Ati ykn namni jaallattu tokko baqaqsanii hodhuudhaaf yoo beellama qabaatte, qoricha sammuu namaa hadoochu qaama adeemsa kanaa isa sadarkaa isaa eeggate taʼuu isaa ni beekta. Bu'uuraan dhukkubbiin tokkollee akka sitti hin dhaga'amneef si raffisa. Haataʼu malee, namoonni tokko tokko qoricha sammuu namaa hadoochu tokko tokko irratti deebii baayʼee hin argamnee fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu qabu. Nirogi Lanka keessatti, waa’ee haala hamaa, garuu yaalamuu danda’u kanaa kan malignant hyperthermia jedhamuun beekamu dubbachuu barbaanna.
Malignant Hyperthermia jechuun maali?
Salphaatti yoo ilaalle, ho’a qaamaa hamaa ( malignant hyperthermia ) haala jeneetikii ti . Karaa maatii dhaalama. Yoo haala kana qabaatte, qaamni kee yeroo baqaqsanii hodhuu qoricha adda ta’e qoricha sammuu namaa hadoochuf yeroo saaxilamu deebii hamaa kennuu danda’a. Kun balaa yaalaa hatattamaa yoo hatattamaan hin to’atamne lubbuu namaa galaafachuu danda’uudha.
Wanti yaadatamuu qabu qorichi qoricha sammuu namaa hadoochu hundinuu deebii kana akka hin fidnedha. Garee qoricha baayyee adda ta'e qofatu isa kakaasa. Kana malees, yoo dafee adda baafame, baay’ee yaalamuu danda’a.
Namoonni baay'een jireenya guyyaa guyyaa keessatti mallattoo tokkollee waan hin agarsiifneef jijjiirama jeneetikii kana akka baatan hin beekan. Dhimmi kun kan ka’u qorichi addaa anesthesia sirna keessan yeroo seenu qofa.
Eenyuutu Balaa Ol’aanaa Irra Jira?
Balaan kun adda durummaan seenaa maatii keessanii wajjin kan wal qabatudha.
- Seenaa Maatii: Firri dhihoo —kan akka warra, obboleessa ykn daa’ima—dhibee ho’a qaamaa hamaa kan ta’e yoo mudate, balaadhaaf saaxilamta. Baqaqsanii hodhuu kamiyyuu dura waa’ee seenaa maatii kanaa ogeessa qoricha sammuu namaa hadoochu kee beeksisuu qabda .
- Rakkoolee maashaalee murtaa’an: Seenaa maatii osoo hin qabaatin illee, namoonni haala maashaalee tokko tokko kan hin baay’anne qaban balaa guddaadhaaf saaxilamu, kanneen keessaa:
- Dhukkuba wiirtuu giddugaleessaa
- Dhukkuba multiminicore jedhamu
- Siindiroomii King-Denborough jedhamuun beekama
- Jeequmsa STAC3
Kunniin haalawwan baay’ee hin mul’anne yoo ta’an, garuu atii ykn miseensi maatii tokko dhukkuba kanaan qabamuu isaanii yoo adda baafame, kana garee yaalaa keessaniif ibsuun baay’ee barbaachisaadha.
Hammam Baratamaa?
Haayiperthermiyaan hamaan baay’ee hin mul’atu. Istaatistiksii akka agarsiisutti baqaqsanii hodhuu ga’eessotaa 100,000 keessaa tilmaamaan 1 keessatti mul’ata. Daa'imman irratti baay'inaan kan mul'atu yoo ta'u, baqaqsanii hodhuu 30,000 keessaa gara 1 kan miidhudha. Kan hubatamuu qabu, dhibeewwan adda baafaman hunda keessaa walakkaan namoota dhuunfaa umuriin isaanii waggaa 19 gadi ta’e irratti mul’ata.
Haa ta'u malee, namoonni hedduun dabalataa osoo hin beekin jeneetikii kana qabachuu danda'u jedhanii amanu. Haalli kun qoricha addaa sanaaf yoo saaxilame malee rafee waan turuuf, namoonni dhukkuba kanaan qabaman hedduun osoo gonkumaa deebii hin argatin jireenya isaanii guutuu deemuu danda’u.
Mallattoowwan Maali?
Mallattoon yeroo baqaqsanii hodhuu ykn yeroo muraasa booda kutaa fayyinaa keessatti mul’achuu danda’a. Erga qoricha sammuu namaa hadoochu jala jirtuu, mallattoon kun ofuma keetii sitti hin dhagahamu. Haa ta'u malee, ogeessi qoricha sammuu namaa hadoochu kee battaluma sanatti isaan hubata. Mallattoolee barbaachisoo keessan adeemsa guutuu keessatti itti dhiyeenyaan kan hordofan yoo ta’u, yeroo mallattoon kun mul’atutti wal’aansa lubbuu baraaru ni jalqabu.
| Mallattoolee Jalqabaa | Mallattoolee Booda Cimaa |
|---|---|
| Dha’annaan onnee akka tasaa, haala hin ibsamneen dabaluu (tachycardia) . | Ho'i qaamaa garmalee olka'aa ta'uu. |
| Hammi kaarboon daayi’oksaayidii (CO2) akka tasaa dabaluu. | Fincaan halluu dukkanaa’aa (buraa’aa ykn gurraacha). |
| Hafuura baafachuu saffisaa (tachypnea) . | Qorannoo dhiigaa mallattoolee maashaan cabsuu agarsiisu. |
| Maashaan jabaachuu ykn jabaachuu. | Sirni onnee sirrii ta’uu dhabuu (arrhythmia) . |
| Ho’i qaamaa saffisaan dabaluu. | Dhiigni to’annaa malee ba’uu. |
| Dhukkuba garaa kaasaa. |
Kana Maaltu Sababa?
Namoota dhibee ho’a qaamaa hamaa ta’eef saaxilaman keessatti jijjiiramni jeneetikii pirootiinota tokko tokko seelii maashaa keessa jiran irratti dhiibbaa geessisu ni jira.
Seelonni maashaa keessanii akka "karra" kaalsiyeemii kuufame akka gadhiifamu to'atu qabanitti yaadi. Namoota baay’ee irratti qorichi qoricha sammuu namaa hadoochu karri kun akka idileetti akka hojjetu taasisa.
Haataʼu malee, namoota jijjiirama jeneetikii kana qaban irratti qorichi adda taʼe kun akka karra cabeetti kan hojjetan siʼa taʼu, kaalsiyeemiin akka tasaa toʼannaa malee gara seelii maashaatti akka dhangalaʼu godha.
Kunis maashaaleen to’annaa malee akka walitti qabaman fi akka jabaatan taasisa, meetaaboliizimiin qaamaa akka samii ol ka’u dirqisiisa, akkasumas ho’i qaamaa balaadhaaf akka ol ka’u taasisa. Dhuma irratti seelonni maashaa ni caccaba, wantoota akka pootaasiyeemii gara dhiigaatti gadi lakkisuun mallattoolee ciccimoo armaan olitti ibsaman kana fida.
Qorichootni deebii kana kakaasan kamfa’i?
Qorichootni deebii kana kakaasan gosoota gurguddoo lamatu jiru:
- Gaasii qoricha sammuu namaa hadoochu afuura baafaman: 1.1.
- Halothane jedhamuun beekama
- Desflurane jedhamuun beekama
- Sevoflurane jedhamuun beekama
- Isoflurane jedhamuun beekama
- Qorichoota hidda dhiigaa keessaa : .
- Succinylcholine (mashaalee saffisaan boqochiisu) .
Akkamitti adda baafamee mirkanaa’a?
Yeroo baqaqsanii hodhuu adda baasuu
Yeroo baayyee, haalli kun kan adda baafamu yeroo baqaqsanii hodhuu qofa. Yoo dhukkuba kana akka qabdu hin beekne ta’e, ogeessi qoricha sammuu namaa hadoochu kee akkasuma. Haa ta’u malee, adeemsa kana hunda keessatti walitti fufiinsaan waan si hordofaniif, mallattoolee armaan gadii yoo hubatan battalumatti Malignant Hyperthermia akka shakkan leenji’aniiru:
- Dha'annaan onnee keessanii haala hin ibsamneen dabaluu .
- Ho'i qaamaa saffisaan dabaluu .
- Hammi kaarboon daayi’oksaayidii afuura baafamu dabaluu.
- Jabina maashaa.
Ogeeyyiin qoricha sammuu namaa hadoochu jijjiirama kana dafanii adda baasuuf addatti kan leenji’an yoo ta’u, kunis yaala lubbuu baraaru hatattamaan akka jalqaban isaan dandeessisa.
Balaadhaaf saaxilamuu koo dursee baruu nan danda’aa?
Seenaa yaalaa maatii keessaniitiin balaadhaaf saaxilamuu akka dandeessan yoo shakkitan, qorannoowwan addaa kana mirkaneessuuf ni jiru.
- Qormaata Kontiraakshinii Caffeine-Halothane (CHCT): Kunis maashaa keessanii saamuda xiqqaa (muscle biopsy) fudhachuun laaboraatoorii keessatti gaazii halothane fi kaafeeniif saaxiluudha. Doktooronni tishuun maashaa akkamitti akka deebii kennu ilaaluudhaan, haala kanaaf fedhii qabaachuu kee adda baasuu dandaʼu.
- Qormaata Jeneetikii: Qorannoon dhiigaa jijjiirama jeneetikii addaa Malignant Hyperthermia (kan akka RYR1, STAC3, ykn CACNA1S) wajjin walqabatee jiru adda baasuu danda’a.
Haa ta'u malee qorannoowwan kun qaala'aa ta'uu waan danda'aniif dhaabbilee yaalaa hunda keessatti hin argaman. Yoo baqaqsanii hodhuu hatattamaa barbaaddee fi seenaa maatiin dhukkuba kanaa qabaatte, hakiimonni bu’aa qorannoo hin eegan; kanaa mannaa, qoricha sammuu namaa hadoochu nageenya qabu kan deebii kana hin kakaasne cimsanii fayyadamu .
Akkamitti yaala?
Qorichi inni jalqabaa, lubbuu baraaru kan Malignant Hyperthermia yaaluuf gargaaru dantrolene dha .
Ogeessi qoricha sammuu namaa hadoochu tokko akkuma haala kana shakkeen qoricha kana hidda dhiigaa keessaa kennu. Kanuma waliin, isaanis:
- Hatattamaan bulchiinsa qoricha sammuu namaa hadoochu kan kakaasu dhaabuu .
- Ogeessa baqaqsanii hodhuu beeksisuu fi baqaqsanii hodhuu dafanii xumuruu.
- Dhangala’aa IV qabbanaawaa kennuu fi mala qabbanaa’uu alaa kan akka ice pack fayyadamuun ho’a qaama kee isa ijoo gadi buusu.
- Deeggarsa oksijiinii kennuu.
- Dhibee onnee arrhythmias kamiyyuu yaali.
Haalli kun erga tasgabbaa’ee booda yoo xiqqaate sa’aatii 24f Kutaa Kunuunsa Cimaa (ICU) keessatti hordoffiin si godhama, gareen yaalaa qorannoo dhiigaa gaggeessuu fi kunuunsa hordoffii barbaachisaa ta’e kamiyyuu ni kenna.
Ilaalchi isaa maali fi walxaxoonni maal fa’a?
Gareen yaalaa haala kana hatattamaan adda baasee yaala sirrii yoo kenne, guutummaatti fayyuun isaa baay’ee hin oolu.
Haa ta’u malee, yaala ariifataa yoo ta’ellee, kun haala hamaa qaamolee hedduu dadhabuu ykn du’aaf nama saaxilu ta’ee hafa.
Rakkoowwan mudachuu danda’an kanneen akka:
- Miidhaa maashaa.
- Tiruu dadhabuu.
- Kalee dadhabuu.
- Rakkoo dhiiguu.
- Onneen dhaabachuu.
- Dhukkuba garaa kaasaa.
- Koomaa.
- Du'a.
Yoo hin yaalamne, Malignant Hyperthermia yeroo baayyee lubbuu namaa galaafata. Wal’aansa gaarii ta’een illee du’a %3 hanga %5 gidduutti akka ta’u tilmaamameera.
Ittisa ni danda'amaa?
Eeyyee, ni danda'a! Karaan ittisuuf bu’a qabeessa ta’e, atiis ta’e gareen yaalaa kee waa’ee balaa kee guutummaatti akka beektu gochuudha.
Jijjiirama jeneetikii barbaachisaa ta’e akka qabdu yoo beekte, ykn miseensi maatii tokko haala kana yoo mudate, baqaqsanii hodhuu kamiyyuu dura ogeessa qoricha sammuu namaa hadoochu kee beeksisuu qabda. Isaan booda qoricha nageenya qabu, kan filannoo ta’e qofa fayyadamu kan deebii sana hin kakaasne , bu’a qabeessa ta’ee rakkoon sun gonkumaa akka hin uumamne ittisa.
Namoonni dhuunfaa hedduun balaadhaaf saaxilamuu isaanii kan hubatan erga ofii isaanii deebii isaan mudatanii booda qofa. Seenaa yaalaa maatii keessanii hubachuun barbaachisaa kan taʼe kanaafi.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Malignant Hyperthermia qoricha sammuu namaa hadoochu tokko tokkoof deebii baay’ee hin argamne, dhalootaan kan dhufu fi cimaadha.
- Alarjii miti; haala jeneetikii ti.
- Tarkaanfiin barbaachisaan ati fudhachuu dandeessu, miseensi maatii kamiyyuu rakkoo anesthesia wajjin walqabatee yoo qabaate baqaqsanii hodhuu dura hakiima fi ogeessa qoricha sammuu namaa hadoochu kee beeksisuudha.
- Ogeeyyiin fayyaa balaa kee yeroo beekan, qoricha nageenya qabu fayyadamuun deebii kana guutummaatti ittisuu danda’u.
- Haala hamaa ta’us, yoo dafee adda baafame baay’ee yaalamuu danda’a. Sodaachuu caalaa, odeeffannoo fi humna argadhaa.
Malignant Hyperthermia, anesthesia, baqaqsanii hodhuu, anesthesia reaction, dhukkuba jeneetikii, dantrolene, seenaa maatii, nageenya baqaqsanii hodhuu, rakkoo anesthesia, jeequmsa jeneetikii
