Atis dadhabbiin sitti dhagaʼamaa jiraa? Tarii kun haala myopathy jedhamu ta'uu danda'a!

Yeroo tokko tokko qaamni kee akka dadhabee fi dadhabe sitti dhagaʼamaa? Wantoota salphaa akka teessoo irraa kaʼuu, wanta ulfaataa kaasuu ykn rifeensa kee qoosuu illee gochuun sitti ulfaataa? Maashaaleen kee sababa hin beekamneen akka dadhaban yoo sitti dhaga'ame, akka waan idileetti qofa hin tuffatin. Tarii sababni mallattoolee kanaa haala 'myopathy' jedhamu yoo ta'u, har'a waa'ee isaa dubbanna. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Maayoopatiin maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Myopathy, salphaatti yoo ilaalle, garee dhukkuboota maashaalee lafee keenyatti maxxanan irratti dhiibbaa geessisanidha. Dhukkuboonni kun fiber maashaalee keenya miidhuu fi laaffisu. Akkuma motorri konkolaataa laafaa ta'u, konkolaachisuun rakkisaa ta'a, maashaaleen yeroo dadhaban qaamni keenya hojii guyyaa guyyaa raawwachuuf rakkisaa ta'a.

Gosoonni maayoopatii adda addaa jiruu?

Eeyyee, myopathies karaa adda addaatiin ramadamuu danda’a. Isaanis irra caalaa bakka lamatti qoodamu: dhukkuba maayoopatii dhaalmaa fi argate . Mee tokkoon tokkoon gosoota kanaa haa ilaallu.

Maayopaatii Dhaalaan dhufu maali?

Isaan kun gosoota maayoopatii jijjiirama jiinii hin baramne kan yeroo dhalannu qaama keenya keessatti argamu, yeroo baay’ee haadha ykn abbaa keenya irraa dhaaluun kan dhufanidha.

• Maayopaatii dhalootaan dhufu: 1.1.

Mallattoon dhukkuba kanaa yeroo baay’ee dhalachuu ykn daa’imummaa jalqabaa irraa eegala. Haa taʼu malee, yeroo tokko tokko dargaggummaa isaaniitti ykn booda illee mulʼachuu dandaʼu. Wanti adda ta’e gosa kanaa dadhabbiin kun maashaalee giddugala qaamaatti dhihoo jiran qofa irratti kan daangeffame osoo hin taane, maashaalee qaama guutuu irratti dhiibbaa uumuu kan danda’u yoo ta’u, yeroo baay’ee dhukkubni kun kan hin guddanne ta’uu isaati.

• Maayopaatiiwwan maaytookondriyaa: 1.1.

Seelonni keenya warshaalee xixiqqoo maaytookondriyaa jedhaman kanneen anniisaa hojjetan qabu. Gosti maayoopatii kun mudaa maaytookondriyaa kana keessatti mul’atuun kan dhufudha. Haalli kun maashaalee dadhabuu bira darbee sirna qaamolee biroo kan akka onnee, sammuu fi sirna garaachaa irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Seenaa maatii jiraatus jiraachuu baatus sababa jijjiirama jeneetikiitiin guddachuu danda’u.

• Maayoopatii meetaabolii: 1.1.

Maayoopatiin kun kan dhufu mudaa jiiniiwwan inzaayimoota maashaaleen akka hojjetaniifi akka sirnaan socho’an gargaaran hojjetan irraa kan ka’edha. Yeroo sochii qaamaa dadhabbiin, yeroo sochii qaamaa goonu dhukkubbii garbaa fi qoma ykn dhukkuba rhabdomyolysis jedhamu kan fiber maashaa osoo hin miidhamiin caccabu fiduu danda'a. Yeroo tokko tokko mallattoon kun dhufuu fi deemuu danda’a, maashaaleen dadhabuu fi sana booda gara idileetti deebi’uu danda’u.

• Dhibee maashaalee: 1.1.

Haalota kanneen keessatti sababa pirootiinota deeggarsa caasaa tishuu maashaa barbaachisan irraa kan ka’e maashaaleen suuta suutaan laafaa fi atrophy ta’u. Tokkoon tokkoon haalaa keessatti harki fi/ykn miilli sadarkaa adda addaatiin miidhama. Yeroo tokko tokko maashaaleen ijaa ykn fuulaas miidhamuu danda’u.

Maayoopathies acquired maali?

Isaan kun gosoota dhukkuba maayoopatii jireenya booda uumamaniidha. Isaanis dhukkuboota biroo, infekshinii, qoricha murtaa’eef saaxilamuu fi madaallii elektiroolayitii qaama keessatti dhabuu dabalatee sababoota adda addaatiin dhufuu danda’u.

• Dhukkuba ofirraa ittisuu/inflammatory myopathy: 1.1.

Wanti kana keessatti ta'u sirni ittisa qaama keenyaa kan ofii keenyaa maashaalee ofii keenyaa irratti duuluudha. Kanarraa kan ka’e hojiin maashaalee ni miidhama. Akka ittisa ofii keenyaa ofitti duuluudha.

• Maayopaatii summii qabu: .

Haalli kun kan uumamu summiin ykn qorichi tokko caasaa ykn hojii maashaalee yeroo jeequdha.

• Summiiwwan: Alkoolii, toluene (wanti jijjiiramaa wantoota akka halluu keessatti argamu kan namoonni tokko tokko olka’iinsa argachuuf hafuura baafatan).
• Qorichoota: Qorichoota immunotherapy checkpoint inhibitor (fkn, pembrolizumab, nivolumab), corticosteroids (fkn, prednisone), qoricha kolestroolii hir’isu (statins), amiodarone, colchicine, chloroquine, farra vaayirasii fi protease inhibitors infekshinii HIV, omeprazole.

• Endocrine myopathies: 1.1.

Haalli kun kan uumamu yeroo gochi hormoonota qaama keenya keessa jiran maashaalee irratti dhiibbaa geessisudha.

• Ujummoo taayirooyidii: Hormoonii taayirooyidii gadi bu’uun (hypothyroidism) baay’inaan kan mul’atu ta’us, sababa hormoonii taayirooyidii olka’uu (hyperthyroidism) irraa kan ka’es rakkoon uumamuu danda’a.
• Ujummoo parataayirooyidii: Haayiperparataayirooyidiin hammi kaalsiyeemii dhiiga keessatti akka dabalu taasisa.
• Ujummoo adreenaalii: `Dhukkuba Addison` fi `Cushing's syndrome`.

• Dhukkuboota maayoopatii daddarboo: 1.1.

Infeekshiniin adda addaa hojii maashaalee irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

• Infeekshinii vaayirasii: `HIV`, `infuleenzaa`, `Epstein-Barr`.
• Infeekshinii baakteeriyaa: `baakteeriyaa pyomyositis`.
• `Dhukkuba laayimii`.
• Infeekshiniiwwan paraasitii: `trichinosis`, `toxoplasmosis`, `cysticercosis`.
• Infeekshinii fangasii: Candida, Coccidiomycosis.

• Madaallii elektiroolayitii: 1.1.

Elektiroolayitoonni barbaachisoo qaama keenya keessa jiran tokko tokko dabaluu ykn hir’achuun hojii maashaalee irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

• Pootaasiyeemiin: hir’ate (`hypokalemia`), dabale (`hyperkalemia`).
• Maagniziyeemiin: Dabala (`Hypermagnesemia`).

• Dhukkuba cimaa myopathy kutaa yaala cimaa keessatti:

Kun haala namoota dhukkuba cimaa qabaniifi kutaa yaala cimaa (ICU) keessatti yaala argatan irratti qaamaafi maashaalee sirna hargansuu miidhudha . Yeroo dheeraaf sochii dhabuu ykn qoricha maashaa laaffisu, kortikoostirooyidii fi kiniinii hirribaa yeroo wal’aansaatti fayyadaman fayyadamuudhaan kan dhufuu danda’a.

Eenyuutu carraan dhukkuba maayoopatii qaba? Haalli kun hangam baramaa dha?

Sirumayyuu namni kamiyyuu myopathy qabaachuu danda'a, garuu namoonni tokko tokko carraa xiqqoo ol'aanaa ta'e qaba.

Wantoota balaa kana dabaluu danda’an: 1.1.

• Maatii keessaa namni tokko dhukkuba maayoopatii yoo qabaate, carraan dhukkuba kana jeneetikiidhaan dhaaluu guddaadha.
• Dhiira ta'uu. Gosoonni maayoopaatii tokko tokko karaa kiroomozoomii X waan darbaniif dubartoota caalaa dhiirota miidhuu danda'u. Haa ta’u malee, gosootni maayoopatii dhalootaan karaa kiroomozoomota birootiin darban nama hunda walqixa miidhu.
• Dhukkuba ofirraa ittisuu, meetaabolii ykn endocrine qabaachuu.
• Qorichoota ykn summii murtaa’aniif saaxilamuu (kutaa waa’ee maayoopatii summii duraan ilaalle ilaali).

Babal’inni maayoopatii gosa isaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Fakkeenyaaf, myopathy kan jireenya booda uumamu:

• Inflammatory fi endocrine myopathies gosoota biroo caalaa kan mul’atu yoo ta’u, dhiirota caalaa dubartoota irratti baay’inaan mul’ata.
• Namoota 100,000 keessaa 9 hanga 32 gidduutti dhukkuba inflammatory myopathies jedhamu qaba.
• Ga’eessonni dhibee taayirooyidii gadi aanaa qaban %25 hanga %79 gidduutti mallattoolee maashaa wajjin walqabatan qabaachuu danda’u, garuu taateewwan maayoopatii ifatti mul’atan hanga %10 gadi ta’uu danda’a.

Maayoopatiin dhalootaan dhufu baay’inaan kan mul’atu, dhibee maashaa yoo ta’u, yeroo baay’ee dhiirota irratti baay’inaan mul’ata.

• Duchenne's fi Becker's muscular dystrophies gosoota baay'ee kan mul'atan yoo ta'u, addunyaa guutuutti namoota 100,000 keessaa gara 7 kan miidhudha.
• Dhukkuboonni maaytookondriyaa namoota 5,000 keessaa tokko kan miidhan yoo ta’u, kanneen keessaa harki caalaan isaanii maashaa lafee ni miidhu.
• Gosoonni maayoopatii dhalootaan dhufan biroo baay’ee xiqqaadha.

Kanaafuu, mallattoon dhukkuba maayoopatii maali?

Gosoonni maayoopatii hedduun mallattoolee beekamoo hedduu qabu. Isaanis:

• Dadhabbii maashaalee.Keessattuu maashaaleen garbaa, harka gubbaa, fi qoma (kanneen baay’ee fi baay’ee kan miidhamanidha).
• Maashaaleen dhiita’uu, jabaachuu fi dhiita’uu.
• Yeroo sochii qaamaa goonu ykn hojii xiqqaa illee hojjennu dafee dadhabbiin itti dhaga’amuu.
• Lubbuu akka hin qabnee fi humna dhabuun itti dhaga’amuu.

Dhuguma dhukkubni maayoopatiin maal fakkaata?

Maayoopatii hedduu keessatti maashaaleen qaama gama lamaan (simmeetirii) walqixa laafu. Maashaaleen walakkaa qaamaatti dhihoo ta’an (maashaalee dhiyoo), kan akka garba, harka gubbaa, jilbaa fi qoma, keessumaa dhiibbaa irra ga’u. Kanarraa kan ka’e mallattoolee akka:

• Hojii guyyaa guyyaa kan akka dhiqachuu, uffata uffachuu fi rifeensa kee cicciruu hojjechuuf rakkachuu .
• Teessoo irraa ka’uu, sadarkaa ol ba’uu, ykn hojiiwwan mataa kee ol ga’uu barbaadan hojjechuuf rakkina (fkn, ampuulii ibsaa foddaa keessa jiru jijjiiruu).
• Maashaaleen akka waan jigsuu fi raafamanitti dhaga’amuu.
• Maashaaleen yeroo sochii tokko irratti bobba’an dafanii ni dadhabu.
• Yeroo sochii qaamaa hafuura baafachuuf rakkachuu.

Yeroo baayyee maashaalee harka mirgaa fi jilba qaama saalaa irratti dhiibbaa hin geessisu.

Mallattoowwan biroo gosa maayoopatii irratti hundaa’uun garaagarummaa qabu.

• Dadhabbiin maashaalee dhaabbataa (kan hin guddanne) ykn suuta suutaan guddachuu danda’a. Dhukkuboota tokko tokko keessatti dadhabbiin maashaalee dhufuu fi deemuu kan danda’u yoo ta’u, yeroo kaan ammoo humni idilee jiraachuu danda’a.
• Daa’imman xixiqqoo irratti dandeettii sochii qaamaa (fkn. deemsa, utaaluu, sadarkaa ol ba’uu, spoon ykn qalama qabachuu) harkifachuu.
• Yeroo ispoortii taphatan ykn ala taphatan (fkn, qabachuu taphachuu) ijoollee biroo waliin deemuu dadhabuu.
• Rakkoo maashaalee liqimsuu fi dubbachuuf gargaaran. Kunis nyaanni akka qabamuu fi dubbiin akka arrabsu gochuu danda’a.

Yoon dhukkuba maayoopatii qaba jedhee shakke maal gochuu qaba?

Yoo mallattoolee kana qabaatte, jalqaba hakiima kunuunsa jalqabaa kee waliin haasa’uu qabda. Mallattoo kee irratti hundaa’uun gara ogeessa fayyaa kan akka ogeessa niwurooloogii ykn ogeessa ruumataatti si erguu danda’a.

Maayoopatiin akkamitti adda baafama?

Doktarri kee waa’ee seenaa fayyaa kee, maatii kee keessaa namni haala wal fakkaatu qabaachuu fi dhiisuu isaa, qoricha akkamii akka fudhattu fi mallattoo kee si gaafatee jira. Sana booda qorannoo qaamaa ni godhu. Gogaa kee, reflexes, humna maashaalee kee, madaallii kee fi miira kee ni sakatta'u.

Gosoota qorannoo hakiimni ajajuu danda’u:

• Qorannoo dhiigaa: 1.1.
• Maayoopatii tokko tokko keessatti sababa caccabsa fiber maashaatiin sadarkaan inzaayimii maashaa kan akka creatine kinase (CK) ykn aldolase dabaluu danda’a.
• Sadarkaa elektiroolayitii kan akka soodiyemii, maagniziyeemii, pootaasiyeemii, kaalsiyeemii fi fosfarasii.
• Qormaata dhukkuboota ofirraa ittisuu: Fakkeenyaaf, `Farra niwukilaraa (ANA), `Rheumatoid Factor', `Sedimentation Rate' fi `C-reactive protein'.
• Qormaata ujummoo endocrine: fakkeenyaaf, sadarkaa hormoonii taayirooyidii.
• Qorannoowwan elektiroomaayogiraafii (EMG) fi dabarsuu narvii: Qorannoowwan kun akkaataa elektirikii narvii keessa deemu safaruudhaan gosaa fi hamma miidhaa maashaalee safaruu fi maashaalee keessa cirracha xixiqqoo galchuudhaan.
• Qormaata suuraa maagneetii reezonaansii (MRI) maashaalee .
• Qormaata jeneetikii.
• Baayoopsii maashaa: Kunis tishuu maashaa xiqqaa tokko baqaqsanii hodhuudhaan qorannoof baasuu kan dabalatudha.

Maayoopatiin akkamitti yaala?

Gosti maayoopatii sirrii ati qabdu erga adda baafamee booda, hakiimni kee karoora wal’aansaa mallattoolee kee wajjin walsimu ni qopheessa.

Wal’aansoowwan baay’een isaanii wal’aansa qaamaa, wal’aansa hojii fi sochii qaamaa gosa tokko tokko kan dabalatudha . Wal’aansoowwan biroo gosa maayoopatii adda ta’aniidha. Walumaagalatti, irra caalaan myopathies acquired akka gaariitti to’atamuu danda’a, kunis dadhabbii fi mallattoolee xiqqeessuu danda’a. Maayoopatiin dhalootaan dhufu tokko tokko yaala addaa kan guddina dhukkubichaa suuta jechuu danda’u qabu. Yeroo ammaa kana dhukkuboota maayoopatii dhalootaan dhufan irra caalaan isaaniif yaaliin addaa hin jiru, garuu yaaliin qaamaa fi gosoota sochii qaamaa tokko tokko gargaaruu danda'a.

Inflammatory fi autoimmune waliin kan walqabatu myopathies

Galmi wal'aansa kanneenii inflammation fi deebii qaamni ofirraa ittisuu hir'isuudha. Wal’aansi baay’inaan dhukkuboota maayoopatii kanaaf kennamu kanneen akka:

• Qorichoota immunomodulatory/immunosuppressant: Fakkeenyaaf, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, azathioprine, mycophenolate, rituximab, fi immunoglobulin hidda dhiigaa keessaa (IVIg) ykn gogaa jalaa (SubQIg).
• `Kortikoostirooyidii`: Fakkeenyaaf `prednisone` ykn `methylprednisolone`.

Maayoopatii dhalootaa fi jeneetikii

Maayoopatiin dhalootaa fi jeneetikii hedduun yaala addaa ykn qoricha guutuu hin qaban.Bulchiinsi adda durummaan to’annoo mallattoolee fi malawwan wal’aansaa adda addaatiin ta’a. Wal’aansaa fi wal’aansa jiinii ilaalchisee yaaliin kilinikaa hedduun gama qorannoo adda addaatiin gaggeeffamaa jira.

Haalli Duchenne muscular dystrophy fi Pompe disease jedhamu qoricha addaatiin yaalamuu danda'a.

Maayopaatiiwwan biroo kan argaman

Doktooronni dhukkuba maayoopatii sababa endocrine, summii fi daddarbootiin dhufu dhukkuba bu’uuraa maayoopatii kana fide yaaluun yaalu. Maayoopatiin summii qabu wanta nama mufachiisu (fkn, alkoolii, toluene) ykn qoricha (fkn, statins) dhaabuun yaala. Mallattoon maashaalee baakteeriyaa, vaayirasii ykn wantoota daddarboo birootiin dhufu yeroo baay’ee kan fooyya’u yeroo infekshinichi kallattiin antibaayootikiidhaan yaalamuudha.

Fayyaa koo akkamittan kunuunsa?

Maayoopatiin dhalootaan kan dhufu yoo ta’e, kan argate yookiin yeroo dheeraa (yeroo dheeraa) kan ta’e yoo ta’e, fayyaa kee eeguu fi haala kana to’achuuf wantootni gochuu dandeessu jiru. Isaan keessaa:

• Nyaata gaarii fi madaalawaa ta’e nyaadhu. Fuduraalee fi muduraalee adda addaa baay’ee nyaata keessan keessatti hammachuu.
• Sochii qaamaa onnee fi ujummoolee dhiigaa salphaa ta’een sochii taasisaa. Gosa myopathy kee irratti hundaa’uun gosoota ulfaatina kaasuun tokko tokko akka hin hojjenne gorfamuu danda’a. Kanaafuu sagantaa sochii qaamaa kamiyyuu jalqabuu kee dura hakiima kee waliin haasa’i.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu.
• Yoo gogaa kee kan dhukkuba gogaa irraa dhufu qabaatte, gogaa kee aduu irraa eegi. Kunis dhangala’aa kana hammeessuu danda’a. Yeroo danda’ametti uffata ittisaa fi kophee uffadhu. Ala bahuun dura yoo xiqqaate SPF 30 kan qabu qoricha aduu ittisu dibachuu hin dagatinaa.
• Yoo liqimsuuf rakkatte nyaata lallaafaa ykn walakkaa jabaa nyaadhu. Nyaata keessan qulqulleessuus ni dandeessu. Yoo nama siree irra ciifte taate siree irra ol taa'ee nyaadhu.
• Qorichoota ajajaman hunda yeroon fudhachuu.
• Wal’aansoowwan akka wal’aansa qaamaa, wal’aansa hojii, ykn wal’aansa dubbii yoo gorfaman, isaan irratti hirmaadhaa.

Yaadadhu, gosootni maayoopaatii baay’ee waan ta’aniif, hakiimni keessan karoora wal’aansaa gosa maayoopaatii keessanii fi mallattoolee keessaniif adda ta’e qopheessuu qaba. Kanaaf qajeelfama isaa sirriitti hordofuun barbaachisaa dha. Akkasumas qaama keetif xiyyeeffannaa kenni. Jijjiirama haala kee ykn hamma mallattoolee kee hubadhu. Sagantaa idileetiin (ykn jijjiirama yoo argite daftee) doktora kee ilaali. Haala kanaan, akkuma mallattoon dhukkubaa mul’ateen karoora wal’aansa kee irratti jijjiirama gochuu dandeessa.

Dhumarratti, wantoota yaadatamuu qaban hunda caalaa barbaachisoo ta’an

Myopathy waan sodaatamu miti, garuu haala bira darbamuu qabus miti.

• Yoo maashaaleen itti fufiinsaan dadhaban, dhukkubbiin ykn dadhabbiin isin mudate, doktora ilaaluu keessan hin dagatinaa.
• Maayopaatii gosa hedduu waan ta’eef, adda baasuun sirrii ta’e baay’ee barbaachisaadha.
• Gosoota maayoopatii hedduudhaaf wal’aansaa fi mala bulchiinsa ni jira.
• Qajeelfama hakiima keetii hordofuudhaan, qoricha ajajame fudhachuudhaan, jireenya fayya qabeessa jiraachuudhaan, haala kanaan jireenya gaarii jiraachuu dandeessa.

Odeeffannoon kun akka isin gargaaru abdiin qaba. Gaaffii dabalataa yoo qabaattan yeroo barbaaddanitti hakiima waliin haasa'uu hin sodaatinaa.

` Myopathy, dadhabbii maashaa, dhukkubbii maashaa, dhukkuba jeneetikii, dhukkuba ofirraa ittisuu, mallattoo maashaa, wal'aansa myopathy