Dhiibbaan dhiigaa keessan akka tasaa ni dabalaa? Mee waa'ee rakkoo dhiibbaa dhiigaa haa barannu!

Namni tokko akka tasaa dhiibbaan dhiigaa baay’ee olka’ee gara hospitaalaatti ariitiin akka geeffamu dhageessanii beektuu? Moo muuxannoon wal fakkaataa isin mudateera? Kunis kan nuti yaala fayyaatiin rakkoo dhiibbaa dhiigaa ykn ``Rakkoo dhiibbaa dhiigaa'' jennudha. Kun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu waan danda’uuf waan salphaatti ilaalamu miti. Kanaaf, waa'ee kanaa haala qajeelaa ta'een haa dubbannu.

Rakkoon dhiibbaa dhiigaa kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dhiibbaan dhiigaa keessan akka tasaa baay’ee olka’a jechuudha. Amma, dhiibbaan dhiigaa nama fayyaa qabu maal fakkaachuu akka qabu haa ilaallu:

• Gatii gubbaa (dhiibbaa sistoolikii) : meerkikuriin miliimeetira 120 gadi (120 mm Hg) .
• Gatii gadi aanaa (dhiibbaa diyaastoolikii) : meerkikuriin miliimeetira 80 gadi (80 mm Hg) .

Haa ta'u malee, yeroo rakkoo dhiibbaa dhiigaa kanaa dhiibbaan dhiigaa keessan akkas ta'a:

• Gatiin gubbaa : 180 mm Hg fi isaa ol, fi/ykn
• Gatii gadi aanaa : 120 mm Hg fi isaa ol.

Kun balaa yaalaa hatattamaati ! Dhiibbaan dhiigaa kee akkasitti yoo olka’e hatattamaan gara kutaa yaala hatattamaa (ER) deemuun sirra jira.

Yeroo baayyee, gosti rakkoo kun namoota duraan dhiibbaa dhiigaa (hypertension) qaban irratti mul’ata. Kana jechuun, jireenya guyyaa guyyaa keessattillee dhiibbaan isaanii kan idilee caalaa ol’aanaadha. Akka ogeeyyiin jedhanitti, namoota dhiibbaa dhiigaa qaban keessaa %1 hanga %2 gidduutti rakkoo gosa kanaan qabamuu danda’a. Haa ta’u malee, haalli kun namoota kanaan dura rakkoon dhiibbaa isaan mudatee hin beekne irrattis mul’achuu akka danda’u yaadachuun barbaachisaadha.

Kun gosoota gurguddoo lamatu jira.

Rakkoon dhiibbaa dhiigaa gosa gurguddoo lamatti qoodamuu danda’a: 1.1.

1. Dhiibbaa dhiigaa (hypertensive urgency ) : Haala kana keessatti dhiibbaan dhiigaa kee baay’ee olka’aa ta’us, qaamota keessoo kee (kan akka onnee, sammuu, ykn tiruu) irratti miidhaa geessisuu garuu hin mul’atu. Doktooronni tokko tokkos kana "dhiibbaa dhiigaa to'annaa jala hin oolle" jedhanii waamu. Maqaan isaa maal haa ta'u, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e dhiibbaan dhiigaa keessan daftee gara idileetti deebisuudha.

2. Dhiibbaa dhiigaa hatattamaa : Kun haala balaa guddaa qabuudha. Asitti dhiibbaan dhiigaa kee baay’ee olka’aa waan ta’eef qaamolee keessoo kee irratti miidhaa haaraa geessisa, ykn miidhaa jiru hammeessa. Fakkeenyaaf qaamonni akka onnee, aorta, ija, sammuu fi tiruu miidhamuu danda’u. Preeclampsia fi eclampsia cimaan dubartoota ulfaa irratti mul’atanis gosa kana keessa seenu.

Jecha "dhiibbaa dhiigaa hamaa" jedhu dhageessaniittu ta'a. Jecha jalqaba jaarraa 20ffaa keessa itti fayyadamaa turedha. Dhiibbaa dhiigaa akka tasaa olka’iinsa tiruu fi ija irratti miidhaa geessisu jechuudha. Doktooronni tokko tokko ammallee waa'ee "yeroo hatattamaa dhiibbaa dhiigaa" yeroo dubbatan jecha kana fayyadamu. Amma garuu, "hypertensive emergency" jechuun hiika ifa ta'e waan qabuuf baay'inaan itti fayyadama.

Mallattoon rakkoo dhiibbaa dhiigaa kanaa maali?

Mallattoon qaamota keessoo miidhamuu fi dhiisuu irratti hundaa’a.

Ariifannaa dhiibbaa dhiigaa (dhiibbaan dhiigaa osoo qaama namaa hin miidhamne dabaluu) .

Yeroo baay'ee mallattoolee gurguddoon hin mul'atan. Dhiibbaan dhiigaa kee garmalee olka’uu isaa beekuuf karaan jiru akka safaramu gochuu qofa. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko mallattoolee akka:

• Miira sodaa fi tasgabbii dhabuu (Yaaddoo) .
• Mataa dhukkubbii xiqqoo
• Dhiiga hidhii xiqqoo
• Hafuura baafachuu irratti xiqqoo rakkachuu

Dhiibbaa dhiigaa hatattamaa (dhiibbaan dhiigaa dabaluu qaama miidhamuu wajjin) .

Haala kana keessatti qaamotni qaama keessa jiran waan miidhamaniif mallattoon dhukkubaa cimaadha.

• Haalli sammuu jijjiiramuu , miira burjaaja’uu
• Dhukkubbiin garaa ykn miira garaa keessaa dhiphachuu
• Mataa namaa garagalchuu
• Dhiita’uu, keessumaa miila (edema) .
• Dha'annaa onnee
• Fincaan yeroo idilee caalaa xiqqaachuu
• Dhukkuba garaa kaasaa
• Mataa dhukkubbii cimaa fi obsa hin qabne
• Mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu : Fakkeenyaaf, fuula gama tokkoon akka tasaa gadi bu’uu, dubbiin namatti hin tolle, ykn humni akka tasaa harka ykn miila (gama tokkoon) dhabuu.
• Jijjiirama mul’ata : Ijji ni dhukkubsa, akka tasaa ijaan arguu dhabuu, ykn ija jaamsuu.

Doktarri tokko yeroo si qoratu mallattoolee akka kanaas barbaaduu danda’u:

• Babal’achuu ujummoo dhiigaa (jugular venous).
• Yeroo somba dhaggeeffannu sagalee hin baramne (crackling) dhagahuu
• Sagalee onnee haaraa, kan hin baratamne kan kanaan dura hin turre (gungumaa onnee) .
• Miidhaa ujummoolee dhiigaa ija keessa jiran (retinal membrane) .
• Dadhabbii hin baratamne, kan wal hin simne kan shakkii dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu kaasu

Rakkoo dhiibbaa dhiigaa kanaaf maaltu fida?

Kanaaf sababoonni hedduun jiru:

• Sababni inni guddaan qoricha dhiibbaa dhiigaa keessan sirritti, akka hakiimni isin ajajetti, fi yeroon fudhachuu dhabuu keessaniiti. Kun sababa baay’ee kamiinuu (dagachuu, qoricha dhabuu, itti yaadanii fudhachuu dhiisuu) ta’uu danda’a.
• Qoricha dhiibbaa dhiigaa akka tasaa dhaabuu.
• Qorichi tokko ati fudhattu qoricha biraa wajjin wal-nyaachuu danda’a (drug interaction).
• Dhukkuba tiruu.
• Dhimma endocrine (dhimma hormoonii).
• Preeclampsia ykn eclampsia jechuun dhiibbaa dhiigaa yeroo ulfaa uumamudha.
• Wantoota araada namatti fidan (qoricha) murtaa’an fayyadamuu.
• Miidhaa mataa cimaa (Head trauma).
• Tuumorii sammuu (brain tumor).
• Qorichoota tokko tokko dhukkuboota biroof fudhattu.

Qorichootni rakkoo dhiibbaa dhiigaa fiduu danda’an gosa hedduutu jiru:

• Gosa Istirooyidii
• Qorichoota dhiphina sammuuf gargaaran tokko tokko
• Saayikiloospooriinii
• Pseudoephedrine, qaama qoricha qorraa fi infuleenzaa tokko tokkoo

Eenyuutu balaa kanaan qabamuuf saaxilama?

Yoo:

• Yoo body mass index ol'aanaa ta'e furdina garmalee qabda jechuudha .
• Yoo dhiira taate .
• Qorannoowwan idil-addunyaa tokko tokko akka agarsiisanitti namoonni hidda dhaloota Afrikaa ta’an balaa xiqqoo ol’aanaa keessa jiru. Garuu yaadadhu, haalli kun nama kamiyyuu, sanyii kamiyyuu irratti dhiibbaa uumuu danda’a.
• Yoo nama qoricha dhiibbaa dhiigaa kee yeroon hin fudhanne taate .
• Yoo qoricha nama kakaasu (fkn. kookeenii, amfeetaamiin) kan hakiimni hin ajajne fayyadamaa jirta ta’e.

Kun rakkoo balaa akkamii fiduu danda’a?

Dhiibbaan haala kanaan balaa guddaa kan qabu yoo ta’e, rakkoolee ciccimoo kanneen akka:

• Onnee tasa, saffisaan dadhabuu (acute heart failure) .
• Somba bishaaniin akka tasaa guutuu (acute pulmonary edema) .
• Hojiin tiruu akka tasaa dhabuu (acute kidney failure) .
• Ujummoon dhiigaa guddaa qaama kee keessa jiru ciccituu ykn dho’uu (aorta) (aortic dissection) .
• Dhiigni gara sammuutti dhangala’uu (dhiigni mataa keessaa) .
• Dhukkubni onnee sababa dhiigni gara onneetti hir’achuu irraa kan ka’e ni uuma.
• Ischemic stroke kan uumamu sababa dhangala’aan dhiigaa gara sammuutti hir’achuu irraa kan ka’edha.
• Yeroodhaaf sammuu hojii dhabuu (hypertensive encephalopathy) .

Wantoonni kun hundi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu dandaʼu. Kanaafidha dhiibbaa dhiigaa keessan irratti of eeggadhaa kan jennu.

Doktooronni haala kana akkamitti adda baasu?

Doktarri tokko jalqaba dhiibbaa dhiigaa harka lamaan keessan safaruun rakkoo dhiibbaa dhiigaa qabaachuu fi dhiisuu keessan ni murteessa. Kana malees, waa’ee seenaa fayyaa kee guutuu (kan akka dhukkuboota kanaan duraa fi qoricha fudhachaa jirtu) ni gaafata, waa’ee mallattoo kee si haasa’a, akkasumas qorannoo qaamaa guutuu ni raawwata. Sababni isaa adda baasuuf qorannoowwan biroo hedduun barbaachisuu danda’a.

Gosoota qorannoo hojjetamuu danda’an: 1.1.

• Qorannoo dhiigaa (wantoota akka hojii tiruu fi hamma soogidda ilaaluuf) .
• Qorannoo fincaanii
• ``EKG/ECG'' kan sochii elektirikii onnee hordofu
• Qormaata fundoscopic (ujummoo dhiigaa ija keessa jiru miidhamuu isaa ilaaluuf) .
• Qormaata niwurooloogii
• Altiraasaawundii onnee (`Transthoracic echocardiogram`) .
• CT scan garaa fi mataa

Yoo mallattoon miidhaa haaraa qaamolee keessoo keessan irratti mul'ate, hakiimni ``yeroo hatattamaa dhiibbaa dhiigaa'' jedhee waama, yoo mallattoon akkasii hin jirre immoo ``ariifannaa dhiibbaa dhiigaa'' ta'a.

Rakkoon dhiibbaa dhiigaa kun akkamitti yaala?

Kunis kutaa balaa tasaa hospitaalaa keessatti yaala . Doktooronni qoricha siif kennu, dhiibbaa dhiigaa kee sadarkaa nageenya qabutti gadi buusu.

• Yoo mallattoo miidhamuu qaama keessoo (i.e., ariifannaa dhiibbaa dhiigaa) hin qabne ta’e, guyyuma sanatti gara manaatti deebi’uu dandeessa ta’a. Garuu qoricha tokko tokko mana keessatti fudhachuuf qabattee gara manaatti si ergamu.
• Haa ta'u malee, yoo ``dhiibbaa dhiibbaa dhiigaa hatattamaa`` (miidhaa qaamaa) qabaatte, guyyoota muraasaaf kutaa yaala cimaa hospitaalichaa (ICU) keessa turuu si barbaachisa. Achitti hakiimonni qoricha hidda dhiigaa keessaa (IV) siif kennu, dhiibbaa dhiigaa kee itti fufiinsaan ni hordofu.

Gareen yaalaa kee dhiibbaan dhiigaa kee saffisaan gadi bu’uu akka qabu ni murteessa. Haalota fayyaa biroo ati qabdu irratti hundaa'a. Yeroo tokko tokko dhiibbaa dhiigaa daftee gadi buusuun qaamolee fi tishuuwwan kee dhangala’aa dhiigaa akka dhaban gochuu akka danda’u yaadadhu. Kanaafuu, yeroo baayyee dhiibbaan dhiigaa keessan gadi bu'uuf sa'aatii 24 hanga 48 fudhata.

Haa taʼu malee, haalawwan adda taʼan kan akka aortic dissection, severe preeclampsia ykn eclampsia yoo qabaatte, hakiimonni dhiibbaa dhiigaa kee dafanii ni hirʼisu. Haala akkasii keessatti, faayidaan dhiibbaa dhiigaa keessan dafee gadi buusuun balaawwan xixiqqoo isin mudatu caalaa baayʼee caala.

Qorichootni kanaaf itti fayyadaman keessaa muraasni `(Kaaptoopriil)`, `(Kiliviidipiinii)`, `(Kloonidiin)`, `(Esmolool)`, `(Haayidraalaaziin)`, `(Laabeetalool)`, `(Nikaardipiin)`, `(Nifedipiin)`, `(Nitroglycerin)` fi `(Nitroprusside)` dha. Doktarri kee haala kee, qoricha biroo ati fudhattu, fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa’uun qoricha siif mijatu ni fila.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Dhiibbaan dhiigaa kee 180/120 mm Hg fi isaa ol yoo ta’e, hatattamaan 1990 (lakkoofsa balaa tasaa) bilbili, ykn kutaa balaa tasaa dhiyoo jiru dhaqi. Wal'aansa hatattamaa isin barbaachisa!

Rakkoo dhiibbaa dhiigaa akka kanaa erga yaalamanii booda hakiima maatii kee isa idilee ilaali. Inni ykn ishiin doosiin qoricha dhiibbaa dhiigaa keessanii jijjiiruuf ykn qoricha haaraa itti dabaluuf murteessuu danda’a. Akkasumas waa’ee jijjiirama jireenya kee guyyaa guyyaa keessatti gochuu qabdu (kan akka nyaataa fi sochii qaamaa) sitti haasa’a. Fakkeenyaaf, nyaata soogidda xiqqaa fi muduraa fi muduraa baay'ee qabu (kan akka `nyaata DASH`) nyaachuu fi guyyaa guyyaan sochii qaamaa akka gootan isin gorsuu danda'u.

Haalli kun yoo uumame maal eeguu qaba?

Rakkoon dhiibbaa dhiigaa mallattoo akeekkachiisaa hamaa dhiibbaan dhiigaa keessan akka gaariitti akka hin to’atamne agarsiisudha . Doktarri kee dhiibbaa dhiigaa kee gadi buusuun sadarkaa fayya qabeessa ta’etti akka turu si gargaaruu danda’a. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e beellama keessan eeguu fi qoricha keessan sirritti akkuma ajajameetti fudhachuudha.

Jecha "muddama" jedhu yeroo dhageessu sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Tarii "Dhiibbaan dhiigaa koo deebi'ee akkasitti ol ka'aa?" Yookiin, "Rakkoon dhiibbaa dhiigaa kun fayyaa koo fi egeree koo irratti dhiibbaa akkamii qabaata?"

Mee yaadi, sababoonni dhiibbaan dhiigaa keessan akkasitti ol ka'uu danda'u hedduudha. Doktooronni sababoonni addaa tokkoon tokkoon namaatiif maal akka ta’an adda baasuuf yaalaa jiru. Sababni isaa sirrii erga beektee booda, balaa rakkoon walfakkaataan deebi’ee mudachuu danda’u hir’isuuf tarkaanfii fudhachuu dandeessa.

Kunis bilbila keessan irratti yaadachiisa qoricha keessan akka fudhattan isin yaadachiisu kaa’uu jechuu ta’uu danda’a. Yookiin, waa’ee qoricha biroo fudhattu kamiyyuu hakiima kee wajjin haasa’uu fi yoo barbaachisaa ta’e sirreessuu jechuu ta’uu danda’a. Tarkaanfiin xiqqaan amma dhiibbaa dhiigaa kee to’achuuf fudhattu hundi gara fuulduraatti rakkoo fayyaa hamaa qabaachuu kee hir’isuuf karaa dheeraa akka ta’e yaadadhu.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

• Gatii dhiibbaa dhiigaa kee beeku: Dhiibbaan dhiigaa kee inni idilee maali? Balaa tasaa maaltu akka ta’e sirriitti beekuu (180/120 mm Hg fi isaa ol).
• Qoricha kee sirritti fudhadhu: Yoo hakiimni kee qoricha dhiibbaa dhiigaa keetiif siif ajaje, yeroo sirrii fi hamma sirrii ta’etti fudhachuu kee mirkaneessi. Guyyaa tokkollee hin darbinaa.
• Mallattoolee akeekkachiisaa adda baasuu: Mallattoowwan akka mataa dhukkubbii cimaa, dhukkubbii garaa, hafuura baafachuuf rakkachuu, jijjiirama mul’ataa, dubbii dadhabuu ykn qaamni qaamaa dhabuu yoo si mudate, haala hamaa ta’uu danda’a.
• Gorsa ogeessa fayyaa hatattamaa barbaadaa: Mallattoolee armaan olii keessaa tokko yoo isin mudate, ykn dhiibbaan dhiigaa keessan 180/120 mm Hg fi isaa ol yoo ta’e, yeroo hin qisaassin gorsa ogeessa fayyaa hatattamaa barbaadaa. Hospitaala dhaqi ykn 1990 bilbili.
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa: Nyaanni fayya qabeessa (soogidda, zayitii fi sukkaara xiqqaa), sochii qaamaa yeroo hunda gochuu, tamboo xuuxuu irraa fagaachuu fi alkoolii dhuguu daangessuun dhiibbaa dhiigaa kee to’achuuf karaa dheeraa ta’uu danda’a.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaan kee harka kee keessa akka jiru yaadadhu. Kunuunsi!

` Dhiibbaa dhiigaa, dhiibbaa, balaa tasaa, rakkoo dhiibbaa dhiigaa, mallattoo, yaala, dhukkuba onnee