo hubattutti baayyee hamaa ta'uu waan danda'uuf hamaa dha. Dhiiga baay’ee daftee yoo dhabde rakkoon uuma. Hammam akka dhiigdu fi dafee akka ta’u sababa jalqabaa (miidhaa ykn dhukkuba), yeroo baay’ee hammam akka dhiigdu fi daftee yaala argattu irratti hundaa’a.

Yoo dhiigni sun cimaa ta’e haala Hypovolemic Shock jedhamutti nama geessuu danda’a. Sana bira darbee qaamni namaa kufaa ta’uu fi du’a illee uumamuu danda’a. Kanaaf, kun haala baayyee ariifachiisaa waan ta’eef, sekondii tokkollee qisaasamuu hin qabu.

Kana akkamitti argatta? (Qorannoo) .

Yoo dhiigni keessoo sitti dhangala'e daftee adda baafamuun barbaachisaadha. Doktooronni waan qaama kee keessa jiru dafanii ilaaluu yeroo barbaadanitti, yeroo baayyee qorannoo suuraa saffisaa irraa jalqabu.

• Kana jechuun altiraasaawundii jechuudha.Waan akka CT scan.
• FAST Ultrasound qorannoo siree cinaa kan addatti dhiigni garaa keessan keessaa dhiiguu isaa ilaaluuf qophaa'eedha. FAST jecha gabaabduu Madaallii Xiyyeeffannoo Sonography for Trauma jedhudha.

Yeroo baayyee hakiimonni qorannoo suuraa kana fayyadamuun hemoperitoneum qabaachuu fi dhiigni eessaa akka dhufu ilaaluu danda'u. Garuu yeroo tokko tokko, suuraan ifa miti. Saamuda dhangala’aa garaa kee keessaa cirrachaan ykn tuubii (paracentesis) fayyadamuun fudhachuu isaan barbaachisuu danda’a. Yoo baay'ee dhukkubsatte, baqaqsanii hodhuu qorannoo (exploratory surgery) si geessuu isaan barbaachisuu danda'a, kunis baqaqsanii hodhuu rakkoo sana argachuu fi battalumatti sirreessuuf godhamudha.

Wal’aansi isaa maali?

Doktarichi hemoperitoneum erga adda baasee booda dhiigni sun eessaa akka dhufuu fi ammallee dhufaa jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluuf ni ilaalu. Dhiigni yoo jiraate hatattamaan dhaabuu barbaachisa. Kun akkamitti akka raawwatamu haala kee irratti hundaa’a.

• Yeroo balaa tasaa madaa suphuudhaaf ykn ujummoo dhiigaa cufuuf baqaqsanii hodhuu hatattamaa gochuun si barbaachisuu danda’a.
• Haalli kee tasgabbaa’aa yoo ta’e, waan guddaa tokkollee hojjechuu fi haala of eeggannoodhaan qofa bulchuu dandeessa ta’a.

Wal’aansoowwan kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Dhukkubbii Bulchiinsa.
• Dhiiga kennuu.
• Baqachuu/Dhaabbachuu.
• Haala bu’uuraa yaaluun.
• Embolization yaala ujummoo dhiigaa cufudha.
• Hojimaata endoskoopii madaa cufuuf.
• Laparoscopy jechuun adeemsa baqaqsanii hodhuu rakkinicha adda baasuu fi/ykn madaa suphuudhaaf mala walfakkaatu fayyadamuun taasifamuudha.
• Rakkoo kana barbaaduu fi/ykn madaa karaa ciccituu garaatiin suphuudhaaf laparotomy qorannoo.

Abdiin fayyuu akkam?

Fayyuun kee saffisaan wal’aansa akka argattu fi dhiigni kee hammam akka dhangala’aa jiru irratti hundaa’a. Dhibee dhiigni dhangala’uu ykn dhukkuba yeroo dheeraa kan biraa fayyaa waliigalaa kee irratti dhiibbaa geessisu yoo qabaatte, haalli kee caalaatti hamaa ta’uu danda’a. Dafee wal’aansa argachuun rakkoolee dhiiga cimaa dhabuu irraa dhufan ittisuuf gargaara. Rakkoolee sana ittisuu yoo dandeesse, carraa guutummaatti fayyuu guddaa qabda.

Hemoperitoneum balaa tasaa tasa fi osoo hin eegin uumamuudha. Yoo balaan si mudate, duraanuu yaala fayyaa argachaa jirta ta’a. Garuu yoo kana hin taane, mallattoon dhukkubaa yeroo mul’atu maaltu akka ta’aa jiru hubachuu dhiisuu dandeessa.Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e mallattoolee kee tuffattee osoo hin hammaatin gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu dhiisuudha. Yoo dhibee kana daftee qabattee yaala argatte carraan fayyuu kee gaarii dha.

Dhumarratti wantoota yaadachuu qabdan

Hemoperitoneum haala hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, dhiigni garaa keessaa kan uumamudha.

• Mallattoowwan akka dhukkubbii garaa cimaa tasa, dhiita'uu, garaa kaasaa, ykn miira dadhabbii yoo si mudate , akka salphaatti hin ilaalin.
• Kunis balaa, dhukkuboota tokko tokko, rakkoolee ulfaa wajjin walqabataniifi yaala fayyaatiin dhufuu dandaʼa.
• Wanti guddaan dhibee kana dafanii adda baasuu fi yaaluudha. Yoo akkas goote rakkoolee ciccimoo ittisuu fi guutummaatti fayyuu dandeessa.
• Mallattoolee kana yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa ykn hospitaala isinitti dhihoo jiru dhaqi. Yeroon asitti hundee isaati. Hin yaadda'inaa garuu ariifadhaa.

` Hemoperitoneum, dhiiguu garaa, dhiiguu keessoo, dhiiga garaachaa, dhukkubbii garaa, baqaqsanii hodhuu, kunuunsa hatattamaa