Dhukkubni Leptomeningeal Maali? Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Sodaa fi yaaddoo kaansarii qabaachuu kee yeroo bartu sitti dhagahamu jechootaan ibsuun nama rakkisa. Yeroo kaansarii waliin wal'aansoo qabdu, kutaalee qaamaa birootti babal'achuu akka danda'u hundi keenya dhageenyeerra. Har'a waa'ee karaa tokko kaansariin sammuu keenya, meembraanota lafee dugdaa keenyaa fi dhangala'aa sammuu lafee dugda keenyaa irratti dhiibbaa uumuu danda'u dubbanna. Doktooronni kana Dhukkuba Leptomeningeal Disease jedhanii waamu , yeroo tokko tokko LMD ykn LM jedhama .

Salphaatti yoo ilaalle, Dhukkubni Leptomeningeal Disease maali?

Tole kana xiqqoo haa caccabsinu. Sammuu fi lafee dugda keenyaa kan eegan meembraanonni haphiin sadii jiru. Isaan kana meninges jennee waamna. Meembraanonni haphiin lamaan meninges kana keessa jiran leptomeninges jedhamu . Akkuma fuula kitaabaa, meembraanonni kun kutaalee sirna narvii keenyaa baayʼee barbaachisoo taʼan lamaan kana ni eegu.

Itti aansuudhaan dhangala’aan addaa sammuu keenya keessaa fi naannoo lafee dugda keenyaa yaa’u jira. Kunis dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) jedhama. Dhangala’aan kun sammuu fi lafee dugda soorata, isa eegaa fi balfa balleessa.

Amma, dhukkubni leptomeningeal (LMD) jechuun kaansariin qaama keessatti bakka biraa jiru, kan akka kaansarii harmaa ykn kaansarii sombaa, babal’atee meembraanota leptomeningeal kan nuti dubbanne sanaa fi dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) seenudha. Kana jechuun seelonni kaansarii dhangala’aa kana keessatti akka balfa bishaan keessa yaa’utti yaa’uu jalqabu jechuudha. Kunis akka gosa kaansarii cimaatti ilaalama.

Dhukkubni leptomeningeal disease (LMD) hangam baay’inaan mul’ata?

Dhukkubni leptomeningeal disease (LMD) dhugumatti hangas hin baratamne. Haa ta'u malee, guddinni wal'aansa fayyaa namoonni kaansarii wajjin yeroo dheeraa akka jiraatan taasisuun, baay'inaan mul'achaa dhufeera. Giddugaleessaan LMD dhukkubsattoota kaansarii gara %5 irratti mul’ata.

Haalli LMD kun yeroo baay’ee namoota gosoota kaansarii armaan gadii qaban irratti mul’ata:

• Kaansarii harmaa: Kaansariin harmaa gosa kaansarii harmaa LMD waliin walqabatee baay’inaan mul’atudha. Dubartoota kaansarii harmaa qaban keessaa %3 hanga %5 ni miidha. Qorannoon akka agarsiisutti dubartoonni gosa kaansarii harmaa ``Triple negative breast cancer'' fi gosa xiqqaa ``Lobular breast cancer'' qaban carraan LMD qabamuu isaanii olaanaadha.
• Kaansarii sombaa: Kaansariin sombaa seelii xiqqaa hin taane (NSCLC) fi kaansariin sombaa seelii xiqqaa (SCLC) lamaan isaanii iyyuu gara leptomeninges fi dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti babal’achuu danda’u. Doktooronni akka tilmaamanitti namoota NSCLC qaban keessaa %4 hanga %7 gidduutti LMD qaba. Sadarkaan kun namoota SCLC qaban keessaa gara %11tti ol guddata.
• Melanoma: Kun gosa kaansarii gogaa hamaa dha. Namoota melanoma qaban keessaa gara %5LMDn guddachuu danda’a.
• Acute lymphocytic leukemia (ALL): Kun kaansarii dhiigaati. Namoota ALL qaban keessaa %1 hanga %10 gidduutti LMD qabaachuu danda’u.
• Limfooma Hodgkin hin taane (NHL): Kunis kaansarii sirna limfii ti. Namoonni NHL qaban %5 hanga %10 gidduutti NHL qabaachuu danda’u.

Garaagarummaan meetaastaasii sammuu fi dhukkuba leptomeningeal (LMD) gidduu jiru maali?

Kun lamaan yeroo kaansarichi babal'atu ta'us garaagarummaan xiqqaan ni mul'ata.

Meetaastaasii sammuu jechuun seelonni kaansarii kallattiin gara tishuu sammuutti imaluun achitti firii (tumor) uumuudha.

Haa ta’u malee, dhukkubni leptomeningeal (LMD) seelonni kaansarii gara dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) fi meembraanota leptomeningeal sammuu fi lafee dugdaatti marsee jiran keessa yeroo imalan . Asitti seelonni kaansarii dhangala’aa keessa yaa’uu ykn fuula meembraanota irratti babal’achuu danda’u.

Yeroo tokko tokko haalli kun lamaan waliin uumamuu danda’a, ykn adda addaan uumamuu danda’a.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Dhukkubni leptomeningeal disease (LMD) sammuu fi lafee dugdaa kan sirna narvii keenya guutuu ta'e waan miidhuuf mallattoon dhukkuba leptomeningeal disease hedduun jiraachuu danda'a. Haa ta'u malee, mallattoolee baay'inaan mul'atan keessaa muraasni kunooti:

• Mataa dhukkubbii: Kun mallattoo ijoo namoota baay’ee mudatudha. Akka mataa dhukkubbii idilee miti, xiqqoo cimaa ta'uu danda'a, yeroo tokko tokko ganama ni hammaata.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa: Garaa kaasaa fi garaa kaasaan keessumaa ganama uumamuu danda’a.
• Jijjiirama deemsa: Yeroo deemtu akka waan to’annaa dhabdee fi gufachaa jirtu sitti dhaga’amuu danda’a.
• Dhageettii dhabuu: Dhagahuu dhabuun akka tasaa uumamuu waan danda’uuf, gurra keessan keessatti sagalee adda addaa dhaga’uu jalqabuu dandeessu.
• Rakkoo mul’ata: Mul’anni dachaa fi mul’anni jajjaboo uumamuu danda’a.
• Dhukkuba garaa kaasaa : Akka tasaa of wallaaluu fi raafamuu danda’a.
• Burjaajii fi jijjiirama dammaqina, miiraa ykn amala: Xiyyeeffachuuf rakkachuu, yaadachuu dhabuu, aaruu fi jeequmsi uumamuu danda’a.
• Dhukkubbii dugdaa fi miila: Dhukkubbiin dugdaa fi miila cinaatti uumamuu danda’a.
• Miila ykn buttock keessatti dadhabuu ykn dadhabuu: Miilli kee akka laamsha’uu fi lubbuu akka hin qabne sitti dhaga’amuu danda’a.
• Rakkoo fincaan ykn manca’aa: Fincaanii fi sagaraa to’achuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Rakkoolee niwurooloojikaalaa haaraa biroo: Kana malees mallattoon niwurooloojikaalaa haaraan kan akka dubbachuuf rakkachuu fi fuula gartokkeen namaa dadhabuu mul’achuu danda’a.

Wanti guddaan yoo kaansarii qabaatte, mallattoolee haaraa akka kanaa yoo si mudatan hatattamaan hakiima keetti himi.

Dhukkubni leptomeningeal (LMD) maaliif uuma?

Salphaatti yoo ilaalle, LMD kan uumamu seelonni kaansarii bakka jalqabaa kaansarii qaama keessaa (fkn, harmaa, somba) irraa addaan ba’anii, karaa dhiigaa ykn sirna limfii keessa deemanii, dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) fi leptomeninges kan duraan waa’ee isaa dubbanne keessa yeroo seenan dha. Kunis kaansarichi hangam akka babal'ate agarsiisa.

Akka idileetti dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti (CSF) sammuu keenya keessatti kan uumamu yoo ta’u, sana booda sammuu fi lafee dugdaatti naanna’ee gara dhiigaatti deebi’ee xuuxama. Kun marsaa tokko keessatti ta’a. Haa ta’u malee, seelonni kaansarii yeroo CSF ​​kana seenan, dhangala’aa kana idilee ta’e gidduu seenuun ni danda’ama. Sana booda CSF kuufamuu danda'a, kunis dhiibbaa sammuu keessa jiru dabaluu danda'a. Kanaafidha mallattoon baay’een kan mul’atu. Akkasumas, seelonni kaansarii gara meembraanota leptomeninges yeroo babal’atan, meembraanota sanaa fi narvii isaan waliin walqabatan miidhuu danda’u.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Yoo LMD qabaachuu kee shakkite, hakiimonni qorannoowwan gurguddoo lama ni godhu:

1. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): MRI scan sammuu fi/ykn lafee dugda keessanii kan raawwatamu seelonni kaansarii gara leptomeninges tti babal’achuu isaanii fi dhangala’aa CSF danquu isaanii sakatta’uuf.

2. Lumbar puncture / Spinal Tap: Qormaata kana keessatti , cirrachi haphiin dugda kee isa gadii keessa galfama, akka lafee dugda kee hin miidhan of eeggannoo gochuudhaan, dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) saamuda xiqqaa baasuuf. Sana booda saamuda kana mana yaalaa keessatti qoratamee seelonni kaansarii jiraachuu isaanii ilaalama.

Yeroo tokko tokko, babal’inni seelota kaansarii baay’ee haxxummaa (microscopic) yoo ta’e, MRI scan irratti adda baafamuu dhiisuu danda’a. Haala akkasii keessatti dhukkuba kana adda baasuun xiqqoo qormaata ta’uu danda’a. Kanaafidha mallattoolee kee sirriitti hakiima keetti himuun barbaachisaa kan ta'e.

Kanaaf qorichi guutuun jiraa?

Kan nama dhibu yeroo ammaa kana qorichi dhukkuba leptomeningeal disease (LMD) hin jiru. Bifa kaansarii hamaa, bal’inaan mul’atu waan ta’eef, galmi wal’aansaa ijoo tatamsa’ina kaansarii to’achuu, mallattoolee hir’isuu fi hamma danda’ametti mijataa ta’ee akka jiraattu si gargaaruu fi qulqullina jireenyaa eeguudha.

Filannoon yaalaa wantoota akka gosa kaansarii jalqaba irratti qabdan, kaansarichi hangam akka babal’ate fi fayyaa waliigalaa keessan irratti hundaa’a. Wal’aansoowwan baay’inaan itti fayyadaman keessaa muraasni:

• Raadiyeeshinii: Yaaliin raadiyaashiniin kutaalee sammuu ykn lafee dugdaa dhibee kanaan qabameef kennama. Kunis mallattoolee tokko tokko (fkn, dhukkubbii, dadhabbii narvii) hir’isuu fi hojii narvii tokko tokko fooyyessuu danda’a.
• Keemooteraapii: 1.1.Qorichi seelii kaansarii ajjeesuuf kennama. Qorichootni kun akka kiniiniitti fudhatamuu, akka lilmoo ujummoo dhiigaa keessatti kennamuu danda’u, ykn yeroo tokko tokko kallattiin dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti (CSF) lilmoodhaan kennamuu danda’u. Kunis ``Intrathecal chemotherapy'' jedhama.Kunis karaa tuubii xiqqaa sammuu keessa kaa'amee ``ventricular access device'' jedhamuun raawwatama.

Karaaleen uumamuu kanaa hir’isuu danda’an jiruu?

Dhugaa dubbachuuf, yeroo ammaa kana karaan addaa guddina LMD ittisu hin jiru, sababiin isaas babal’ina kaansarii qaama keessatti duraan jiruun waan uumamuuf.

Dhukkuba kanaan hanga yoomiitti jiraachuu dandeessa?

Kun gaaffii gaafachuuf rakkisaa ta'uu nan beeka. LMDn sadarkaa kaansarii sadarkaa olaanaa irra jiruudha. Kana jechuun haalli kun yeroo uumamu dhukkubsataan sadarkaa kaansarii isa hamaa keessa jira jechuudha.

Giddu galeessaan dhukkubsattoonni wal’aansa argatan erga adda baafamanii booda ji’a sadii hanga ja’aa jiraachuu danda’u . Warra wal'aansa hin arganneef yeroon kun gara ji'a tokkoo ta'uu danda'a.

Haa ta’u malee, kun nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Wantoota hedduu irratti hundaa'a, kan akka gosa kaansarii ati qabduu fi qaamni kee yaalaaf deebii akkamii akka kennu. Doktarri kee nama hunda caalaa waa’ee kanaa odeeffannoo siif kennuudha.

Akkamittan of kunuunsa? Kunuunsa hospisii ilaaluu qabaa?

Yoo LMD qabaatte, haala kee irratti hubannoo ifa ta'e qabaachuun barbaachisaa dha. LMDn rakkoo kaansarii isa dhumaa, fayyuu hin dandeenyedha. Haala kee irratti hundaa’uun maal akka eeggattu hakiima kee gaafadhu. Haala kanaan, mallattoolee kee toʼachuu, hamma dandaʼametti mijataa taʼuu fi wantoota siif barbaachisoo taʼaniif dursa kennuu dandeessa.

Wantoonni kun si wajjinis taʼe hakiima kee wajjin haasaʼuuf wantoota salphaa miti. Garuu baayyee barbaachisoodha. Doktarri kee waan qaama kee mudachaa jiruu fi gara fuulduraatti maaltu ta’uu akka danda’u hubachuuf si gargaaruu danda’a. Akkasumas filannoowwan kee akka yaaddu si gargaaruu fi yoo barbaachisaa ta’e gara tajaajila deeggarsaatti si erguu ni danda’a.

Kunuunsi hospisii tajaajila namoonni dhukkuba jireenya daangessu, du’aaf nama saaxilu qaban guyyoota dhumaa isaanii mijataa, kabajaan, to’annoo isaanii jala fi qulqullina jireenyaa olaanaadhaan akka jiraatan gargaarudha. Yeroo dhukkuba hamaa tokko lollu yeroo fi humni keenya harki caalaan wal’aansa irratti xiyyeeffata. Waa’ee kunuunsa hospisii yeroo yaadnu, xiyyeeffannaan dhukkuba mataa isaa irratti osoo hin taane, yeroo hafe akkamitti akka dabarsan irratti. LMDn jireenya kee irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu, gosa kaansarii keetiif yaaliiwwan akkamii akka jiranii fi wal’aansoowwan sana irraa maal akka eeggattu hakiima kee wajjin haasa’uudhaan murtoo siif mijatu murteessuu dandeessa.

Yoo LMD qabaatte, kaansarii hamaa wal'aansa argattus qaama kee guutuu keessatti babal'atee jiraachaa jirta ta'a. Rakkoo fayyuu hin dandeenyee fi hamaa taʼe akka qabdu yommuu bartu, si rifachuu, aarii fi sodaa sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Tarii, "Kun maaliif na mudata?" Haala kana keessa kophaa kee miti. Gargaarsa hakiima kee gaafadhu. Waan ati keessa jirtu ni hubatu, karaa danda’an kamiinuu si gargaaru.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

• Dhukkubni Leptomeningeal disease (LMD) jechuun kaansariin gara meembraanota sammuu fi lafee dugda uwwisanitti fi gara dhangala’aa sammuu lafee dugdaatti babal’achuudha.
• Kun haala hamaa fayyuu hin dandeenyedha.
• Mallattoowwan niwurooloojikaalaa kanneen akka mataa dhukkubbii, garaa kaasaa, deemuun rakkachuu, rakkoo ijaa/dhageettii, fi burjaajii uumamuu danda’a.
• Dhukkubni kun kan adda baafamu karaa MRI scan fi lumbar puncture.
• Galmi wal’aansaa mallattoolee to’achuu fi qulqullina jireenyaa eeguudha.
• Waa’ee haala kee, egeree kee fi filannoowwan akka kunuunsa hospisii hakiima kee wajjin ifatti haasa’uu hin sodaatin. Deeggarsa atii fi maatiin keessan yeroo rakkisaa kana keessa darbuuf isin barbaachisu argadhaa.

` Dhukkuba Leptomeningeal, Kaansarii, Sammuu, Lafee dugda, Dhangala'aa sammuu lafee dugda, Mallattoo, Tatamsa'ina Kaansarii