Rifeensi ijaa keessanis ni bu'aa jiraa? Lubbuu akka hin qabne sitti dhagaʼamaa? Sun maayasteeniyaa graavis ta'aa?

Yeroo tokko tokko ganama yeroo hirribaa kaatu akka gaariitti sitti dhagahama, garuu guyyaan akkuma darbaa deemuun qaamni kee humna dhabuu jalqaba? Keessumaa yeroo qoonqoo ijaa kee ulfaataa fi gadi buʼee sitti dhagaʼamu, yeroo dubbattu jechi kee sitti dhagaʼama, ykn harka ykn miila illee ol kaasuun sitti ulfaata? Yoo kunniin sitti beekaman ta'e, haala har'a waa'ee isaa dubbannu, kan Myasthenia Gravis jedhamu, ykn gabaabumatti MG jedhamu beekuun kee barbaachisaa dha.

Salphaatti yoo ilaalle, Myasthenia Gravis maali?

Kun dhukkuba ofirraa ittisuu fi umurii guutuu turuu danda'uudha. Salphaatti yoo ilaalle, sirni ittisa qaama keenyaa, sirni ittisa qaamaa, dogoggoraan kutaalee qaama keenyaa fayyaa ta’an irratti duuluu jalqaba. MG keessatti haleellaan kun walitti dhufeenya narvii fi maashaalee keenya gidduu jiru irratti xiyyeeffata.

Mee yaadi, sammuun keenya maashaa tokkotti, "Tolee amma walitti qabamuuf jirta" jedha. Ergaan kun narvii keessa imaluun maashaa bira gahuu qaba. Garuu nama MG qabu keessatti "receptors" ergaan kun itti baatamu sirna ittisa qaamaa ofii isaaniitiin jeeqamu. Yeroo bilbila bilbiluuf yaaltu signal dhabuuti.

Kanarraa kan ka’e, mallattoon maashaaleetti ergamu akkuma itti fayyadamanitti laafaa waan ta’eef, maashaaleen suuta suutaan humna isaanii dhabu. Garuu yeroo gabaabaaf boqonnaa erga fudhatanii booda gara idileetti deebi'u. Kun amala MG keessaa isa adda ta’edha. Haalli kun umurii kamiyyuu keessatti mul’achuu danda’us, dubartoota umuriin isaanii waggaa 40 gadi ta’ee fi dhiirota umuriin isaanii waggaa 60 ol ta’an irratti baay’inaan mul’ata.

Qaamni keenya maaliif akkas ofitti godha? Sababoonni isaa maali?

Sirni ittisa qaamaa maaliif akkasitti walqabsiisa maashaalee niwuroo ofii keenyaa akka haleelu sirriitti hin beekamu. Garuu sababni guddaan qaamni farra qaama fudhatoota niwurootiraansimitara aseetiilkooliin fudhatan irratti waan oomishuuf. Aseetiilkooliiniin kun "ergamaa" ergaa maashaaleen akka walitti qabaman itti himu baatudha. Kanaafuu bakki hojii ergamaa kanaa yeroo cufamu maashaaleen sirnaan hin hojjatan.

Namoonni tokko tokko pirootiinota biroo irrattis farra qaamaa ni uumu. Kun dhiibbaa jeneetikii qabaachuu mala jedhamee yaadamus, namoonni MG qaban hedduun maatii isaanii keessatti nama biraa dhukkuba kana qabu hin qaban.

Akkasumas, ujummoon thymus gland , qaamni garaa gubbaa keessa jiru, dhimmicha keessa akka jiru argameera. Ujummoon kun namoota MG qaban tokko tokko irratti ni guddata. Qorattoonni akka amanutti yeroo tokko tokko ujummoon kun odeeffannoo dogoggoraa qaama namaaf kennuun farra qaama hin barbaadamne kana akka uumu taasisa.

Mallattoowwan gurguddoon mul’achuu danda’an maali?

Mallattoon MG nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Namoonni tokko tokko akka tasaa mallattoon dhukkuba kanaa mul’achuu danda’a. Kaan immoo suuta suutaan guddifachuu dandaʼu. Mee naannoowwan ijoo dhibee kanaan miidhaman fi mallattoon isaa maal akka ta'e haa ilaallu.

Kun dhukkuba ta'uu isaa akkamitti mirkaneeffatta?

Mallattoolee kana yoo qabaattan jalqaba hakiima maatii keessanii ilaaluu qabdu. Yoo kana shakke gara ogeessa niwurooloogii si erga. Mallattoolee kee si gaafatee qorannoo qaamaa si godha. Kana malees, qorannoowwan adda baafamuu mirkaneessuuf godhamuu danda’an hedduutu jiru:

• Qorannoo dhiigaa: Dhiiga keessan farra qaama miidhaa geessisan (acetylcholine receptor antibodies) duraan waa’ee isaa dubbanne sana ilaaluu.
• Qormaata edrophonium: Qormaanni kun qorichi tokko yeroodhaaf humna maashaa kee dabaluu isaa ilaaluuf qorata. Yoo humni akka tasaa dabale mallattoo MG ta'uu danda'a.
• Qormaata niwuroostimuleeshinii: Maashaa tokko keessa cirrachi xiqqaan galfamee saffisa mallattoo narvii safarama. Kunis maashaan tokko irra deddeebiin yeroo itti fayyadamnu dafee akka dadhabu ilaaluuf itti fayyadamuun ni danda’ama (electromyography).
• Qormaata paakkii bubbee: Paakkii bubbee tokko qola ijaa gadi bu’e irratti daqiiqaa muraasaaf kaa’amee qoonqoo ijaa ol ka’uu isaa ilaala. Kun ammoo qorri yeroodhaaf qunnamtii niwuroo maashaalee waan fooyyessuuf haala kana ilaalchisee yaada kennuu danda’a.
• Suuraa: Erga adda baafamuun isaa mirkanaa’ee booda, CT scan ykn MRI scan gochuun rakkoo ujummoo thymus kee irratti mul’atu, kan akka tumor (thymoma) ilaaluun ni danda’ama.

Wal’aansoowwan jiran maali?

MG dhukkuba guutummaatti fayyuu hin dandeenye yoo ta'u, garuu baay'ee milkaa'inaan to'achuun ni danda'ama. Doktarri kee hamma mallattoolee kee, umurii kee fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa’uun yaala siif mijatu ni fila.

1. Qorichoota maashaa cimsan: Sararri yaala jalqabaa qoricha akka piridostigmine dha. Isaan kun hamma aseetiilkooliinii bakka walqunnamtii niwuroo maashaalee irratti argamu dabaluudhaan hojjetu. Qorichi kun erga fudhatamee booda daqiiqaa 15-30 keessatti humna kan kennu yoo ta'u, gara sa'aatii 3-4tti kan turudha.

. Jalqaba isteeroyidoonni akka prednisone ni kennama, achiis qorichi biroo kan akka azathioprine ni jijjiiramu. Isaan kun bu’aa agarsiisuuf ji’oota hedduu fudhachuu danda’u.

3. Taayimeektoomii: Ujummoo taayimasii keessatti firii (tumor) jiraatus jiraachuu baatus, baqaqsanii hodhuun balleessuun dhukkubsattoota tokko tokko irratti mallattoolee baay’ee hir’isa.

4. Yaala IV: 1.1.Wal’aansi kun kan kennamu yeroo mallattoon dhukkubaa baay’ee cimaa ta’etti, ykn haalawwan akka muddama myasthenia irratti.

• Plasmapheresis: Maashiniin addaa farra qaama miidhaa geessisan dhiiga keessan keessaa baasuun pilaasmaa fayya qabeessa ta’e gara qaama keessaniitti deebisa.
• Yaala IVIG: Farra qaama (immunoglobulin) arjoomtoota fayyaa irraa fudhatame qaamaaf kennuudhaan yeroodhaaf hojii sirna ittisa qaamaa jijjiira.
• Farra qaama monokloonii: Isaan kun farra qaama addaa laaboraatoorii keessatti hojjetamee fi kutaalee addaa sirna ittisa qaamaa hojii dhabuu irratti xiyyeeffatanii fi haleelan dha.

Akkamitti of kunuunsuu qabda?

Wal’aansa fayyaa waliin jijjiirama xixiqqoo akkaataa jireenya kee irratti dhufu irraa boqonnaa guddaa argachuu dandeessa.

• Nyaata gaarii argachuu: Nyaata guddaa tokko nyaachuu mannaa guyyaa guutuu nyaata xixiqqoo hedduu nyaadhu. Nyaata kee isa ijoo yeroo humna guddaa qabdu nyaadhu. Nyaata dura qoricha maashaa cimsu fudhachuu ilaalchisee hakiima kee waliin haasa’i.
• Sochii qaamaa godhi, garuu daangaa kee beeku: Sochii qaamaa humna yeroo dheeraa siif kennuu dandaʼus, garmalee dhamaʼuu irraa fagaadhu. Doktora kee ykn ogeessa fayyaa qaamaa sochii qaamaa maaltu siif ta’a jedhii gaafadhu.
• Yeroo dadhabbiin sitti dhagaʼamutti boqodhu: Hojii guyyaa guyyaa kee itti fufi. Garuu akkuma dadhabbiin sitti dhaga'amuu jalqabeen boqonnaa fudhadhu. Qaama kee dhaggeeffadhu.
• Dhukkuba kana maaltu akka kakaasu beekuu: Namoonni tokko tokko yeroo dhukkubsatan, yeroo dhiphina qaban, yeroo laguu dubartootaa fi sababa qoricha murtaa’een mallattoon MG dabaluu danda’a. Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’i.