Namni jaallattu kutaa kunuunsa cimaa (ICU) keessa jiru 'veentileetara' irra kaa'amuu isaa yeroo dhageessan, humna ol ta'e, yaaddoon ykn sodaan sitti dhaga'amuun guutummaatti waanuma jiruudha. Sodaan kun baay’een isaa yeroo baay’ee waan hin beekamne irraa madda. Dhugaa dubbachuuf, maashiniin kun qabsoo lubbuu namaa baraaruuf godhamu keessatti meeshaa gatii hin qabneedha. Nirogi Lanka keessatti, 'ventilator'-ykn ogeeyyiin fayyaa 'Mechanical Ventilation' jedhanii maal akka ta'ee fi akkamitti akka hojjetu, jechoota salphaa fi ifa ta'aniin ibsame hubachuuf si gargaaruu barbaanna.
Salphaatti yoo ilaalle, veentileetariin maali?
Veentileetariin maashinii yeroo ofii keetii hafuura baafannaa bu’a qabeessa ta’e fudhachuu dadhabde hafuura baafannaa kee deeggarudha. Miila cabeef ulee fayyadamuu akka taʼetti yaadi; akkuma uleen ulfaatina kee sochoosuuf si gargaaru deggeru, veentileetariin hojii hafuura baafannaa somba keetii gartokkee ykn hunda fudhata.
Hunda caalaa ammoo veentileetariin dhukkuba tokkoof qoricha miti. Innis bifa deeggarsa jireenyaati . Hojii sirna hargansuu keessan tasgabbeessuuf kan hojjetu yoo ta'u, wal'aansoowwanii fi qorichi biroo qaamni keessan akka fayyu gargaaru.
Duraan dursee, veentileetariin hojiiwwan armaan gadii raawwata:
- Oksijiinii qaamni keessan barbaadu gara somba keessaniitti geessa.
- Kaarboon daayi’oksaayidii garmalee, gaasii balfaa, sirna keessan keessaa baasuuf gargaara.
- Kiisiin qilleensaa xixiqqoo somba keessan (alveoli) keessa jiran banaa fi sirnaan akka hojjetan dhiibbaa barbaachisaa ta’e ni kenna.
Doktooronni kee fedhii yaalaa addaa kee irratti hundaaʼuudhaan haala maashinichaa sirreessuu dandaʼu.
Intubation fi Ventilation tokkodhaa?
Lakki kun qabxii burjaajii beekamaadha. Yeroo baay’ee waliin kan uumaman yoo ta’u, adeemsa adda addaa lama.
- Intubation: Kun adeemsa yaalaa doktorri tuubii afaan keessan keessa darbee gara ujummoo qilleensaa (trachea) keessanitti dabarsuudha.
- Qilleensa Makaanikaal: Kun gocha tuubii sana maashinii veentileetaraatti walqabsiisuudhaan hafuura baafannaa kee gargaaruu agarsiisa.
Haalota tokko tokko keessattis qilleensi karaa haguuggii fuula cimaa ta’een kennamuu danda’a, osoo tuubii weerartuu hin barbaachisin.
Gosoonni qilleensaa maali?
Veentileetariin dhiibbaa gaarii fayyadamuun qilleensa gara somba keessanitti dhiibuun hafuura baafachuu keessan gargaara. Kunis karaa jalqabaa lamaatiin raawwatamuu danda’a. Hubannoo salphaa keessaniif kana armaan gaditti gabaabsinee isiniif dhiheessineerra.
| Gosa Qilleensaa | Ibsa Salphaa |
|---|---|
| Weerartuu Makaanikaal Ventilation | Malli kun ujummoo qilleensaa keessanitti tuubii galchuu kan dabalatudha. Tuubiin kun afaan keessan keessa darbee (intubation) ykn karaa baqaqsanii hodhuu xiqqaa morma keessaa (tracheostomy) darbee ventilator waliin walqabsiifama. |
| Qilleensaa Weerara Hin Qabne | Mala kanaan haguuggii fuulaa keessan irratti haala gaariin kan kaa’amee fi qilleensa gara somba keessanitti dhiibuuf ventilator waliin walqabsiifama. Meeshaaleen akka CPAP ykn BiPAP®, yeroo baayyee mana keessattillee kan itti fayyadaman, gosa kana keessa seenu. |
Eenyuutu deeggarsa veentileetara irraa barbaada?
Yeroo ofii keetii hafuura baafannaa bu’a qabeessa ta’e fudhachuu dadhabde hundatti veentileetariin barbaachisuu danda’a. Seenaariyoonni beekamoo ta’an kanneen akka:
- Yeroo Baqaqsanii Hodhuu: Qorichootni anesthesia waliigalaa hafuura baafannaa keessan ukkaamsuu danda’u. Veentileetariin adeemsa kee hunda keessatti hafuura baafannaa wal irraa hin cinne fi nageenya qabu akka qabaattu gargaara.
- Infeekshinii Sombaa Cimaa ykn Dhukkuba: Haala akka sombaa, COVID-19, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), ykn haala sombaa yeroo dheeraa kan akka COPD.
- Haala Yeroo Muddamaa: Yoo ujummoon qilleensaa kee cufame ykn hafuura baafachuu dadhabe sababa miidhaan qaamaa ykn balaa yaalaa hatattamaa kan akka anaphylaxis cimaa.
- Miidhaa Sammuu: Haalli akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu ykn komaa mallattoo sammuu somba kee akka hafuura baafatu itti himu miidhuu danda’a.
- Madaallii Gaasii: Yeroo dhiiga keessan keessatti kaarboon daayi’oksaayidii (hypercapnia) ykn oksijiinii gadi aanaa (hypoxemia) balaa ta’e qabaattan.
- Hafuura Baafannaa Ittisuu: Yeroo garmalee tasgabbeessitee ujummoo qilleensaa ofii keetii eeguuf nyaanni, haxxiffannaa ykn dhangala’oon somba kee akka hin seenne gochuuf.
Yeroo veentileetara irra jirtan maaltu ta'a?
Yeroo hunda, dhiyeenyaan ilaaluu waan barbaadduuf, akkaataa idileetti kutaa kunuunsa cimaa (ICU) keessatti garee addaa hakiimota, narsootaa fi ogeeyyii sirna hargansuutiin kunuunfama.
Hordoffii
Maashiniiwwan hedduu sitti maxxanan hubachuu dandeessa. Isaan kun yeroo hunda dhiibbaa dhiigaa, dhaʼannaa onnee, saffisa hafuura baafannaa fi guutummaa oksijiinii kee hordofu. Akkasumas raajii garaa fi qorannoo dhiigaa idilee ni argatta.
Xuuxuu
Ujummoon qilleensaa keessan qulqulluu akka ta’uuf gareen narsii keessan yeroo baay’ee tuubii haphii (kateetira) fayyadamuun dafqa garmalee ni balleessu. Kunis akka qufa'u si gochuu danda'a. Kun namoota jaallattan biratti mijataa kan hin taane fakkaachuu danda’us, ujummoo qilleensaa keessan qulqulluu taasisuu fi infekshinii ittisuuf barbaachisaa dha.
Qoricha, Nyaata, fi Qulqullina
Qorichootni tokko tokko karaa tuubii hafuura baafannaa (aerosolized) kallattiin gara somba keessaniitti geessuu danda’u. Nyaata nyaachuu waan hin dandeenyeef soorata dhangala’aa karaa tuubii nasogastric (tuubii hidhii keessaa gara garaachaatti darbu) ni argatta. Dhangala’oonni barbaachisan hidda dhiigaa keessaa ni kennama.
Dammaqaa jirtaa?
Kaayyoon keenya hamma danda'ametti mijataa, tasgabbii fi dammaqinaan isin eeguudha. Haa ta’u malee, haala kee irratti hundaa’uun qaamni kee akka fayyuuf boqonnaa barbaachisaa ta’e akka argatu haala gadi fageenyaan tasgabbaa’aa keessa si tursiisuu nu barbaachisuu danda’a. Yeroo tokko tokko, akka tasaa miidhamuu ittisuuf —kan akka tuubii hafuura baafachuu kee baasuu—harka kee suuta to’achuu nu barbaachisuu danda’a. Kunis nageenya keessaniif qofa raawwatama.
Faayidaa fi balaan isaa maali?
Akkuma giddu-galeessa yaalaa kamiyyuu, itti fayyadamni veentileetara faayidaa fi balaa uumamaan qabu qaba.
| Faayidaalee | Balaawwan |
|---|---|
| Tattaaffii qaamaa hafuura baafachuu dhabamsiisa, qaamni kee humna isaa infekshinii fi fayyina loluu irratti akka xiyyeeffatu taasisa. | Baakteeriyaan tuubii hafuura baafachuutiin gara sombaatti imaluun infekshinii akka sombaa veentileetara waliin walqabatee dhufu fiduu danda'a. |
| Qaamni kee oksijiinii gahaa akka argatu fi kaarboon daayi’oksaayidii garmalee akka balleessu taasisa. | Dhiibbaan somba afuufuuf barbaachisu, yeroo tokko tokko, miidhaan sombaa dhiibbaan walqabatee dhufu fiduu danda’a. |
| Kiisiin qilleensaa xixiqqoo (alveoli) somba keessan keessa jiran banaa fi akka hojjetan taasisa. | Qilleensi gara iddoo naannoo sombaatti dhangala’uu danda’a, kunis akka kufe (Pneumothorax). |
| Yeroo hunda ujummoo qilleensaa nageenya qabuu fi banaa ta’e ni eega. | Hojii onnee irratti dhiibbaa uumuu fi dhiibbaa dhiigaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a. |
Haala yaalaa cimaa tokko tokko keessatti dhukkubsataan tokko dandeettii of danda’ee hafuura baafachuu dhabuu danda’a. Kana malees, dhukkubsataa fayyuu abdii hin qabne veentileetara irra kaa’uun adeemsa du’uu isaa osoo hin barbaachifne dheeressuu danda’a. Haalota miira namaa kakaasan akkasii keessatti, nama jaallattuuf murtoo hundarra gaarii taʼe gochuuf hakiima kee wajjin ifatti mariʼachuun kee murteessaadha.
Dhukkubsataan akkamitti veentileetara keessaa baafama?
Haalli nama jaallattu erga fooyya'ee fi hakiimonni ofuma isaaniitiin hafuura baafachuuf qophaa'uu isaanii erga mirkaneessanii booda adeemsi "harma irraa kutuu" ni jalqaba. Dhukkubsataan hafuura baafachuu ofii isaa itti fufsiisuu danda'uu isaa qorachuuf deeggarsa maashinichaa suuta suutaan hir'isna. Yoo wanti hundi akka gaariitti tarkaanfate, tuubii endotracheal (ET) nagaan ni baafama.
Hubadhaa dhukkubsataan erga tuubii irraa baafamee booda guyyoota muraasaaf qoonqoo dhukkubbii ykn sagalee dhageessisuun guutummaatti waanuma jiruudha.
Nirogi Lanka irraa wantoota barbaachisoo fudhatan
- Qilleensi makaanikaal fayyadamuun dhukkuba tokkoof qoricha miti; sirna lubbuu namaa deeggaru yoo ta’u, qaamni osoo fayyu hafuura baafachuudhaaf gargaarudha.
- Rifachuun hin barbaachisu. Namni jaallattu garee ogeeyyii addaa Kutaa Kunuunsa Cimaa (ICU) keessatti hordoffii cimaa taasifamaa jira.
- Akkuma adeemsa yaalaa kamiyyuu balaan ni jira, garuu gareen yaalaa keenya tarkaanfii hunda irratti xiqqeessuuf of kenneera.
- Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan, maaloo ifatti hakiima keessan waliin haasa'aa. Bal'ina hunda siif ibsuuf achi jiru.
- Dhumarratti, namni hundinuu fayyaa gaarii keessa osoo jiruu wal’aansa fayyaa ilaalchisee fedhii dhuunfaa isaa maatii isaa waliin akka mari’atu, yoo haalli fayyaa hamaan yoo uumame filannoo keessan akka beekamu ni jajjabeessina.
Ventilator, makaanikaal ventilation, deeggarsa jireenyaa, ICU, kutaa yaala cimaa, hafuura baafachuu, intubation, tracheostomy, ARDS, sombaa, dhiphina sirna hargansuu, kunuunsa hatattamaa
